Где определить кислотность желудка в москве

Содержание
  1. Сделать гастроскопию с PH-метрией в Москве: доступные цены
  2. Что такое PH-метрия?
  3. Норма кислотности желудочного сока
  4. Когда необходима PH-метрия?
  5. Подготовка к PH-метрии
  6. Противопоказания к PH-метрии
  7. Безопасна ли PH-метрия?
  8. Все достоверные способы как узнать, повышена или понижена кислотность желудка. И на что не стоит тратить ваше время
  9. Что это такое?
  10. Норма
  11. Что влияет на PH желудочного сока?
  12. Симптоматика
  13. Как проверить PH?
  14. Гастроскопия (ФГДС)
  15. Ацидотест
  16. Анализ крови
  17. Лакмусовая тест полоска
  18. Определение в домашних условиях
  19. Тест для самодиагностики
  20. Первая помощь
  21. Заключение
  22. Ph-метрия кислотности желудка методом зондирования — Москва
  23. Как проводится ph-метрия кислотности желудка
  24. Кому рекомендовано ph-метрия кислотности желудка
  25. Как проводится ph-метрия кислотности желудка?
  26. Почему в Митино нас рекомендуют
  27. pH метрия: метод суточной внутриполостной pH-импедансометрии
  28. Для чего проводится суточный pH-мониторинг? 
  29. Показания к прохождению исследования
  30. Показания при гастроэзофагеальном рефлюксе:
  31. Противопоказания 
  32. Оборудование 
  33. Первый прием у врача
  34. Как проходит исследование? 
  35. Преимущества центра гастроэнтерологии в «СМ-Клиника»
  36. рН-метрия желудка
  37. Показания
  38. Подготовка к обследованию
  39. Техника проведения
  40. Расшифровка результатов
  41. pH-метрия желудка
  42. Как исследуют кислотность желудочного сока
  43. Показания для проведения рН-метрии
  44. Виды рН-метрии
  45. Методика проведения и подготовка к исследованию
  46. Противопоказания к проведению процедуры
  47. Возможные осложнения процедуры

Сделать гастроскопию с PH-метрией в Москве: доступные цены

Где определить кислотность желудка в москве

Желудочный сок человека содержит соляную кислоту, которая необходима для защиты ЖКТ от патогенных микроорганизмов и эффективного переваривания пищи. Кислотность желудочно-кишечного тракта измеряется PH-единицами.

Как повышенная, так и пониженная кислотность могут стать причиной развития множества заболеваний, требующих помощи врача. По этой причине при проблемах с пищеварением пациенту часто назначают PH-метрию, которая проводится совместно с эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).

Если Вам необходимо пройти PH-метрию быстро, без ожидания, очереди и с получением максимально точных результатов – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. В штате нашего медцентра работают лучшие специалисты Москвы и всей России – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук с большим опытом работы в гастроэнтерологии и эндоскопии.

Что такое PH-метрия?

Внутрижелудочная PH-метрия представляет собой диагностическую процедуру, которая заключается во введении в ЖКТ специального зонда с анализатором, регистрирующим реакцию среды.

PH-метрия – самый эффективный метод диагностики кислотозависимых заболеваний желудка, который позволяет врачу составить план терапии и контролировать процесс выздоровления пациента.

В ОН КЛИНИК проводится как стандартная гастроскопия с PH-метрией, которая занимает до часа времени, так и гастроскопия с PH-метрией и тестом на Helicobacter pylori.

Бархатова И.В. врач-эндоскопист высшей категории ММЦ ОН КЛИНИК
Все о гастроскопии желудка под наркозом

Норма кислотности желудочного сока

Нормальные показатели кислотности колеблются от 1,5 до 2,5 PH. В пределах желудка кислота образуется, затем, после выполнения своих функций по защите ЖКТ и перевариванию пищи, она там же нейтрализуется.

Когда необходима PH-метрия?

Повышенная кислотность желудочного сока чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • изжога;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тупая и тянущая боль «под ложечкой»;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение вкусовых ощущений при употреблении пищи;
  • отрыжка кислым после еды;
  • непереносимость кислых продуктов.

Пониженная кислотность желудка связана с такими признаками:

  • гнилостный запах изо рта, напоминающий аромат тухлых яиц;
  • периодические расстройства стула – запоры или диарея;
  • остатки непереваренной пищи в каловых массах;
  • метеоризм, дискомфорт в кишечнике;
  • ухудшение состояния кожи и волос вследствие плохого усвоения организмом витаминов и минеральных веществ.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Связавшись с администратором ОН КЛИНИК по телефону или используя удобную форму внизу, можно выбрать то время приема у врача, которое будет для Вас максимально удобно. Мы работаем с 9.00 до 21.00, в том числе в праздничные и выходные дни.

PH-метрия также необходима при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, дуодените, диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдроме Золлингера Эллисона, пищеводе Барретта, после резекции желудка и при ряде других заболеваний.

Подготовка к PH-метрии

За несколько дней до проведения исследования пациенту необходимо соблюдать диету, исключающую употребление овощных и фруктовых соков, маринадов, чая, кофе, кисломолочных продуктов, газированных напитков, минеральной воды и алкоголя.

ЭГДС с PH-метрией проводится натощак. От приема жидкости необходимо отказаться за 3-4 часа до диагностики. Также до PH-метрии по согласованию с врачом рекомендуется ограничить прием некоторых лекарственных препаратов (например, антацидных и холинолитиков).

Противопоказания к PH-метрии

PH-метрия не рекомендуется при:

  • желудочном кровотечении либо подозрении на него,
  • аневризме аорты,
  • ожогах,
  • дивертикулах и стриктурах пищевода,
  • тяжелых формах гипертонической болезни и коронарной недостаточности,
  • обструкции носоглотки,
  • тяжелых челюстно-лицевых травмах,
  • недавних оперативных вмешательства в верхних отделах ЖКТ.

Безопасна ли PH-метрия?

При правильном проведении PH-метрия абсолютно безопасна, удобна и информативна. Для того, чтобы этот метод диагностики гарантированно помог выявить нарушения здоровья, обращайтесь в надежные клиники к опытным специалистам – в ММЦ ОН КЛИНИК.

ОН КЛИНИК гордится профессионализмом врачей, владеющих самыми передовыми технологиями, и обширной лечебной и диагностической базой.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Все достоверные способы как узнать, повышена или понижена кислотность желудка. И на что не стоит тратить ваше время

Где определить кислотность желудка в москве

Кислотность – показатель, который обязательно проверяется при подозрении наличия заболеваний желудка.

В течение дня он сильно изменяется в зависимости от физической активности, типа еды, воздействия внешних факторов, наличия вредных привычек.

Его отклонение от нормы может указывать на развитие различных воспалительных или дегенеративных процессов слизистой оболочки желудка. В этой статье будут даны ответы на следующие интересные вопросы:

  1. Что такое кислотность желудка, и какие ее показатели считаются нормальными у здорового человека?
  2. Какие факторы способствуют повышению или понижению кислотности желудка?
  3. Какие симптомы возникают при изменении кислотности?
  4. Как проверить уровень кислотности желудочного сока в больнице и как определить повышена она или понижена?
  5. Какие медикаменты или народные средства помогают быстро в домашних условиях повысить или понизить кислотность?

Что это такое?

Кислотность желудка – это показатель, который характеризует количество ионов водорода в просвете органа.

Наиболее на его значения влияет соляная кислота, которая вырабатывается париетальными клетками слизистой оболочки.

Кроме того, в состав желудочного сока входят бикарбонаты, вода, различные ферменты. Они, а также пищевые массы или питье, могут изменять кислотность желудка.

СправкаЕдиницей измерения во всем мире является водородный показатель (pH). За стандарт было выбрано кислотность чистой воды за температуры 25°С, которая составляет 7,0. При ее повышении показатель падает к нулю, а при понижении – увеличивается до 15.

Кислотность играет важную биологическую роль.

Благодаря высокой концентрации соляной кислоты погибают патогенные бактерии, которые попадают в пищеварительный тракт вместе с продуктами питания. Также в условиях высокой кислотности происходит активация пепсина– фермента, который берет участие в расщеплении белков.

Помимо этого, ее колебание влияют на функциональную активность поджелудочной кислоты и моторику пищеварительного тракта.

Норма

Норма кислотности отличается в различных отделах желудка у здорового человека. Это обусловлено тем, что париетальные клетки, которые продуцируют соляную кислоту, расположены преимущественно в области тела и дна органа. А большая часть секреторных клеток, которые вырабатывают бикарбонаты и слизь, находятся непосредственно перед входом в двенадцатиперстный кишечник.

Существуют и возрастные отличия. У новорождённых кислотность значительно снижена, что обусловлено характером их питания и низкой активностью париетальных клеток. Начиная с первых дней жизни, она постепенно повышается, и уже в 3-4 месяца достигает взрослых показателей.

Нормативные показатели кислотности в различных отделах желудка собраны в следующей таблице:

ПоказательНорма, рН
Просвет тела желудка натощак у взрослых (базальная кислотность)1,5-2
Антральный отдел1,6-7,3
Свод1,0-4,6
Задняя стенка1-1,8
Передняя стенка0,9-1,4
В глубине эпителиального слоя5,8-7,7
Просвет тела желудка натощак у новорождённых4,2-6,6

Отклонение от нормы имеет много негативных последствий для пациента:

  • возрастание риска развития воспалительного процесса или возникновения дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • нарушение работы ферментов желудка (пепсина, липазы), что замедляет процессы пищеварения;
  • повышение или снижение моторики пищеварительного тракта;
  • рост риска развития кишечных инфекций и пищевых отравлений;
  • изменение функционирования поджелудочной железы.

Что влияет на PH желудочного сока?

Повысить ее могут следующие факторы:

  • нерегулярное или несбалансированное питание;
  • курение;
  • гастрит;
  • наличие хеликобактерной инфекции;
  • гастринома (доброкачественная опухоль поджелудочной железы);
  • частые стрессовые ситуации;
  • чрезмерная активация парасимпатической нервной системы;
  • длительный прием отдельных групп медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов);
  • тяжелые сопутствующие заболевания или травмы, которые требуют госпитализации в реанимационное отделение.

Снижение кислотности происходит из-за следующих факторов:

  • аутоиммунное поражение париетальных клеток;
  • длительное недоедание (кахексия);
  • гастрит;
  • наличие хеликобактерной инфекции;
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях;
  • сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сердечно-сосудистые патологии, атеросклеротические изменения артерий желудка;
  • портальная гипертензия (повышение давления в системе воротной вены на фоне хронических заболеваний печени);
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков, гормональных противовоспалительных препаратов.

Симптоматика

Повышение или снижение кислотности сопровождается различными симптомами нарушения пищеварения. Их выраженность более выражена в детском и молодом возрасте. У пожилых пациентов обнаружить их достаточно проблематично:

Симптомы при повышении кислотностиСимптомы при понижении кислотности
  • ноющая или режущая боль в верхней части живота, которая усиливается после употребления острых блюд или алкогольных напитков;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • изжога после еды;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • снижение аппетита;
  • склонность к запорам;
  • отрыжка кислым.
  • ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
  • периодические ноющие боли в верхней части живота незначительной интенсивности;
  • склонность к поносам;
  • накопление газов в кишечнике;
  • периодическая тошнота, однократная рвота;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка с гнилостным привкусом.

Как проверить PH?

Существуют различные методики определения уровня pH. Одни из них широко используются в клинической практике и стали стандартом диагностики при заболеваниях желудка, другие имеют экспериментальное значение или низкую информативность.

Гастроскопия (ФГДС)

ФГДС считается золотым стандартом диагностики патологий желудка. Для его проведения необходимо введения специального зонда (эндоскопа) через рот или нос. Процедура делается под местной анестезией задней стенки ротоглотки, седацией или наркозом.

На конце эндоскопа находится датчик, который в режиме реального времени проводит измерение кислотности окружающей среды. Полученные данные передаются на экран.

Обратите вниманиеПроведение ФГДС дает возможность измерить не только кислотность желудочного сока в различных областях желудка, но и в пищеводе, а также кислотность кишечного сока в двенадцатиперстном кишечнике.

Исследование проводится натощак, поэтому измеряется базальная кислотность.

Кроме того, врач имеет возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, а при необходимости – провести ее биопсию с последующим цитологическим исследованием в лаборатории.

СправкаЦена на определение кислотности в среднем 300 р. и является дополнительным анализом к гастроскопии. Для того чтобы не глотать зонд дважды и наиболее эффективно выбрать лечение гастрита, мы советуем обязательно добавить этот анализ при оплате ФГДС.

Ацидотест

Это методика исследования позволяет приблизительно оценить кислотность желудка без введения зонда. Применяется в практике, если имеются противопоказания к ФГДС (например, недавний инфаркт миокарда). Но ее точность достаточно низкая, что значительно снижает ценность результатов Ацидотеста.

Пациент натощак выпивает 2 таблетки кофеина, который является стимулятором желудочной секреции. Затем он сдает первую порцию мочи, после чего ему дают выпить 3 драже препарата.

Они содержат смолу, которая при взаимодействии с соляной кислотой образует краситель. Он попадает в мочу и окрашивает ее в алый оттенок.

Ее интенсивность сравнивается со специальной цветной шкалой, что позволяет оценить кислотность среды в желудке.

Ацидотест

Анализ крови

Оценка концентрации гастрина и пепсиногена в крови, позволяет приблизительно оценить выраженность желудочной секреции. Их количество в крови находится в прямой зависимости от уровня кислотности. Норма гастрина 17составляет 3-25 пмоль/л, а пепсиногена  – 30-150 мкг/л.

Недостатком анализа является недостаточная точность, чего часто недостаточно для определения тактики лечения. Однако лабораторные анализы крови для оценки кислотности желудка остаются перспективным направлением, над которым работают многие исследовательские центры.

Лакмусовая тест полоска

Непрямой метод оценки кислотности, с помощью измерения ее на языке. Существуют данные, что показатели pH-желудка и ротовой полости взаимосвязанные. В ротовой полости в норме он должен оставаться в пределах 6,6-7,4, что соответствует нейтральной среде.

Перед проведением процедуры желательно не есть в течение 1,5 часа. Для оценки берется 1 лакмусовая полоска и кладется на верхнюю поверхность языка на несколько секунд. При повышенной кислотности появится оранжевая окраска лакмуса, а при пониженной – зеленая или синяя.

ВажноТочность исследования низкая. Поэтому врачи не советуют ее использовать в диагностике.

Определение в домашних условиях

Существует еще несколько методов, как приблизительно оценить кислотность желудка в домашних условиях. Однако их информативность остается достаточно низкой.

Тест для самодиагностики

С помощью небольшого вопросника можно предварительно установить тип нарушения кислотности желудка в домашних условиях.

Первая группа вопросов включает в себя:

  1. Возникает ли жгучая боль в животе или за грудиной после еды?
  2. Наблюдается ли изжога после жирной, острой или кислой пищи?
  3. Есть ли склонность к запорам?
  4. Возникает ли тяжесть в верхней части живота после еды?
  5. Бывает отрыжка кислым?

Если пациент на большинство ответов говорит «да», то с большой вероятностью у него повышенная кислотность.

Вторая группа состоит также из 5 вопросов:

  1. Возникает ли ощущение быстрого насыщения во время еды?
  2. Бывает ли отрыжка с неприятным или гнилостным запахом?
  3. Возникают периодические ноющие боли в животе, независимо от приема пищи?
  4. Наблюдается склонность к поносам или метеоризму?
  5. Может ли возникать на голодный желудок тошнота?

При положительных ответах на большинство этих вопросов у пациента, скорее всего, пониженная кислотность.

Первая помощь

Для быстрого снижения кислотности желудка пациенту советуют выпить стакан негазированной щелочной минеральной воды.

В качестве альтернативы можно использовать антациды (Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель).

Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту в просвете желудка, чем быстро нормализуют кислотность и избавляют пациента от неприятных симптомов. Вы можете ознакомиться с нашим рейтингом антацидов.

Популярные антациды

Для эффективной терапии необходимо установить причину патологии.

Если обнаруживают хеликобактерную инфекцию, то требуется проведение антибактериальной терапии 2-3 препаратами.

В остальных случаях достаточно использования ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол). Они позволяют снизить секрецию соляной кислоты на 18-24 часа после приема.

При сниженной кислотности эффективность показывает заместительная терапия препаратами соляной кислоты, а также пепсиногена.

Снять боль и ощущение дискомфорта помогает использование спазмолитиков (дротаверин).

Но при этом в ближайшие сроки необходимо провести тщательную диагностику и лечение причин, поскольку у таких пациентов повышен риск развития рака желудка.

Заключение

Нарушение кислотности сопровождает различные заболевания желудка. Наиболее эффективным методом ее определения является ФГДС. При повышенной кислотности препаратами первой помощи являются антациды и ингибиторы протонной помпы, а при пониженной – используют заместительную терапию соляной кислотой.

А как у Вас обнаружили нарушение кислотности? Какая именно причина его вызвала

Ph-метрия кислотности желудка методом зондирования — Москва

Где определить кислотность желудка в москве

Как проводится ph-метрия кислотности желудка

Кому рекомендовано ph-метрия кислотности желудка

Как проводится ph-метрия кислотности желудка?

Почему в Митино нас рекомендуют

Ph-метрия кислотности желудка — один из наиболее важных диагностических параметров состояния пищеварительного тракта. По шкале водородного показателя в норме он составляет 1,5-2,5.

Соляная кислота, которая содержится в пищеварительном тракте, поддерживает нормальный уровень кислотности желудка.

Это необходимо не только для качественного и максимально полного переваривания пищи, но и нейтрализации патогенных микробов и бактерий.

Ищете, где сделать определение ph-метрию в Москве? Не знаете, какую клинику выбрать, чтобы пройти обследование платно? Приглашаем вас в «Диамед»! В клинике прием ведут опытные врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Исследование проводится на оригинальном оборудовании.

Процедура проводится по предварительной записи. Вы можете записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же записаться онлайн, заполнив форму на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефон клиники «Диамед»:

  • филиал в Митино 8 (495) 212-90-47 (СЗАО, метро Митино)

Мы ждем вас, если вам нужно сделать ph-метрию кислотности желудка. Работаем без выходных. Администраторы обязательно подберут для вас удобное время и дату приема. После прохождения теста вы сможете получить консультацию гастроэнтеролога и начать лечение у нас, если вам так будет удобно.

Как проводится ph-метрия кислотности желудка

В нашей клинике процедура проводится квалифицированным врачом эндоскопистом с большим практическим стажем.

Типы зондирования:

  • Одномоментное — применяется для забора одной порции содержимого желудка с целью его промывания при отравлении или же кормления тяжелобольного во время комы. Используют зонд Куссмауля — толстую резиновую трубку длиной 0,8 м и внутренним диаметром 0,8 см. На закругленном конце зонда расположены два отверстия.
  • Фракционное — проводится для исследования секреции желудка на различных этапах его деятельности. Через рот вводится тонкая резиновая трубка длинно 1,1-1,5 м и внутренним диаметром 0,2-0,3 см, которая называется зонд Эйнгорна. На закругленном конце расположены два отверстия, а на расстояниях 0,5 и 0,7 м от него – 2 метки для определения места локализации зонда в области дна и привратника желудка. При необходимости положение зонда контролируется рентген аппаратом.

Кому рекомендовано ph-метрия кислотности желудка

Показаниями для проведения исследования являются:

  • заболевания, при которых нарушение кислотопродуцирующей функции желудка требует коррекции для достижения лечебного эффекта;
  • выявленные при эндоскопическом осмотре патологические изменения слизистой оболочки желудка.

При некоторых болезнях, патологических и физиологических состояниях исключено проведение зондирования.

Зондирование не проводится в следующих случаях:

  • беременность;
  • желудочные кровотечения;
  • отсутствие кашлевого рефлекса;
  • наличие любых пороков сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептические припадки;
  • ожоги ЖКТ;
  • нарушение проходимости пищевода;
  • отравление нефтепродуктами;
  • искривления шейно-грудного отдела позвоночника;
  • аневризма аорты.

В таких случаях наш специалист проводит беззондовые методики исследования кислотности желудка. По одной из них пациент выпивает специальное вещество, которое окрашивает мочу. По интенсивности ее цвета определяется уровень кислотности желудочного сока.

Как проводится ph-метрия кислотности желудка?

На период проведения процедуры пациент находится на стандартной диете № 1, цель которой – умеренная защита желудка от температурной, химической и механической агрессии. Из рациона исключаются газированные напитки, минеральная вода и алкоголь. А также продукты, которые понижают уровень кислотности в просвете ЖКТ.

Зондирование проводится строго натощак. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу и курить. А за 4 часа до проведения исследования исключается также прием жидкостей. Это предупредит риск развития рвотного рефлекса и аспирацию кислотного содержимого желудка.

Трубка вводится в сидячем положении обследуемого. Конец зонда помещается на корень языка и пациент, медленными глотательными движениями проталкивает его вперед. Больным с повышенным рвотным рефлексом проводится местная анестезия.

Желудочная секреция извлекается только после того, как конец зонда доходит до нижнего отдела желудка. Шприц закрепляется на наружном конце трубки и проводится отсасывание содержимого желудка. Для удаления зонда осторожно и медленно вытягивают его за конец.

Почему в Митино нас рекомендуют

Врачи высшей квалификационной категории с опытом работы от 14 лет

Современное оборудование с тонким зондом обеспечит безболезненность

Абсолютная стерильность и безопасность при обследовании

Памятка пациентам

Эндоскопия проводится натощак, процедура совершенно безболезненная.   Перед исследованием вы не должны есть в течение 8 часов, поэтому лучше записываться на утреннюю процедуру. Вы можете почистить зубы и сделать два глотка воды.

Откажитесь от курения, так трубка легче достигнет желудка и ее не придется долго проталкивать из-за спазма пищевода. Главное — следовать инструкциям врача, тогда процедура будет наименее неприятной.

Не пытайтесь выплюнуть трубку, вы можете вызвать рвотный рефлекс.

Статьи по теме

Консультация гастроэнтеролога

Прием гастроэнтеролога рекомендуется для диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительного тракта. Как правило, на консультацию пациент направляется терапевтом на основании его жалоб на какие-либо нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), болевых ощущений в области брюшной полости и результатов первичной диагностики.

Читать далее

pH метрия: метод суточной внутриполостной pH-импедансометрии

Где определить кислотность желудка в москве

Суточный pH-мониторинг – это метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Он основан на длительном (в течение 24 часов) измерении уровня кислотности (рН) и импеданса (сопротивления) непосредственно в пищеводе и желудке при помощи специального прибора.

Нормальная кислотность обеспечивается достаточной продукцией соляной кислоты, а также своевременной и скоординированной мышечной работой органов пищеварения. При нарушении этих функций возникают кислотозависимые заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, гастрит.

Для чего проводится суточный pH-мониторинг? 

  • Оценить, как образуется желудочный сок в течение суток при естественных условиях работы организма. Это позволяет сделать вывод о том, как разные факторы влияют на кислотность, меняется ли она от положения тела, курения, приема лекарств и др.
  • Определить, есть ли гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка в пищевод и 12-перстной кишки – в желудок соответственно. Оценивается частота и длительность рефлюксов, степень агрессивности содержимого и то, как сильно оно влияет на слизистые оболочки пищевода и желудка.
  • Исследование позволяет выявить факторы, которые вызывают рефлюкс.
  • Оценить эффективность проводимой терапии.
  • Получить данные о состоянии желудка и пищевода, включая периоды после и перед операцией.
  • Выявить индивидуальные ритмы кислотности и скорректировать под них рацион. Можно обнаружить, что при курении возникает рефлюкс, что какие-либо продукты понижают или повышают кислотность в конкретном случае и др.
  • Подобрать длительно действующие лекарства, снижающие кислотность.

Показания к прохождению исследования

 Суточный pH-мониторинг пищевода и желудка показан при следующих состояниях и заболеваниях:

  • ночное апноэ;
  • изжога;
  • боли за грудиной;
  • кашель, хриплый голос;
  • частый кариес, неприятный запах изо рта.

Показания при гастроэзофагеальном рефлюксе:

  • неэрозивный вид ГЭРБ;
  • внепищеводная симптоматика ГЭРБ (хриплый голос, першение в горле, боли в грудной клетке, приступы удушья, болезни зубов, ассоциация с бронхиальной астмой);
  • выявление рефракторной формы ГЭРБ, функциональной изжоги, гиперсенситивного пищевода;
  • для подбора антисекреторного лечения в индивидуальном порядке;
  • после операции и в периоде подготовке к ней, например при резекции желудка, устранении ГПОД.

Противопоказания 

Абсолютные противопоказания к установке зонда для суточного мониторинга: 

  • аневризма аорты;
  • челюстно-лицевые травмы тяжелых форм;
  • желудочное кровотечение и 10 суток после его прекращения;
  • стриктуры, дивертикулы, ожоги пищевода;
  • обструкция носоглотки;
  • тяжелые формы коронарной недостаточности и гипертонии;
  • коагулопатии в тяжелых формах. 

Оборудование 

В «СМ-Клиника» применяется амбулаторный рН-рекордер для суточной рН/импедансометрии OHMEGA (Medical Measurement Systems, Нидерланды). Это маленький и легкий рекордер, который одновременно позволяет записывать значения рН и импеданса.

Импедансометрия дает возможность определить рефлюксы – кислотные, газовые и смешанные. Прибор фиксирует рефлюксы и классифицирует их на кислые и некислые. Такой метод клинически удобен, чтобы оценить симптоматику (беспричинный кашель, хрипота и др.

) некислых рефлюксов во время лечения ингибиторами протонной помпы.

Первый прием у врача

Цель первичной консультации – это выявление показаний и противопоказаний, определение подготовки и необходимых анализов, запись на процедуру. Доктор расскажет, как проводится исследование, чего ожидать, как обращаться с оборудованием и что нужно еще делать, чтобы все прошло хорошо.

Как проходит исследование? 

рН-мониторинг считается «золотым стандартом» в диагностики кислотозависимых заболеваний ЖКТ.

Зонд устанавливается безболезненно, его толщина составляет всего 1-2 мм. Он вводится через нос и не мешает дыханию и приему пищи. Каждый зонд одноразовый, чем обеспечивается гигиеничность процедуры. Конец зонда может оставляться в желудке или 12-перстной кишке, в зависимости от цели обследования.

Зонд соединен с компактным и легким регистратором, который вешается на плечо, ремень брюк или др. На коже в районе ключицы закрепляется электрод, который нужен, чтобы регистрировать контрольные сигналы. Показатели будут регистрироваться 24 часа. При этом пациент должен придерживаться привычного образа жизни и вести дневник – когда он поднимался по лестнице, курил, наклонялся и т. д.

Эти данные сопоставятся с зарегистрированными сигналами, и будут получены необходимые сведения.

После исследования зонд легко извлекается. Результаты выдаются пациенту через 1-2 дня.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В расср.* (руб.)
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации) 2000
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации) 2000
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации) 1250
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации) 1250
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационара 2400
Регулировка желудочного бандажа 800

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

 Дополнительно оплачивается зонд для рН-мониторинга — 6900 рублей и расходные материалы 900 рублей.

Эндоскопический экспресс-тест на лактазную недостаточность. Назначается при диагностике нарушения выработки лактазы.

Предусматривает забор биоптата (биологического материала) из постбульбарной части двенадцатиперстной кишки.

Данная методика гастроэнтерологии позволяет с высокой точностью отличить лактазную недостаточность от других патологий со схожими симптомами и выработать правильную тактику лечения.

С13-уреазный дыхательный тест. Применяется для выявления бактерии хеликобактер пилори.

Является общепризнанным золотым стандартом диагностики инфекции, в большинстве случаев являющейся причиной хронических гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфом и рака антрального желудочного отдела.

Данное исследование гастроэнтерологии, предусматривающее использование стабильного изотопа углерода С13, назначается до и после проведения антихеликобактерной терапии.

Биоимпедансометрия (биоимпедансный анализ). Это метод диагностики состава тела, предоставляющий возможность определить:

  • количество жидкости в организме;
  • индекс веса;
  • скорость основного обмена;
  • активную клеточную, костную и жировую массу.

Данная процедура назначается для установления точных причин метаболических нарушений и последующего выбора адекватного лечения.

Программы детоксикации. Подразумевают обезвреживание и выведение из организма токсических веществ. В гастроэнтерологическом центре «СМ-Клиника» они рекомендуются пациентам:

  • с симптомами отравления,
  • никотиновой или алкогольной интоксикацией,
  • избыточным весом,
  • нарушенным артериальным давлением,
  • плохим эмоциональным состоянием.

Преимущества центра гастроэнтерологии в «СМ-Клиника»

Специалисты гастроэнтерологического центра «СМ-Клиника» постоянно повышают свой профессиональный уровень. Многие из них прошли стажировку в ведущих клиниках Европы, имеют кандидатские и докторские степени.

Диагностика и лечение заболеваний пищеварительной системы и печени проводится в щадящем режиме, с высокой продуктивностью, в условиях полного физического и психологического комфорта пациента.

Записаться на прием гастроэнтеролога в Санкт-Петербурге можно с помощью удобной формы внизу страницы или по контактному телефону.

рН-метрия желудка

Где определить кислотность желудка в москве

PH-метрия желудка – диагностическая процедура, целью которой является измерение показателя кислотности в этом органе желудочно-кишечного тракта. Она необходима для выявления точной причины недомогания и подбора схемы лечения.

Существует несколько разновидностей PH-метрии. Суточную проводят на протяжении 24 часов. Для осуществления экспресс-теста требуется четверть часа. Кратковременная PH-метрия продолжается несколько часов.

Процедуру эндоскопического типа делают одновременно с гастроскопией.

Методика получила распространение благодаря точности. Воспалительные заболевания ЖКТ сопровождаются изменением кислотности. Результаты правильно проведенной диагностики необходимы для составления терапевтической схемы. Процедуру часто назначают для оценки эффективности принятых мер. Если положительное воздействие отсутствует, лечение корректируют.

Показания

PH-метрию назначают при:

  • язве желудка;
  • пищеводе Барретта;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной патологии;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • гастрите;
  • дуодените;
  • диспепсии.

PH-метрия требуется для контроля за самочувствием больного после резекции желудка. Весомым поводом для ее проведения является прием лекарств, оказывающих негативное влияние на секрецию этого органа пищеварительной системы.

Но PH-метрию назначают не всем. Данная процедура имеет свои противопоказания, среди них выделяют:

  • хирургическое вмешательство в области верхнего отдела ЖКТ;
  • варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод;
  • аневризму аорты;
  • поражение слизистых оболочек, наличие дивертикул в пищеводе;
  • кровотечение;
  • нарушения коронарного кровотока;
  • артериальную гипертензию;
  • дыхательную недостаточность;
  • тяжелые травмы в области челюстно-лицевого сустава.

PH-метрия не делается при наличии ограничений к введению зонда, применению ингибиторов и стимуляторов, назначаемых для усиления секреции желудка. При назначении диагностического комплекса врач обязательно учитывает наличие хронических патологий (гипертонии, бронхиальной астмы, сахарного диабета) и уже прописанные медикаменты.

Подготовка к обследованию

Точность результатов, полученных при проведении PH-метрии, во многом зависит от подготовки. Больному придется соблюдать диету. Из рациона питания потребуется исключить соки, спиртные напитки, консервы, маринады, копчености, кофе. Пациенту следует забыть про тяжелую пищу: жареные, жирные и острые блюда. Они ухудшат состояние желудка, снизят вероятность получения точных показателей.

Режим питания тоже имеет значения. Под запретом оказываются перекусы, поздние ужины. Есть нужно в одно и то же время. Соблюдение этого правила позволит избежать проблем с пищеварением даже при отсутствии заболеваний пищеварительной системы.

Если у больного имеются нарушения в процессе эвакуации пищи, накануне рН-метрии проводят очищение желудка. Промывание осуществляют с помощью толстого зонда. Утром процедуру повторяют, так как секрет, скопившийся за ночь, изменяет результаты исследования.

PH-метрию делают на голодный желудок. Пациент не должен есть на протяжении 12 часов перед процедурой. За 4 часа до PH-метрии придется отказаться от воды.

Курить и пить алкогольные напитки категорически запрещено как до, так и после процедуры. Существуют ограничения относительно приема медикаментозных средств.

Н2-блокаторы, антациды, блокаторы протонного насоса отменяют за два дня до PH-метрии.

Техника проведения

При осуществлении суточной PH-метрии больному разрешено быть в привычных условиях и есть. Потребность в питании можно удовлетворять посредством обычных продуктов. Главное – соблюдать ограничения, перечисленные выше. При проведении процедуры пациент должен вести дневник. В нем отмечают различные клинические проявления, которые возникают в течение суток.

Кратковременная PH-метрия происходит в условиях постоянного наблюдения со стороны персонала больницы. В этом случае применяют пероральные зонды. От стандартных они отличаются более широким диаметром, простотой использования и относительной безопасностью. Такой зонд не вызовет осложнений, так как при его применении риск перекрута в желудке и других органах ЖКТ минимален.

Приспособление вводят через рот или нос. Способ определяется выбранной методикой и анатомией пациента. Осмотр слизистых оболочек проводится с помощью эндоскопа, требуемые показатели замеряют посредством электрода.

Результаты фиксируют, используя электрод сравнения. Его прикрепляют к запястью. Исследование осуществляют путем касания зондом требуемых участков поврежденного органа. За процессом постоянно наблюдают через экран эндоскопа.

Это позволяет более ясно увидеть зону поражения.

При использовании импортного оборудования для проведения PH-метрии больному необходимо проглотить радиокапсулу. Перед этим ему дают содовый раствор. В этом случае обходятся без зонда и датчиков. После процедуры больной в течение 40 минут должен воздержаться от приема пищи, воды и медикаментов. Таким образом предупреждают появление неприятных ощущений.

Сделать PH-метрию желудка может только доктор. Процедуру в большинстве случаев осуществляют в условиях стационара. Пациент должен подготавливаться к диагностике, учитывая все врачебные рекомендации. Иначе результаты PH-метрии не будут достоверными.

Расшифровка результатов

С помощью этой процедуры:

  • определяют уровень кислотности;
  • устанавливают период, во время которого желудок подвергается негативному влиянию соляной кислоты;
  • выявляют результативность пищеводного клиренса.

Расшифровку показателей, которые получены при PH-метрии, проводит специалист. Среда желудка бывает щелочной, нормальной, слабой кислой или просто кислой. Норма зависит от зоны исследования.

Исходя из этих сведений, врач ставит диагноз и определяет степень тяжести заболевания.

Стоимость процедуры рассчитывают, учитывая разновидность PH-метрии, цену используемых лекарственных средств и оборудования.

pH-метрия желудка

Где определить кислотность желудка в москве

Здоровье желудочно-кишечного тракта — залог хорошего самочувствия и долголетия. Именно от состояния ЖКТ и нормального пищеварения зависит скорость обмена веществ.

Основным показателем того, что желудок функционирует так, как должен, является его кислотность. Так называют показатель концентрации кислоты в желудочном соке. Измеряют ее в pH — особых условных единицах, обозначающих активность водородных ионов.

Основным компонентом желудочного сока является соляная кислота.

Необходима она главным образом для того, чтобы дробить попадающие в желудок молекулы белковых продуктов, питательные вещества из которых потом будут всасываться в тонком кишечнике.

Кроме того, именно благодаря соляной кислоте создаются условия, необходимые для усвоения поступающего с пищей железа и работы пищеварительных ферментов. Немаловажное значение состоит в том, что кислота имеет антибактериальные свойства.

Следует учитывать тот факт, что концентрация соляной кислоты в желудке у человека, не имеющего проблем со здоровьем пищеварительной системы, постоянна. Она составляет 160 ммоль/л. Однако, помимо кислоты, в состав желудочного сока входят и щелочные компоненты.

Если соотношение этих двух веществ нарушается, кислотность желудка либо понижается, либо повышается. Причиной этого может являться несбалансированное и нерегулярное питание, вредные привычки, злоупотребление алкоголем, прием определенных медицинских препаратов, а также стрессы.

Как пониженная, так и повышенная кислотность является патологическим состоянием, которое не только провоцирует неприятные симптомы, но и вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта.

Именно повышение кислотности является причиной язвенной болезни, гастрита, дуоденита, ГЭРБ и т.д.

В свою очередь пониженная кислотность может «наградить» такими явлениями, как усиление газообразования и метеоризм, склонность к запорам, кишечные колики, снижение аппетита, отрыжка с характерным серным запахом.

Таким образом, показатель кислотности необходимо тщательно контролировать, поскольку любые отклонения от нормы способны стать «спусковым крючком», запускающим серьезные сбои в работе всей пищеварительной системы. Поэтому очень важно распознать уже первые симптомы нарушения кислотности и принять меры.

Как исследуют кислотность желудочного сока

Существует несколько методов, позволяющих определить кислотность желудка.

Так, может проводиться фракционное зондирование, во время которого часть содержимого желудка отсасывается с помощью специальной трубки, а потом исследуется в лабораторных условиях.

Этот метод считается не слишком достоверным, поскольку сам процесс подобной диагностики, длительный и довольно неприятный для пациента, нарушает естественную работу желудка, вследствие чего полученные результаты заслуживают доверия лишь отчасти.

Еще один метод носит название «окрашивание стенки желудка». Суть его в том, что через канал эндоскопа во время процедуры гастроскопии вводится специальный краситель. Врач после этого следит за тем, как меняется цвет красителя, на основании чего делает выводы о кислотности.

К этому методу специалисты также относятся настороженно, поскольку он основывается исключительно на визуальных данных и дает лишь весьма приблизительные результаты.

Довольно малоинформативным, хотя и не травматичным для пациента является метод исследования кислотности с использованием ионообменных смол. Пациента просят принять особый реактив, в состав которого входит пигмент. Этот краситель проходит через ЖКТ, а потом выводится с мочой. Оценивания степень окрашивания мочи, врачи делают вывод о кислотности желудка.

Наконец, существует еще один, наиболее информативный метод, позволяющий получить точные данные о концентрации кислоты в желудке. Это так называемая рН-метрия. Процедура включает в себя измерение кислотности в разных зонах ЖКТ в течение определенного времени. Для этого используются особые приборы — ацидогастрометры, которые оснащены несколькими датчиками рН, закрепленными на зондах.

Показания для проведения рН-метрии

Прежде всего, следует помнить, что самому себе проведение этой процедуры «назначить» нельзя.

Направляет на обследование исключительно гастроэнтеролог – в том случае, если считает, что проблемы в работе пищеварительного тракта могут быть связаны с нарушением кислотности.

Также существуют болезни, при которых показано проведение этого исследования. Это язвенная болезнь, хронический гастрит и дуоденит, аденома поджелудочной, изменение тканей эпителия слизистой пищевода, а также ГЭРБ.

Помимо этого, врач может назначить рН-метрию для того, чтобы проконтролировать состояние пациента после резекции желудка, а также для контроля действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

Наконец, этот метод диагностики показан в том случае, если медикам не удается точно установить этиологию заболевания и они сомневаются в том, какой метод терапии использовать.

Виды рН-метрии

На сегодняшний день существует несколько видов рН-метрии, которые позволяют решить разные диагностические задачи.

Самым простым методом является эндоскопическая рН-метрия. Это процедура, которая занимает всего лишь около пяти минут. Ее проводят во время фиброгастроскопии.

В инструментальный канал эндоскопа вводят специальный рН-зонд, с помощью которого устанавливается уровень кислотности в девяти точках желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура проводится под визуальным контролем.

Во время интерпретации результатов врачи принимают во внимание тот факт, что эндоскопия сама по себе стимулирует выработку кислоты в желудке.

Экспресс-исследование, которое занимает минимум полчаса. При этом определяется уровень кислотности исключительно уровень рН в так называемом теле желудка.

Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия. Эта процедура предусматривает изучение кислотности желудка в базальных условиях, а также при стимуляции особыми веществами. Врачи анализируют средние показатели в разных отделах, на основе чего делают общее заключение.

Суточное исследование, продолжительность которого составляет 24 часа. При этом пациент не находится все время в стационаре или в кабинете врача, а должен продолжать свой обычный образ жизни и находиться в привычной обстановке. Пациента просят принимать пищу в том режиме, в котором он привык ее принимать, а также в специальном дневнике фиксировать свои ощущения и подробности самочувствия.

Какая именно методика используется в каждом конкретном случае, зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей пациента, а также от заболевания. Все виды диагностики, за исключением суточной, проводятся в стационаре, пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала.

Методика проведения и подготовка к исследованию

Как уже отмечалось выше, приборы, которые используются для pH-метрии, носят название ацидогастрометров. Это оснащенные специальными измерительными электродами гибкие зонды, которые вводят в определенные отделы ЖКТ. Вводят зонд либо через нос, либо через рот.

Зонд устанавливают исключительно с утра, натощак. При этом с последнего приема пищи в обязательном порядке должно пройти как минимум двенадцать часов. Также в течение этого времени запрещается курить.

Обратите внимание, что пить воду в последний раз можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры — в противном случае повышается риск осложнений при введении зонда (пациент будет ощущать тошноту, может появиться рвота).

Кроме того, вода способна понижать кислотность желудка, что исказит данные исследования, вследствие чего достоверность результатов снизится.

Перед диагностикой следует поставить врача в известность о том, какие лекарственные препараты вы принимаете. Некоторые лекарства следует отменить как минимум за трое суток до процедуры, от приема других следует отказаться за двадцать четыре часа до проведения диагностики.

Медики рекомендуют за несколько дней до проведения процедуры отказаться от приема продуктов, которые способны исказить данные, изменив pH желудка.

Так, стоит полностью исключить из рациона черный кофе, крепкий чай, фруктовые соки и йогурты или же, по крайней мере, максимально сократить присутствие этих продуктов в меню.

Алкоголь и газированные напитки, а также минеральная вода должны быть исключены полностью.

Экспресс- и кратковременная рН-метрия проводится в медицинском кабинете, под постоянным наблюдением врача. Пациент находится в сидячем положении. Для этих исследований обычно используют пероральные рН-зонды — иначе говоря, те, которые вводят через рот. Такие зонды толще трансназальных, а риск того, то они завернутся в желудке, на порядок меньше.

Наиболее пугающей для многих пациентов является суточная диагностика.

Как правило, людей настораживает тот факт, что рядом с ними не будет медицинского работника, а зонд будет находиться внутри в течение длительного времени.

Квалифицированный врач должен с пониманием отнестись к подобным переживаниям и детально объяснить пациенту суть процедуры, проинструктировав его относительно того, как себя вести.

Зонд для суточного исследования вводится через носоглотку, поэтому пациент сможет принимать пищу в обычном режиме. Регистратор крепится на поясе. Чтобы данные исследования были более точными и полными, пациента просят вести записи в особом дневнике.

Чаще всего требуется отмечать время приема пищи и лекарств, а также указывать периоды пребывания в горизонтальном положении. Также необходимо фиксировать любые негативные ощущения, связанные с ЖКТ — изжогу, тошноту, дискомфорт.

Именно суточная диагностика считается наиболее информативной и полной и предоставляет максимальный объем информации, необходимой для анализа состояния пациента.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и у любой медицинской манипуляции, у рН-метрии существует довольно внушительный список противопоказаний. Поэтому в том случае, если врач говорит о необходимости проведения этой диагностики, необходимо обязательно уточнить, какими именно заболеваниями вы страдаете и какие медицинские препараты принимаете.

Противопоказания к проведению исследования включают в себя не только заболевания, при которых не рекомендуется вводить желудочный зонд, но и проблемы со здоровьем, при которых не разрешается использовать определенные биоактивные вещества-стимуляторы.

Так, рН-зонд запрещено вводить во время желудочного кровотечения, а также на протяжении десяти суток после того, как оно завершилось. Воздержаться от проведения процедуры следует пациентам с аневризмой аорты, а также тем, у кого была диагностирована коронарная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.

Зонд нельзя вводить при любых травмах и ожогах слизистой пищевода, а также при серьезных нарушениях свертываемости крови. Поводом для отказа от процедуры являются также челюстно-лицевые травмы и обструкции носоглотки. Затруднения при введении зонда могут возникнуть у пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в частности, узловым зобом.

Большое значение имеет также психологический фактор. Люди с излишне лабильной нервной системой часто оказываются просто не в состоянии должным образом настроиться на процедуру, вследствие чего у них могут начинаться приступы удушья или панические атаки.

Как правило, подобных явлений можно избежать, если врач объяснит суть манипуляций.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения при проведении pH-метрии желудка возникают редко, однако их вероятность нельзя полностью исключать.

Так, существует риск травмирования носоглотки, пищевода или слизистой желудка в том случае, если у пациента были диагностированы атрофический ринит, сужение пищевода или расширение его вен.

Анестетик и вещества, стимулирующие секрецию, могут спровоцировать индивидуальную непереносимость у аллергиков.

У излишне впечатлительных людей диагностика может спровоцировать паническую атаку, приступы удушья, головокружение или обморочное состояние. Как правило, подобные явления имеют психосоматический характер. Всех этих осложнений можно избежать, если врач сумеет найти общий язык с пациентом и подробно расскажет ему о сути исследования, а сам пациент должным образом настроится на диагностику.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.
О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: