Болит живот наверху под ребрами

Содержание
  1. 5 главных причин боли под левым ребром — СпросиВрача
  2. Увеличение (спленомегалия)
  3. Разрыв
  4. Болит под ребрами живот, причины, диагностика, методы лечения
  5. Гастралгии
  6. Язва желудка и ДПК
  7. Острая, кинжальная боль при прободении желудка и ДПК
  8. Рак желудка
  9. Патологии поджелудочной железы
  10. Хронический панкреатит
  11. Рак поджелудочной железы
  12. Печеночная колика и холецистит
  13. Острый холецистит
  14. Поддиафрагмальный абсцесс
  15. Боль в верхней части живота — причины, диагностика и лечение
  16. Гастрит
  17. Пилоростеноз
  18. Панкреатит
  19. Холецистит
  20. Грыжи
  21. Новообразования
  22. Поражение органов дыхания
  23. Инфаркт миокарда
  24. Межреберная невралгия
  25. Осложнения фармакотерапии
  26. Редкие причины
  27. Диагностика
  28. Помощь до постановки диагноза
  29. Консервативная терапия
  30. Хирургическое лечение
  31. Почему болит в верхней части живота? Боль в эпигастральной области
  32. Осуществление обследования при боли в эпигастрии
  33. Возможные диагнозы причин болей вверху живота
  34. Методы лечения

5 главных причин боли под левым ребром — СпросиВрача

Болит живот наверху под ребрами

Боль является сигнальной системой, которая «оповещает» человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния.

Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов.

Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.

Увеличение (спленомегалия)

Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.

В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов.

Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.

К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:

  • онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
  • наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
  • анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
  • нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
  • болезни «накопления» (амилоидоз, болезнь Гоше);
  • лимфома;
  • метастазы различных опухолей;
  • некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
  • паразитарные заболевания (эхинококкоз);
  • патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.

Разрыв

Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.

В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.

Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.

Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот.

Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.

Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).

Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.

Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:

  • Воспаление (гастрит) вызывает подреберную боль тянущего характера в левой части живота, усиливающуюся при погрешностях в диете. Эффективные средства от боли в желудке можно найти тут.
  • Язвенная болезнь в области большой кривизны желудка нередко вызывает болезненные ощущения под ребрами слева. Для язвы характерно появление так называемых «голодных» болей, которые появляются через 4-5 часов после еды.
  • Перфорация язвы проявляется возникновением резкой «кинжальной» боли в области подреберья.

Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.

В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.

Совет врача

В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии.

Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.

Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.

Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.

Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом.

При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка – под правым ребром.

У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.

Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.

В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.

Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).

Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.

О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:

Полезные статьи по теме:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?

Болит под ребрами живот, причины, диагностика, методы лечения

Болит живот наверху под ребрами

Болит под ребрами живот? Боль верхней части живота под ребрами — часто встречающийся симптом, особенно характерный для следующих патологий:

  • Гастриты;
  • Язва желудка и ДПК;
  • Панкреатит;
  • Холецистит.

Рези под ребрами с правой стороны свойственны и заболеваниям печени. На патологию легких указывают подреберные пневмалгии, возникающие справа, слева, посередине, и усиливающиеся при кашле. Такой же плавающей болью под ребрами отличается и вегето-сосудистая дистония. В этой статье будут рассмотрены боли верхнего отдела живота, от носящиеся к нарушениям функций пищеварительной системы.

Гастралгии

Воспаление желудка

Тупой, или напротив, резкий болевой синдром в переднем подреберном отделе брюшной полости вызывает воспаление желудка с повышенной или нормальной кислотностью. Для этой патологии характерно возникновение болезненных ощущений в состоянии голода, от того, что желудочный сок раздражает воспаленную слизистую желудка.

Но прием пищи не облегчает состояния, а напротив, может усилить боль, потому что после еды воспаленную слизистую раздражает принятая пища, особенно, если она жесткая, и с высоким содержанием кислот. Поэтому больным гастритом рекомендуется есть крахмалосодержащие супы, кисели и другие блюда, обволакивающие собой стенки желудка. 

Гастриту с повышенной кислотностью также свойственны такие симптомы, как изжога, неустойчивый, склонный к запорам, стул. Ноющая боль и чувство тяжести под солнечным сплетением указывают на наличие гастрита с пониженной кислотностью. Это состояние особенно усиливается после приема еды.

Одним из признаков, подтверждающих данный диагноз, может быть отрыжка горьким, кислым, или съеденным. Рвота при этой форме гастрита приносит облегчение. Нарушение всасывания приводит снижению массы тела, повышенной потливости рук и ног, хронической анемии, дефициту витамина В12.

Язва желудка и ДПК

При язве желудка присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья.

Язве желудка и двенадцатиперстной кишки присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья, начиная от середины живота. Часто дискомфорт возникает ночью. Болезнь обостряется в межсезонье, то есть, весной или осенью. Боль иногда отдается под левое ребро, в спину и поясницу. Для облегчения состояния пациент вынужден принимать положение, позволяющее прижать больную часть живота:

  1. Ложатся на живот,
  2. Сидят на корточках, прижав руки в животу,
  3. Прижимаются к столу.

Читайте:  У ребенка ночью болит живот: возможные причины проблемы

Для язвы также как и для гастрита характерны «боли натощак», и появляющиеся через полтора-три часа после еды. Провоцирующим фактором для возникновения болевого синдрома может служить физическое напряжение и нервное расстройство. В этом состоянии помогают антациды. Некоторые больные используют грелку и раствор соды.

Иногда боль возникает по причине кровотечений из пораженного язвой отдела желудка, и это может быть опасно. Дополнительными симптомами, указывающими на наличие язвы желудка и ДПК, служат изжога, метеоризм и запоры. При длительном заболевании больные худеют, у них появляется головные боли, слабость, повышенная раздражительность.

Острая, кинжальная боль при прободении желудка и ДПК

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью.

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью. Эта боль вынуждает пациента принимать позу эмбриона — лежать на боку, прижав ноги к животу. Сначала она концентрируется в эпигастральной области, то есть, «под ложечкой» но потом перемещается вправо, под последнее ребро.

Это — содержимое желудка разливается по брюшной полости. После острого приступа может наступить временное облегчение. Если пациент не получит своевременного лечения, следствием прободения станет перитонит, который послужит причиной смерти больного. Поэтому больному с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки нужно быть внимательнее к своему организму.

И при возникновении острой кинжальной боли, сразу вызывать скорую помощь. Потому что в сложившейся ситуации существует только один выход — хирургическое вмешательство.

 Можно ли избежать язвенной перфорации, когда поражение органа язвой становится сквозным? Да, можно, если не запускать болезнь, и своевременно лечить ее, соблюдать диеты и все предписания врача, принимать лекарственные травяные настои и отвары, избегать стрессов и волнений.

Рак желудка

Боли в области желудка, то есть в середине под ребрами с переходом влево, характерны для рака желудка на последних стадиях. Начальный этап онкологической патологии всегда протекают бессимптомно, и в этом кроется коварство онкологических разрастаний. На ранней стадии отмечаются:

  1. уменьшение веса,
  2. изменение вкусовых пристрастий,
  3. отвращение к мясным блюдам,
  4. анемия,
  5. признаки желтухи,
  6. снижение работоспособности.

Читайте:  Матка. Некоторые заболевания, патологии и серозометра матки

Рак возникает при гастритах с пониженной кислотностью, развивается из полипов и на фоне язвы кардиального отдела желудка. Поэтому пациентам с данными заболеваниями нужно быть внимательнее к своему организму, чтобы не пропустить образования злокачественной опухоли.

Патологии поджелудочной железы

Патология поджелудочной железы

Возникшая внезапно, невыносимая, опоясывающая боль под ребрами указывает на острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Боль оккупирует всю верхнюю область брюшной полости, и откликается под обеими лопатками. Довольно часто она сопровождается рвотой, которая способна усилить боль.

Провоцирующим фактором для рвоты становится стремление что-нибудь поесть, или выпить воду. Поэтому при острых приступах панкреатита не надо предлагать больному еду и питье.

 На острый панкреатит также указывают синеватый оттенок кожи, точечные кровоизлияния в области пупка, падение артериального давления, все это происходит вследствие отравления крови ферментами, попадающими в кровоток из воспаленной поджелудочной. 

Одной из причин возникновения острого панкреатита становится обильное застолье с алкоголем. Поэтому количество пациентов с приступами острого воспаления поджелудочной железы резко возрастает в постпраздничные дни. Врачи успели прозвать панкреатит «новогодней болезнью».

При первых признаках панкреатита не пытайтесь заниматься самолечением. Больного нужно немедленно отправить в стационар.

Хронический панкреатит

Для этого заболевания присуща опоясывающая боль, охватывающая всю верхнюю область живота под ребрами, и откликающаяся под лопатками. Появляется после жирной пищи. Боль обостряется, когда пациент ложится на спину, поэтому во время приступа боли пациент старается сидеть, подавшись вперед. Обострение заболевания характеризуется нарушением всасывания, что приводит к жирному калу, диарее.

В результате нарушения пищеварения организм недополучает необходимые питательные вещества, отчего пациент худеет, развивается общее истощение организма и авитаминоз.

Рак поджелудочной железы

При возникновении раковой опухоли в поджелудочной, боль имеет сходство с острыми приступами панкреатита. Боль исходит из места расположения опухоли.

Если опухолью поражена головка поджелудочной, то боль концентрируется в правом боку под ребрами.

Злокачественные новообразования тела или хвоста поджелудочной дают знать о себе интенсивной болью под левым ребром в ночное время суток, Боль отдается в спину.

Печеночная колика и холецистит

Хронический холецистит заявляет о себе умеренной болью под правым ребром, отдающейся под правую лопатку или в эпигастрий. Как правило, боль возникает при нарушении диеты, при употреблении острой и жирной пищи. Сопровождается горькой отрыжкой, рвотой, тошнотой, изжогой. Хронический холецистит осложняется желчекаменной болезнью, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

Острый холецистит

На острый холецистит может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром.

На острый холецистит или воспаление желчного пузыря может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром. Невыносимо острая боль заставляет больного метаться в поисках положения, которое помогло бы сделать боль менее острой.

При этом больного мучает лихорадка и непрекращающаяся рвота. Болезнь сопровождается пожелтением кожи и глазных яблок. При подозрении на воспаление желчного пузыря больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение.

Возникновение печеночной колики связано с попаданием камня в желчный проток. Ей свойственна колющая боль под ребрами справа. Но при этом озноб и рвота отсутствуют. Приступ печеночной колики, провоцируемый движением камня, может пройти самостоятельно через несколько часов. Его можно купировать спазмолитическими лекарственными препаратами.

Поддиафрагмальный абсцесс

Травмы органов могут привести к возникновению поддиафрагмального абсцесса.

Причиной возникновения поддиафрагмального абсцесса служат оперативные вмешательства в брюшной полости, травмы органов, расположенных в области живота. Абсцесс может возникнуть и как следствие осложненных воспалений печени, сопровождающихся нагноением тканей, которое способно поразить и диафрагму.

Но это происходит редко, когда заболевание печени не лечится. Толчком к данной патологии может послужить и перитонит, развившийся вследствие аппендицита или холецистита. При поддиафрагмальном абсцессе появляется острая боль в передней части под ребрами с правой или с левой стороны, которая усиливается при резком вздохе, кашле, чихании.

Боль отдается вод лопатку или ключицу той стороны, где локализуется, и сопровождается лихорадочным состоянием и признаками отравления организма. Если боли подобного рода возникают впервые, не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением, не глушите их обезболивающими средствами.

Болью организм дает вам понять, что нуждается в помощи, и прежде всего медицинской. Обратитесь к профессионалам, чтобы вам поставили верный диагноз. Если диагноз вызывает сомнение, пройдите обследование в двух-трех разных медицинских учреждениях.

Этот совет особенно актуален, когда диагноз требует хирургического вмешательства.

Потому что ошибочная постановка диагноза, и особенно недобросовестное отношение медиков, думающих не столько о выздоровлении пациентов, сколько о личном обогащении, еще имеют место в нашем обществе.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Боль в верхней части живота — причины, диагностика и лечение

Болит живот наверху под ребрами

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов.

Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота.

Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот».

Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой.

Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту.

При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота.

Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Боль в верхней части живота

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине.

Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения.

Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи.

При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости.

Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой.

Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа.

При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации.

Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине.

Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками.

Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой.

Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов.

Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками.

Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите.

Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища.

Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок.

Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм.

Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

  • Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
  • Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
  • Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
  • Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
  • Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
  • Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Диагностика

При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
  • Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
  • ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
  • Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
  • Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.

При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

Гастроскопия

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

  • Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
  • Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
  • Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
  • Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии.

При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия.

При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

Почему болит в верхней части живота? Боль в эпигастральной области

Болит живот наверху под ребрами

Симптомы

Боли в области живота, в особенности в его верхней части, не должны восприниматься, как нормальное явление. В связи с этим, если представленные ощущения повторяются достаточно часто, необходимо определить точные причины состояния. Помочь в этом может исключительно специалист, который выпишет направление на все необходимые диагностические мероприятия и поможет начать восстановительный курс.

Осуществление обследования при боли в эпигастрии

Особенное внимание в том случае, когда болит верх живота, под ребрами, вверху или под ложечкой, необходимо уделять диагностике. Именно это поможет поставить максимально точный диагноз и назначить последующее лечение.

При этом специалисты обращают внимание на следующие моменты: необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше (это позволит поставить точный диагноз) и исключить применение каких-либо лекарственных компонентов, потому что они могут исказить данные в результате обследования.

Итак, в том случае, если у пациента идентифицируются боли в эпигастральной области, а также под ребрами, вверху или под ложечкой, потребуется точная локализация болезненных ощущений. Это позволит гораздо более точно определить наиболее верные причины и назначить соответствующее лечение.

При боли в эпигастральной области, под ребрами, вверху или под ложечкой, посередине потребуется принять горизонтальное положение для первичной диагностики. В рамках обследования аккуратно прощупывают живот, находят именно то место, которое провоцирует наиболее болезненные ощущения.

В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии осложнений или критических последствий, локализация ощущений и пораженный орган совпадают.

Однако вероятны отклонения, потому специалисты настаивают на дополнительных мероприятиях, чтобы определить причины боли в эпигастральной области, под ребрами, вверху или под ложечкой.

Говоря об этом, врачи указывают на необходимость проведения общего анализа крови, контроля уровня лейкоцитов и других жизненно важных показателей. Кроме того, может понадобиться расширенный анализ мочи, кала.

Далее обязательным этапом для идентификации точной причины являются инструментальные методики обследования.

Речь идет об УЗИ, МРТ или КТ, рентгене и других способах, которые будут рекомендованы непосредственно специалистом. Все они помогут определить, почему болит под ребрами, вверху живота или под ложечкой.

В некоторых случаях диагноз вызывает сомнения у специалиста, а потому требуется повторный диагностический сеанс.

Только после этого можно будет говорить о том, какой именно диагноз связывают с представленными специфическими ощущениями и каким должен оказаться восстановительный курс.

  Причины и лечение горечи во рту

Возможные диагнозы причин болей вверху живота

Обычно боли вверху живота, а также под ребрами или ложечкой имеют характерную симптоматику, а именно они могут быть острыми, тупыми, ноющими или распирающими.

При этом представленное состояние традиционно сопровождают определенные симптомы, а именно рвотные позывы.

Пациенты указывают на то, что, как правило, болезненные ощущения оказываются еще более интенсивными при усилении рвоты, а после ее прекращения они ослабевают.

Специалисты ассоциируют боли вверху живота, под ложечкой или ребрами с такими серьезнейшими заболеваниями, как гастрит, язвенная болезнь желудка.

При этом определить конкретный недуг помогут наиболее характерные симптомы, а именно боли, которые проявляются исключительно вследствие употребления кислой или острой пищи, напитков вроде кофе.

Следует отметить, что катализатором развития ощущений могут оказаться даже перенесенные ранее стрессы.

Кроме всего прочего, болезненные ощущения могут откликаться в области грудины по ходу пищевода или посередине. В связи с этим, специалисты обращают внимание на определенные характеристики состояния:

  • гастрит представляет собой хроническую форму болезни системы ЖКТ, симптомы которой развиваются постепенно, а потому при появлении самых первых проблем со стулом, работой кишечника рекомендуется обратиться к врачу;
  • язва желудка является гораздо более острым состоянием, которое должно подвергаться максимальному быстрому лечению, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий. Это очень важно при часто повторяющихся болях под ложечкой, ребрами или вверху;
  • настоятельно рекомендуется пройти диагностику повторно, чтобы точно определить диагноз и дифференцировать гастрит или язву желудка от онкологического заболевания, которое также может характеризоваться схожими симптомами.

В целом, какая бы часть живота, брюшины не была связана с болезненными ощущениями и, тем более, другими симптомами, рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением или применением народных методик воздействия.

Это объясняется тем, что, если болит вверху живота, под ребрами или под ложечкой, велика вероятность развития осложнений, избежать которых можно, лишь вовремя начав восстановительный курс.

Методы лечения

При диагностировании гастрита или язвы желудка необходимо именно комбинированное лечение. Оно подразумевает применение определенных лекарственных компонентов и соблюдение диеты.

Дополнительно рекомендуется изменить образ жизни, отказавшись от употребления алкоголя и никотиновой зависимости или же свести их к минимуму.

Говоря о медикаментозных средствах, которые помогают человеку при болях вверху, под ребрами или под ложечкой, необходимо отметить болеутоляющие компоненты, например, Но-шпу.

  Определение непроходимости кишечника с помощью симптома Обуховской больницы

Наряду с этим используются компоненты, улучшающие общее состояние микрофлоры кишечника, а именно Линекс, Субтил и другие. Следует отметить, что они должны применяться целым курсом, что поможет добиться максимального эффекта.

В то время как фрагментарное лечение окажется мало результативным.

В зависимости от особенностей в состоянии здоровья пациента могут применяться и другие лекарственные компоненты или какая-либо их часть, которая поможет исключить боли и отрицательные симптомы.

Диета подразумевает дробное питание, употребление большого количества растительных компонентов, нежирных сортов мяса или рыбы, а также каш и других продуктов, которые улучшают перистальтику кишечника и способствуют нормализации его работы. Рекомендуется питаться дробно, а именно не менее четырех раз в течение суток, но и не больше шести. При этом специалисты настаивают на том, чтобы часть питания включала в себя супы, бульоны и другие первые блюда.

Не следует забывать о фруктах и овощах, а также других продуктах, которые в большом количестве содержат питательные компоненты, витамины и другие вещества, необходимые даже при болях посередине. Для определения более точного списка и выяснения, почему необходимо именно это, рекомендуется обратиться к специалисту.

При гастрите или язве желудка специалисты настаивают на соблюдении физической активности: частых пеших прогулках, занятиях каким-либо видом спорта.

Таким образом, вне зависимости от того, почему болит та или иная часть желудка, это должно оказаться серьезным поводом для обращения к специалисту. Именно в таком случае восстановление организма окажется наиболее быстрым и полноценным. Это же поможет избежать развития осложнений и критических последствий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.

    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз.

Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном.

Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка…

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: