Болит живот при овуляции после родов

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Обновление: Октябрь 2018

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья.

По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова.

Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

• склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
• наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
• порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком.

Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

• преждевременная;
• своевременная;
• поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

• чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
• усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
• стресс и сильные эмоциональные переживания;
• различные заболевания, в том числе и гинекологические;
• гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью.

Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

• Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
• В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
• Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
• Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
• Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

• боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
• повысилась температура и держится более часа;
• возникли тошнота/рвота;
• появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
• при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
• наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
• внезапные обмороки;
• прогрессирующее ухудшение состояния.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Овуляция болезненная, после родов, причины, почему происходит?

Для современных женщин болезненная овуляция – явление весьма распространенное. Сталкиваясь с неприятными ощущениями в области живота или поясницы в этот период, мало кто начинает переживать по поводу своего здоровья, так как большинство дам уже привыкли к ним.

Но в случае сильного болевого синдрома, который возникает с четкой периодичностью, уже вынуждает предпринимать какие-то меры.

Как правило, женщины, планирующие беременность и уже перенесшие гинекологические заболевания, тут же впадают в панику, хотя эта проблема имеет несколько вариантов решения.

Может ли овуляция быть болезненной

Говоря об очень болезненной овуляции, стоит отметить, что длительный дискомфорт и сильные до невозможности боли – вещи совершенно разные. Если режущие, покалывающие или схваткообразные ощущения не являются ярко выраженными и присутствуют не дольше получаса, бояться нечего.

Но когда боли будут сильными, не позволяющими осуществлять привычные действия, и длящимися около часа или больше, есть повод обратиться к доктору.

Дискомфорт во время овуляции медики объясняют сокращением маточных труб и самой матки, когда лопается фолликул и из него выходит содержимое. Поэтому после овуляторного процесса боли настигают гораздо реже.

Неприятные ощущения иногда связаны с гинекологическими недугами, вместе с которыми приходят боли с различной интенсивностью. Кроме того, поспособствовать их возникновению могут и заболевания, связанные с репродуктивной системой, или же воспалительные процессы в яичниках.

Как облегчить самочувствие

Если возникновение болезненности при овуляции не носит патологического характера, то облегчить самочувствие можно самостоятельно при помощи довольно простых процедур, а именно:

Если в этот период не планируется беременность, то нужно проконсультироваться с доктором относительно применения гормональных контрацептивов. Такие средства блокируют овуляцию и помогают избавиться от дискомфорта.

Повышает болезненность нервное перенапряжение, ускоренный ритм жизни, стрессы, именно поэтому обязательно нужно оградить себя от воздействия отрицательных факторов. Побороть болезненность поможет расслабление и спокойствие.

Статистика овуляторного синдрома

Как только у женщины устойчиво устанавливаются месячные, спустя время в ее состоянии начинаются некоторые изменения. Они происходят ближе к середине цикла.

Как правило, касаются эти изменения только молочных желез, сексуального влечения и настроения, хотя порядка 25% представительниц слабого пола отмечают, что у них во время овуляции болит нижняя часть живота.

Боль при этом тянущая и возникает она только с одной стороны.

Около 80% случаев дискомфорта при овуляции связаны с естественными процессами, происходящими в женском организме.

Медики утверждают, что у 14% девушек эти симптомы говорят о проблемах с репродуктивной системой.

Кроме того, есть вероятность (менее 1%), что во время овуляторной фазы начнет развиваться другая патология, которая не имеет абсолютно никакого отношения к фолликулу и выходящему из него ооциту.

Проведение диагностики

При обращении к гинекологу по поводу возникновения сильной болезненности и другой неприятной симптоматики при овуляции, нужно обязательно пройти комплексное обследование, чтобы точно определить причину нарушения.

Изначально доктор проводит сбор анамнеза, определяя продолжительность боли и частоту ее возникновения, область локализации, а также имеющуюся симптоматику. Помимо этого, очень важно знать, какие именно лекарства применяет женщина. Кроме того, обследование обязательно должно включать в себя:

Только после проведения комплексной диагностики можно подобрать методики проведения терапии.

Патологические причины болезненной овуляции

В современной медицине причин болезненной овуляции выделяют довольно много. Для точного выявления провокатора придется пройти обследование и исключить вероятность прогрессирования серьезных болезней. Доктора, как правило, заставляют своих пациенток отправиться на обследование, если у них присутствует такая симптоматика:

• частые головокружения;
• общая слабость;
• рвота или тошнота;
• проблемы со стулом;
• резкий скачок вверх температуры тела.

При сильной боли с правой стороны необходима госпитализация в стационар, так как она способна привести к аппендициту, апоплексии яичника или другим недугам. Если не предпринять меры своевременно, в результате можно стать обладателем серьезного заболевания, которое принесет куда больше хлопот во время лечения.

Также доктора отмечают, что боль в период овуляции может выступать в качестве признака одного из таких состояний как:

• отсутствие либидо;
• альгодисменорея;
• изменения в схеме базальной температуры;
• обильные месячные;
• контактные кровотечения.

Медикаментозные средства

Если нет уверенности относительно того, что болезненность является следствием овуляции, то лучше не заниматься самолечением, так как это может только усугубить самочувствие. Такие признаки могут говорить о протекании болезни, поэтому обязательно нужно посетить гинеколога.

Чтобы устранить болезненность, требуется прием спазмолитических препаратов, в частности, таких как «Спазмалгон», «Спазган», «Но-Шпа». Кроме того, рекомендуются обезболивающие средства. Они помогают устранить воспаление, а также болезненные ощущения. К таким средствам относятся «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен».

Довольно хорошо зарекомендовали себя теплые ванны с лекарственными травами, а также ароматическими маслами. Это способствует снижению сокращения матки и труб, а также устранению болезненность. Стоит отметить, что в послеоперационный период и при протекании инфекционных болезней ванны не помогают.

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда случается так, что невыносимая боль мучает женщину еще до планового овуляторного процесса. Но здесь есть один нюанс – девушки уверены в том, что овуляция еще не наступила, но неприятные ощущения уже появились, но в действительности причиной их возникновения выступает преждевременный выход яйцеклетки. В результате такое явление — боль при овуляции, но никак не перед ней.

Здесь важную роль играют физиологические причины несвоевременной овуляции:

• смена часового пояса;
• стрессовые состояния;
• недуги на стадии обострения;
• хронические патологии.

Также овуляция способна начаться раньше нужного срока при воспалениях матки, эндокринных заболеваниях или эндометриоза.

Когда ощущается боль в нижней части живота до начала овуляторной фазы, что четко отображается на графике базальной температуры или соответствует данным фолликулометрии, стоит задуматься о возможных патологиях:

• миома матки, постепенно увеличивающаяся в размерах (помимо болей здесь отмечаются кровяные выделения из влагалища между месячными и более долгие и обильные менструации);
• воспалительные процессы придатков матки, мочевыводящих органов или кишечника (у каждого из этих недугов имеется своя симптоматика, о которой подробно расскажет доктор во время обследования).

Головная боль

Достаточно распространенным явлением считаются головные боли при овуляции. Они обуславливаются внезапным снижением эстрогена. В результате появляются спазмы в сосудах, которые питают головной мозг. При этом такие боли не влекут за собой рвоту, повышение температуры тела, кровяные выделения и прочие симптомы.

Почему сохраняется боль после овуляции

В некоторых случаях наблюдаются и боли после овуляции. Их интенсивность остается такой же или незначительно снижается, из-за чего женщины не прекращают паниковать. Здесь уже имеет место одно из этих состояний:

1. Разрыв кисты яичника. При нем пациентка страдает от резкой и сильной боли в нижней области живота, отдающей в прямую кишку или поясничный отдел. Вместе с этим усиливается слабость всего тела и учащаются головокружения, вплоть до потери сознания.
2. Фолликулярная киста. В данном случае боль по прошествии овуляции возникает в результате «попытки» фолликула выпустить нужную клетку. Здесь неприятные ощущения становятся сильнее при половых контактах и физических нагрузках. Также возможны осложнения в виде перекрута ножки кисты и лопание ее оболочек.
3. Аднексит. Отличить его не сложно по симптомам: интенсивная боль, повышение температуры, головные боли, обильные гнойные выделения из половых путей. Несвоевременное начало лечения приводит пациентку к операционному столу.
4. Внематочная беременность. До проявления общей симптоматики начинается боль в верхней части живота, что является следствием растягивания трубочек матки эмбрионом.
5. Предменструальный синдром. Ему характерно понижение уровня прогестерона в крови, что влечет за собой неприятные ощущения, схожие с теми, что появляются при месячных. Но при этом менструация задерживается.
6. Развитие климакса. У некоторых дам климакс начинается гораздо раньше 40-45 лет, а его самым первым проявлением как раз выступает боль при овуляции. Она сопровождается жаром, болями в голове, повышенной потливостью и постепенным уменьшением частоты и длительности месячных.

Когда нужно обратиться к доктору

Как определить, произошла ли овуляция и когда требуется консультация специалиста – обязательно должна знать каждая женщина, особенно, если она страдает от сильной болезненности. Иногда боль и дискомфорт мешает вести привычный образ жизни. Неприятная симптоматика в середине менструального цикла выражается в ухудшении самочувствия, повышенной возбудимости, болезненности, нервозности.

Обязательно требуется консультация гинеколога при наличии таких признаков, как:

Это может быть признаком протекания различных патологий, которые очень важно своевременно обнаружить и провести лечение.

Способы облегчения боли во время овуляции

Женщины, которые сталкиваются с такой ситуацией, когда сильно болит матка после овуляции и также в период овуляции, готовы на все, только бы облегчить свое состояние. К счастью, сделать это возможно, но только по рекомендациям своего гинеколога.

Врач назначает пациенткам обезболивающие медикаменты, учитывая индивидуальные особенности женского организма и симптоматику. Самостоятельно подбирать себе препарат, не имея медицинского образования, запрещается.

Устранить дискомфорт отлично помогает обильное поступление жидкости в организм и нахождение в спокойной обстановке. Это даст возможность не только облегчить боли, но и расслабиться.

Овуляция после родов: когда наступает, особенности, причины отсутствия

Роды для организма женщины  ̶  значительное событие, стимулирующее перестройку её репродуктивной системы. Учитывая, что овуляции не было в течении 40 недель беременности и теперь для её возникновения необходимо начало слаженной работы головного мозга и яичников.

Раньше в различных фазах менструального цикла работали 4 гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), эстроген, лютеинизирующий (ЛГ) и прогестерон, теперь у женщин при грудном вскармливании, к ним присоединился пятый гормон  ̶  пролактин, обеспечивающий нормальную лактацию (выделение грудного молока).

Послеродовой период «постпартум»  ̶  это финальный этап всей беременности, возникающий сразу после рождения плаценты и продолжающийся 6, а иногда 8 недель.

По времени, прошедшем после родов, выделяют 2 вида послеродового периода:

• ранний (ближайшие 2 часа;
• поздний (после перевода в послеродовое отделение).

Напомним, овуляция  ̶  это разрыв главного созревшего фолликула, с выходом из него яйцеклетки в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Если яйцеклетка не будет оплодотворена в течение суток, она погибает. При установившемся менструальном цикле, если  он составляет 28-дней, то овуляция возникает на 12-14-й день, если 21-дневный, то на 9-11-й день, а при 30-35-дневном — на 15-17-й.

В менструальном цикле выделяют две фазы, первая  ̶  фолликулярная, сопровождающаяся постепенным повышением эстрогенов в крови и ростом фолликула, затем происходит овуляция и вторая фаза  ̶  лютеиновая, при которой формируется желтое тело и повышается прогестерон в крови.

Во время беременности овуляции не происходит, потому что под влиянием гормонов беременности, а в особенности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ )и прогестерона, не происходит созревание фолликулов, и,  соответственно, овуляция не наступает.

Овуляция после родов может произойти через 1,5 месяца, но она не всегда будет приводить к менструациям.

Обратите внимание! Овуляция  ̶  это одно из главных условий для наступления беременности.

Изменения женской репродуктивной системы после родов

В послеродовом периоде в организме женщины происходят разнообразные изменения.Молочные железы увеличиваются в размере на протяжении всего периода беременности, после родов начинается лактация (секреция грудного молока) с молозиво (первое густое и жирное молоко), которое выделяется в небольшом количестве, затем грудное молоко становится менее густым и выделяется в большом количестве.

Лактация  ̶  энергозатратный процесс, при этом затрачивается 500 ккал в сутки, поэтому женщина в данный период должна питаться сбалансировано, рационально и соответственно своим энергетическим потребностям. Для нормальной выработки грудного молока, необходимо нормальное содержание в крови гормона, стимулирующего его выработку  ̶  пролактина.

Единственным способом для поддержания нормального уровня пролактина является эффективное сосание или сцеживание грудного молока. При грудном вскармливании наблюдается лактационная аменорея  ̶  это отсутствие менструаций во время грудного вскармливания, под тормозящим менструальную функцию действием гормона пролактина, но она не защищает от беременности.

Яичники после родов постепенно начинают включаться в процесс, начинается медленный рост фолликулов, но менструации наступают более чем через месяц после родов у некормящих, а у кормящих более чем через три месяца.

Матка постепенно уменьшается в размере, сопровождаясь периодическими спазмами (болезненными сокращениями мышечного слоя органа). Особенно выражены спазматические сокращения у повторнородящих и во время кормления грудью.

Сразу после родов масса матки  ̶  1 килограмм, затем она постепенно уменьшается, в конце первой недели она уменьшается вдвое, а в конце третьей неделе составляет 200 г, а уже ко второму месяцу возвращаются её первоначальная масса (50-60 г). После кесарево сечения матка уменьшается гораздо медленнее, чем при естественном родоразрешении.

После родов происходит регенерация (восстановление) эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри), так как именно он большего всего имеет повреждения, полученные в процессе родоразрешения.

Канал шейки матки тоже уменьшается в размере, если в первый час после родов, он пропускал кисть руки, то спустя 12 часов он уже имеет размер пять сантиметров в диаметре, а через 10 дней внутренний зев полностью смыкается и имеет вид поперечной полосы (у нерожавших  ̶  точечная форма).

Влагалище как и матка, постепенно уменьшается в размере, возвращается его эластичность, уже к первому месяцу послеродового периода. Для ускорения процесса восстановления формы влагалища и предупреждение пролапса (опущения) внутренних половых органов, рекомендуются упражнения Кегеля.

Лохии из матки в первые сутки выделяются в большом количестве, если их количество недостаточно, то необходимо выполнить упражнения Кегеля. Обильные кровянистые выделения присутствуют на протяжении 7 дней, потом они становятся коричневыми и спустя неделю приобретают бледно-розовый цвет, а затем и вовсе становятся прозрачными.

Упражнения Кегеля

Выделяют 3 части упражнений на улучшение тонуса мышц промежности:

• медленные сжатия: напрягать мышцы для остановки мочеиспускания, не спеша сосчитать до 3-х, перейти в расслабленное состояние;
• быстрые сокращения: повторить те же упражнения, но с высокой скоростью;
• выталкивания или потуживания, как при родах или дефекации.

Каждое упражнение повторяют 10 раз и 5 раз в сутки, через неделю, не раньше, добавляют упражнения для укрепления брюшного пресса.

Причины возникновения болей при овуляции

В момент овуляции, стенка фолликула истончается и разрывается, учитывая, что данного процесса не было 40 недель, он может сопровождаться болями.

Любая овуляция сопровождается гормональным всплеском, на который в первую очередь реагирует матка, значительно перерастянутая в период беременности, и, на момент первой овуляции она может быть не готова, реагируя на гормональные изменения спазматическими сокращениями.

Расчет и способы определения овуляции после родов

Процесс формирования главного фолликула после родов протекает от 1 до 2,5 месяцев, независимо от того кормит мать грудью или нет.  Первая овуляция может произойти через 40-45 суток после родов, которая не всегда может приводить к формированию желтого тела, а следовательно иногда не сопровождается менструациями.

Определяют овуляцию несколькими методами, но наиболее зарекомендовали себя:

1. Наблюдение за кривой базальной температуры. Для этого каждый день, с помощью ректального термометра, измеряют температуру в прямой кишке и отмечают на графике, резкий подъем температуры означает овуляцию.
2. Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия), этим методом определяют рост фолликулов, а также разрыв главного фолликула (овуляцию).
3. Мониторинг уровня половых гормонов в крови является самым дорогим, но в то же время достоверным методом.  Уровень эстрогенов значительно повышается перед овуляцией, а прогестерона после неё.
4. Исследование шеечной слизи:  симптом «папоротника»  ̶  кристаллизация слизи под влиянием эстрогенов, в момент овуляции результат похож лист;
   симптом натяжения слизи, достигает до 20 см при овуляции, после овуляции не выявляется.
5. Аллергические пробы с эстрогеном или прогестероном. При повышенной концентрации гормона, в месте подкожной инъекции появляется пятнышко или инфильтрат.
6. Инвазивные методы (проникающие в тело): гистероскопия, лапароскопия и другие. Применяются редко.

Многие методы применимы уже после выписки из родильного дома.

Особенности послеродовой овуляции без менструации

Огромное значение имеют знания матери о «лактационной аменореи», которая, по ошибочному мнению, считается надежным средством контрацепции, но это не так.

В большинстве случаев, после родов овуляция наступает через месяц, независимо от того есть грудное вскармливание или нет, из-за гормональных перестроек и не восстановившегося эндометрия, а также не до конца уменьшившийся матки, менструации вслед за овуляцией могут не наступить, а беременность, наоборот, может.

Лечение болевых ощущений при овуляции

Медикаментозное лечение. Болевые ощущения во время овуляции возникают при воспалении, возникшем из-за разрыва фолликула, поэтому часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» и другие.

Как было сказано выше, овуляция иногда сопровождается болезненными сокращениями миометрия (мышечного слоя матки), для уменьшения этих симптомов применяют спазмолитики, наиболее известный препарат  ̶  «Но-шпа». Существуют также комбинации этих двух групп препаратов. Применять их нужно только согласно инструкции по применению.

Овуляция не может быть болезненной, если её нет, для подавления овуляции, а это необходимо, чтобы дать своему организму восстановиться после беременности применяют средства гормональной контрацепции.

Народные способы лечения

К ним относится употребление внутрь различных отваров и настоев из листьев малины, мелиссы, валерьяны, а также свекольный сок. Для уменьшения болезненных ощущений можно класть теплую грелку на область живота.

Общие рекомендации: здоровый сон, не менее 7-8 часов, употребление достаточного количества жидкости, рациональное сбалансированное дробное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия неинтенсивным спортом, а также йогой.

Обратите внимание!

Прибегать к медикаментозной терапии стоит лишь в тех случаях, если соблюдение общих рекомендаций и народные способы лечения оказались не эффективны!

Полное восстановление менструального цикла

Учитывая данные многих исследований, восстановление функции гормональной регуляции менструального цикла происходит уже через месяц после родов.

• Овуляция у некормящих. У 15% женщин, которые не кормят грудью, овуляция наступает через полтора месяца после родов, а к третьему месяцу уже у остальной части некормящих.
• Овуляция при грудном вскармливании. Через 6 недель овуляция наблюдается уже у 5% женщин, а к третьему месяцу наступает менструация у 20% и только у 2/3 менструальный цикл сопровождается менструацией. Через полгода нормальный менструальный цикл восстанавливается у 85% женщин.

Препараты для восстановления нормального менструального цикла

Для восстановления нормального менструального цикла используются гормональные препараты, но крайне не рекомендуется самолечение с их использованием. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, и совместно с ним, индивидуально подобрать лекарственное средство.

Послеродовая контрацепция

Известно, что женщины в послеродовом периоде сексуально активны.

Овуляция, сопровождающаяся повышенным либидо, воздержание в ранний послеродовый период, а также психологические особенности, связанные с рождением ребенка побуждает обоих партнеров к вступлению в половую связь.

Мифы, связанные с невозможностью забеременеть в период лактационной аменореи, приводят к тому, что 15% партнеров не используют контрацепцию.

Лактационная аменорея может использоваться как способ контрацепции, но при условии правильного соблюдения определенных правил кормления грудью (интервалы не реже 2-2,5 часов, исключительно естественное вскармливание, ребенок младше 6 месяцев), для поддержания достаточного уровня пролактина, подавляющего овуляцию.

Из методов гормональной контрацепции применяют: прогестиновые оральные, внутриматочные средства (через 1-2 месяца, после восстановления размеров матки), комбинированные эстрогенгестагенныее препараты (не ранее чем через полгода после родов), в редких случаях используют экстренную контрацепцию, которая тоже применяется не ранее, чем через 1 месяц.

Не стоит недооценивать барьерные методы контрацепции, их сочетание с гормональными средствами считается самым надежным методом.

Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка — это профилактика рисков беременности, возникающей на фоне различных заболеваний, а также после предыдущей беременности, но до полного восстановления материнского организма. ВОЗ и другие медицинские ассоциации сходятся на мнении, что любую беременность необходимо планировать и подготавливать к ней организм.

Признаки и ощущения овуляции у женщины

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна.

В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С.

Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции.

Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку.

Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

Подробнее: [ Базальная температура при овуляции ]

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла.

В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок.

Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища.

Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила.

Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме.

Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру.

Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода.

Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота.

Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области.

При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня, однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

Подробнее: [ Почему во время овуляции болит низ живота? ]

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Тест-полоски для определения овуляции

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что наступила овуляция?Два главных признака наступления овуляции: повышение базальной температуры и изменение цервикальной слизи. При использовании теста, тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная.Когда наступает овуляция после окончания месячных?После окончания месячных овуляция наступает в середине цикла, при нормальном менструальном цикле на 14-16 день после окончания месячных.