Как убрать боль желудка при язве 12 перстной кишки

Содержание
  1. Как снять боль при язве двенадцатиперстной кишки
  2. Какими критериями характеризуют язвенные боли?
  3. Локализация
  4. Интенсивность
  5. С чем связаны
  6. Другие признаки
  7. Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?
  8. Язвы субкардиального и кардиального отделов
  9. Язвы на малой кривизне
  10. Язвы на большой кривизне
  11. Поражение антрального отдела
  12. Язвы в пилорическом отделе
  13. Как и где болит язве желудка: описание симптомов и препараты
  14. Характеристика боли в зависимости от времени
  15. Какие боли бывают при язве
  16. Этиология
  17. Устранение боли
  18. Что еще почитать:
  19. Как избавиться от дискомфорта
  20. Что делать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  21. О чём следует помнить
  22. Первая помощь во время приступа
  23. Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  24. Боль как основной симптом болезни
  25. Интенсивность боли
  26. Иные виды боли при язве
  27. Усиление боли при язве
  28. Отсутствие боли
  29. Язва желудка: лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб
  30. Причины язвы желудка
  31. Факторы, которые способствуют появлению язвы:
  32. Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы
  33. Другие признаки язвенной болезни желудка
  34. Осложнения язвы 
  35. Методы диагностики язвы желудка
  36. Методы лечения язвы желудка
  37. Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:
  38. Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)
  39. Профилактика и прогноз

Как снять боль при язве двенадцатиперстной кишки

Как убрать боль желудка при язве 12 перстной кишки

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет.

В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения.

При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

  • если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
  • в области тела — левая сторона эпигастрия;
  • в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

  • На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
  • На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
  • На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

  • изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
  • отрыжка — имеется у половины пациентов;
  • тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

  • боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
  • отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
  • по интенсивности выражены слабо;
  • часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
  • могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
  • редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

  • распространены в пожилом возрасте;
  • боли ощущаются в эпигастрии слева;
  • относятся к «поздним», реже к «голодным»;
  • чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
  • сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
  • исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
  • кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
  • до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

Как и где болит язве желудка: описание симптомов и препараты

Как убрать боль желудка при язве 12 перстной кишки

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке боль может появляться в районе:

  • пупка;
  • нижней части живота, слева или справа;
  • правого или левого подреберья.

Характеристика боли в зависимости от времени

Существует несколько разновидностей болевых ощущений в зависимости от времени их возникновения относительно приема пищи.

  1. Ранние боли при язве возникают непосредственно после приема пищи. По мере выхода желудочного содержимого наружу симптомы уменьшаются. Такая ситуация характерна для случаев, когда язва локализуется в верхних отделах желудка. Боль при этом уменьшается только после двух часов после приема еды.
  2. Поздние боли возникают в результате локализации язвы в антральном отделе желудка. Время появления таких болей – два часа после еды или немного позже.
  3. Симптомы голодных болей говорят о переходе язвенного процесса на двенадцатиперстную кишку. Время их возникновения – ночью или натощак, до приема еды.

Все виды болей имеют разную характеристику и разную степень интенсивности. Они могут быть ноющими, режущими, колющими, схваткообразными, стреляющими, сверлящими и т.п. Также больные отмечают, что боль может отдавать в разные отделы живота. Все это говорит о том, что пациент не может сам себе поставить диагноз, судя только по описанию болей. Делает это только специалист.

Какие боли бывают при язве

По времени возникновения обычно выделяют:

  • ночную боль: характеризуется сильной интенсивностью;
  • голодную боль: появляется утром или при длительном перерыве в приёмах пищи. Объясняется спазмами и выбросом большого количества желудочного сока;
  • ранняя и поздняя: первая ощущается примерно через полчаса-час после приёма пищи. Ей сопутствует тяжесть в желудке и изжога. Объясняется такая боль воздействием пищи на пораженные участки слизистой. Поздние боли могут появляться через 3-6 часов после последнего приёма еды.

Этиология

Возникновение болевых ощущений происходит как ответ на нарушение целостности слизистой оболочки, в зависимости отчего будет отличаться интенсивность их проявления.

Помимо этого, предрасполагающими факторами к появлению боли при язвенной болезни желудка являются:

  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, таким как распитие алкогольных напитков и табакокурение;
  • нерациональный режим питания, а также употребление большого количества жирных и острых блюд;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • физическое перенапряжение;
  • неправильный температурный режим потребляемых блюд, т. е. потребление сильно горячей или чрезмерно холодной пищи;
  • бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, без назначения специалиста или при несоблюдении указанной дозировки;
  • повышение уровня соляной кислоты, что влечёт за собой разрушение слизистой.

Стоит отметить, что болит язва желудка при любом течении болезни как при остром, так и хроническом, в особенности в стадии обострения.

Устранение боли

Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно купировать при помощи спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но глобально это не решит проблему. Если вы подозреваете у себя язвенную болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В отсутствие лечения она может трансформироваться в онкологию, которая потребует более серьёзной терапии.

Лечение язвы желудка сводится к специальной диете, приёму гастропротекторов для восстановления и защиты слизистой, спазмолитиков для избавления от боли и антибиотиков для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития патологии.

Обращение к врачу при первых симптомах язвенной болезни позволяет вовремя диагностировать заболевание, разработать правильную схему лечения и избежать опасных осложнений.

Что еще почитать:

  1. Подходы к лечению язвенной болезни желудка медикаментами Cодержание статьи:1 Консервативное лечение1.1 Антибиотики1.2 Антациды1.3 Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов1.4 Гастропротекторы1.5 Репаранты1.6 Спазмолитики1.

    7 Прокинетики2 Диетическое питание3 Народная медицина Язва желудка является хроническим рецидивирующим заболеванием.

    Его течение характеризуется нарушением целостности……

  2. Язва по международной классификации болезней Cодержание статьи:1 О МКБ2 Язва желудка в классификации3 Обозначение осложнений4 Все ли осложнения отмечены в МКБ Язвенная болезнь желудка код по мкб 10 – К 25.

    Что обозначают……

  3. Признаки язвы 12-перстной кишки у мужчин и женщин Cодержание статьи:1 Что такое язва2 Причины возникновения язвы2.1 Главные причины2.2 Второстепенные причины3 Симптомы3.1 Боль3.2 Диспепсия3.3 Опасные симптомы4 Диагностика5 Лечение5.1 Диета5.2 Лекарства Чаще всего появляются симптомы язвы двенадцатиперстной кишки……

Как избавиться от дискомфорта

Для купирования болей применяются лекарственные препараты. От голодных болей можно избавиться, съев небольшое количество пищи. Некоторые избавляются от дискомфорта с помощью теплой грелки. Но такие способы следует обязательно обсудить с лечащим врачом после детального обследования. Иногда боль в области желудка – признак не язвы или гастрита, а рака.

При интенсивных болях, рвоте с примесями крови, наличии в каловых массах крови, следует немедленно вызвать врача. Такие симптомы могут говорить о прободении язвы.

Осложнение такого состояния – перитонит, сепсис. А это патологии, угрожающие жизни человека.

Из самых распространенных препаратов для устранения болевых ощущений используются Спазмалгон, Но-шпа, Спазмомен, Дицетел, Бускопан, Папаверин, Баралгин.

Отлично купируют боль антациды. Это лекарственные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Альмагель, Фосфолюгель, Гестал.

Некоторые люди избавляются от дискомфорта раствором соды с водой. Но такой способ – это палка о двух концах. Сода и правда снимает боль, нейтрализуя в желудке кислоту. Но при этом становится причиной выброса новой порции кислоты, которая более агрессивна. Использовать такой способ можно в экстренном случае, когда под рукой ничего другого нет.

Болезненные ощущения при язве желудка и 12-перстной кишки – это основной симптом заболевания. Не нужно относиться халатно к такой симптоматике и снимать ее «какими-то» таблетками. Они лишь на время помогут избавиться от неприятных ощущений.

Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить риск возможных осложнений. Ведь, как известно – болезнь всегда легче предупредить, нежели в дальнейшем лечить.

При выраженных болях при язве в эпигастральной области в большинстве случаев достаточно эффективны холиноблокаторы, прежде всего ганглиоблокаторы.

Их применение купирует болевой синдром у многих больных язвой уже в течение первой недели заболевания; аналогичное действие оказывают спазмолитические средства.

Однако при резко выраженном болевом синдроме подчас приходится применять анальгетики такие, как анальгин и даже промедол.

Как снять боль при язве медикаментозно?

Если больному известно время появления болей, то за 30 мин до их возникновения следует принять антацид или щелочную минеральную воду. Прием антацида расслабляет сокращенную луковицу 12-перстной кишки, купирует спазм привратника, что обеспечивает быстрый болеутоляющий эффект.

Голодные и ночные боли при язве вполне можно снять пищевыми антацидами. Неплохим органическим антацидом является молоко, которое рекомендуется в виде 1/2 чайной ложки сухого или 1/2 стакана пресного молока (при хорошей его переносимости).

Молоко обладает значительными буферными свойствами и слабо возбуждает железы желудка. При плохой переносимости натурального молока его можно заменить сухим или сухими сливками.

Средства, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки и ее регенераторные возможности, также можно условно распределить по группам:

  1. повышающие защитные свойствам слизи и ее образование, оказывающие цитопротективное действие – карбеноксолон натрия, сукральфат, коллоидный висмут (KB), простогландины и др.;
  2. стимулирующие репаративные процессы и улучшающие трофику слизистой оболочки – пиримидиновые производные (метилурацил, пентрексил), оксиферрискорбон натрия, солкосерил, облепиховое масло, витамины и их коферменты, анаболические стероидные гормоны, этаден, внутривенное капельное введение белоксодержащих препаратов и др.

Как быстро снять боль при язве?

Наиболее изученным и эффективным средством, участвующим в защите слизистых оболочек гастродуоденальной области от повреждающего воздействия агрессивных факторов желудочного сока, является карбеноксолон натрия (производное глицерризиновой кислоты, изомер которой содержится в корне солодки). Этот препарат увеличивает продолжительность жизни поверхностных эпителиальных клеток, повышает продукцию слизи и улучшает ее качество, увеличивает толщину слоя геля слизи, повышает содержание цитопротективного простогладина Е 2 , улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и подавляет в ней синтез сосудорасширяющих тромбоксанов. Карбеноксолон натрия (биогастрон, дуогастрон, вентроксол, кавед-С) назначают по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение первой недели, далее на протяжении трех недель по 50 мг три раза в день в течение 6 – 12 недель.

Сукральфат (вентер, андапсин) представляет собой сульфатированный дисахарид, связанный с гидроокисью алюминия, используется для снятия болей при язве.

Он образует муциноподобный комплекс с белками на поверхности язвы (каркас), который действует как эффективный барьер для соляной кислоты, пепсина и желчных кислот. Назначают его по 1 г 3 – 4 раза в день за один час до еды и перед сном в течение месяца.

Сукральфат весьма эффективен в комбинации с циметидином (ранитидином) – сукральфат днем, а циметидин на ночь.

Коллоидный висмут (KB) в таблетках или жидкой форме назначается в течение 6 недель для снятия болевого эффекта при язве.

Предполагают, что микроскопически тонкий слой висмута «прилипает» к основанию язвы на 5 – 6 ч, привлекает большое количество макрофагов, активизирует процессы заживления.

Кроме того, KB является слабым антацидом, образует хелаты с белками, особенно с теми, которые входят в состав грануляционной ткани в основании язвы.

Де-нол – органическая соль висмута, образующая на поверхности язвы прочную белково-висмутовую пленку, одновременно имеющая антацидные, бактерицидные свойства и стимулирующие репарацию слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки, пищевода. Назначают де-нол по 1 – 2 табл. 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь в течение 1 – 4 мес. Широкое распространение получил викалин, который состоит из висмута, келлина, антацидов, растительных слабительных.

В лечении язвенного дефекта в последние годы с успехом применяют синтетические простогландины – дегидропростогландин Е 2 (энпростил). Энпростил в дозе 70 мг тормозит желудочную секрецию в течение 12 – 14 ч, обладает цитозащитными свойствами, усиливает слизеобразование и секрецию бикарбоната, кровоток. Он назначается в дозе 0,1 мг 4 раза в день в течение 4 – 6 нед.

Как снять боль при язве народными средствами?

В лечении больных с гастродуоденальными язвами для снятия болей можно рекомендовать отвар шиповника, сок из листьев подорожника (или плантаглюцид), настой цветов календулы, чай из цветов ромашки (или экстракт ромашки – ромазулон), настой цветов бессмертника, отвар корня валерианы, отвар травы тысячелистника, отвар из льняного семени, отвар корня солодки.

Курс лечения растительными лекарственными растениями составляет 4 – 6 нед. С хорошим эффектом используются тепловые процедуры (грелки, парафиновые и озокеритовые аппликации, дециметровая терапия – ДМВ).

При выраженном болевом синдроме показано назначение синусоидальных модулированных токов (СМТ), магнитотерапии.

При сопутствующих функциональных расстройствах нервной системы назначают лечебные души, хвойные, кислородные и жемчужные ванны.

Больных с гастродуоденальными язвами в период затихания или вне обострения болезни можно направлять на санаторно-курортное лечение в Боржоми, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Старую Руссу, Друскининкай, Крыницу, Бобруйск, Нарочь. Показаниями к хирургическому лечению являются перфорация язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение и стеноз, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями.

Что делать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Как убрать боль желудка при язве 12 перстной кишки

Практически каждый человек, у которого болит желудок при язве, задаётся вопросом: что делать для нормализации состояния? При появлении первых же признаков, которые могут указывать на заболевание, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированный врач выберет оптимальные способы обследования, которые помогут поставить верный диагноз и выбрать лечебную тактику.

О чём следует помнить

  • При заболевании происходит изъязвление слизистой оболочки двенадцати­перстной кишки (ДПК) или желудка.
  • Самой распространённой причиной болезни считается бактериальное инфицирование. Возбудитель — Хеликобактер (Helicobacter pylori) первично провоцирует появление гастрита или дуоденита. Если медикаментозными способами получается прийти к исчезновению воспалительной реакции, то можно добиться и заживления язвы. Подобный результат можно считать выздоровлением, потому что обострения в будущем более не повторяются.
  • Язвенная болезнь нередко становится следствием неправильного приёма противовоспалительных и обезболивающих средств, которые часто назначаются при артритах.
  • Негативное влияние на течение патологического процесса могут оказывать нездоровая пища, алкоголь, частые стрессы, курение.
  • Самый распространённый симптом при образовании язвы — боль вверху живота, хотя в некоторых случаях заболевание может протекать совсем бессимптомно.
  • Нередко язва провоцирует внутреннее кровотечение, которое диагностируется по чёрному цвету кала. Резкие и интенсивные боли в животе могу свидетельствовать о появлении самого грозного осложнения — перитонита, который начинается в результате прободения язвы и попадания в брюшную полость внутреннего содержимого органа.
  • Если использовать эффективное средство от язвы желудка и ДПК, то можно добиться полного излечения без оперативного вмешательства. А во многих случаях болезнь можно и предотвратить.
  • Комплексная терапия при язве включает использование антибиотиков, уменьшающих секрецию желудочного сока лекарств и средств, улучшающих сопротивляемость желудка и ДПК.

Узнайте подробнее, как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь во время приступа

После вызова врача у больного есть ещё определённое время, которое надо использовать рационально. Во-первых, важен полный покой, и надо постараться принять горизонтальное положение. Во-вторых, можно пить некислые жидкости. В-третьих, нужно отказаться от приёма пищи. Также запрещено использование тепла или холода на область живота, которые только усугубят ситуацию.

Если заболевание присутствует уже на протяжении нескольких лет, и у человека во время обострения есть полная уверенность, что это точно язвенная болезнь, а не первые признаки острого живота, то в таком случае допускается приём ранее употребляемого обезболивающего препарата.

К облегчению приводит уменьшение кислотности, которому способствует пищевая сода, но она в данном случае под запретом, так как выделяемый углекислый газ, как и в случае с газированными напитками, будет раздражать поражённую слизистую оболочку.

Кислотность можно понизить с помощью ранее используемых антикислотных препаратов. Если же в момент приступа ничего под рукой из медикаментов не окажется, допускается приём растворенной в кипячёной тёплой воде столовой ложки крахмала.

При первых же подозрениях на желудочное кровотечение или прободение язвы следует вызывать скорую помощь. Их признаками являются нестерпимая боль в животе, рвота с примесью крови и тёмный стул.

Эффективное лекарство от язвы двенадцатиперстной кишки и желудка

После осмотра пациента с приступом врач рекомендует либо амбулаторное, либо стационарное лечение, во время которых требуется обязательный приём лекарств и соблюдение диеты.

Вряд ли стоит лишний раз напоминать человеку с язвенной болезнью о последствиях попыток самостоятельного лечения, когда высока вероятность в итоге оказаться на операционном столе.

Тем более, что каждый год в медицине появляются всё более действенные способы лечения рассматриваемой патологии, которые дают высокую степень гарантии полного избавления от недуга.

Когда встаёт вопрос, что делать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, в первую очередь говорят о медикаментозном подходе, который должен быть комплексным. Препараты необходимо принимать курсом даже при быстром исчезновении симптомов.

Дело в том, что болевые ощущения у человека могут и пройти, но язвенное поражение будет продолжать развиваться. Кроме того, как и при других заболеваниях, если лекарства принимать в хаотичном порядке, может развиться устойчивость к терапии (антибиотикорезистентность).

При этом инфекционный возбудитель, который приводит к болезни, перестаёт реагировать на выбранный антибиотик. Тогда потребуется корректировка лечения.

Улькавис

Одно из проверенных и эффективных лекарств от Helicobacter pylori — таблетки Улькавис, которые также имеют вяжущее и противовоспалительное действие, то есть Улькавис помогает бороться с болезнью комплексно. Говоря про особенности препарата, следует назвать следующие:

  • В качестве действующего вещества в состав средства включён трикалия дицитрат висмута, который и приводит к формированию защитной плёнки непосредственно в зоне поражения. Плёнка надёжно защищает слизистую оболочку органа от раздражающего действия желудочного сока, а также способствует запуску процессов регенерации в месте повреждения.
  • Висмуту свойственно и бактерицидное действие. Хеликобактер пилори под его воздействием не может прикрепиться к поверхности слизистой желудка и в результате погибает после разрушения бактериальной оболочки.
  • Ответом на вопрос, что делать при язве желудка, является использование комплексного лечения с добавлением висмут-содержащих лекарств, которые уничтожают патогенные микроорганизмы в органе в 93,7% случаев.
  • Эффект Улькависа также основан на усилении устойчивости слизистой к действию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов, благодаря чему средство назначается также при синдроме раздражённого кишечника с преимущественной диареей в симптоматике и функциональной диспепсии, когда органической патологии в желудочно-кишечном тракте не выявлено.

Профилактика обострений язвенной болезни

Чаще всего заболевание начинает себя проявлять весной и осенью, поэтому к здоровью в эти периоды необходимо предъявлять повышенное внимание.

При симптоматической язве пациенты обращаются за медицинской помощью в виде профилактического курса лекарственных средств и минеральных вод.

Очень важно постараться избегать стрессов, не прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам и соблюдать правила питания при язвенной болезни.

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Как убрать боль желудка при язве 12 перстной кишки

Язвенная болезнь – одна из самых распространённых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание напрямую связано с неправильным питанием, нарушением режима дня, недосыпом и стрессом, воспалительными процессами в организме. На развитие язвенной болезни также может повлиять генетическая предрасположенность.

Боль как основной симптом болезни

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке боль может появляться в районе:

  • пупка;
  • нижней части живота, слева или справа;
  • правого или левого подреберья.

Интенсивность боли

По интенсивности боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть:

  • тупой, ноющей;
  • резкой и неожиданной, часто по причине спазма;
  • кинжальной: боли сильной интенсивности в области живота часто свидетельствуют об осложнении язвы, в том числе открывшемся кровотечении. Если помимо боли наблюдается слабость, повышенная температура, рвота и/или стул с кровью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Иные виды боли при язве

Поражение слизистой желудка или кишечника может также стать причиной:

  • мигреней: головные боли часто возникают из-за рвоты или пониженного давления, которые могут говорит об отрывшемся кровотечении;
  • боли в спине: спина при язве также может болеть, так как мускулатура желудка резко сокращается и происходит иррадиация в спину;
  • боли в области груди появляются, в случае если язва локализована в верхних отделах желудка.

Усиление боли при язве

Боль при язве желудка может усиливаться при следующих раздражающих факторах:

  • приеме жирной, солёной или острой пищи;
  • курении и употребление алкогольных напитков;
  • нарушении режима сна, неправильном и нерегулярном питании;
  • сильном стрессе;
  • физических нагрузках.

Отсутствие боли

Отсутствие боли при язвенной болезни может говорить о:

  • высоком болевом пороге человека;
  • рубцевании язвы за счет естественной регенерации тканей.

Язва желудка: лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб

Как убрать боль желудка при язве 12 перстной кишки

Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной  стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.

В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается  специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.

  • Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка. 
  • Появляется эрозия, а затем язва. 
  • Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку. 
  • Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы. 
  • Особое значение в развитии проблемы придается микробу — Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.  

Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.

Причины язвы желудка

Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:

  • наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
  • снижение местного иммунитета в желудке,
  • отягощенная наследственность,
  • дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой,  приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.

Факторы, которые способствуют появлению язвы:

  • стрессы,
  • физические перенапряжения,
  • воздействие алкоголя,
  • курение,
  • употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
  • нарушение режима питания.

Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы

  • Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение.

    Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно.

    Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.

  • Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды.

    Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики.

      Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.

  • Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды.

    Может возникать ночью. Часто возникают диспептические  симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации  5-10% озлокачествляется.

    Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет  рубцовой деформации.

  • 10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.

  • Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее  выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых,  и в 50% случаев имеют  злокачественный характер, причем,  обнаружить такую язву достаточно трудно.

  • Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.

  • Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.

Другие признаки язвенной болезни желудка

Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:

  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
  • Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
  • Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
  • Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
  • Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
  • Повышенное газообразование.

Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

Осложнения язвы 

Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

  • Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
  • Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
  • Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
  • Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
  • Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.

Методы диагностики язвы желудка

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия. 

Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт.

Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori.

Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ,  некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется   рентгеноскопия и  рентгенография с контрастным веществом.

Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.

Методы лечения язвы желудка

Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

  • антибактериальные препараты — действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
  • антациды — средства, снижающие секрецию желудочного сока;
  • ингибиторы протонной помпы — их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
  • Н2‑гистаминоблокаторы — снижают агрессию желудочного секрета;
  • спазмолитики — симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение — это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.

Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)

Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке.

 Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки.

Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль — успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

  • уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
  • минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
  • следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
  • не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
  • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
  • при болях в желудке пройти необходимые обследования;
  • увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.
  • Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами. 

  • Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.

  • Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.

Тряпицын Александр Валерьевич (врач-гастроэнтеролог, к.м.н.)

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: