Доброкачественная опухоль в желудке у взрослого мужчины

Содержание
  1. Доброкачественная опухоль желудка: классификация, симптомы и лечение
  2. Общая информация
  3. Локализация и нюансы развития
  4. Разновидности
  5. Полипозные разрастания
  6. Специфика случая
  7. Болезнь Менетрие
  8. На что рассчитывать?
  9. Откуда пришла беда?
  10. А если подробнее?
  11. Как заметить?
  12. Симптомы и категории
  13. Уточнение состояния
  14. Особенности диагностики
  15. Что делать?
  16. Продолжение курса
  17. Доброкачественные опухоли желудка: виды, симптомы и лечение
  18. Описание новообразования
  19. Виды
  20. Неэпителиальные доброкачественные опухоли
  21. Эпителиальные доброкачественные опухоли
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Прогноз
  27. Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
  28. Причины развития неэпителиальных опухолей желудка
  29. Какие опухоли встречаются чаще всего 
  30. Симптомы неэпителиальных опухолей желудка
  31. Диагностика и лечение 
  32. Доброкачественные опухоли желудка: лечение доброкачественной опухоли желудка в Европейской клинике
  33. Описание новообразований доброкачественной опухоли желудка
  34. Виды доброкачественных опухолей желудка
  35. Локализация
  36. Факторы риска
  37. Диагностика доброкачественной опухоли желудка
  38. Лечение доброкачественной опухоли желудка
  39. Профилактика
  40. Доброкачественная опухоль желудка: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  41. Классификация
  42. Эпителиальные
  43. Полипы
  44. Аденомы
  45. Неэпителиальные
  46. Признаки
  47. Методы диагностики
  48. ЭГДС
  49. Рентгенологическое исследование
  50. УЗИ
  51. КТ и МРТ
  52. Лабораторные исследования
  53. Методы лечения
  54. Эндоскопическая электроэксцизия
  55. Энуклеация
  56. Резекция желудка
  57. Гастрэктомия
  58. Возможные осложнения и последствия
  59. Меры профилактики

Доброкачественная опухоль желудка: классификация, симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль в желудке у взрослого мужчины

  • 22 Июня, 2018
  • Онкология
  • Наталья Балагурова

Выявление доброкачественной или злокачественной опухоли в желудке – повод для начала ответственного курса лечения.

Какую именно программу придется пройти, выберет лечащий доктор, исходя из нюансов случая.

Впрочем, если поставлен такой диагноз, пациенту стоит сначала разобраться, что представляет собой опухоль, чем она угрожает.

Общая информация

Определение доброкачественной или злокачественной опухоли в желудке у пациента – область ответственности доктора.

Из медицинской статистики известно, что на долю малигнизированных форм приходится основной процент всех случаев новообразований, а вот доброкачественные встречаются существенно реже. Такие формирования базируются на стенках органа.

На долю патологического состояния приходится порядка 4 % всех болезней ЖКТ. Группа риска по возрасту – лица старше 50 лет. Несколько чаще опухоль развивается у мужчин.

Новообразования в желудке бывают разные, и уточнение случая проводят в рамках гистологического обследования. Доброкачественные процессы могут стартовать из клеток эпителия, соединительной ткани, мышц или нервной системы. Для формирования характерен медленный прирост и довольно хороший прогноз. Доброкачественная опухоль не дает метастазов.

Локализация и нюансы развития

Врачи, выясняя, может ли доброкачественная опухоль желудка быть в мышечном желудочном слое, подслизистом, подсерозном, пришли к заключению, что это возможно.

Заметить формирование, когда оно только начало расти, практически невозможно, поскольку отсутствует специфическая симптоматика.

Во многих случаях проявлений нет вовсе, другие пациенты обращаются в клинику с общим недомоганием, выявить причину которого часто не получается.

В последние годы активно развиваются современные методы лучевой диагностики доброкачественных опухолей желудка, тем не менее внушительный процент случаев по-прежнему выявляется совершенно случайно.

Изредка новообразование провоцирует кровотечение или становится областью локализации язвенного процесса. До 60 % всех случаев приходится на желудочную миому.

Такое формирование может развиться до очень крупного размера – это позволяет его определить при пальпации.

Разновидности

Существующая классификация доброкачественных опухолей желудка предполагает разделение всех случаев на категории, учитывая тип ткани, в которой процесс стартовал. Условно выделяют два основных типа: эпителиальные и не являющиеся таковыми формирования.

Первые начинаются из слизистой оболочки, второй тип – из иных тканей. Среди них выделяют фибромиому, фиброму, липому. Существуют хондромы, остеомы, лимфангиомы. Внимание врачей привлекают невриномы, хористомы, эндотелиомы.

Оценивая нюансы тканей, из которых сформировано образование, случай могут причислить к неврилеммомам, нейрофибромам, гемангиомам, остеохондромам.

Если доброкачественная опухоль желудка начала развиваться из волокон мышечной ткани, диагностируется лейомиома.

При патологических процессах под слизистым слоем случаи причисляют к липомам, а ненормальное размножение клеток в сосудистых стенках классифицируется как ангиома.

Фибромами называют новообразования, начинающиеся в соединительнотканных волокнах, из нервных же могут развиться невриномы. Если случай интрамуральный, есть вероятность разрастания патологического участка до очень больших размеров.

Полипозные разрастания

Прибегнув к лучевой диагностике доброкачественной опухоли желудка, можно выявить воспалительный, гиперплазивный, аденоматозный случай полипозных формирований. Специфический класс – грануляционный, которому присуща сформированная строма, обилие воспалительного инфильтрата. Полипозная оболочка – призматические эпителиальные клетки.

До 80 % всех полипов выявляют в пилороантральном отделе, существенно реже такие формирования располагаются в желудочном теле, а наиболее нетипичная область локализации – кардии. Визуально полипы могут быть похожи на шары, сосочки, овалы, грибы.

У некоторых основание широкое, другие формируются на тонкой ножке. Возможны кальцевидные образования. Выявляя особенности случая, оценивают габариты области, нюансы строения, число элементов.

Доброкачественная опухоль желудка полипозного типа может состоять из одного патологического выроста или многочисленных.

Специфика случая

Исследуя доброкачественную опухоль желудка, особенное внимание обращают на строение полипа. Принято говорить о начинающихся из железистого эпителия аденоматозных типах. В среднем каждый пятый выявляемый полип большого размера перерождается в злокачественное формирование.

Чаще всего встречается полип гиперпластического типа. На случаи таких новообразований приходится приблизительно 80 % всех полипов. Располагающим к развитию патологии заболеванием считают гастрит с атрофией. Эта доброкачественная опухоль желудка может переродиться, но риски малигнизации довольно низкие.

Воспалительные полипы из соединительной ткани – новообразования, не причисляемые к группе истинных опухолей. Визуально формирования довольно сходны с рассматриваемой категорией патологий. Проведение гистологического анализа инфильтрата позволяет обнаружить эозинофилы.

Болезнь Менетрие

Это доброкачественная патология, рассматриваемая отдельно от прочих полипов. Состояние считается предраковым. Симптоматика, проявления, нюансы случая сходны с полиаденоматозным гастритом. Возможно распространение процесса: сначала формируется крупный полип, затем вокруг него появляются мелкие, бляшкообразные новые патологические наросты.

На что рассчитывать?

Обычно определение полипов не представляет особенного труда. Со слизистой они имеют четкие границы, поверхность образования грануляционная. Характерные оттенки – оранжевый, розовый, цвет вишни.

У некоторых полипы крошечные, у других достигают 4 см в поперечнике. Установлено, что риски малигнизации области выше, если новообразования сформированы в кардии, желудочном теле.

При обнаружении тотального полипоза вероятность малигнизации оценивается в 90 %.

Откуда пришла беда?

Пока не удалось сформулировать полный список причин, приводящих к доброкачественным формированиям. Некоторые факторы, как считается, повышают вероятность процессов.

К группе риска относятся лица, перенесшие ранее или страдающие воспалительными процессами в желудочной слизистой, а также пострадавшие от инвазии патологической микрофлоры.

Особенное внимание уделяется Хеликобактер пилори – бактерии, активизирующей генерирование соляной кислоты, что ведет к снижению барьерной функции тканей.

Вероятно, склонность к новообразованиям передается генетически, поскольку у многих больных сходными проблемами страдали близкие родственники. Сыграть свою роль может неправильное питание, употребление вредной пищи, недостаточность витаминов, сниженный иммунный статус. Опухоли часто выявляют у перенесших желудочную резекцию и больных анемией злокачественного типа.

А если подробнее?

Известно, что очаг воспаления – причина агрессивного влияния на здоровые клетки. Химические, механические факторы, температура провоцируют разрастание эпителиальных клеток вблизи очага. Выпячивания, формирующиеся при этом, становятся полипами.

Иногда заболевание наблюдается на фоне нарушенной секреторной желудочной функции. Например, при снижении объемов генерирования химически активных соединений. Полипы могут разрастаться по причине нарушения регенерации, поскольку это сопровождается формированием участков гиперплазии.

Аденоматозные новообразования обычно имеют эмбриональный характер.

Как заметить?

Нередко при доброкачественной опухоли желудка симптомы вовсе отсутствуют. Первичный этап клинической картины по своим особенностям сходен с гастритом в форме хроники. Пациент отмечает болезненность в области желудка, временами его тошнит, беспокоит отрыжка, диспепсия, во рту появляется неприятный привкус.

При появлении язв на полипозной поверхности возможно кровотечение (довольно слабое, тем не менее провоцирующее симптоматику анемии). Заподозрить кровотечение можно по оттенку выделений при дефекации – кал становится существенно темнее. По мере прогресса патологии пациент страдает от болей и головокружения, общей слабости и недомогания.

Может звенеть в ушах, кожа бледнеет.

Симптомы и категории

Принято разделять все случаи на протекающие без симптомов и определяемые только в рамках специфической диагностики, доступные для выявления с помощью пальпации, но не сопровождающиеся симптоматикой. Также бывают случаи, при которых возникает клиническая картина. Четвертая группа – опухоли, которым присуще клиническое течение, то есть наблюдаются признаки кровотечения.

Заметив любые описанные выше проявления, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью для постановки диагноза.

Уточнение состояния

На первом приеме доктор осмотрит пациента и изучит все жалобы, оценит историю болезни. При подозрении на опухоль собирают семейную историю болезни. Следующий этап – фиксация всех объективных симптомов.

Пациенту назначают анализы крови, кала. При подозрении на кровотечение необходимо исключить такое развитие патологии или подтвердить диагноз.

Оценка уровня отравления организма возможна посредством биохимического анализа крови.

Продолжается диагностика применением инструментальных методик.

В последнее время практикуется лучевая семиотика доброкачественных и злокачественных опухолей желудка, но наиболее простой, доступный, общепринятый вариант – изучение внутренней поверхности пораженного органа с применением эндоскопа.

Врач может визуально оценить состояние тканей, взять образцы для биопсии. Пациента направляют на рентгеновский снимок брюшной поверхности, изучают больную зону с помощью ультразвука. Для уточнения диагноза обычно необходимо пройти КТ, МРТ.

Особенности диагностики

Внушительный процент доброкачественных формирований появляется внутри желудочных стенок. Это усложняет постановку диагноза, исходя из данных рентгеновского снимка. Для большинства случаев такого рода картина на снимках сходна, малоинформативна.

Непосредственно над опухолью слизистая растянута, ее складки более плоские, могут раздвигаться, а иногда их вовсе нет. В то же время нет ни обрыва складок, ни очевидного присутствия инфильтрата. В некоторых случаях из-за новообразования появляется дефект в форме овала, круга.

Его границы обычно ровные, но не резкие.

Что делать?

Лечение доброкачественной опухоли желудка выбирает доктор по итогам всех мероприятий. Предварительно важно исключить злокачественность процесса.

Консервативное лечение обычно сходно с терапевтическим курсом против гастрита в хронической форме. Могут назначить операцию.

Принимают решение в пользу конкретной технологии оперирования, учитывая особенности случая, размеры формирований, их число, а также гистологические качества.

Аденоматозное многочисленное формирование – показание для резекции с применением эндоскопа. Широкое основание полипа требует резекции частями. Это помогает предупредить перфорацию желудочной стенки, избежать кровотечения.

Если полипоз множественный, показана гастрэктомия. Врач может порекомендовать выбрать субтотальную резекцию. Желудочная резекция показана, если габариты новообразования превышают полтора сантиметра, основание широкое, вероятность малигнизации оценивается как высокая.

Продолжение курса

Перенесшему хирургическое вмешательство больному назначают лечение лекарственными средствами. В большинстве случаев пациенты вынуждены принимать препараты, деактивирующие генерирование соляной кислоты в ЖКТ. Также прописывают антибактериальный курс для предупреждения осложнений и угнетения активности патогенной микрофлоры.

В общем случае прогноз хороший. Известны рецидивы, поэтому выявление доброкачественного новообразования – основание для постановки человека на учет на всю жизнь.

В будущем придется ежегодно приходить в клинику для полноценного обследования. Особенно важно это для тех, кому лечили полипы консервативным путем.

Специфическое внимание удаляют лицам, столкнувшимся с новообразованиями, способными трансформироваться в злокачественные.

Доброкачественные опухоли желудка: виды, симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль в желудке у взрослого мужчины

В желудке человека могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования развиваются из разных слоев стенки этого органа.

Среди множества патологических процессов, присущих желудочно-кишечному такту, доброкачественные, могут появляться не чаще, чем в 4% от общего количества. Возрастная категория пациентов, страдающих этим заболеванием, превышает 50 лет. У мужского населения она диагностируется немного чаще, чем у женщин.

Описание новообразования

Новообразования, протекающие доброкачественно, бывают самыми разнообразными по гистогенезу: мышечные, нервные, соединительнотканные, эпителиальные. Их характеризует медленный рост, относительно благоприятный прогноз и отсутствие метастазов.

Обнаружить эти очаги патологического процесса можно в нескольких местах: в подслизистом, подсерозном или мышечном слоях желудка. У доброкачественных новообразований на начальных стадиях отсутствует симптоматика или она очень смазана – поэтому диагностика затруднительна. Обнаружить их можно совершенно случайно.

Немногие из них становятся причиной кровотечения или начинают изъязвляться. До 60% из всех диагностированных доброкачественных опухолей желудка выявляется миома. Если они достигают большого размера – то возникает возможность их пропальпировать.

Доброкачественная опухоль на снимке

Виды

Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей желудка осуществляется по типу ткани, из которых происходит их развитие.

Все новообразования этого типа можно условно поделить на две большие подгруппы:

  • эпителиальные (зарождаются в слизистой оболочке);
  • неэпителиальные (внутристеночные, интрамуральные).

Неэпителиальные доброкачественные опухоли

Неэпителиальные доброкачественные опухоли подразделяются на:

  • фибромиомы;
  • фибромы;
  • нейрофибромы;
  • липомы;
  • невриномы;
  • неврилеммомы;
  • хондромы;
  • хористомы;
  • остеомы;
  • остеохондромы;
  • гемангиомы;
  • эндотелиомы;
  • лимфангиомы.

Различаются по виду происхождения из различных тканей:

  • мышечная (лейомиома);
  • подслизистый слой (липомы);
  • сосуды (ангиомы);
  • нервные волокна (невринома);
  • соединительная (фиброма).

Интрамуральные новообразования (нейрогенные, лейомиомы) могут вырастать до больших размеров, поэтому возникает возможность их пропальпировать.

Эпителиальные доброкачественные опухоли

Полипозные разрастания бывают аденоматозного и воспалительно-гиперпластического происхождения. В отдельную категорию можно занести грануляционный полип. У него хорошо развита строма и присутствует множественный воспалительный инфильтрат, который покрыт клетками призматического эпителия.

Полипы, в основном (70%-80%), располагаются в пилороантральном отделе. Намного реже – в теле и совсем не распространенная локализация – кардия.

По частоте развития: их большое количество, или найдены единичные полипы, разницы практически нет. Но, все они имеют различия:

  • внешнему виду (шаровидные, овальные, сосочкообразные, кальцевидные, грибовидные, на ножке, имеют широкое основание);
  • величине;
  • строению;
  • количеству (одиночный полип, множественные полипы, полипоз).

Строение полипов очень разнообразно. На его основании выделяют следующие подтипы:

  • аденоматозные (растут из железистого эпителия, в 20% случаев, если размер полипа больше 15 мм – происходит злокачественное перерождение);
  • гиперпластические (80% от всего количества новообразований, очень часто можно обнаружить на фоне атрофического гастрита, редко переходят в злокачественную форму);
  • воспалительно-соединительнотканные (не являются истинными опухолями, но внешне могут очень их напоминать, в инфильтрате обнаруживаются эозинофилы).

По медицинской классификации, в отдельную группу выделен доброкачественный процесс – болезнь Менетрие. В описаниях выглядит как полиаденоматозный гастрит, является предраковым состоянием.

В ряде случаев, вокруг большого полипа происходит образование более мелких (по виду напоминают бляшки).

Все полипы имеют отчетливое отграничение от слизистой оболочки и гладкую грануляционную поверхность, цвет: розовый, оранжевый, вишневый. По размеру могут существенно различаться: от совсем маленьких до 3-4 см в диаметре.

Полипы чаще обнаруживаются у женщин. Перерождению в злокачественную опухоль в большей мере подвержены полипы, которые располагаются в теле и кардиальной части желудка.

Если выявлен множественный (тотальный) полипоз желудка, то рак развивается в 90% случаев.

Причины

Основную причину возникновения доброкачественной опухоли желудка до сих пор не установили. Существует несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих возникновение этого патологического процесса.

К наиболее известным можно отнести:

  • наличие хронического или острого (в анамнезе) воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке желудка;
  • проникновение патологических микроорганизмов внутрь полости желудка (например, Hilicobacter pilori которая способна вызвать усиленную секрецию соляной кислоты, в результате этого процесса происходит значительное понижение барьерных функций);
  • сбор родственного анамнеза выявляет присутствие подобного новообразования у ближайших родственников (при генном тестировании выделяется патологический ген ИЛ-1);
  • приобретенные вредные привычки (злоупотребление частым распитием спиртных напитков и сигаретами);
  • нарушенный режим приема еды (переизбыток вредной пищи, питание полуфабрикатами, отсутствие в достаточном количестве природных поставщиков витаминов);
  • резекция части желудка;
  • злокачественная анемия;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пониженный иммунитет.

Воспалительный процесс может служить прямым фактором влияния на слизистую желудка механических, химических, инфекционных, термических раздражителей. При длительном процессе воспаления клетки эпителия начинают быстро разрастаться, образуются патологические выпячивания – полипы.

Если в области желудка нарушена функция секреции (наблюдается ее значительное снижение), полипы возникают из-за нарушения регенеративного процесса – образуются очаги гиперплазии.

Аденоматозные полипы имеют эмбриональное происхождение (эмбриональные зачатки смещаются в слизистой оболочке).

Симптомы

Доброкачественные новообразования по большей части протекают бессимптомно. Течение клинических проявлений полипоза на первичном уровне очень напоминает хронический гастрит, и здесь присутствует вся симптоматика, наблюдаемая у этого заболевания:

  • приглушенные болевые ощущения в надчревной области;
  • тошнота;
  • диспепсические расстройства;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятный привкус в ротовой полости.

Если слизистая оболочка, покрывающая полип, изъязвляется, может начаться кровотечение. Оно не сильное, но медленная кровопотеря приводит к симптомам анемии и к смене окраски каловых масс (они темнеют).

Если заболевание находится в запущенной стадии, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться следующие:

  • часто кружится голова;
  • чувство слабости присущее всему организму, недомогание;
  • звон в ушах и голове;
  • кожные покровы имеют бледный вид.

По клинической симптоматике все опухоли доброкачественного характера, обнаруженные в желудке, можно условно подразделить на четыре большие группы:

  • бессимптомные (заболевание выявляется с помощью дополнительных методов диагностики);
  • доступные пальпации, но, при этом, протекающие бессимптомно;
  • имеющие клиническую симптоматику со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • с клиническим течением (симптомы скрытого или открытого кровотечения).

При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к доктору за консультацией.

Диагностика

При первичном обращении к врачу, он проведет следующее обследование:

  • выявление наличия субъективной клинической симптоматики;
  • сбор семейного и личного анамнеза;
  • выявление объективной симптоматики;
  • клинический анализ крови (выявление анемии);
  • анализ кала (копрограмма): обнаружение скрытого кровотечения;
  • биохимический анализ крови и мочи (выявляется степень интоксикации);
  • дополнительные методики, проводимые при помощи приборов: ЭГДС – осматривается желудок и его внутренняя поверхность для определения состояния его тканей, клеток, присутствия патогенных микроорганизмов + биопсия;
  • рентген всех внутренних органов, расположенных в районе живота;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение

Если врачом выбрана консервативная терапия то она, в основном, будет совпадать с назначениями при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.

Выбор хирургического метода для уничтожения опухолей, которые возникли в желудке, сильно зависит от величины, количества и гистологического исследования самого полипа.

  • Если образование – аденоматозное, полипов большое количество, рекомендуется эндоскопическая резекция.
  • Если обнаружен полип на широком основании – резекция происходит по частям во избежание кровотечения или перфорации стенки желудка.
  • При множественном полипозе рекомендована субтотальная резекция или гастрэктомия.
  • Резекция желудка может быть назначена в тех случаях, если полип имеет размеры более 1,5 см, находится на широком основании и имеет возможность переродиться в злокачественную опухоль.

После проведения хирургического лечения назначается сопутствующая медикаментозная терапия:

  • лекарственные средства, уменьшающие процесс выработки соляной кислоты;
  • антибиотики, подавляющие действие патогенных микроорганизмов.

В этом видео показано, как удаляют полип с помощью эндоскопической резекции:

Прогноз

Прогноз при доброкачественном новообразовании – очень хороший.

Возможно возникновение рецидивов заболевания, поэтому пациент должен все время находиться на диспансерном наблюдении и проходить хотя бы раз в год полное обследование (особенно если было применено консервативное лечение и есть вероятность злокачественного перерождения).

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Доброкачественная опухоль в желудке у взрослого мужчины

К этой категории новообразований относятся опухоли, растущие из мышечной, жировой, нервной, соединительной и сосудистой ткани. Их процент невелик – всего 0,5 – 3% от числа новообразований желудка. В 6-10 % опухолевый процесс переходит в рак, поэтому неэпителиальные новообразования желудка нужно выявлять и удалять.

Причины развития неэпителиальных опухолей желудка

Точная причина возникновения опухолей неизвестна, но считается, что предрасполагающими факторами являются:

  • хронические гастриты, особенно сопровождающиеся низкой кислотностью желудка;
  • понижение иммунитета;
  • наследственность — опухоли желудка часто наблюдаются у близких родственников;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • размножение внутри желудка бактерией Helicobacter pylori;
  • курение, злоупотребление спиртным; производственный контакт с веществами, стимулирующими опухолевый рост. 

Какие опухоли встречаются чаще всего 

Большинство желудочных неэпителиальных новообразований составляют миомы (лейомиомы), растущие из мышечной ткани. Они выглядят, как плотные узлы и бывают двух типов:

  • внутренние (эндогастральные) – растущие в просвет желудка;
  • наружные (экзогастральные) – растущие в брюшную полость. 

Миомы характеризует медленный рост и способность разрастаться до внушительных размеров. В медицине описаны миомы весом 5 кг и размером 20 см. Крупные опухоли затрудняют работу желудка и сдавливают другие органы. У женщин они образуются чаще, чем у мужчин. Эти новообразования перерождаются в миосаркому, приводящую к быстрой гибели больного. 

Невриномы желудка – опухоли, растущие из нервной ткани. Они медленно растут, но могут перерождаться в злокачественные нейросаркомы. 

Фибромы и нейрофибромы желудка разрастаются в соединительной ткани нижней части желудка. Болезнь чаще регистрируется в пожилом возрасте. В рак желудка опухоль перерождается всего в 1,3% случаев.

Липомы – мягкие опухоли, растущие из жировой ткани. В рак перерождаются крайне редко, но могут мешать продвижению пищи и работе соседних органов. 

Лимфангиомы и гемангиомы – сосудистые новообразования, которые практически не растут, но могут воспаляться, вызывая боль, повышение температуры и кровотечения. 

Иногда в желудке обнаруживаются дермоиды, плазмоцитомы, остеомы, хондромы, остеомы и гамартомы (хористобластомы), образующиеся из недоразвитых клеток поджелудочной железы. 

Симптомы неэпителиальных опухолей желудка

Более половины новообразований не дают выраженных симптомов, потому что имеют небольшой размер и не мешают работе органов. Жалобы у больных возникают по мере роста опухолей: 

  • Новообразования большого размера могут изъязвляться, вызывая кровотечения. У больных появляются кровавая рвота, дёгтеобразный стул, головокружение,  слабость и бледность. Эти симптомы опасны для жизни и требуют срочной госпитализации.
  • Разрастание опухоли вблизи привратника, закрывающего выход в 12-перстную кишку, вызывают проблемы с опорожнением желудка. Больные жалуются на тяжесть под ложечкой и изжогу, вызванную забросом еды вместе с кислотой и ферментами обратно в пищевод.
  • Большие опухоли затрудняют переваривание пищи, вызывая нарушения стула, в котором обнаруживаются остатки плохо переваренной еды. Больные жалуются на вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование. Нарушение пищеварения приводит к слабости, быстрой утомляемости,  снижению аппетита и похудению.

Опухоли вызывают тупые или жгучие боли в верхней части живота при перемене положения тела, натощак или после еды. Вначале боль слабая и кратковременная, но по мере роста образования ­она усиливается. Опухолевые процессы могут осложняться прободением стенки желудка, опасным для жизни больного.

Диагностика и лечение 

Опухоли обнаруживаются при рентгенографии желудка. На рентгене новообразования выглядят, как дефекты заполнения с темными контурами правильной или неправильной формы. Если привратник не закрыт, орган функционирует нормально. Слизистая желудка растянута, поэтому его складки уплощены. 

Изъязвление выглядит на рентгенограмме как очаг неправильной формы. Иногда наблюдается отек слизистой, заметный на снимке. 

Опухоли мягкой консистенции, например, липомы, на рентгене не видны. Для их обнаружения используется МРТ, КТ и УЗИ-диагностика. 

Диагноз подтверждается на фиброгастроскопии со взятием фрагмента образования на анализ. Однако не всегда расположение опухоли позволяет это сделать. В этом случае диагноз ставится только после операции. 

Фиброгастроскопия

Неоперационные методы лечения опухолей не существуют, поэтому образование приходится удалять. В зависимости от размера и места расположения опухоль вырезают эндоскопическим методом или с помощью частичной (клиновидной) резекции.

После операции больной находится под наблюдением, чтоб не пропустить образование рака. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Доброкачественные опухоли желудка: лечение доброкачественной опухоли желудка в Европейской клинике

Доброкачественная опухоль в желудке у взрослого мужчины

Доброкачественные опухоли желудка встречаются значительно реже злокачественных новообразований данной локализации. Они часто протекают бессимптомно, «заявляя» о себе различными осложнениями. Многие из них способны приводить к раку желудка. Их своевременное выявление и лечение считается важным направлением современной гастроэнтерологии.

Описание новообразований доброкачественной опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка различаются по внутренней структуре и внешнему виду. Они могут иметь размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Их форма чаще бывает округлая или овальная, поверхность может быть гладкой или неровной, консистенция — твёрдой или мягкой при пальпации.

Эпителиальные опухоли желудка (полипы) бывают единичными или многочисленными (диффузный полипоз). Они могут расти на тонкой ножке, либо иметь массивную основу. В зависимости от строения будет различаться цвет нароста (от бледно-розового до ярко-малинового).

Ворсинчатые полипы часто представляют собой папиллярные выросты различной толщины и высоты, напоминающие пальцы.

Под микроскопом будут видны ряды изменённых клеток железистого эпителия с ветвящимися тубулярными структурами, участками кишечной метаплазии и дисплазии.

Если произойдёт малигнизация полипов, внешне они станут выглядеть, как неоднородные диффузные разрастания слизистого слоя, с участками изъязвления и выраженным сосудистым компонентом. При микроскопическом исследовании будут видны атипичные клетки.

Неэпителиальные доброкачественные новообразования способны расти в полость желудка или наружу, сдавливая соседние органы и структуры. Опухоли больших размеров могут визуально выделяться и прощупываться при осмотре.

Виды доброкачественных опухолей желудка

Основная классификация доброкачественных образований желудка разделяет их соответственно происхождению на две большие группы:

  1. эпителиальные опухоли;
  2. неэпителиальные опухоли.

К первой группе относятся гиперпластические (75%) и аденоматозные полипы (аденомы), а также диффузный полипоз.

Слизистые наросты чаще поражают пилороантральный отдел желудка и встречаются у мужчин от 40 до 60 лет. Гиперпластические полипы имеют преимущественно доброкачественное течение.

Аденомы желудка в большинстве случаев перерождаются в рак. При полипозе наблюдаются слизистые разрастания обоих типов.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка встречаются крайне редко. К ним относятся:

  • эндотелиомы (из эндотелия сосудов);
  • липомы (из жировых клеток);
  • невриномы (из нервной ткани);
  • миомы (из мышечных волокон);
  • гемангиомы (из кровеносных сосудов);
  • лимфангиомы (из лимфатических сосудов);
  • фибромы (из волокнистых соединительных структур);
  • смешанные опухоли.

Также в желудке бывают дермоиды, гамартомы, хондромы, остеомы и гетеротопии, происходящие из панкреатической ткани и желез двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто из неэпителиальных доброкачественных опухолей встречается лейомиома (гладкомышечное новообразование). Последняя склонна к осложнённому течению и озлокачествлению.

Локализация

Опухоли желудка могут поражать любой его отдел. Чаще они располагаются в нижней трети органа.

Факторы риска

Опухоли в желудке чаще возникают у людей, которые:

  • страдают хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
  • имеют активную инфекцию Хеликобактер пилори (микроорганизмы приводят к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и снижению их защитных свойств);
  • не соблюдают принципов рационального сбалансированного питания;
  • имеют генетическую предрасположенность к возникновению опухолей;
  • проживают в экологически неблагоприятных районах;
  • систематически подвергаются воздействию неблагоприятных факторов (химические соединения, стрессы, травмы и т. д.);
  • имеют иммунодефицит;
  • имеют вредные привычки (алкоголь, курение и т. п.).

В группу риска попадают люди после 40 лет, которые не проходят ежегодные профилактические осмотры с обязательным исследованием желудка.

Диагностика доброкачественной опухоли желудка

Для обнаружения доброкачественных опухолей желудка используется комплекс диагностических мероприятий. Ведущими методами являются:

  • лабораторные исследования (анализ крови, серологические тесты для определения наличия инфекции, оценка желудочного сока и т. д.);
  • рентгенологические методы (рентгенография желудка, КТ органов брюшной полости и т.д.);
  • УЗИ желудочной стенки и регионарных лимфоузлов;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ с прицельным забором гистологического материала из 6-8 подозрительных участков.

Часто неэпителиальные образования желудка подтверждаются после операции, когда проводят морфологический анализ удалённой опухоли.

Лечение доброкачественной опухоли желудка

Опухоли желудка незлокачественной природы, как правило, подлежат хирургическому лечению. Наиболее приемлемым способом в отношении эпителиальных образований небольшого размера является их эндоскопическое удаление.

Проводят энуклеацию или электрокоагуляцию полипа. Большие и множественные полипозные разрастания оперируют чрезбрюшинным доступом (убирают часть желудка или весь орган).

В ряде случаев проводят эндоскопическую резекцию огромной опухоли, чтобы устранить нежелательные симптомы и снизить риск осложнений.

Хирургическое удаление неэпителиальных доброкачественных образований производится различными способами, в зависимости от их особенностей. По показаниям выполняется энуклеация, разные виды резекции желудка или гастрэктомия.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий при доброкачественных опухолях желудка является систематическое посещение врача-гастроэнтеролога и прохождение назначенных им обследований.

Необходимо вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания пищеварительной системы. Весомая роль в профилактике опухолей желудка принадлежит сбалансированному рациональному питанию.

Также важно придерживаться канонов здорового образа жизни, поддерживать адекватную работу иммунной системы, исключить неблагоприятные факторы внешней среды и т.д.

Доброкачественные опухоли желудка, как правило, не угрожают жизни пациента, однако они требуют высокой квалификации доктора. В нашей клинике имеются различные методы, позволяющие выполнить адекватное лечение даже в самых сложных случаях.

Доброкачественная опухоль желудка: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Доброкачественная опухоль в желудке у взрослого мужчины

Специалисты выделяют несколько разновидностей опухолей доброкачественного характера, которые поражают ткани желудка. В отличие от раковых образований, они имеют более благоприятный прогноз, но требуют лечения, так как способны мутировать в злокачественные образования.

По статистическим данным, опухоли доброкачественного характера диагностируются в 4% случаев выявления новообразований.  Пациенты мужского пола больше подвержены заболеванию, чем женщины. Специалисты объясняют это тем, что именно мужчины чаще курят и употребляют спиртные напитки, отрицательно влияющие на слизистую ЖКТ.

Множественные исследования позволили ученым выделить несколько различных типов опухолей. Их классифицируют в зависимости от гистологического типа. Они могут формироваться из мышечной, нервной, эпителиальной и соединительной ткани.

Отличаются медленным ростом. Метастазирование наблюдается в редких случаях, а прогноз более благоприятный, чем при развитии злокачественного образования.

Новообразования могут образовываться в мышечном, подсерозном и подслизистом слое желудка в различных отделах. Они различаются размерами, формой и способом прикрепления к слизистой. Также способны прорастать в полость или стенки органа.

На ранних этапах развития они не проявляют симптомов, в результате чего установить их затруднительно. Но при достижении значительных размеров их можно определить с помощью пальпаторного исследования.

Классификация

Специалисты выделяют два основных типа доброкачественных новообразований, поражающих желудок: эпителиальные и эпителиальные. Они имеют определенные различия.

Эпителиальные

В данную группу входят полипы и аденомы. Они способны формироваться единично или образовывать группы. Не представляют опасность для организма, особенно при небольших размерах. Но в случае установления наростов назначается хирургическое удаление.

Полипы

Это образования круглой формы с широким основанием. Но могут прикрепляться к поверхности органа с помощью тонкой ножки.

Полипоз желудка считается результатом возрастных изменений, так как обнаруживаются чаще всего у пациентов в возрасте от 40 лет. Наросты представляют собой чрезмерно разросшиеся эпителиальные или железистые ткани, которые имеют собственную сосудистую сеть.

Аденомы

Являются доброкачественными наростами, поражающие не только желудок. Состоят из железистой ткани. Устанавливаются реже, чем полипы.

Но аденома представляет опасность для организма человека, так как чаще всего преобразуется в злокачественную опухоль.

Неэпителиальные

Диагностируются редко. Образования начинают формироваться в стенках органа и способны состоять из различных тканей.

Специалисты выделяют множество разнообразных опухолей подобного типа. Самыми распространенными являются миомы, представляющие собой разросшуюся мышечную ткани и фибромы, который формируются из соединительной ткани.

Также устанавливаются невриомы, липомы, лимфангиомы, гемангиомы. Кроме этого, выявляются иные образования, имеющие смешанную природу возникновения. Они способны состоять из различных тканей.

Но все они отличаются ровными и четкими краями, гладкой поверхностью, круглой формой. Способны достигать больших размеров, причиняя не только дискомфорт, но и болезненные ощущения различной интенсивности. Неэпителиальные опухоли выявляются чаще у женщин.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка чаще других перерождаются в злокачественные образования. Именно поэтому при выявлении требуют незамедлительного удаления.

Признаки

Клиническая картина при формировании полипов, фибром, липом и других подобных образований на ранних стадиях их развития не проявляется. Это обусловлено тем, что они имеют незначительное размеры и не оказывают давление на соседние ткани.

Зачастую наличие доброкачественных опухолей определяется по возникновению косвенных признаков или при проведении ультразвуковой диагностики по поводу других заболеваний.

По мере увеличения наростов в размерах возникают симптомы, схожие с проявлением гастрита. Но при этом признаков недостаточно для установки данного диагноза.

У пациентов при проведении диагностических мероприятий устанавливаются кровоизлияния в желудок и анемия. Наблюдается снижение аппетита, потеря веса, снижение иммунитета, в результате чего часто возникают инфекционные заболевания.

Больные часто жалуются на расстройство пищеварения, болезненные ощущения ноющего и тупого характера. Боль локализуется в области поражения и возникает преимущественно при приеме пищи.

Когда наросты достигают больших размеров, появляются тошнот, отрыжка, тяжесть в желудке. В каловых и рвотных массах наблюдается наличие кровяных сгустков.

При проведении лабораторного исследования крови устанавливается сниженный уровень гемоглобина, что выражается в головокружениях, головных болях и слабости.

Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса, размера новообразования, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и других факторов.

Методы диагностики

При возникновении симптомов, указывающих на наличие новообразований в желудке, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. В первую очередь врач установит жалобы, изучит анамнез пациента и проведет пальпаторное исследование.

С целью определения особенностей развития заболевания назначается ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики.

ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия относится к процедурам, позволяющим визуально оценить состояние слизистой желудка, пищевода.

Процедура проводится с помощью специального аппарата эндоскопа. Он оснащен осветительным прибором и камерой, которая выводит изображение на монитор.

Во время проведения исследования специалист осуществляет забор определенных тканей для проведения цитологического исследования. Это позволяет определить наличие патогенных бактерий и раковых клеток.

Процедура достаточно неприятна, но позволяет получить точные данные о состоянии слизистой и других структур ЖКТ.

Рентгенологическое исследование

Рентген органов брюшной полости назначается для выявления неровностей в желудке, указывающих на наличие новообразований.

Методика позволяет быстро получить точные данные. Она не требует специальной подготовки, безболезненна.

УЗИ

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости позволяет выявить новообразование, определить его размеры, локализацию и количество.

Ультразвук, как и рентгенологическое исследование, не требует специальной подготовки, полностью безболезненный и позволяет быстро получить необходимые данные для постановки предварительного диагноза.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография используется в случаях, когда ультразвук не позволил получить нужных данных по определенным причинам.

Методики считаются более точными, так как с помощью современного оборудования специалист может выполнить послойное сканирование тканей. По результатам исследований удается определить глубину поражения.

Лабораторные исследования

Пациенту назначается анализ крови, кала и мочи. Лабораторные исследования используются с целью выявления наличия анемии, примесей в каловых массах.

Также по результатам анализа врач сможет выявить наличие инфекционного поражения.

Методы лечения

При установлении доброкачественной опухоли желудка одним из главных методов терапии является хирургическое удаление, так как лекарственные препараты не позволяют достичь нужного результата. Они применяются только для симптоматического лечения с целью купирования анемии и болезненных ощущений.

В отдельных случаях оперативное вмешательство может быть отложено. При этом применяется выжидательная тактика. Специалист осуществляет тщательное наблюдение за пациентом. Метод применяется при наличии образования незначительного размера и отсутствия риска его перерождения.

Удаление опухолей доброкачественного характера осуществляется несколькими способами. Выбор метода резекции осуществляется врачом и зависит от возраста больного. Размера образования и других особенностей течения патологии.

Эндоскопическая электроэксцизия

Метод относится к малоинвазивным способам удаления новообразования. Осуществляется с помощью эндоскопического доступа с применением электрической коагуляции.

Эндоскопическая электроэксцизия назначается при наличии полипов небольшого размера. Преимуществами являются небольшой срок реабилитации, отсутствие шрамов.

Энуклеация

Также выполняется при помощи эндоскопического доступа. Но в зависимости от месторасположения новообразования может использоваться лапароскоп.

При осуществлении операции кровопотеря незначительна, что является преимуществом. Используется при диагностировании наростов небольшого размера.

Резекция желудка

Доступ к образованию осуществляется через прокол или разрез брюшной стенки в зависимости от того, где расположено новообразование, какие размеры оно имеет. Специалист удаляет часть пораженного органа.

При выполнении оперативного вмешательства хирург также восстанавливает пищеварительный тракт при помощи особого аппаратного шва.

Гастрэктомия

Операция проводится с целью полного удаления желудка. Но при установлении доброкачественных опухолей используется в редких случаях. Показаниями является наличие множественных образований и высокий риск перерождение наростов в злокачественные образования.

После процедуры пациенту требуется хирургическое вмешательство по восстановлению пищеварительного тракта.

Возможные осложнения и последствия

Доброкачественные образования, сформированные на тканях желудка, способны длительное время не проявлять себя. Зачастую пациенту на протяжении многих лет не подозревают об их наличии.

Но в некоторых случаях опухоли могут стать причиной развития серьезных осложнений и последствий. Самым опасным из них является перерождение в раковые образования. Подобный процесс может происходить при воздействии вредных веществ, распространении воспаления или инфекционного поражения.

При постоянном увеличении размера новообразования доброкачественного характера может возникать перфорация стенки желудка. В результате возникает перитонит.

Также опухоль способна увеличиться и заполнить всю полость органа, что нарушает перемещение пищевого комка, и процесс переваривания пищи в целом.

Доброкачественные новообразования могут изъявляться и становиться причиной кровотечений, что приводит к анемии.

Меры профилактики

С целью снижения риска образования наростов и их перерождения их в злокачественные опухоли рекомендовано соблюдать общие правила профилактики, так как специальных мер на данный момент не разработано. Специалисты советуют:

  1. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Входящие в состав алкоголя и табачного дыма вещества оказывают негативное воздействие на слизистую ЖКТ.
  2. Сбалансировано питаться. Нужно снизить количество соленых, жирных, жареных блюд, копченных и маринованных продуктов. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты.
  3. Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
  4. Ежегодно посещать гастроэнтеролога для прохождения исследований на установление наличия образований различного характера.

При проявлении неприятных симптомов нужно сразу обратиться к специалисту. Только своевременная диагностика и лечение позволят избежать негативных последствий.

Новообразования доброкачественного характера, поражающие желудок, в большинстве своем не несут опасность для человека.

Но, несмотря на это, при их установлении проводится хирургическое удаление. Это обусловлено тем, что образования способны в некоторых случаях перерождаться в раковые опухоли. Но диагностика на ранних этапах их формирования затруднена, так как отсутствуют специфические симптомы.

В результате операция по удалению осуществляется, когда наросты имеют значительные размеры. Выбор метода резекции зависит от особенностей течения заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий ЖКТ. В целях снижения риска развития наростов рекомендовано соблюдать общие правила профилактики.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: