Боли в животе корешковый синдром

Содержание
  1. Корешковый синдром боль в животе
  2. Что такое корешковый синдром?
  3. Как устроен спинномозговой нерв?
  4. Что такое зона сегментарной иннервации?
  5. Зоны сегментарной иннервации
  6. Где проявляется корешковый синдром?
  7. Причины корешкового синдрома
  8. Боли внизу живота — еще один симптом остеохондроза
  9. Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?
  10. Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?
  11. Боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: причины и лечение
  12. Может ли при остеохондрозе болеть низ живота
  13. Почему при поясничном остеохондрозе болит живот
  14. Если болит живот из-за остеохондроза
  15. Боли мышц живота при остеохондрозе
  16. Жжение в животе при остеохондрозе
  17. Корешковые боли при остеохондрозе позвоночника в пояснице, спине и ногах: симптомы патологии, лечение мануальной терапией
  18. Типичные симптомы корешковой боли
  19. Корешковые боли в спине и пояснице
  20. Могут ли быть корешковые боли в животе?
  21. Корешковая боль в ноге – как распознать?
  22. Лечение корешковых болей
  23. Корешковый синдром: что это такое? Симптомы, причины, лечение
  24. Что такое спинномозговой корешок?
  25. Причины корешкового синдрома
  26. Симптоматика
  27. Диагностические мероприятия
  28. Лечение корешкового синдрома
  29. Профилактические меры

Корешковый синдром боль в животе

Боли в животе корешковый синдром

Как вы думаете, можно ли всякую боль в ноге или руке считать корешковым синдромом? Конечно — нет! Причин у боли может быть множество. Но, тем не менее, всегда находятся люди, которые любую сильную боль в ноге или руке называют корешковым синдромом.

И тут они здорово заблуждаются. Ведь истинный корешковый синдром — это не просто боль в ноге или руке, возникшая на фоне проблем в позвоночнике.

Настоящий корешковый синдром имеет ряд весьма характерных признаков, и если таковых нет, значит, боль в ноге или руке это вовсе не корешковый синдром, а нечто иное. Согласитесь, если кто-то из нас просто откашляется, совершенно не обязательно, что это — воспаление лёгких.

Так и здесь — следует понимать, что настоящий корешковый синдром – это не просто любая боль в ноге или руке, а вполне конкретная патология со своими чёткими симптомами. 

Не каждая сильная боль в ноге или руке является корешковым синдромом.

Что такое корешковый синдром?

Из позвоночника выходит 31 пара нервов. Эти нервы берут своё начало от спинного мозга, поэтому их принято называть спинномозговыми нервами. Хотя, раньше их называли — нервные корешки, что, собственно, и дало название корешковому синдрому.

Каждая пара спинномозговых нервов соответствует сегменту спинного мозга (в медицине принято условно делить спинной мозг на 31 сегмент). 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара (иногда 2 пары) копчиковых нервов. Причём, каждый нерв имеет своё обозначение.

Например, шейные обозначаются латинской буквой «C», от слова Cervix — шея и цифрой от 1 до 8 (C1 — C8). Грудные — «Th» — Thorax — грудь и цифрой от 1 до 12 (Th1 – Th12). Поясничные — «L» — Lumbus – поясница и цифрой от 1 до 5 (L1 –L5). Крестцовые — «S» — Sacrum – крестец и цифрой от 1 до 5 (S1 – S5).

Копчиковые – Co – Coccygeus – копчик и цифрой 1-2 (Co1 – Co2).

Давайте ещё раз заострим своё внимание на том, что корешок и спинномозговой нерв – это совершенно разные вещи. Но, так уж сложилось, что патологию, возникающую при сдавливании спинномозгового нерва, называют — корешковый синдром.

Чтобы разобраться в сути корешкового синдрома и не называть так всякую боль в ноге или руке, нужно, хотя бы в общих чертах,  понимать, как устроен спинномозговой нерв, что такое корешок, какие типы нервных волокон существуют, что такое сегмент спинного мозга и зона сегментарной иннервации. И обо всём этом — читайте ниже.

Как устроен спинномозговой нерв?

Позвоночник. Поперечный срез

Корешок – это начальный и очень короткий участок нерва, вышедший из спинного мозга, но, при этом, находящийся внутри позвоночника. Там же, внутри позвоночника, корешки двух разных типов соединяются между собой и образуют спинномозговой нерв, который, собственно, и выходит из позвоночника.

Корешок, как и остальная часть нерва, состоит из множества нервных волокон, собранных в пучок, подобно многожильному проводу. Существуют корешки задние и передние. Задние корешки состоят из чувствительных нервных волокон. Передние корешки состоят из двигательных нервных волокон.

Чувствительные волокна передают в мозг болевые импульсы и все остальные ощущения, например, тепло и холод, осязание предметов, вибрацию и т.д.

Двигательные волокна передают команды из мозга в наши мышцы.

Соединяясь друг с другом, передние и задние корешки образуют спинномозговой нерв. Обратите на это своё внимание — спинномозговой нерв объединяет в себе оба типа нервных волокон – чувствительные и двигательные, то есть, он является смешанным нервом. Запомните, пожалуйста, этот факт. Он нам понадобится для дальнейшего раскрытия сути корешкового синдрома. 

Что такое зона сегментарной иннервации?

Сегмент спинного мозга. Корешки.
Спинномозговой нерв

Выйдя из позвоночника, каждый спинномозговой нерв разветвляется на нервы, как ствол дерева — на ветви. Далее эти нервы идут в определённую зону тела, чтобы обеспечить там иннервацию (нервную регуляцию). Зона тела, которую иннервируют нервы из одного сегмента, называется зоной сегментарной иннервации. 

Например, спинномозговой нерв C5 иннервирует зону C5, а нерв L4 иннервирует зону L4 и т.д.

Причём, обратите внимание, нервные ветви, отходящие от каждого спинномозгового нерва, обеспечивают в своей зоне оба вида иннервации — как чувствительную, так и двигательную.

Давайте внимательно рассмотрим данный рисунок. На нём изображены зоны сегментарной иннервации. Как видите — всё просто и понятно.

Зоны сегментарной иннервации

Как мы выяснили, спинномозговой нерв содержит чувствительные и двигательные волокна. Следовательно, если на нерв будет что-то давить, например, грыжа диска, то это отразится и на чувствительной, и на двигательной сферах. Нарушение чувствительности проявится онемением, жжением, иголочками, мурашками и сильной болью.

А в двигательной сфере — возникнет ослабление мышц, снизится их тонус и рефлексы. Кстати, ощущения при корешковом синдроме, точь-в-точь, напоминают те, которые возникают, если «пересидеть» ногу. Нога становится ватной и, как бы, проваливается при попытке встать на неё, она немеет и колет иголочками.

Только при корешковом синдроме эти ощущения гораздо сильнее и, в отличие от «пересиженной» ноги — сами не проходят, а требуют срочного лечения. 

При корешковом синдроме, кроме боли и онемения, всегда возникает ослабление мышц.

Где проявляется корешковый синдром?

Как мы уже выяснили, нервные импульсы от спинномозгового нерва расходятся по всей зоне иннервации этого нерва. Следовательно, при сдавливании нерва, боль, ослабление мышц, онемение, иголочки и мурашки охватят всю зону целиком.

Не бывает так, что корешковый синдром даёт боль только местами, а во всей остальной зоне — боли нет.

Запомните корешковый синдром – это одновременные проявления боли, слабости мышц, онемения и остальных симптомов, охватывающих всю зону иннервации целиком. 

Говоря медицинским языком, корешковый синдром – это:

  • Нарушение чувствительности (иголочки, мурашки, боль)
  • Гипотония мышц (слабость)
  • Снижение или полное выпадение мышечных рефлексов

Все перечисленные симптомы развиваются в пределах зоны иннервации соответствующего спинномозгового нерва.

Причины корешкового синдрома

Боли внизу живота — еще один симптом остеохондроза

Боли в животе корешковый синдром

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации.

Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур).

При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

  1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
  2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:1. Раздражение нерва2. Грыжа межпозвоночного диска3. Воспаленный сустав4. Воспаленная мышца5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга

6. Седалищный нерв

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

  • ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
  • имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
  • беспокоит постоянно;
  • обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
  • может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

  • изжогой, тошнотой и даже рвотой;
  • чувством тяжести в подреберье;
  • расстройством стула (запоры, диарея);
  • чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животеХарактер болиОтличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишкиЛокальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке;имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.Возникает после еды (через 2 часа);уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
АднекситРезкая, ноющая и тянущая;иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища.
ХолециститОстрая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота;имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризмУсиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков;Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
АппендицитТупая, ноющая (иногда имеет острый характер);сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области;сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз)Постоянная, усиливается при пальпации.Сочетается с такими симптомами:диарея с примесями крови, слизи;высокая температура тела;слабость.
Заболевания мочевыводительной системыРезкая, возникает справа или слева от позвоночника;Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно.

Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание.

Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

  1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
  2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
  3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

  • онемение, бледность и сухость кожи;
  • нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
  • снижение поверхностных ощущений;
  • чрезмерное потоотделение;
  • покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
  2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
  3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

  • нормальное состояние внутренних органов;
  • уменьшение плотности дисков;
  • наличие остеофитов на позвонках;
  • разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
  • образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
  • деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

  • анализы мочи крови (общий и расширенный);
  • бактериологический посев кала;
  • эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
  • копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков.

Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные.

Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

  • устранить спазмы мышц;
  • уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
  • ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
  • хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

  • улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
  • снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
  • исчезают патологические рефлексы;
  • восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

  • укрепляются спинные, брюшные мышцы;
  • улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
  • высвобождаются заблокированные позвонки;
  • исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: причины и лечение

Боли в животе корешковый синдром
О заболевании люмбаго 28606

Боли в животе при остеохондрозе могут быть обусловлены несколькими факторами. Первый – это отраженная или иррадиирущая боль в животе при остеохондрозе поясничного отдела. На самом деле очаг неприятных ощущений находится в области поясницы, но болеть может и в животе.

Второй распространенный фактор возникновения боли в животе при остеохондрозе – ущемление корешкового нерва, который отвечает за иннервацию мышц передней брюшной стенки или его ответвления. В этой ситуации действительно боль локализуется в области живота.

Её место нахождения зависит от того, какой корешковый нерв защемлен и насколько сильно. Очень часто такое неприятные ощущения постепенно ослабевают, им на смену приходит парестезия и онемение. Это негативный признак, который говорит об омертвении нервного волокна.

Восстановить его проводимость в последствии будет очень сложно.

Третья причина, по которой болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, заключается в нарушении функции внутренних органов. Это самое опасное осложнение, которое может возникать как при протрузии межпозвоночного диска, так и при грыжевом выпячивании. Часто боль во внутренних органах при остеохондрозе является клиническим симптом стеноза спинномозгового канала.

Четвертый фактор, на который стоит обратить внимание – поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Это состояние характеризуется воспалением, компрессией или атрофией отдельных участков поясничного или крестцового сплетения.

Плексопатия может вызывать парез и паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Женщины и мужчины испытывают тянущую, жгучую или колющую боль в области живота.

При проведении детального обследования внутренних органов брюшной полости никаких патологических изменений при этом найти не удается.

Так или иначе, боль в животе при остеохондрозе – это не безобидное состояние, на которое можно не обращать внимания. Это сигнал о том, что нарушена иннервация важных органов, произошел сбой в вегетативной нервной системе. А именно она отвечает за репродукцию клеток, баланс иммунных тел в организме человека, выработку желудочного сока, желчи, перистальтику кишечника.

Представьте себе, если этот сложный механизм дает сбой. Что происходит:

  • меняется состав желудочного сока и пищевой комок не обрабатывается в достаточной мере пепсинами;
  • клетками печени не выделяется достаточное количество желчи и она не выбрасывается в общий желчный проток при эвакуации пищи из полости желудка – в результате этого содержимое не ощелачивается и обжигает соляной кислотой слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки;
  • в дальнейшем подобное действие оказывается на толстый кишечник;
  • в результате этого нарушается кислотно-щелочной баланс, погибает часть полезной микрофлоры, начинает развиваться условно-патогенная;
  • при нарушении иннервации происходит снижение уровня перистальтики;
  • обогащенная агрессивной соляной кислотой пища длительное время лежит в кишечнике и растворяет слизистые клетки;
  • возникает эрозия, язва и злокачественное новообразование в тонком или толстом кишечнике.

Помимо этого поясничный остеохондроз может стать причиной опущения внутренних органов малого таза, развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Более 80 % случаев недержания мочи у женщин связано с разрушением межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Около 25 % случаев клинической импотенции у мужчин вызвано пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Не стоит оставлять без внимания боль в животе при обострении остеохондроза.

Это сигнал о том, что поясничные межпозвоночные диски изношены уже до предела и нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное и безопасное лечение. Дальше ситуация будет только усугубляться.

Большинство заболеваний органов брюшной полости, спровоцированных остеохондрозом, являются необратимыми, т.е. неизлечимыми.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота

Выше в общих чертах рассказали о том, может ли при остеохондрозе болеть живот, теперь остановимся на каждом пункте более подробно.

Для того, чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, нужно узнать, какой корешковый нерв отвечает за каждый орган и отдел: 

  1. T4 – иннервирует желчный пузырь и общий желчный проток (при его компрессии могут образовываться камни в желчном пузыре, появляться желтуха);
  2. T5 – отвечает за печень (провоцирует нарушение работы печени);
  3. T6 и T7 — отвечают за работу желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (при поражении этих корешковых нервов возникают гастриты, нарушение пищеварения, язвы);
  4. T12 – иннервация тонкого и толстого кишечника, фаллопиевы трубы (возникает нарушение пищеварения, запоры, диареи, вздутие живота, патологии женских половых органов);
  5. L1, L2 – иннервируют аппендикс, частично брюшную полость, слепую кишку (при компрессии наблюдаются запоры, диарея, может развиваться колит);
  6. L3 — мочевой пузырь (может возникать дисфункция мочевого пузыря и импотенция);
  7. C0 – отвечает за функцию прямой кишки (поражение этого корешка является самой частой причиной развития геморроя, нарушения работы тазовых органов).

Теперь становится понятно, может ли при остеохондрозе болеть низ живота и какие именно корешковые нервы при этом поражаются. Таким образом при установке точной локализации болевых ощущений можно заранее поставить предварительный диагноз и проводить целенаправленные обследования.

Так, если боль распространяется по низу живота, то не стоит делать одновременного МРТ обследование пояснично-крестцового и грудного отдела. Достаточно будет только снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника.

А если у человека болевые ощущения локализованы в области печени, желчного пузыря и желудка, то рекомендуется напротив, делать МРТ снимок грудного отдела позвоночника. Также в этом случае необходимо проводить ФГДС обследование и УЗИ внутренних органов.

Почему при поясничном остеохондрозе болит живот

А теперь рассмотрим немного другие факторы негативного влияния. Почему при остеохондрозе болит живот, если все функции внутренних органов сохранены? Это так называемая отраженная боль. Она распространяется по нервным волокнам, которые иннервируют переднюю брюшную стенку.

Поясничный остеохондроз вызывает боль в животе по причине того, что перенапряженные мышцы поясницы сдавливают нервы, отходящие от пояснично-крестцового сплетения. Может наблюдаться напряжение мышц передней брюшной стенки.

Далеко не всегда поясничный остеохондроз отдает в живот, может быть наоборот. Если при пальпации остистых отростков нет болезненности и отсутствует симптом натяжения, то следует поискать причину неприятных ощущений в брюшной полости.

Очень часто воспалительные процессы в полости малого таза приводят к тому, что возникает сильная боль в пояснице.

В этом случае не остеохондроз поясничного отдела отдает в живот, а наоборот, например, аднексит или колит вызывает приступ напряжения в области поясницы.

Очень важно проводить эффективную дифференциальную диагностику – она позволяет точно установить, от поясничного остеохондроза болит живот или нет. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не начинайте лечение без консультации у опытного врача. Следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу.

Эти специалисты уже в ходе мануального обследования и постановку функциональных диагностических тестов смогут поставить предварительный диагноз.

Если они не выявят характерных признаков остеохондроза, то будет дана рекомендация обратиться к другому профильному специалисту (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, проктологу и т.д.).

Если болит живот из-за остеохондроза

К сожалению, если при остеохондрозе боль отдает в живот, то это говорит о крайне запущенной стадии заболевания. В домашних условиях оказать помощь в случае боли внизу живота при остеохондрозе невозможно. Никакие мази и таблетки не помогут. В этой ситуации нужно как можно быстрее обращаться к специалисту. Только устранение компрессии корешкового нерва

позволит забыть о том, что болит живот из-за остеохондроза и восстановить свободу движения.

Остеохондроз отдает в живот не всегда по причине компрессии корешкового нерва. Это может быть стеноз спинномозгового канала при выпадении грыжевого выпячивания или при листезе позвонка. Эти состояния крайне опасны.

При них нельзя делать никакие разминания и массаж, стоит отказаться от физических упражнений и нагрузок. Массаж можно делать только в специализированной клинике.

Пациент должен находиться под постоянным контролем со стороны опытного врача невролога.

Если у женщины при остеохондрозе болит низ живота, то начинать проводить лечение без консультации гинеколога ни в коем случае нельзя. Остеохондроз, осложненный радикулопатией или плексопатией пояснично-крестцового сплетения может спровоцировать следующие состояния:

  • варикозное расширение вен полости малого таза; 
  • опущение матки и мочевого пузыря;
  • застой серозной жидкости в полости матки;
  • нарушение трофики яичников и фолликулит;
  • спазм мышц тазового дна и т.д.

Все эти состояния могут давать выраженный болевой синдром, который вроде бы связан с остеохондрозом, но требует обязательного дополнительного лечения профильным специалистом.

Боли мышц живота при остеохондрозе

Спазм мышц живота при остеохондрозе может быть спровоцирован как нарушением иннервации, так и вторичным натяжением при чрезмерной нагрузке на мышечный каркас спины и поясницы.

Выявить точную причину появления боли мышц живота при остеохондрозе может только опытный врач. Самостоятельно определить, что вызвало неприятные ощущения, пациент не может.

Соответственно и купировать боль тоже можно только после посещения доктора.

В домашних условиях необходимо в первую очередь обеспечить полный физический покой. При появлении болевого приступа нужно лечь на спину на твердую ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Спустя несколько минут нужно положить голень одной ноги на колено другой, отведя противоположное колено в сторону. Таким образом можно расслабить поясничные мышцы и облегчить приступ боли.

Жжение в животе при остеохондрозе

Часто пациенты указывают на жжение в животе при остеохондрозе – этот клинический признак может быть спровоцирован исключительно нарушением иннервации. Таким образом организм может сигнализировать о сокращении мышц, ослаблении перистальтики кишечника.

Как правило, жжение быстро прекращается. Но спустя некоторое время оно может появиться вновь.

Подобный признак развивается при разных патологиях желудочно-кишечного тракта. Но существует ряд отличительных признаков, по которым можно проводить дифференциальную диагностику:

  • если боль опоясывающая и проходит в положении сидя с наклоном туловища слегка вперед, то это воспаление поджелудочной железы;
  • если неприятные ощущения в верхней части живота сопровождаются присутствием белого, желтого или коричневого налета на языке, то с высокой долей вероятности это гастрит, дуоденит или холецистит;
  • если спустя несколько минут после появления ощущения жжения появились позывы в туалет, то вероятнее всего произошёл выброс желчи;
  • при локализации ощущения жжения в одной точке – развивается язва желудка, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишки.

Не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно. Обращайтесь к специалистам. Помните о том, что остеохондроз на любой стадии можно вылечить только методами мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лекарственные препараты при этом заболевании в большинстве случаев вредны и бесполезны.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(26) чел. ответили полезен

Корешковые боли при остеохондрозе позвоночника в пояснице, спине и ногах: симптомы патологии, лечение мануальной терапией

Боли в животе корешковый синдром

Корешковые боли возникают при повреждении спинномозговых нервов и могут привести к очень серьезным нарушениям вегетативных и двигательных функций различных участков тела.

Требуется немедленное оказание медицинской помощи, поскольку при длительной компрессии может развиваться дистрофия аксонов, что становится причиной стойких неврологических патологий.

Восстановить нарушенную иннервацию в будущем будет очень сложно.

Чаще всего у взрослого человека корешковые боли вызывает остеохондроз, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это может быть протрузия со снижением высоты фиброзного кольца. Также может развиваться грыжа с выпячиванием через трещины пульпозного ядра.

Корешковая боль позвоночника возникает только при обострениях, в периоды ремиссии эти ощущения отсутствуют. Стадия компенсации развивается при достаточном укреплении мышц каркаса спины в том отделе, где присутствует процесс дегенерации межпозвоночного диска.

Это может быть следствием воспалительной реакции или целенаправленных действий пациента (такой эффект дают гимнастические упражнения). В обоих случаях отсутствие боли является следствием перехода заболевания в стадию ремиссии и компенсации.

Но это не означает полного выздоровления.

Поэтому при любом экстремальном физическом перенапряжении, например, подъеме тяжести или резком наклоне, корешковая боль вернется.

Применение нестероидных противовоспалительных средств также может частично купировать болевой синдром. Однако под их воздействием ускоряется процесс разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца.

Поэтому регулярное использование подобных препаратов – это прямой путь к развитию межпозвоночной грыжи.

Типичные симптомы корешковой боли

Существуют типичные симптомы корешковой боли, по которым можно провести дифференциальную диагностику и исключить другие патологические процессы. К отличающим признакам стоит относить сочетание неврологической и двигательной клиники.

Основные характеристики корешковой боли следующие:

  • возникает внезапно в виде ощущения прострела или обливания кипятком;
  • отсутствует отграниченная локализация в отдельном участке поясницы или спины – распространяется на переднюю брюшную стенку, верхние или нижние конечности (по ходу иннервации, за которую отвечает защемленный корешковый спинномозговой нерв);
  • сопряжена с выпадением участков кожной чувствительности (при поражении передних пар корешковых нервов);
  • слабостью мышц нижних и верхних конечностей, легким параличом или парезом (при воспалении задних пар корешковых нервов);
  • боль в ногах лампасного типа;
  • присутствует гиперестезия и ощущение ползания мурашек.

По этим характерным особенностям можно провести дифференциальную диагностику и установить причину развития корешкового синдрома. Для подтверждения диагноза можно провести рентгенографическое исследование того отдела позвоночника, в котором предположительно наблюдается компрессия корешкового нерва. При сложной диагностике показано проведение МРТ или КТ.

Если у вас присутствуют боли в пояснице, шее или грудном отделе позвоночника, и они иррадиируют в другие части тела, рекомендуем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и исследование, поставит точный диагноз и назначит адекватное и эффективное лечение.

Корешковые боли в спине и пояснице

Сильные корешковые боли в пояснице могут быть связаны с радикулитом и люмбалгией. Они могут сопровождаться ущемлением седалищного нерва или «конского хвоста», а могут быть изолированными и распространяться на переднюю брюшную стенку. Очень часто пациенты путают боли в области тазобедренного сустава именно с корешковым синдромом в нижней части поясничного отдела позвоночника.

Корешковые боли спины могут приводить к серьезным патологическим изменениям:

  • нарушается работа щитовидной и поджелудочной железы, меняется ритм работы коры надпочечников;
  • возникает изменение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия и т.д.);
  • патологии пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей, атония желудка, запоры и диареи);
  • могут возникать перепады артериального давления;
  • снижение эффективности физиологического дыхания приводит к тому, что от кислородного голодания начинают страдать жизненно важные органы, такие как головной мозг и сердце.

Наибольшую опасность представляют собой корешковые боли в области шеи. Они могут приводить к снижению умственной работоспособности, изменению процесса кровоснабжения структур головного мозга, головным болям и головокружениям.

При корешковых болях в спине и пояснице может помочь устранение компрессии. Для этого применяется тракционное вытяжение позвоночного столба. Провести подобную процедуру можно в нашей клинике мануальной терапии.

Могут ли быть корешковые боли в животе?

Корешковые боли в животе возникают только в том случае, если компрессии подвергаются спинномозговые нервы в нижней части грудного и верхней части поясничного отдела позвоночника. Характерная особенность их заключается в том, что они могут быть очень сильно похожи на патологии внутренних органов.

При подозрении на почечную, желчную и печеночную колику нужно всегда исключать два фактора:

  1. наличие воспаления, камней, сужений и деформации в почках, желчном пузыре или печени с помощью УЗИ и других способов обследования;
  2. очаги дегенерации в межпозвоночных хрящевых дисках в грудном и поясничном отделах позвоночника (рентгенографический снимок в нескольких проекциях, МРТ или КТ).

Особенного внимания заслуживают случаи, когда у пациента отсутствует своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Атонические запоры, сопряженные с отсутствием или резким снижением перистальтики, могут быть спровоцированы корешковым синдромом, повреждением аксонов передних пар спинномозговых нервов в поясничном отделе позвоночника.

Корешковая боль в ноге – как распознать?

Еще более серьёзными для своевременной диагностики могут быть корешковые боли в ногах, нужно знать, как их правильно распознать. Очень часто корешковая боль в ноге идентифицируется как артроз или артрит тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Но нужно понимать, что лампасный тип распространения может быть только при повреждении седалищного нерва.

Он проходит через ягодичную, бедренную области и голень. Боли в нижних конечностях возникают на фоне болевого синдрома в области поясницы. При попытке наклониться вперед себя с прямыми ногами вызывает усиление неприятных тянущих ощущений.

А при поражении тазобедренных суставов этого не происходит. Также можно провести простой диагностический текст: сядьте на стул лицом к его спинке и разведите ноги в коленях.

Если появится боль в области тазобедренных суставов, нужно исключать коксартроз.

Помочь в диагностике может рентгенография и дифференциальное сопоставление данных объективного мануального обследования.

Поэтому, если вас беспокоят боли в нижних конечностях с неуточненным генезом, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии.

Мы поможем поставить правильный диагноз и расскажем обо всех возможностях и перспективах лечения. Прием ведут врачи высшей категории.

Лечение корешковых болей

Для лечения корешковой боли нужно устранить причину её возникновения. Обычно она бывает спровоцирована остеохондрозом и происходящими при нем разрушительными процессами в области межпозвоночных дисков.

В результате потери достаточной высоты хрящевой диск оказывается не в состоянии обеспечивать защиту корешковых нервов от компрессионного повреждения.

Соответственно, чтобы устранить корешковую боль, нужно убрать компрессию с нервного волокна.

Мы используем для этого тракционную терапию – вытяжение позвоночного столба с помощью специального оборудования. Предварительный расслабляющий массаж дает возможность провести процедуру максимально эффективно и безболезненно. Боль устраняется после 1-2 сеансов.

Затем назначается курс мануальной терапии или остеопатии. Он может включать в себя также различные виды массажа, кинезитерапия, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, воздействии лазером.

Курс лечения разрабатывается всегда индивидуально. Врач учитывает особенности организма пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, общую физическую подготовку и т.д.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Корешковый синдром: что это такое? Симптомы, причины, лечение

Боли в животе корешковый синдром

статьи

Корешковый синдром развивается при сдавлении нервных волокон межпозвонковой грыжей, остеофитами, отломками позвонков или опухолевыми новообразованиями.

Проявляется недуг расстройствами чувствительности, двигательной активности и местного кровообращения. Диагностика заключается в проведении неврологического осмотра, рентгена, КТ или МРТ.

Лечение основано на противовоспалительном и нейропротективном воздействиях.

 

Что такое спинномозговой корешок?

Позвоночник человека образован соединенными в своеобразную «цепь» 33-34 позвонками. В теле каждого из них присутствует отверстие, благодаря которому в позвоночном столбе образуется канал. Заполняет это пространство спинной мозг – цилиндрический орган, составляющий часть центральной нервной системы.

Сам по себе спинной мозг является неким «связующим звеном» между головным мозгом (аналитическим центром) и всем телом человека (мышцами, сосудами, органами).

Стоит учесть, что головной и спинной мозг располагаются в ограниченных костных пространствах – черепе и позвоночном канале. Так, данные органы защищены, однако не имеют прямой связи с остальным телом.

Эволюционным решений этой задачи стали спинномозговые корешки. Они представляют собой нервные тяжи, которые отходят от спинного мозга между позвонками и разветвляются, полностью охватывая человеческое тело.

Иначе говоря, спинномозговые корешки – это начало всех человеческих нервов. По ним информация о теле поступает к спинному, а затем к головному мозгу (и наоборот!).

Как упоминалось выше, нервные корешки выходят из позвоночного канала, проходя между соседними позвонками. Это самое узкое место, где обычно происходит компрессия спинномозговых волокон. Подобное сдавление провоцирует целый ряд симптомов, объединенных в корешковый синдром.

Недуг может встречаться на любом уровне позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом. Однако наиболее часто поражаются корешки поясничной зоны, реже – шейной и грудной. Связано подобное разделение с высокой подвижностью позвонков поясницы.
 

Причины корешкового синдрома

Чаще всего корешковый синдром возникает на фоне ущемления корешка:

  • межпозвонковой грыжей при остеохондрозе;
  • костными «наростами» (остеофитами) вследствие спондилеза;
  • частями межпозвонковых суставов при спондилоартрозе;
  • отломками костей после перелома позвонков и прочих травм;
  • разрастанием опухолевых тканей при невриноме и других новообразованиях;
  • непосредственно позвонками во время их «соскальзывания» (спондилолистеза) или нестабильности позвоночного столба.

Реже сдавление корешков связано с отеком окружающих тканей. Подобное состояние обычно провоцирует инфекционное воспаление на фоне сифилиса, менингита, туберкулеза или остеомиелита.

Способствовать развитию корешковому синдрому могут гормональные расстройства, врожденные аномалии, ожирение, высокая физическая активность и даже переохлаждение.

 

Симптоматика

Сам нервный корешок состоит из чувствительных и двигательных волокон. Поэтому при его компрессии наблюдаются расстройства как чувствительной (боль, онеменение), так и двигательной сфер (мышечная слабость, парезы, параличи).

Зачастую корешковый синдром не возникает одномоментно, а имеет стадийное течение:

  1. Первый этап связан с раздражением нервных волокон. Обычно пациентов беспокоит стреляющая боль, парестезии (ложные ощущения, покалывания или онемения), дизестезии (чувство жжения, жара или холода), а также судорожные подергивания мышц или их напряжение;
  2. Вторая стадия недуга характеризуется сдавлением спинномозгового корешка с выпадением его функций. Так, мышцы теряют тонус, уменьшаются в объеме, обездвиживаются частично (парез) или полностью (паралич). При этом исчезает температурная, вибрационная и болевая чувствительности. Нередко возникают расстройства кровообращения, характеризующиеся частыми травмами кожи и медленным заживлением ран.

Стоит понимать, что указанные изменения наблюдаются не во всем теле сразу, а лишь в зоне иннервации поврежденных корешков.

Так, при ущемлении нервных волокон в шейном отделе боль будет распространяться на затылочную область, верхнюю треть груди, плечо и руку. Одновременно с чувствительными и двигательными нарушениями могут возникать неукротимая икота, расстройства речи (фонации), мигрень и периодические обморочные состояния

В случае раздражения грудных корешков болевой синдром имитирует таковой при заболеваниях сердца, легких, желудка, кишечника и прочих внутренних органов. Иногда сдавление нервных корешков грудного отдела может провоцировать вздутие, тошноту, изжогу, недостаточность поджелудочной железы или нарушение моторики кишечника.

Компрессия пояснично-крестцовых корешков вызывает распространение боли в ягодицу, промежность и переднюю поверхность бедра. При сопутствующем ущемлении седалищного нерва болевые ощущения (а также двигательные и чувствительные расстройства) охватывают всю нижнюю конечность.

Если патологический процесс поражает конечный отдел спинного мозга (конский хвост), то к прочим нарушениям присоединяется недержание кала и мочи, импотенция.
 

Диагностические мероприятия

Диагностика корешкового синдрома основана на:

  • Комплексном неврологическом осмотре, в ходе которого определяются болевые (триггерные) точки над отростками позвонков, повышенный тонус мышц, защитное искривление позвоночного столба, локализация зон парезов, выраженность рефлексов и характерные симптомы натяжения (Лассега, Мацкевича);
  • Лабораторных анализах, направленных на оценку общего состояния организма, а также исключения инфекционных заболеваний;
  • Рентгенографии и компьютерной томографии, необходимых для определения остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева или аномалий развития позвоночного столба;
  • Магнитно-резонансной томографии, способной визуализировать межпозвонковую грыжу, опухолевые образования, гематомы и прочие «мягкие» структуры.

Уточнить область поражения может комплексная оценка нервного и мышечного аппаратов посредством электронейромиографии.

 

Лечение корешкового синдрома

Принципы лечения корешкового синдрома во многом зависят от первопричины недуга. Однако общими мероприятиями является охранительный режим с исключением нагрузки на позвоночный столб, а также избегание переохлаждений.

Лекарственные средства

Для снижения рефлекторного, воспалительного отека назначают препараты, улучшающие венозный отток или нестероидно-противовоспалительную терапию. Чаще всего в клинической практике используются Диосмин, Троксерутин, Нимесулид, Целекоксиб и Лорноксикам.

С целью ликвидации спазма мышц (который провоцирует мышечную боль) применяют миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен, Тизанидин).

Если описанная терапия не оказала обезболивающего эффекта, дополнительно назначаются Анальгин, Кеторолак или инъекции анестетик+кортикостероид (Прокаин+Гидрокортизон) в околопозвоночную область. В редких случаях применяют наркотические препараты (Промедол, Бупренорфин). При мигренозных болях показан Суматриптан.

Для улучшения кровотока в пораженной зоне используют гемодинамические средства: Пентоксифиллин, Винкамин, Нимодипин, Инстенон, Ницерголин.

С целью восстановления неврологического дефицита и защиты нервных клеток от гипоксии («кислородного голодания») используют нейропротекторы: Цитиколин, Глиатилин, Церебролизин, Актовегин, Тиотриазолин и витамины группы В.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур эффективно воздействие высокочастотного электромагнитного поля, фонофорез и рефлексотерапия. На этапе реабилитации показаны парафиновые, озокеритовые аппликации и сульфидные ванны.

В ряде случаев возможно проведение тракционного лечения – вытяжения позвоночника с целью увеличения расстояния между позвонками. Значительно ускорить восстановление пациента могут массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы

Необходимость и объем оперативного вмешательства определяются нейрохирургом. Обычно хирургическое лечение требуется при неэффективности консервативных методик, стойком болевой синдроме, расстройствах чувствительности, парезах и параличах.

С целью ликвидации ущемления спинномозгового корешка может проводиться иссечение межпозвонковой грыжи, удаление опухолей, остеофитов или отломков позвонков. В случае нестабильности позвоночного столба осуществляется его фиксация.

Профилактические меры

Профилактика корешкового синдрома включает:

  1. Нормализацию образа жизни: снижение массы тела до нормальной, избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник или напротив малоподвижного образа жизни;
  2. Предупреждение травм позвоночного столба;
  3. Исправление деформаций позвоночника (сколиоза, кифоза);
  4. Своевременную диагностику и удаление опухолевых новообразований;
  5. Коррекцию остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза;
  6. Избегание заражения сифилисом, туберкулезом и прочими инфекциями.

Параллельно пациентам рекомендуется контролировать гормональный фон, сопутствующие заболевания и предотвращать переохлаждения.

Помните, корешковый синдром – это не самостоятельный недуг, а лишь проявление куда более тяжелой патологии позвоночного столба. Поэтому возникновение неврологических расстройств требует комплексной диагностики и полноценного лечения.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: