Чувство распирания в правом подреберье и правой части живота

Содержание
  1. Чувство распирания в правом подреберье при заболеваниях ЖКТ
  2. Чувство распирания при аппендиците
  3. Гинекологические заболевания
  4. Чувство распирания как симптом болезни пищеварительной системы
  5. Чувство распирания при пиелонефрите
  6. Лечение распирающих болей
  7. Тяжесть в Правом Боку: Причины, Диагностика, Лечение
  8. Общие сведения
  9. Какие органы там находятся?
  10. Физиологические причины
  11. Патологические причины
  12. Самые распространенные причины
  13. Проблемы с печенью
  14. Заболевания желчных протоков и пузыря
  15. Заболевания почек
  16. Неврологические патологии
  17. Нарушение кровообращения
  18. Что следует делать?
  19. Первичная диагностика
  20. Вторичная диагностика
  21. Оказание доврачебной помощи
  22. Медикаментозная терапия
  23. Оперативное вмешательство
  24. Народные средства
  25. Каков прогноз?
  26. Профилактические рекомендации
  27. Заключение
  28. Тяжесть в подреберье
  29. Гепатит
  30. Холецистит
  31. Паразитарные инфекции
  32. Новообразования печени
  33. Кардиологические заболевания
  34. Болезни селезенки
  35. Диагностика
  36. Помощь до постановки диагноза
  37. Консервативная терапия
  38. Хирургическое лечение
  39. Вздутие в правом боку под ребрами: ощущения тяжести и боли в правом подреберье, урчание в животе
  40. Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа
  41. Диагностика боли в правом боку.
  42. Особенности лечения
  43. Какие могут быть последствия.
  44. Профилактика
  45. Почему болит в правом подреберье? Что делать, к кому обращаться при боли в правом подреберье
  46. Возможные причины боли в правом подреберье
  47. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье
  48. Другие причины болей в области правого подреберья:

Чувство распирания в правом подреберье при заболеваниях ЖКТ

Чувство распирания в правом подреберье и правой части живота

Появление ощутимого распирающего чувства в области правого подреберья – распространенный симптом, который может проявляться при разных болезнях. Чтобы точно определить способ лечения, необходимо знать и другие признаки, так как это позволит выяснить причину возникновения чувства распирания в подреберье.

Чувство распирания при аппендиците

Наиболее опасным заболеванием, при котором может появляться чувство распирания в правом подреберье – воспаление аппендикса. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременной помощи велика вероятность развития серьезных осложнений.

Апендицит

Аппендицит представляет собой лимфоидный орган, функция которого заключается в осуществлении иммунной защиты органов системы пищеварения. Он расположен с правой стороны брюшной полости, ввиду чего появление любых выраженных симптомов неизвестного происхождения потенциально могут указывать на воспалительный процесс.

Признаки аппендицита:

  • сильные боли в области пупка, желудка, постепенно перемещаются в правую сторону
  • выраженные симптомы отравления
  • повышение температуры
  • мышечная слабость
  • снижение аппетита

Как правило, воспаление аппендикса развивается стремительно. Поэтому чувство распирания при аппендиците может протекать на ранних стадиях без вторичных симптомов.

В случае подозрения на аппендицит пациенту категорически запрещен прием обезболивающих лекарств. Применение таких препаратов повлияет на чувствительность нервных окончаний, из-за чего достоверно диагностировать причину неприятного ощущения станет невозможно. Также не рекомендуется использовать теплые компрессы, выполнение резких движений, употребление большого количества воды или пищи.

В целом, одной из причин чувства распирания справа может стать аппендицит – острое заболевание, лечение которого следует осуществлять максимально быстро.

Гинекологические заболевания

Появление чувства распирания справа у женщин может указывать на патологии гинекологического характера. В таком случае если своевременно обратиться за помощью специалиста, предотвратив таким образом возможные негативные последствия.

Внематочная беременность

Симптомы, связанные с неприятными или болезненными ощущениями в правом боку, характерны для внематочной беременности. При таком заболевании развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки, а в ее придаточной части.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать разрыв тканей, что приводит к обильному кровотечению.

Наличие распирающего чувства может указывать на то, что растущий эмбрион уже оказывает давление на маточную трубу, а потому промедление может привести к серьезным последствиям.

Боли при холецистите: схема лечения, осложнения, профилактика

Помимо внематочной беременности, распирающая боль нередко возникает на фоне аднексита. Это патологический воспалительный процесс, протекающий в области маточных придатков. Характерным симптомом помимо выраженных болей является увеличение температуры, частоты мочеиспускания, возможны выделения с гноем.

Чувство распирания в правом подреберье может проявляться при кисте яичника. В случае перекрута у женщин возникает интенсивный болевой синдром, сопровождающийся общим недомоганием, вагинальным кровотечением.

Несомненно, при появлении чувства распирания в правом боку нельзя исключать вероятность гинекологических расстройств.

Чувство распирания как симптом болезни пищеварительной системы

В большинстве случаев описанный симптом указывает именно на патологические процессы в органах пищеварения. Это связано в первую очередь с их локализацией. При этом нужно учитывать, что характер болевых ощущений при разных заболеваниях может отличаться.

Возможные заболевания:

Диагностика патологии

  • Холецистит. Сопровождается ухудшением проходимости в желчевыводящих путях вследствие попадания камней. Развивается застой желчи, который приводит к снижению двигательной активности органа. У пациентов появляются кратковременные, но сильные боли колющего типа, которые могут усиливаться при стрессовой нагрузке на организм.
  • Дуоденит. При заболевании часто возникает колющая боль справа. Болезнь проявляется вследствии воздействия хеликобактерной инфекции. Особенностью дуоденита является то, что симптомы чаще всего появляются в ночное время. Для заболевания характерно вздутие живота, чувство тяжести, температура.
  • Почечная колика. Сопровождаются колющими болями в правом подреберье. Отличительной характеристикой является интенсивный характер болевого синдрома, при котором он становится практически невыносимым. Возникновение связано с попаданием камней в мочевыделительную систему, что провоцирует повреждение слизистых оболочек.
  • Панкреатит. О такой болезни может свидетельствовать боль пульсирующего типа с чувством распирания. В дальнейшем боли могут приобретать опоясывающий характер. Появление таких симптомов указывает на необходимость госпитализации и дальнейшего лечения хирургическим путем.
  • Гепатит. Сопровождается ноющими болями и чувством распирания, которое может периодически исчезать, однако после возникать заново. Степень проявления болезни зависит от того, насколько активны вирусные организмы, которые ее провоцируют. У пациентов возникает постоянная слабость, гипертермия, желтуха.
  • Цирроз печени. При появлении чувства распирания справа не следует исключать вероятность цирроза. Появление боли указывает на позднюю стадию патологии, то есть гибель значительного числа гепатоцидов. Из-за этого печень не способна нормально функционировать, что приводит к ряду второстепенных расстройств.

Боли при холецистите: схема лечения, осложнения, профилактика

Таким образом, в подавляющем числе случаев чувство распирания в правом подреберье является свидетельством поражения органов пищеварения.

Чувство распирания при пиелонефрите

Пиелонефрит – заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Заболевание проявляется в виде воспаления одной из почки, а потому чувство распирания может возникнуть или с левой или с правой стороны. Усиление болевого синдрома происходит при усиленной физической нагрузке, стрессах, употреблении значительного количества жидкости.

Основные симптомы:

Пиелонефрит

  • повышение АД
  • высокая температура тела
  • учащенное мочеиспускание
  • боли при мочеиспускании
  • усталость и слабость
  • тошнота

Следует отметить, что чувство распирания при пиелонефрите возникает, как правило, с противоположной от пораженной почки, стороны. Если боль появляется в правом боку, вероятнее всего воспалена левая почка. Точные сведения можно получить только при проведении ряда диагностических процедур.

Важно помнить о том, что отсутствие лечения при острой форме может спровоцировать развитие хронического пиелонефрита. При таком заболевании у пациентов происходят регулярные обострения, которые могут быть вызваны даже незначительным переохлаждением или другими неблагоприятными факторами.

В целом, пиелонефрит является одной из причин чувства распирания в правом подреберье, и сопровождается рядом второстепенных симптомов.

Лечение распирающих болей

При появлении даже незначительной боли, сопровождающейся чувством распирания, лучше всего посетить врача. В большинстве случаев такой симптом указывает на развитие патологии, лечение которой лучше всего производить еще на ранних стадиях.

Если описанный симптом возник внезапно, и характеризуется выраженностью и интенсивностью, необходимо обратиться за экстренной помощью медиков. До приезда специалистов необходимо постоянно наблюдать за больным, отмечать любые изменения в его состоянии, в том числе новые симптомы, которые могут сопровождать распирающие боли.

Больного лучше всего положить на правый бок, предварительно подложив под него лед или другой холодный предмет. Это позволит снизить проявление болей, при этом не устранив их полностью, что позволит провести точную диагностику.

Лечение является возможным только после проведения ряда процедур, в том случае если причина распирающей боли не ясна по другим симптомам. В качестве основных диагностических методов выступают УЗИ и МРТ органов брюшной полости, анализы крови или мочи.

Боли при холецистите: схема лечения, осложнения, профилактика

Способ терапии назначается в зависимости от характера заболевания. При аппендиците или панкреатите, а также перекруте кисты яичника у женщин, лечения проводится хирургическим путем. При отсутствии серьезной угрозы здоровью пациенту могут назначаться медикаментозные курсы терапии, направленные на устранение негативных симптомов.

В целом, лечение распирающих болей назначается в зависимости от того, какая болезнь вызвала такой симптом.

Чувство распирания в правом подреберье – серьезный повод для беспокойства, так как оно может выступать в качестве симптома многих болезней. При появлении патологического признака рекомендуется обратиться к врачу и не допускать самолечения.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дек 29, 2016Виолетта Лекарь

Тяжесть в Правом Боку: Причины, Диагностика, Лечение

Чувство распирания в правом подреберье и правой части живота

Причиной дискомфорта в правом подреберье чаще всего являются гастроэнтерологические патологии. Они требуют срочного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные факторы, вызывающие тяжесть в правом боку под ребрами спереди, посредине и сзади.

Почти всегда ощущение распирания в правом подреберье сигналит о развитии опасной болезни

Общие сведения

Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки.

Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?

СверхуДиафрагмальная проекция (5 ребро).
СнизуНижняя граница ребер и дуги.
Внутренняя частьЛиния, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части.
Наружная частьЛиния, вертикально идущая от подвздошного гребня.

Какие органы там находятся?

Боль может исходить от расположенных поблизости органов

В правом подреберье находятся следующие органы:

  • надпочечник;
  • печень;
  • брюшинный участок правой половины диафрагмы;
  • желчный пузырь;
  • изгиб ободочной кишки;
  • верхняя часть правой почки.

Обратите внимание! Дискомфорт, возникший в подреберье справа, может иррадиировать от желчных протоков, 12-перстной кишки, нижней полой вены и поджелудочной.

Физиологические причины

На диаграмме указаны физиологические причины ощущения тяжести в правом подреберье.

Чаще всего дискомфорт возникает на фоне физического переутомления

В этих случаях тяжесть носит кратковременный характер.

Патологические причины

Длительная тяжесть и дискомфорт в правом боку вызываются:

  • заболеваниями печени;
  • патологиями желчного пузыря и протоков;
  • болезнями почек;
  • неврологическими нарушениями;
  • нарушенным кровообращением.

Самые распространенные причины

В табличке представлены факторы, которые чаще всего провоцируют возникновение тяжести в правом подреберье.

Таблица 2. Распространенные провоцирующие факторы.

ПатологияОписаниеСопутствующая симптоматика
Обычно неприятные ощущения возникают с левой стороны. Справа тяжесть появляется на фоне воспаления головки поджелудочной. Со спины присутствует болевой синдром, который со временем нарастает.Человек становится слабым, вялым, сонливым. Работоспособность утрачивается.Когда болезнь перетекает в острую фазу, появляется тошнота, трансформирующаяся во рвоту, которая не приносит облегчения. Температура повышается, склеры глаз желтеют.
Патология 12-перстной кишки. Является самой распространенной причиной тяжести в правом подреберье после еды. Помимо чувства распирания, присутствует схваткообразная боль, отдающая в лопатку с правой стороны. Симптоматика нарастает в течение 120 минут после еды.Горечь во рту, изжога, тошнота, горькая отрыжка.Если болезнь не лечится и прогрессирует, присутствует учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение.Наблюдаются нарушения стула. Чаще возникает диарея. Человек слабеет, присутствует тремор.
Тяжесть под ребрами возникает посередине.Чувство распирания постепенно трансформируется в болевой синдром. Он может иррадиировать в лопатку или плечо.В течение 24 часов появляется приступ желчной колики. Человека тошнит и рвет, но рвота не приносит ему облегчения. Температура повышается до 38 градусов.
Дискинезия желчных путей.Ощущение распирания сопровождается специфическими покалываниями.Вздутие живота, тошнота, участившееся биение сердца.
Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках.Чувство распирания сопровождается слабо выраженным болевым синдромом.Вздутие живота, быстрая утомляемость, слабость.
Воспалительный процесс затрагивает пароксизмальный отдел 12-перстной кишки.Чувство тяжести сочетается с ноющим болевым синдромом, который иррадиирует в участок рядом с пупком.Симптоматика нарастает в течение 120 минут после приема пищи.Тошнота и отрыжка. Во рту остается специфический горький привкус. При обострении у больного снижается работоспособность, мышцы слабеют, присутствует сильный тремор.
Ощущение тяжести возникает после пробуждения, до завтрака. Дискомфорт сочетается с болевым синдромом, который может быть как тупым, так и схваткообразным. У некоторых людей присутствует ощущение «кола внутри».Вздутие живота, кислая отрыжка. Человека может подташнивать, иногда открывается рвота.

Проблемы с печенью

На диаграмме указаны основные причины появления чувства распирания в правом боку под ребрами.

Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты

Обратите внимание! Вследствие развития этих патологий образуется желчный застой, способствующий нарушению деятельности печени. Полный отказ работы органа приводит к смерти.

Иные причины появления тяжести в печени представлены в табличке.

Таблица 3. Отчего возникает чувство распирания?

ПатологияПричинаОписаниеДополнительные признаки
Повышение в крови билирубина. Это обусловлено формированием в печени новообразования или появлением в желчных протоках конкрементов.Еще одним провоцирующим фактором является разрушение большого количества эритроцитов.Желтуха почти всегда является симптомом какого-то другого заболевания.Изменение оттенка кожного покрова и глазных белков.Температура повышается, появляется тошнота, иногда открывается рвота. Тяжесть в печени возникает после еды.Цвет урины изменяется на более темный.
Проникновение в организм вируса, способствующего развитию острой формы.При отсутствии врачебной помощи болезнь трансформируется в цирроз или фиброз.Болезнь долгое время «прячется» и не имеет специфической симптоматики.Тяжесть в правом подреберье может быть единственным признаком.По мере прогрессирования гепатита появляются симптомы желтухи. Температура тела повышается,Аппетит отсутствует, конечности и лицо отекают.
Оперативное вмешательство на костном мозге, злоупотребление зеленым чаем, последствия химиотерапии.Тяжесть под правым ребром спереди развивается при отечной печени.Симптомы желтухи, стремительное увеличение веса, асцит.

Заболевания желчных протоков и пузыря

Причины появления тяжести в правом подреберье указаны на диаграмме.

Частой причиной возникновения дискомфорта является холецистит

Заболевания почек

Одной из причин появления этого синдрома является мочекаменная болезнь

Причиной чувства распирания под ребрами с задней части может быть:

  • острый верхний паранефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • рак правого надпочечника.

Ощущение распирания почти всегда сопровождается острым болевым синдромом.

Неврологические патологии

При различных неврологических нарушениях появляются признаки, схожие с симптомами печеночных патологий. Чувство тяжести сопровождается спазматическим или жгучим болевым синдромом со стороны спины, поясницы.

Обратите внимание! В 82% случаев ощущение распирания в подреберье справа провоцируется межреберной невралгией. Симптоматика этой патологии схожа с признаками холецистита.

Встречаемость других неврологических патологий, сопровождаемых ощущением тяжести, указана на диаграмме.

Причиной появления ощущения распирания может быть остеохондроз

Нарушение кровообращения

На фоне сердечной недостаточности и цирроза наблюдается развитие коллатерального венозного полнокровия.

Узелковые новообразования печени оказывают давление на сосуды. Это приводит к скапливанию в органе крови. Ощущение распирания обусловлено расширением печени.

Что следует делать?

При появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

После первичного осмотра терапевт может направить пациента к:

  • гастроэнтерологу;
  • нефрологу;
  • хирургу;
  • кардиологу;
  • вертебрологу;
  • травматологу.

Первичная диагностика

В табличке представлены методы первичной диагностики.

Таблица 4. Что делает врач в первую очередь?

Действие врачаОписание
Знакомство с историей болезни.Это помогает выявить первопричину.
Метод необходим для подтверждения или опровержения воздействия неопасных источников.
Специалист оценивает состояние кожи, склер, слизистых. Затем врач осторожно прощупывает переднюю стенку брюшины.
Также измеряются температура и показатели ритма сердца.

Вторичная диагностика

Вспомогательные диагностические методы представлены в табличке.

Таблица 5. Особенности вторичной диагностики.

Лабораторные исследованияИнструментальная диагностика
ПЦР и гормональное тестирование, пробы печени, исследование кала под микроскопом, биохимический анализ крови, общеклинические анализы крови и мочи.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭФГДС.Также проводится гастроскопия. При необходимости пациент проходит биопсию.

Оказание доврачебной помощи

Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Принять горизонтальное положение и постараться успокоиться.
  2. Если ощущение распирания в правом подреберье сопровождается вздутием в этом участке, рвотой и сильной болью, нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». Этот симптом может сигналить о воспалении аппендикса.
  3. Если чувство тяжести в подреберье справа сопровождается ноющим болевым синдромом, можно поместить на больной участок компресс. Рекомендуется прикладывать холодное полотенце или пакет со льдом.
  4. Если боль не исчезает, можно принять 1 таблетку Но-шпы. Этот препарат не рекомендован при гиперчувствительности к метабисульфиту натрия.
  5. Снять резкий болевой синдром можно при помощи стакана жирных сливок. Жидкость обтекает желудочные стенки, не позволяя кислому секрету раздражать его поверхность.

Обратите внимание! До установления точной причины появления дискомфорта не рекомендуется принимать никакие другие лекарства кроме Но-шпы.

Медикаментозная терапия

В табличке рассказывается об особенностях лекарственной терапии.

Таблица 6. Медикаментозное лечение.

ПатологияКакие препараты назначаются?
Противовирусные лекарственные средства, детоксицирующие препараты, антихолестатики, глюкокортикостероиды, гепатопротекторы.
Анальгетики, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы.
Бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сосудорасширяющие лекарственные средства.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству врач прибегает при:

При остром панкреатите назначается срочная операция. Цена промедления может быть очень высокой.

Народные средства

Травы, способные устранить тяжесть в области печени, представлены в табличке.

Таблица 7. Самые эффективные травы.

СредствоОт чего помогает?С чем лучше сочетать?Что готовить?
Интоксикация, серьезные нарушения работы печени.С семенами сарептской горчицы, цветками лекарственного одуванчика, корой белой вербы.Отвар.
Устранение тяжести с правой стороны живота, купирование спазмов.С травой золотистого саротамнуса, цветками календулы, плодами кориандра, тмина.Настой.
Заболевания печени и желчного пузыря.Чай.
Заболевания печени.С подорожником, плодами шиповника.Отвар.
Заболевания печени. Трава способствует восстановлению тканей.Шишки хмеля.Отвар.

Обратите внимание! После лечения печени и желчного пузыря рекомендуется пить овсяный кисель.

Длительность фитотерапии составляет 90 суток.

Каков прогноз?

Информация о прогнозе после лечения указана в диаграмме.

Если диагностика была своевременной, а лечение – правильным, наступает полное выздоровление

Профилактические рекомендации

Важнейшей профилактической рекомендацией является контроль своего веса

Избежать появления неприятного симптома можно, если:

  • вести активный образ жизни;
  • проходить регулярное обследование;
  • полноценно питаться;
  • контролировать свое состояние после стресса;
  • не допускать набора лишних кило.

Заключение

В зависимости от диагноза, больной обязуется ввести в свой рацион кисломолочную продукцию, сухофрукты, каши, супы и кисели. От алкогольной и табачной продукции следует отказаться.

Более подробную информацию о лечении и профилактике тяжести в правом подреберье можно узнать из видео в этой статье.

Тяжесть в правом боку: о каком заболевании говорит тревожный симптом? Ссылка на основную публикацию

Тяжесть в подреберье

Чувство распирания в правом подреберье и правой части живота

Тяжесть в подреберье справа встречается при заболеваниях гепатобилиарной зоны: дискинезии желчевыводящих путей, гепатите, холецистите. Дискомфорт в левом подреберье развивается преимущественно при спленомегалии, вызванной инфекционными, опухолевыми или аутоиммунными факторами.

Диагностический поиск предполагает стандартные ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы, а также современные исследования — сцинтиграфию, эластографию, лапароскопию. Для купирования симптома назначаются этиотропные препараты, подбираются физиотерапевтические методики.

Иногда рекомендуется оперативное лечение.

Тяжесть под ребрами справа — типичное проявление гипокинетически-гипотонического варианта ДЖП. Неприятное ощущение беспокоит человека постоянно, усиливается спустя 40-60 минут после употребления пищи.

Пациенты испытывают чувство переполнения желудка, неинтенсивные ноющие боли в правом подреберье. При погрешностях в диете появляется отрыжка, горечь во рту.

Тяжесть в подреберье уменьшается при соблюдении низкожировой диеты, после приема желчегонных препаратов.

Гепатит

Независимо от этиологического фактора, при остром воспалении печени происходит перерастяжение ее капсулы, что проявляется тяжестью и умеренными болями справа в подреберье.

Симптомы наблюдаются постоянно, без видимой связи с нарушением рациона. Дискомфортное чувство усиливается при наклоне туловища вправо, при ощупывании зоны проекции органа.

Ноющая боль усугубляется при двигательной активности.

Кроме тяжести в боку, беспокоят признаки диспепсии: тошнота и рвота, плохой аппетит или его отсутствие, неустойчивый стул. Зачастую заметна желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер. Заболевание сопровождается повышением температуры и астеновегетативными симптомами. Такая клиническая картина определяется при разных видах гепатита: вирусном, аутоиммунном, алкогольном.

Холецистит

Нарушение оттока желчи провоцирует дискомфорт и тяжесть в зоне правого подреберья, усиливающиеся спустя полчаса-час по окончании еды.

Подобная симптоматика характерна для хронического течения воспаления желчного пузыря, в основном — для его бескаменной формы.

При калькулезном холецистите, помимо тяжести в подреберье, больные испытывают интенсивные боли по типу желчной колики, развивающиеся после приема жирной и тяжелой пищи.

Тяжесть в подреберье

Паразитарные инфекции

Тяжесть в проекции правого подреберья отмечается при инвазии гельминтов, которые поражают печеночную паренхиму. К ним относят эхинококкоз и альвеококкоз. На первой стадии, когда паразит внедряется в печень, пациенты ощущают небольшой дискомфорт, тяжесть в подреберье после обильного приема пищи. Диспепсические нарушения на этом этапе не выявляются.

Увеличение эхинококковой кисты приводит к усилению симптоматики. Больные жалуются на постоянную тяжесть, распирающие ощущения, снижение аппетита, тошноту и рвоту. По завершении еды или физической нагрузки в зоне печени бывают тупые боли. Периодически возникает диарея, связанная с нарушениями желчеобразования и желчевыделения. При осложненном течении и разрыве кисты появляется острая боль.

Новообразования печени

Доброкачественные печеночные опухоли проявляются небольшой тяжестью с дискомфортом в правых отделах живота. Они растут медленно, не нарушают пищеварение.

Крупные кисты вызывают чувство распирания в подреберье, усиливающееся после еды. Для рака печени характерно ранее присоединение диспепсических расстройств, отсутствие аппетита, резкое похудение пациентов.

По мере увеличения опухоли тяжесть в подреберье сменяется постоянными тупыми болями.

Кардиологические заболевания

Правожелудочковая сердечная недостаточность сопровождается застоем в большом круге кровообращения, что обусловливает чувство распирания и тяжести в обоих подреберьях.

Больные замечают увеличение живота, трудности при наклонах туловища, быструю утомляемость при ходьбе.

Симптомы могут возникать при более редких кардиологических патологиях — митрально-трикуспидальном пороке, трикуспидальном стенозе, постперикардиотомном синдроме.

Болезни селезенки

Тяжесть слева в подреберье чаще всего развивается на фоне заболеваний селезенки. В таком случае неприятные симптомы не связаны с погрешностями в питании, но усиливаются во время наклонов и физических нагрузок.

Тяжесть, умеренные ноющие боли — проявления спленомегалии, обусловленной инфекциями (малярией, лейшманиозом, мононуклеозом), гемобластозами (лейкозом, лимфогранулематозом), аутоиммунными процессами (СКВ, периартериитом, васкулитом).

Диагностика

Больные с жалобами на тяжесть в подреберье обследуются у гастроэнтеролога, который при необходимости дает направление к узким специалистам (гепатологу, онкогематологу).

При первичном осмотре врач пальпирует печень и селезенку, определяет их размеры, осматривает кожу на наличие желтушности, сосудистых звездочек и расширенных поверхностных сосудов.

Назначается полный диагностический комплекс, в который включаются:

  • УЗИ печени. При ультразвуковом исследовании врач оценивает размеры и структуру паренхимы органа, выявляет очаговые процессы (кисты, абсцессы, опухоли), обнаруживает признаки гепатита или фиброзных изменений. Сканирование дополняется допплерографией для проверки кровотока в печеночных сосудах.
  • ЭРХПГ. Эндоскопическое исследование рекомендовано для комплексной диагностики состояния желчевыводящей системы, нахождения конкрементов, деформаций органа. Чтобы оценить сократительную функцию пузыря и получить образец желчи для анализа, выполняют фракционное дуоденальное зондирование.
  • Рентгенография. На обзорном снимке брюшной полости возможны гепатоспленомегалия, смещение соседних органов. Чтобы исключить поражение органов дыхания как причину тяжести в подреберье, производится рентгенография грудной клетки в двух проекциях.
  • Биопсия печеночной ткани. По результатам гистологического анализа биоптатов врач дифференцирует доброкачественные и злокачественные новообразования, устанавливает диагноз паразитарных инвазий. Метод информативен для оценки распространенности фиброза, диагностики аутоиммунного гепатита.
  • Лабораторные методы. В биохимическом анализе крови при печеночных патологиях, сопровождаемых тяжестью в подреберье, повышается содержание ферментов цитолиза (АЛТ и АСТ), увеличиваются уровни билирубина, холестерина. Для подтверждения инфекционного гепатита проводится ИФА и ПЦР. Гематологические проблемы исключают по данным гемограммы и коагулограммы.

В современной гепатологии для уточнения диагноза и оценки функциональной активности печени используется статическая сцинтиграфия.

Широко применяется эластография — неинвазивный метод исследования степени фиброза печеночной паренхимы. Для выявления опухолевого процесса селезенки или печени информативна МСКТ органов брюшной полости.

В затруднительных ситуациях врачи прибегают к диагностической лапароскопии.

УЗИ печени

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, пациентам рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жирную и острую пищу, копчености, пряности.

Оптимальные способы приготовления продуктов — на пару, тушение, запекание в духовке. Запрещено употребление алкоголя.

Самостоятельный прием медикаментов недопустим, поскольку тяжесть в подреберье имеет сотни причин, которые должен диагностировать и лечить специалист.

Консервативная терапия

При тяжести в подреберье подбираются этиотропные и патогенетические лекарства от основной болезни, вызвавшей появление симптома. Лечение проводится амбулаторно, но в периоде обострения хронической патологии рекомендовано пройти курс стационарной терапии. Как правило, применяются следующие группы препаратов:

  • Желчегонные средства. Улучшение оттока желчи при ее застое быстро ликвидирует тяжесть и дискомфорт в правом боку, устраняет диспепсические расстройства. Используются медикаменты группы холеретиков и холекинетиков, лечебные минеральные воды.
  • Антибиотики. Показаны при обострении воспалительных процессов гепатобилиарной зоны, чтобы предупредить гнойные осложнения. При инфекционных кистах необходимы специфические противопаразитарные препараты.
  • Противовирусные лекарства. Назначаются больным с хроническими вирусными гепатитами для снижения числа копий возбудителя в крови и профилактики осложнений. Для эффективного лечения подбирают длительные курсы (минимум 3 месяца).
  • Гепатопротекторы. Защищают печень от повреждения токсинами и свободными радикалами, улучшают функциональную активность органа и способствуют регенерации клеток. Обычно дополняют основное лечение патологии, вызвавшей тяжесть под правыми ребрами.
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для ликвидации дискомфорта и болей в подреберье. Глюкокортикоиды быстро купируют аутоиммунные состояния, которые привели к развитию гепатомегалии или спленомегалии.

Для устранения признаков воспаления и уменьшения субъективной симптоматики проводят физиотерапию. При хроническом холецистите хороший эффект показывают УВЧ, индуктотермия, введение лекарственных средств к пораженной области методом электрофореза. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП эффективны диадинамотерапия, импульсные токи низкой частоты, СМТ-терапия.

Хирургическое лечение

При калькулезной форме холецистита выполняется плановая лапароскопическая холецистэктомия, чтобы предотвратить приступ желчной колики.

Нарушение оттока по печеночным или селезеночным венам — показание к наложению искусственных анастомозов для восстановления кровотока. При эхинококковых кистах назначается хирургическое иссечение объемного образования либо эндоскопическое дренирование.

При опухолевых процессах объем вмешательства определяется с учетом степени их доброкачественности и распространения.

Вздутие в правом боку под ребрами: ощущения тяжести и боли в правом подреберье, урчание в животе

Чувство распирания в правом подреберье и правой части живота

Боль в правом подреберье и урчание в животе могут быть симптомами, как несерьезных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, так и угрожающими признаками заболеваний, требующих неотложной помощи.

Данная статья не является альтернативой врачебной консультации, но поможет разобраться с основными причинами недомогания и определиться, нужно ли и насколько срочно требуется обратиться за медицинской помощью.

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа

Урчание, чувство распирания в животе являются симптомами метеоризма – увеличения количества газов в просвете кишки, приводящего к растяжению ее стенок.

Процесс может затрагивать все отделы живота, а может возникать в конкретной области – например, в правом подреберье.

Анатомически толстая кишка расположена в виде буквы «П», справа находится изгиб – переход восходящей в поперечную ободочную кишку, где часто возникают болезненные спазмы.

Метеоризм может возникать из-за патологии самого кишечника: отравления, инфекции, приема тяжелой пищи, избыточного количества алкоголя, а может быть симптомом повреждения рядом расположенного органа, и это неспецифическая реакция на «неполадки» в брюшной полости, как тошнота и рвота.

Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:

  1. Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
  2. Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.

Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.

Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.

Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган.

Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног).

Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.

Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть  остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.

Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.

Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.

Диагностика боли в правом боку.

Необходимо быстро и точно выяснить данные:

  • начало, интенсивность и характер боли,
  • связь с приемом пищи и алкоголя, качеством пищи,  изменением положения тела,
  • есть ли  лихорадка, интоксикация, нарушения стула и мочеиспускания,
  • сопутствующие заболевания,
  • употребление в течение последних суток ранее не принимаемых препаратов.

В диагностике вышеуказанных симптомов главное быстро определиться, носят ли они угрожающий характер и показана ли экстренная помощь, присутствуют ли признаки «острого живота».

Если боль острая, сильная, постоянная, требует вынужденной позы для облегчения симптомов, присутствуют повышение температуры, рвота, нарушение отхождения мочи и стула  необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В минимум обследований входит:

  • пальпация с определением точек наибольшей болезненности и выявления признака раздражения брюшины (боль максимальная в момент отрыва руки от живота);
  • общий анализ крови (лейкоцитоз, за счет каких элементов, рост СОЭ);
  • общий анализ мочи (белок, кровь);
  • биохимический анализ крови (печеночные ферменты, билирубин, креатинин, сахар, общий белок, амилаза);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявляет камни в желчном пузыре и почках с мочеточниками, отек стенки желчного пузыря, закупорку и расширение желчных протоков, увеличение размеров печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.);
  • при необходимости – ЭГДС (язвы, воспаление желудка, 12 перстной кишки);
  • ЭКГ (исключения инфаркта миокарда);
  • рентгенография органов грудкой клетки (исключение пневмонии).

Особенности лечения

  1. При острой хирургической патологии оперативное лечение: удаление воспаленного отростка при аппендиците, ушивание язвы желудка или кишечника,  восстановление проходимости холедоха и мочевых путей и т.д.
  2. При остром панкреатите применение дезинтокискационной терапии, назначение цитостатиков, соматостатитна.
  3. При бактериальных или паразитарных инфекциях назначение антибиотиков и дезинтокискационной терапии.
  4. При кишечных спазмах не связанных с серьезной патологией – прием спазмолитиков, нормализация питания.

Какие могут быть последствия.

Наиболее опасные исходы сопровождают нелеченую хирургическую патологию.

Желчнокаменная болезнь вызывает к хроническое воспаление желчного пузыря, редко –  злокачественные образования. Острые осложнения представлены водянкой желчного пузыря, когда последний перестает функционировать, превращаясь в перерастянутый «мешочек» с жидкостью; отеком поджелудочной железы и ее воспалением, свищом с кишечником, формированием абсцесса, воспалением брюшины (перитонитом).

Острый панкреатит без терапии приводит к критическому снижению давления, почечной недостаточности, гнойным процессам в брюшной полости, сепсису.

Атеросклероз артерий, питающих кишечник, может закончиться некрозом кишечника, возникновением кишечной непроходимости, сепсисом, перитонитом.

Костно-мышечная и спастическая боль в правом подреберье наиболее безопасна и не имеет тяжелых осложнений, зачастую разрешается самостоятельно.

Закупорка мочеточника камнем осложняется гидронефрозом – перерастяжением выводящей системы почки мочой, почка отмирает, и в ней развивается воспаление.

Профилактика

Как таковой профилактики острых заболеваний органов брюшной полости не существует.

Чтобы избегать воспаления кишечника различной природы необходимо придерживаться правильного питания, исключать продукты, к которым есть непереносимость, ограничивать прием алкоголя, подвергать еду  термической обработке.

Важно проходить регулярное обследование в поликлинике для выявления таких заболеваний как желчнокаменная, мочекаменная болезни, образований органов брюшной полости, очагов в легких.

Профилактика и лечение вздутия в правом подреберье Ссылка на основную публикацию

Почему болит в правом подреберье? Что делать, к кому обращаться при боли в правом подреберье

Чувство распирания в правом подреберье и правой части живота

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение.

Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента.

В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы. 

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита.

Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо.

В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния. 

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит.

Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени.

Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями.

При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство.

При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация. 

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела.

Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков.

При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы. 

Другие причины болей в области правого подреберья:

  • холангит;
  • колит;
  • опухоль печени и желчного пузыря;
  • абсцесс печени;
  • сердечный цирроз печени;
  • глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество.

Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: