Чувство дискомфорта в области живота

Содержание
  1. Боль в животе (боль в брюшной полости)
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке
  5. Неприятное ощущение в животе: причины, симптомы и лечение
  6. Основные причины дискомфорта
  7. Сопутствующие симптомы
  8. Виды неприятных ощущений внизу живота у женщин
  9. Гинекологические заболевания
  10. Неприятные ощущения в животе при беременности
  11. Почему у мужчин возникают?
  12. Мужские болезни
  13. Расстройства пищеварительной системы
  14. Патологии нервной системы
  15. Как проводится диагностика
  16. Методы лечения
  17. Профилактика
  18. Дискомфорт в животе: в чем причина и как лечить
  19. Причины и симптомы дискомфорта у взрослых
  20. Заболевания органов ЖКТ
  21. Тяжесть в животе
  22. Боли в правом подреберье
  23. Тошнота и слабость
  24. Боли в животе. Причины
  25. Болит верх живота
  26. Боли в эпигастрии (1)
  27. Боли в подреберье справа (2)
  28. Боли в подреберье слева (3)
  29. Опоясывающая боль в животе
  30. Боли в середине живота
  31. Боль внизу живота
  32. Боль по всему животу
  33. Боль по всему животу
  34. Ферментная недостаточность
  35. Кишечные инфекции
  36. Перитонит
  37. Кишечная непроходимость
  38. Инфаркт кишечника
  39. Неотложные состояния
  40. Осложнения фармакотерапии
  41. Диагностика
  42. Помощь до постановки диагноза
  43. Консервативная терапия
  44. Хирургическое лечение

Боль в животе (боль в брюшной полости)

Чувство дискомфорта в области живота

Боль в животе — очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.

Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться,  например, при переедании.

В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.

Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.

Классификация

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.

Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.

Рецидивирующая боль — одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).

По характеру боль может быть:

  • Тупая, ноющая;
  • Колющая, режущая;
  • Сжимающая, спастическая, схваткообразная.

По расположению — разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.

Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные. 

Причины

  1. Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
  2. Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
  3. Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль.

    Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.

  4. Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» –  требуется обязательная госпитализация):

❖     Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается.

Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;

❖     Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.  

❖     Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.

❖     Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.

❖     Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.

❖     Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.   

❖     Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.

❖     Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.

❖     Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.

❖     Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом — резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.

❖     Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.

❖     Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.

❖     Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.

           5. Хронический болевой синдром:

  • Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны  боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
  • Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
  • Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.

Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.

Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке

В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:   

  • Острая нестерпимая боль в животе;
  • Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;  
  • Кровь в испражнениях;
  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Непривычный цвет кожных покровов.  

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Неприятное ощущение в животе: причины, симптомы и лечение

Чувство дискомфорта в области живота

Неприятное ощущение в животе периодически возникает у каждого человека. Дискомфорт может быт быть болезненным, длиться от пары часов до двух или трех дней, то затихая, то возникая вновь. Неприятные ощущения могут быть вызваны разными факторами, в том числе и опасными патологиями. При возникновении дискомфорта следует понять его характер, чтобы врачу проще было выявить причину.

Основные причины дискомфорта

В области живота, особенно его нижней части, сосредоточено множество органов: пищеварительные, мочевыделительные, репродуктивные. Дискомфорт может быть симптомом дисфункции одного органа или расстройством системы в целом. Схожие клинические проявления могут указывать на совершенно разные патологии. Наиболее распространенные причины неприятных ощущений внизу живота:

  • Расстройство работы ЖКТ. Неприятные ощущения, возникающие вследствие расстройства пищеварительной системы, обычно имеют острый, приступообразный характер.
  • Патологии мочевыделительной системы. Характер ощущений зависит от природы происхождения заболеваний.
  • Болезни половой системы. У мужчин и женщин симптомы патологий разные. При постановке диагноз учитывается комплекс клинических проявлений.
  • Доброкачественные и злокачественные неоплазии. Чаще патологические новообразования отличаются бессимптомным течением. Неприятные болезненные ощущения свидетельствуют о тяжелых формах патологии.
  • Невралгические заболевания.

Отдельно стоит отметить возникновение неприятных ощущений у беременных. Дискомфорт внизу живота у женщин в положении далеко не всегда связан с патологическим состоянием.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от патологии помимо дискомфорта в животе возникает еще ряд сопутствующих симптомов. Именно комплекс клинических проявлений позволяет поставить предварительный диагноз. Наиболее распространенные сопутствующие симптомы:

  • Боли отдают в поясницу, верхнюю область живота, пах.
  • Головокружение, шум, боли в голове.
  • Боли при дефекации, мочеиспускании.
  • Тошнота, изжога.
  • Понос или запор.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры от незначительных показателей до состояния лихорадки.

Проявляться может один или несколько симптомов. Такая клиническая картина служит весомым поводом обратиться к доктору.

Виды неприятных ощущений внизу живота у женщин

Слабый пол отличается чувствительностью и эмоциональностью. Любой дискомфорт, прежде всего, доставляет психологические неудобства.

Женщина сразу пытается найти причину неприятного ощущения в животе, а, как известно, патология лучше поддается лечению на ранних стадиях. Неприятные ощущения могут быть разными.

На основании их характера и сопутствующих симптомов можно самостоятельно выявить предположительную причину возникновения дискомфорта:

  • Тупые боли, сопровождающиеся мажущими выделениями, могут указывать на воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  • Интенсивные болевые ощущения, обильные выделения с кровью, высокая температура – часто признаки инфекционных заболеваний малого таза.
  • Схваткообразные размытые боли в животе, вздутие, тошнота могут говорить о расстройствах ЖКТ.

Гинекологические заболевания

Чаще всего появление неприятных ощущений внизу живота у женщин связано с гинекологическими патологиями. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Вагинит – воспаление влагалища, характеризующееся поражением слизистой условно-патогенной микрофлорой. Заболевание сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и чувством распирания в половых органах. Также женщины испытывают боли при мочеиспускании.
  2. Эндометрит – воспалительный процесс в эндометрии матки. Заболевание бывает острым и хроническим. И та, и другая форма сопровождается ноющими болезненными ощущениями в нижних отделах живота, особенно во время полового акта.
  3. Поликистоз яичников – множественные кистозные образования внутри и снаружи яичников. Заболевание имеет ряд нарушений, позволяющих женщине самостоятельно заподозрить патологию: нерегулярность месячных, появление прыщей, резкое увеличение веса. Поликистоз характеризуется хроническими умеренными тянущими болями внизу живота.
  4. Фиброма матки – доброкачественное новообразование, образованное из соединительной ткани стенок матки. Клиническая картина полностью зависит от размеров опухоли и ее расположения. Основные симптомы: болезненность в нижней части живота при дефекации и при интимной близости.

В гинекологической практике часто наблюдаются менструальные расстройства:

  • Дисменорея – патологический процесс, характеризующийся появлением неприятных ощущений внизу живота после наступления месячных. Боли носят выраженный постоянный характер, стихают лишь на второй день цикла. Дисменорея также сопровождается головокружением, вздутием живота, эмоциональными расстройствами, иногда наблюдается незначительное повышение температуры.
  • Меноррагия – обильные месячные. Длительные менструации, сопровождающиеся большой кровопотерей, считаются патологией. Они часто становятся причиной воспалительного процесса женских половых органов. Воспаление обычно сопровождается болями.

Также причиной неприятных ощущений в нижнем отделе живота могут стать неправильно установленная внутриматочная спираль, биохимическая беременность, гормональный сбой. Боль – это реакция организма на повреждения. Ее появление связано с происходящими в организме патологическими процессами, которые требуют терапии.

Неприятные ощущения в животе при беременности

В период гестации любой дискомфорт в организме женщины вызывает у нее панику. Особенно остро будущие мамы реагируют на боли. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причинах неприятных ощущений внизу живота при беременности.

Все виды болей разделяют на акушерские и не акушерские. Акушерские связаны непосредственно с беременностью, не акушерские – расстройства ЖКТ, структурные изменения живота, воспалительные заболевания внутренних органов.

Акушерские:

  1. Внематочная беременность – развитие оплодотворенного яйца вне матки, чаще в маточной трубе. Первоначальные симптомы такие же, как при обычной беременности: признаки токсикоза, задержка менструации. Затем появляются неприятные ощущения в области живота, которые быстро приобретают тянущий интенсивный характер. Такие боли свидетельствуют о прерывании трубной беременности, женщина нуждается в немедленной госпитализации.
  2. Преждевременная отслойка плаценты всегда сопровождается резкими болями, спазмами мышц матки, кровотечением.
  3. Угроза выкидыша. Симптомами самопроизвольного прерывания беременности являются тянущие надлобковые боли, мажущие выделения.

Неакушерские:

  1. Нарушение работы ЖКТ.
  2. Растяжение мышц живота и круглой связки.
  3. Заболевания внутренних органов воспалительного характера: холецистит, панкреатит, воспалительные процессы в почках, мочевике.

Почему у мужчин возникают?

Дискомфорт в животе появляется не только у женщин, но и у мужчин, правда, у последних не так часто. Представители сильной половины стараются не обращать внимания на неприятные ощущения, предпочитая просто выпить обезболивающее. Игнорирование проблемы серьезно ухудшает ситуацию, заболевание переходит в хроническую, отличающуюся рецидивами форму.

Причины неприятных ощущений внизу живота у мужчин могут быть общими или гендерными. Общие:

  1. Патологии ЖКТ.
  2. Заболевания органов мочевыделительной системы.
  3. Невралгические болезни.
  4. Появление новообразований.
  5. Травмы.

К гендерным причинам относятся патологии мочеполовой системы.

Мужские болезни

Урологические заболевания больше беспокоят мужчин старшего поколения. Но это совсем не значит, что они не могут стать причиной дискомфорта в животе у молодых людей:

  1. Простатит – воспаление экзокринной мужской железы. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 25-50 лет. Основными симптомами являются интенсивные боли в нижней части живота, которые со временем начинают иррадиировать в задний проход. Пациентов также беспокоят частые позывы к деуринации.
  2. Цистит – воспаление мочевыводящих путей инфекционного генезиса. Заболевание сопровождается неприятными ощущениями в животе после мочеиспускания. Боль ощущается в паху, мошонке, половом члене. При тяжелых формах развивается интоксикация, сопровождаемая высокой температурой.
  3. Везикулит – воспаление семенного пузырька. Для острой формы характерно внезапное начало. Пациенты жалуются на острую боль в надлобковой области, паху, в прямой кишке. Болезненные ощущения усиливаются при семяизвержении, процессе мочеиспускания и дефекации. При хроническом везикулите беспокоят ноющие боли внизу живота, в районе прямой кишки. Для обеих форм характерно учащенное мочеиспускание.

Расстройства пищеварительной системы

Возникновение неприятных ощущений в области живота и мужчины, и женщины первоначально связывают с пищеварительными расстройствами. Это вполне логичное и часто верное предположение. Наиболее часто причиной дискомфорта являются следующие патологические заболевания:

  1. Аппендицит – острое воспаление придатка слепой кишки. При остром течении пациент испытывает внезапную выраженную боль в правой подвздошной области. Сначала боль имеет размытый характер, но спустя несколько часов она концентрируется в правой части нижнего отдела живота, усиливаясь при кашле, смехе и немного стихая в положении лежа.
  2. Энтероколит – нарушение пищеварения, вызванное инфекционным неинфекционным воспалением кишечника. Заболевание характеризуется острой симптоматикой: размытые боли в животе, тяжесть, урчание. Часто энтероколит сопровождается диареей, при инфекционной природе в кале обнаруживается слизь, кровь.

Патологии нервной системы

Нередко причинами дискомфорта становятся невропатии. Патологии не относятся к широко распространенным. Однако нередки случаи, когда невропатии на довольно продолжительный срок снижают работоспособность, а иногда приводят к инвалидности.

Поражение бедренного нерва характеризуется острыми, стреляющими болями. Болит не только поверхность бедра, но и тазовая область, низ живота, неприятное ощущение распространяется до самой стопы. Причиной дискомфорта также может стать поражение бедренно-пахового, подвздошно-подчревного нервов.

Как проводится диагностика

Если неприятное ощущение в животе беспокоит на протяжении нескольких дней, следует обратиться к доктору.

Во время беседы необходимо подробно описать характер боли, продолжительность, частоту и давность возникновения. Основываясь на симптомы, врач вынесет предварительное заключение.

Для его подтверждения и определения адекватной терапии надлежит пройти диагностику, которая включает следующие исследования:

  1. Клинические исследования крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Копрограмма.
  4. Бакпосевы влагалищной микрофлоры и цервикального канала.
  5. Сонография органов пищеварительной, подовой, мочевыделительной систем.

Методы лечения

Основная причина дискомфорта в животе – воспалительные процессы различных органов. Как правило, процесс возникает после попадания в организм инфекции. Для устранения возбудителя применяют противовоспалительную и антибактериальную терапию. Препараты подбираются индивидуально, особенно осторожно назначаются антибиотики беременным женщинам.

Обязательным этапом терапии является устранение симптомов. Если болит низ живота, неприятное ощущение устраняют с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее эффективными и менее опасными считаются НПВС, их применяют даже в период гестации.

При тяжелых состояниях (аппендицит, внематочная беременность) принимается решение об оперативном вмешательстве.

Профилактика

Чтобы не возникало неприятное ощущение в животе, следует заниматься профилактикой заболеваний, способствующих появлению дискомфорта. Для предупреждения инфекции необходимо следить за гигиеной, во время интимной близости использовать контрацептивы. Регулярный медицинский осмотр также является эффективной профилактической мерой.

Дискомфорт в животе: в чем причина и как лечить

Чувство дискомфорта в области живота

Большую часть брюшной полости человека занимают органы пищеварения: желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа.Дисгармония в животе является следствием заболевания или временного функционального сбоя любого из них. Неприятные чувства имеют разную характеристику и интенсивность, от лёгкого едва заметного ощущения, до невыносимого состояния, с потерей трудоспособности.

Причины и симптомы дискомфорта у взрослых

Патологические процессы в животе локализуются в местах расположения больного органа. Например, дискомфорт внизу живота, помимо расстройства нижних отделов кишечника, вызывают заболевания мочевого пузыря или матки, а также яичников у женщин или предстательной железы у мужчин.

Симптомы тяжести и вздутия в животе бывают преходящими, чаще в результате перееданий жирной или жареной пищи, но может быть и постоянный дискомфорт в животе, не связанный с обильным приёмом пищи, это уже сигнализирует о заболеваниях органов брюшной полости.

Заболевания органов ЖКТ

Гастрит – воспаление внутренней стенки желудка. Одна из основных причин – активизация патогенной бактерии Helicobacter pillory.

Язвенная болезнь с локализацией в желудке или кишечнике – при этом воспалённая слизистая оболочка органов истончается, на ней появляются участки изъязвлений.

Желудочная диспепсия – при такой патологии происходит недостаточная выработка ферментов для переваривания пищи.

Острый энтерит – воспаление всего тонкого кишечника, в этом случае наблюдаются проявления синдрома раздражённого кишечника. Сопровождают заболевание повышенная температура, боли в животе и проблемы со стулом.

Колит – воспалительным процессом затрагивается толстый кишечник. Затрудняется процесс формирования каловых масс, возникают тянущие боли в нижних отделах живота, сопровождаемые диареей или поносом.

Кишечная дискинезия – замедление двигательной функции кишечника или его отделов. Продвижение пищи затруднено. Симптомы патологии – объём живота и газообразование увеличивается, на расстоянии слышно урчание.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором орган не может вырабатывать пищеварительные соки в достаточном количестве.

Кишечная непроходимость – это появление в просвете кишечника доброкачественных или злокачественных новообразований, которые делают невозможным продвижение пищевого комка.

Дисбактериоз – наиболее частая причина несварения. В этом случае уменьшается или погибает микрофлора, участвующая в процессе пищеварения, нормальный процесс переваривания пищи затрудняется.

Есть и другие причины, препятствующие процессу пищеварения и вызывающие чувство дискомфорта, но они встречаются реже.

Все перечисленные заболевания приводят к тому, что в кишечнике скапливаются не переваренные частички пищи, которые подвергаются процессу брожения.

Тяжесть в животе

Не только заболевания внутренних органов, но образ жизни и несбалансированный режим питания вызывают проблемы в животе после еды.

Боль и тяжесть в желудке у здоровых людей вызывают:

  • переедания, особенно жирной или жареной пищи;
  • отсутствие в меню свежих фруктов или овощей;
  • пристрастие к быстрым перекусам копчёностями, чипсами, сухариками и тому подобными холодными, сухими продуктами;
  • употребление большого количества сладких напитков с газом вызывает вздутие и тяжесть в животе;
  • неправильное питание – еда на ходу, быстрые перекусы в неприспособленных для этого местах, то есть отсутствие режима приёма пищи;
  • частые переедания, особенно перед сном;
  • малоподвижный образ жизни способствует застою крови в пищеварительном тракте и вызывает слабость и тяжесть в желудке;
  • вредные привычки – алкоголь, курение, употребление неограниченного количества сладостей и выпечки;
  • стрессовые ситуации.

Все перечисленные причины способны нарушить функцию органов пищеварения и вызвать их заболевания. А от недостаточного поступления в организм питательных веществ страдает общее самочувствие человека.

Боли в правом подреберье

В случае если безопасные и быстро проходящие симптомы вздутия и неприятных ощущений сменились на постоянные боли и дискомфорт в области желудка, отдающие в правое подреберье, и не отпускают в течение 3 дней, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение и пить обезболивающие препараты.

Этот симптом может быть признаком очень серьёзного заболевания и требовать незамедлительного вмешательства специалиста. В такой ситуации нужно обязательно обращаться к врачу-гастроэнтерологу для обследования и назначения профессионального лечения.

Тошнота и слабость

В случае если тошнота сопровождается общей слабостью – причинами недомогания и дискомфорта являются инфекционные заболевания или пищевые отравления.

Боли в животе. Причины

Чувство дискомфорта в области живота

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок).

Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

  • Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии. Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

  • Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области.

Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту.

Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
  • Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
  • Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

  • Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
  • Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

  • Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
  • Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение. Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

  • Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
  • Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
  • Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и  аппетита.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
  • Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система: 

  • Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
  • Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

  • Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе: 

  • Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
  • Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
  • Эндометриозмиома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
  • Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

  • Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью.

«Предупрежден — значит вооружен!» Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

Боль по всему животу

Чувство дискомфорта в области живота

В отечественной гастроэнтерологии под аббревиатурой СИБР понимают кишечный дисбактериоз. Для него характерны нелокализованные боли в животе умеренной интенсивности, вызванные распространением процесса по всему кишечнику.

Больные по-разному описывают болезненные ощущения: схваткообразные, режущие, ноющие или тупые. Часто возникает распирающая боль, связанная с вздутием живота. Типична диарея со зловонным стулом, тошнота, урчание в кишечнике.

Ферментная недостаточность

При лактазной недостаточности симптомы развиваются спустя 20-30 минут после употребления молочных продуктов. Пациенты ощущают схваткообразную боль по всему животу, которая сопровождается урчанием, метеоризмом, многократной диареей. При недостаточности изомальтазы и сахаразы подобные проявления возникают после поедания картофеля, сладких овощей и фруктов, мучных изделий и сладостей.

Реже встречается целиакия (глютеновая энтеропатия). При несоблюдении назначенной гастроэнтерологом диеты возникают постоянные боли и дискомфорт по всему животу. В течение часа после приема запрещенных продуктов начинаются резкие спазмы, которые постепенно переходят в тупые или ноющие болезненные ощущения. Симптоматика дополняется многократным зловонным стулом, тошнотой и рвотой.

Кишечные инфекции

Появление разлитых болей наблюдается, если инфекционный агент распространился по всему желудочно-кишечному тракту. Больных беспокоят сильные рези и спазмы, связанные с употреблением некачественной пищи и воды.

Обычно болевой синдром носит приступообразный характер, его интенсивность уменьшается после дефекации. При тяжелых формах инфекций, особенно при дизентерии, боль ощущается постоянно, дополняется мучительными тенезмами.

Боли по всему животу, беспокоящие пациента на протяжении нескольких недель могут быть вызваны глистными инвазиями — аскаридозом, трихинеллезом, тениозом.

Часто развивается тупая боль, которая не имеет четких провоцирующих факторов. При перемещении гельминтов по кишечнику бывают сильные кратковременные колики в животе.

Если глисты нарушают пассаж пищи по всему ЖКТ, болезненность усиливается, сопровождается запорами.

Перитонит

В начальном периоде болезненность локализована в проекции пораженного органа, но уже через пару часов боли приобретают разлитой характер. Болезненные ощущения очень сильные, могут иррадиировать в поясницу, плечо или надключичную зону. Чтобы облегчить состояние, человек лежит неподвижно на спине или боку, подтянув ноги к туловищу. При движениях боль по всему животу усугубляется.

При ощупывании передней брюшной стенки болевой синдром усиливается, за счет гиперестезии даже легкие прикосновения к животу доставляют человеку неприятные ощущения. Кроме болевого синдрома, отмечаются многократная рвота, задержка стула и газов. Если больному вовремя не оказана помощь, постепенно интенсивность болезненных ощущений уменьшается, что указывает на терминальную фазу перитонита.

Боль по всему животу

Кишечная непроходимость

Характерны внезапные сильные боли по всему животу, сопровождаемые рвотой и запором.

При механической кишечной непроходимости абдоминальная боль имеет волнообразное течение: она усиливается до нестерпимой при прохождении перистальтической волны, после чего ненадолго стихает.

Во время приступа человек стонет от боли, принимает вынужденные положения (на корточках, на боку, коленно-локтевое).

Для паралитической кишечной непроходимости типичны разлитые боли, которые имеют меньшую интенсивность. Их характер не зависит от перистальтических волн.

Больные жалуются на мучительное распирание и вздутие живота. При спастической форме заболевания отмечаются схваткообразные боли по всему животу.

Признаки интоксикации и обезвоживания организма, в отличие от механической непроходимости, отсутствуют.

Инфаркт кишечника

Внезапно на фоне полного здоровья развиваются приступообразные боли в животе, которые спустя несколько часов превращаются в постоянные сильные болезненные ощущения.

Пациенты испытывают невыносимые боли, они могут кричать и стонать, метаться по кровати в поисках более удобного положения.

Отличительной особенностью является отсутствие напряжения брюшных мышц — живот мягкий, при прощупывании усиление болевого синдрома не происходит.

Неотложные состояния

Боль по всему животу возникает не только при хирургических и гастроэнтерологических болезнях. Иногда они обусловлены сосудистыми патологиями и нарушениями обмена веществ. Обычно такие боли начинаются внезапно, их интенсивность быстро нарастает, резко ухудшается общее состояние. Чаще всего с абдоминальным болевым синдромом протекают:

  • Диабетический кетоацидоз. Характерны сильные режущие или жгучие боли в животе без четкой локализации, которые развиваются в течение суток. Для кетоацидоза также типична многократная рвота, признаки обезвоживания, нарушение сознания.
  • Анафилактический шок. Симптоматика проявляется резко, за несколько минут. Разлитая по животу боль сочетается с нарастающим ухудшением самочувствия и падением АД. Зачастую больной не придает болям особого значения из-за общего тяжелого состояния.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Сначала боли ощущаются в грудной клетке, затем, по мере поражения всей аорты, они распространяются на брюшную полость. Болевой синдром может переходить с живота на поясницу и наоборот.

Резкая боль по всему животу типична для манифестной формы заболевания. Болезненные ощущения имеют коликообразный характер.

Как правило, они становятся нестерпимыми, напоминают клиническую картину «острого живота». Помимо болевого синдрома наблюдаются лихорадка, повышение артериального давления.

Бывают боли в поясничной области, сопровождающиеся выделением мочи розовой или красно-бурой окраски.

Осложнения фармакотерапии

Дискомфорт и боли по всему животу встречаются при лекарственном колите, спровоцированном приемом антибиотиков, слабительных, некоторых гипотензивных препаратов. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные болезненные ощущения, урчание по всему толстому кишечнику, метеоризм. Иногда появляются интенсивные схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы.

Мукозит возникает у онкобольных, получающих лучевую или химиотерапию. При распространении патологического процесса с ротовой полости на нижележащие отделы ЖКТ развиваются мучительные боли по всему животу. Болезненные ощущения плохо купируются анальгетиками. Болевому синдрому сопутствует диарея, в каловых массах много слизи, видны прожилки крови.

Диагностика

В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики обследованием пациента может заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист. Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза, затем проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины. Чтобы установить причину появления разлитых болей в животе, назначаются следующие лабораторно-инструментальные методики:

  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаруживают утолщенную и отечную кишечную стенку, иногда находят перитонеальный выпот. Дуплексное сканирование используется для оценки кровотока в мезентериальных сосудах, диагностики сосудистого тромбоза и инфаркта кишечника.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография информативна для подтверждения кишечной непроходимости по характерным чашам Клойбера и кишечным аркам. При хронических болях по всему животу возможно проведение ирригоскопии, рентгенографии ЖКТ с пероральным контрастированием, чтобы осмотреть слизистую кишечника.
  • Диагностическая лапароскопия. При неясной этиологии абдоминального синдрома прибегают к визуальному осмотру брюшной полости через лапароскоп. Врач обнаруживает изменение цвета и сосудистого рисунка кишечной стенки, выявляет гнойный, каловый или серозный выпот.
  • Лабораторные методы. Для исключения энзимной недостаточности, воспалительных болезней кишечника рекомендована копрограмма. Чтобы подтвердить диагноз кишечных инфекций или СИБР, делается бактериологический посев испражнений. Из исследований крови назначают гемограмму, анализ на уровень глюкозы, показатели мочевины и креатинина.

В практической гастроэнтерологии применяется интестиноскопия — «золотой стандарт» диагностики СИБР.

Диагноз можно поставить, если при посеве содержимого тонкой кишки обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в количестве более 105 КОЕ.

При подозрении на сосудистую патологию проводится КТ-ангиография мезентериальных сосудов, аортография. Для обнаружения опухолевых процессов показаны КТ и МРТ брюшных органов.

Пальпация живота

Помощь до постановки диагноза

При возможной кишечной инфекции необходимо промыть желудок, принять сорбенты, увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы предупредить обезвоживание.

При дисбактериозе, который обусловлен антибиотикотерапией, в рацион рекомендовано добавить кефиры и йогурты, в которых содержится много полезных молочнокислых бактерий.

При интенсивных разлитых болях в животе пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Медикаменты назначаются после уточнения причин болевого синдрома. При неосложненных формах кишечной инфекции достаточно оральной регидратации и сорбентов, прием антибактериальных средств нецелесообразен. Для устранения болей в животе, связанных с ферментной недостаточностью, подбирается диета с исключением продуктов, которые провоцируют симптомы.

При лекарственных колитах и СИБР первоочередной задачей является нормализация кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Лекарства улучшают пищеварение, нормализуют стул, поэтому дискомфорт и боль в животе исчезают. Антибиотики показаны при тяжелом течении кишечных инфекций, некоторых хирургических состояниях для профилактики осложнений.

Нестерпимые боли требуют применения наркотических анальгетиков, чтобы не допустить развития болевого шока.

При заболеваниях других органов и систем, проявляющихся абдоминальными болями, необходима этиопатогенетическая терапия основной патологии.

Страдающим кетоацидозом выполняется коррекция уровня глюкозы, кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Неотложная помощь при признаках анафилактического шока включает срочное введение глюкокортикоидов и адреномиметиков.

Хирургическое лечение

Такие заболевания, как перитонит, инфаркт кишечника, кишечная непроходимость, требуют неотложного оперативного вмешательства. Операция направлена на ликвидацию патологического очага, восстановление целостности и непрерывности кишечной трубки, санацию брюшной полости. В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, инфузионная терапия.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: