После установки пессария ноет живот

Содержание
  1. Виды выделений с пессарием при беременности и о что они означают. После пессария выделения как вода
  2. Что такое пессарий?
  3. Установка
  4. Показания к установке
  5. Противопоказания к ношению пессария
  6. Когда снимают?
  7. Пессарий выделения как вода
  8. Ощущения после снятия пессария
  9. Для чего нужен акушерский пессарий?
  10. Показания к применению
  11. Установка акушерского кольца на шейку матки
  12. Процедура снятия пессария
  13. Ощущения после снятия
  14. Рекомендации гинекологов 
  15. Преимущества покупки в интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ
  16. Боли в животе при установленном пессарии
  17. Как проводится процедура?
  18. Ощущения при установке пессария и после нее
  19. Акушерский пессарий во время беременности! Мои ощущения с ним и после него
  20. Установка пессария при беременности — гарантия вынашивания плода
  21. Почему бывает трудно выносить беременность
  22. Виды и причины ИЦН
  23. Симптомы и лечение ИЦН
  24. Что такое акушерский пессарий и для чего он нужен
  25. Установка пессария
  26. Эффект от акушерского кольца
  27. Поведение женщины после установки пессария
  28. Противопоказания к установке пессария
  29. Какие бывают осложнения после установки кольца

Виды выделений с пессарием при беременности и о что они означают. После пессария выделения как вода

После установки пессария ноет живот

Период ожидания малыша — самый ответственный и долгожданный в жизни женщины. Большинство беременностей у представительниц слабого пола протекает без патологий, и организм справляется со всем сам, однако иногда случаются ситуации, когда ему необходима помощь извне.

Например, при угрозе преждевременных родов зачастую женщинам устанавливают пессарий. Практика внедрения в организм этого приспособления достаточно молода и сопровождается множеством вопросов.

Что же это такое, и какие выделения с пессарием при беременности могут быть, ответит эта статья.

Что такое пессарий?

Иногда возникают ситуации, при которых крайне трудно сохранить беременность. Шейка расслабляется и начинает раскрываться задолго до предполагаемого срока родов.

Ранее с целью оставить ребенка в утробе матери накладывали швы, которые сдерживали расширение цервикального канала. Сегодня существует безопасное акушерское изобретение – пессарий.

Внешний вид его может быть разным: куб с углублением в форме полусферы, кольцо, «пончик», круг с выпуклостью, овал. Такой выбор помогает найти средство, исходя из особенностей анатомического строения. Для изготовления используют латекс или специальный пластик.

Пессарий изготовлен таким образом, что он весь имеет гладкие округлые формы для предотвращения травм слизистой влагалища и шейки. Существует три размера: для нерожавших, после 1-2 беременностей, и для мам 3 и более детей.

Внимание! Одними из лучших пессариев считаются средства марки «Доктор Арабин» производства Германии.

Установка

Ввести такой ограничитель можно на любом сроке, но чаще это случается после 20 недель. Процедура быстрая и проводится без обезболивания. Ощущения при размещении приспособления индивидуальны, отмечается чувство распирания и дискомфорта, а иногда некоторой болезненности.

После правильной установки женщина почти его не ощущает. Пессарий располагается под углом, верхний край у задней стенки влагалища, нижний за лобком. Шейка фиксируется.

В качестве подготовки проводиться санация половых органов либо свечами предварительно за несколько дней, либо антисептиками непосредственно перед процедурой.

Показания к установке

Пессарий необходим в следующих ситуациях:

  • Многоплодная беременность;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Выкидыши в анамнезе пациентки;
  • Сниженный тонус шейки, раскрытие.

Противопоказания к ношению пессария

Иногда установка акушерского удерживающего кольца запрещена:

  • Регулярные кровотечения;
  • Запущенная стадия истмико-цервикальной недостаточности;
  • Подозрение на замершую беременность или внутриутробную смерть ребенка;
  • Некоторые аутоиммунные состояния будущей мамы;
  • Патологии с показанием к прерыванию беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Острый или хронический инфекционный процесс в репродуктивных органах.

Внимание! Чтобы не упустить имеющиеся противопоказания, женщина должна быть полностью обследована перед установкой пессария.

Когда снимают?

Ограничительное кольцо оставляют до срока, когда плод полностью готов к рождению — это 38 недель гестации. Так как роды обычно начинаются скоро после снятия. При многоплодной беременности это делают раньше.

Иногда возникают ситуации, когда ношение пессария дальше может нанести вред матери и ребенку, тогда его удаляют. При неправильном подборе средства и неверной установке оно может сместиться, из-за чего у женщины появляются неприятные ощущения.

В норме пессарий практически не чувствуется и не приносит боли или давления. В противном случае требуется поправить или подобрать другое приспособление.

Пессарий выделения как вода

Сообщение Аня » 24 июн 2008, 14:08

Ощущения после снятия пессария

После установки пессария ноет живот

По медицинской статистике несостоятельность шейки матки считается основной причиной невынашивания плода во II триместре беременности.

Акушерское кольцо в комплексе с медикаментозной терапией помогает предотвратить ранние роды и снизить риск выкидыша в 85% случаев. Его установка на шейку матки, как и снятие, не вызывает боли, неприятные ощущения и какие-либо осложнения.

Рассмотрим подробнее, в каких случаях при беременности ставят кольцо и какие ощущения после снятия пессария испытывают пациентки.

Для чего нужен акушерский пессарий?

Это медицинское приспособление кольцеобразной формы изготавливается из гипоаллергенных материалов, безопасных для матери и ребенка. Пессарий имеет гладкую поверхность без острых краев, что обеспечивает безопасное использование без боли, неприятных ощущений и травмирования шейки матки. 

При установке пессарий надевают на шейку матки для перераспределения давления от околоплодных вод и веса плода. Это позволяет избежать преждевременного открытия шейки матки и сохранить беременность до положенного срока.

Акушерский пессарий относится к консервативным методам лечения и имеет много преимуществ в сравнении с наложением швов на шейку матки.

Установка, как и снятие приспособления, не вызывает у пациентки каких либо неприятных ощущений и боли, не требует анестезии и более безопасна, чем наложение швов.

Пессарий при ношении не препятствует естественному отхождению вагинальных выделений, сохраняя при этом целостность слизистой пробки. 

Кольцо после установки не влияет на развитие ребенка и процесс родоразрешения. Несмотря на распространенное мнение, снятие пессария с шейки матки не приводит к стремительным родам. В большинстве случаев родовая деятельность и схваткообразные боли начинаются в первую неделю после снятия устройства. 

Показания к применению

Чаще акушерское кольцо устанавливают на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Патология опасна тем, что протекает бессимптомно, без болей и неприятных ощущений, из-за чего женщина даже не подозревает о развитии заболевания.

При ИЦН шейка матки размягчается и раскрывается прежде времени под давлением растущего плода, что приводит к выкидышу либо досрочным родам (в зависимости от срока беременности). 

Также установка пессария на шейку матки назначается в следующих случаях:

  • выкидыши либо ранние роды в анамнезе;
  • тяжелое психоэмоциональное состояние;
  • дисфункция яичников;
  • генитальный инфантилизм;
  • беременность после кесарева сечения;
  • значительные физические нагрузки;
  • продолжительное лечение от бесплодия.

Во всех этих случаях пессарий, установленный на шейку матки, помогает сохранить беременность без боли и неприятных ощущений и выносить ребенка до положенного срока. 

Перед постановкой акушерского кольца беременная проходит обследование, которое позволяет исключить возможные противопоказания для использования устройства. К ним относятся:

  • аллергия на компоненты медицинского изделия;
  • патологии развития плода, требующие срочного прерывания беременности;
  • узкий вагинальный вход до 50 мм;
  • кольпит, при котором возрастает риск смещения устройства с шейки матки;
  • вероятность замершей беременности;
  • маточный гипертонус.

Установка пессария допускается только при отсутствии у пациентки признаков скорых родов (выделений с примесью крови, тянущих болей внизу живота и пр.) Если у женщины выявлено воспаление половых органов, то пессарий ставят только после курса терапии.

Установка акушерского кольца на шейку матки

Многие пациентки беспокоятся, узнав о необходимости ношения пессария. Больше всего женщины переживают, не вызовет ли его установка боль и другие неприятные ощущения.

Процедура установки, как и снятия приспособления с шейки матки, проходит без особого дискомфорта. Чтобы снизить у беременной неприятные ощущения, врач перед введением устройства наносит на него специальную смазку.

Избежать боли помогает и правильно выбранный размер пессария с учетом физиологии пациентки. 

В первые несколько дней после установки кольца на шейку матки женщина может испытывать небольшое ощущение дискомфорта. Это связано с тем, что организм привыкает к наличию инородного тела. Некоторые женщины в первые дни жалуются на давящее ощущение в области мочевого пузыря. 

В период привыкания также возможно увеличение обильности выделений. Это не требует снятия кольца и не считается осложнением, если не сопровождается болями, зудом в области гениталий и дискомфортными ощущениями. 

Если по физиологическим причинам врач поставил поддерживающее кольцо на шейку матки слишком низко, то при его ношении пациентка может испытывать более частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Однако при соблюдении техники установки и правильно выбранном размере пессария никаких болей и неприятных ощущений женщина чувствовать не должна. 

Боли и неприятные ощущения после введения акушерского кольца могут появиться по следующим причинам:

  • неопытность врача;
  • повышенная чувствительность пациентки к боли;
  • неправильный размер приспособления;
  • некачественный (слишком жесткий) материал пессария.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений, боли, изменения цвета или запаха выделений и других подозрительных симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.  

Процедура снятия пессария

Снятие акушерского кольца назначают ближе к 38 неделе беременности, когда женский организм, как и ребенок, готовы к рождению. По отзывам женщин, процедура снятия кольца с шейки матки проходит легче установки и не вызывает неприятных ощущений или боли. 

Снятие проводит акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. После снятия пациентка пару часов находится под наблюдением врача, чтобы исключить начало родовой деятельности.

Если женщина не испытывает неприятных ощущений и схваткообразных болей после снятия пессария, то ее отпускают домой.

Также после снятия устройства беременной назначают санацию влагалища, чтобы не допустить проникновение инфекций в половые пути. 

В некоторых случаях по медицинским показаниям врач может принять решение о досрочном снятии пессария с шейки матки. Основные причины:

  • инфекции половых органов;
  • начало родовой деятельности;
  • подтекание околоплодных вод;
  • схваткообразные боли;
  • ощущение дискомфорта при использовании кольца.

При любых подозрительных симптомах, болях, ощущении дискомфорта женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью. 

Ощущения после снятия

Согласно отзывам, пациентки после снятия акушерского пессария не испытывают сильных болей и неприятных ощущений. Некоторые женщины после снятия жалуются на увеличение объема влагалищных выделений. У других возможны небольшие тянущие боли внизу живота, которые проходят через пару дней после снятия пессария. 

Намного больше женщин волнует вопрос о том, как скоро после снятия кольца начнутся роды. В редких случаях родовая деятельность и первые схваткообразные боли наблюдаются сразу после снятия.

В большинстве случаев роды наступают спустя неделю после снятия изделия с шейки матки. И все же перед процедурой снятия пессария врачи рекомендуют пациенткам заранее подготовить документы и все необходимые вещи для роддома, т.к.

роды могут начаться в любой момент. 

Извлечение кольца приводит к увеличению давления от веса плода на внутренний маточный зев. После снятия пессария шейка матки постепенно раскрывается, приобретая воронкообразную форму. Затем плавно приоткрывается и внешний маточный зев.

У беременной появляются неприятные ощущения в области поясницы, из-за расширения шейки матки отходит пробка.

Схваткообразные боли постепенно нарастают, их интенсивность увеличивается, что приводит к полному раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

Рекомендации гинекологов 

Чтобы не допустить досрочного снятия пессария и преждевременного раскрытия шейки матки, беременной нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • отказаться от половых контактов;
  • избегать стрессов и лишних волнений;
  • ограничить пешие прогулки и физические нагрузки.

При использовании поддерживающего кольца важно следить за своим состоянием, при любых неприятных ощущениях и болях нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Также необходимо регулярно посещать гинеколога для сдачи мазков на инфекцию и врачебного осмотра, при котором специалист проверит, не сместился ли пессарий с шейки матки. 

В редких случаях установка кольца на шейку матки может привести к осложнениям, при которых потребуется срочное снятие приспособления. К тревожным симптомам при использовании акушерского кольца относятся:

  • кровянистые выделения, которые в сочетании с тянущими болями и неприятными ощущениями в области живота могут указывать на начало родов;
  • излишне обильные бесцветные выделения с чуть сладковатым запахом могут быть признаком повреждения плодных оболочек и подтекания вод;
  • выделения желтого либо зеленоватого оттенка, сопровождающиеся жжением, болью либо ощущением дискомфорта в области гениталий, свидетельствуют о наличии инфекции.

Иногда пессарий в процессе использования сползает с шейки матки, что может привести к воспалению влагалища. Причиной смещения чаще становится неправильно выбранный размер устройства или нарушения, допущенные врачом при установке.

При смещении женщина испытывает тянущие боли в животе, дискомфорт при смене положения тела, неприятные ощущения и жжение в вагинальном канале. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу.

Он поправит смещенный пессарий либо установит на шейку матки новое приспособление нужного размера. 

Преимущества покупки в интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ

У нас представлен большой выбор акушерских пессариев от известных медицинских производителей. Широкая размерная линейка позволяет выбрать нужную модель с учетом анатомических особенностей. Изделия выполнены из безопасных гипоаллергенных материалов, что исключает боль и неприятные ощущения при использовании. Все товары сертифицированы и разрешены к применению в России.

Заказ можно оформить по телефону или на сайте в удобное для вас время. Выполняем доставку по всей России, а также в страны СНГ. Возможна срочная отправка товара в день оплаты.

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Боли в животе при установленном пессарии

После установки пессария ноет живот

Пессарий – медицинское изделие в форме кольца, которое используют при ослаблении мышц и связок тазового дна, чтобы поддержать органы малого таза (мочевой пузырь, матку, яичники, прямую кишку) в правильном положении. Благодаря ему удается избежать опущения органов и недержания мочи, предотвратить преждевременные роды.

Несмотря на огромное разнообразие пессариев, их разделяют на 2 группы:

  1. урогинекологические – устанавливают при пролапсе (выпадении) тазовых органов;
  2. акушерские – применяют при угрозе выкидыша.

Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:

  • пролапсе органов малого таза;
  • загибе или выпадении матки;
  • грыже мочевого пузыря;
  • энурезе;
  • наличии противопоказаний к проведению операции;
  • необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период.

Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой.

Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:

  • небольшая (меньше 3 сантиметров) длина шейки матки;
  • размягченный и сглаженный маточный зев;
  • низкая плацентация, сопровождающаяся повышенным риском самопроизвольного аборта;
  • «привычное невынашивание» в анамнезе;
  • нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе.

Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).

Как проводится процедура?

Перед тем, как поставить пессарий, врач проводит гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов и подбора оптимальной формы и размера изделия. Во время осмотра он берет мазок, чтобы определить степень чистоты влагалищной микрофлоры. Если анализ выявит присутствие инфекции, то врач назначит лечение. В противном случае после установки пессария произойдет обострение болезни.

Женщина ложится на гинекологическое кресло (предварительно она опорожняет мочевой пузырь) и расслабляет мышцы влагалища. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Она занимает несколько минут, после чего можно возвращаться домой.

Ощущения при установке пессария и после нее

Гинекологическое изделие вводят в половые пути, не используя анестезию.

Поэтому многие женщины спрашивают: «Больно ли устанавливать пессарий?» На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как ощущения зависят от профессионализма врача и чувствительности пациентки.

Большинство женщин утверждает, что процедура совершенно безболезненна либо сопровождается легкой, почти незаметной болью и неприятными чувствами.

При установке пессария болевые ощущения могут возникать только в некоторых случаях, если:

  • используют изделие низкого качества (слишком жесткое);
  • неверно подобраны размеры пессария;
  • врач не имеет достаточного опыта;
  • болевой порог пациентки слишком низкий.

Женщин интересует ответ и на другой вопрос: «Какие ощущения после установки пессария?» Все пациентки сходятся во мнении, что сразу же после процедуры исчезает дискомфорт и становится значительно лучше.

При этом совершенно не ощущается присутствие инородного тела.

Любые дискомфортные ощущения после установки свидетельствуют о смещении пессария либо о неправильном подборе размера, что требует обращения к гинекологу.

Источник

Акушерский пессарий во время беременности! Мои ощущения с ним и после него

Полагаю, раз вы читаете эту статью,то Ваша беременность протекает не так,как вам этого хотелось. Для начала успокойтесь, все хорошо. Ничего особо серьезного в этом нет.

Мне поставили пессарий на 26 недели беременности из-за раскрытия шейки матки на 1 см. Признаюсь, его установка,-это крайне неприятная процедура,но, к счастью, не долгая. Длилась она буквально 5 минут,без наркоза и обезболивающих.

На обычном гинекологическом кресле. Сначала был обычный осмотр,после него гинеколог обработала промежность и сам пессарий раствором, похожим на масло и установила кольцо,потом его немного подвигала, чтобы он лучше встал.

Было неприятно,но терпимо.

Так проводилась сама процедура. Но перед ней были неоднократные осмотры и УЗИ, мои страхи, слезы и волнения.

Не каждой девушки подходит любое кольцо. Мы все очень разные. Поэтому, врач делал замеры матки через УЗИ и осмотры, после, выщитывал параметры писания,который подойдет именно мне. Так же,он посоветовал несколько марок-производителей. Да,в роддоме есть бесплатные кольца, но увидев и потрогав их, я решила купить самостоятельно, а точнее, попросить купить мужа, т.к. я лежала в роддоме.

Чем отличались пессарии роддома и тот,что купили сами?

Мое кольцо было силиконовым, подходящим по размерам (высота бортиков,окружность и др.), мягким, гибким.

Кольцо, которое предоставлял роддом, больше напоминало пластмассовую тарелку,которую невозможно согнуть. А ходить с кольцом еще половину срока.

Стоит эта вещь около пяти тысяч рублей. Но речь идет о ребенке! Его жизни!

После установки писсария провели УЗИ, чтобы убедится,что шейка закрыта и плоду ничего не угрожает.

Первый день я чувствовала его ,но не сильно. Особого дискомфорта не было. Скорее,он был в голове. Начала ощущать пессарий лишь к концу срока носки,когда ребенок активно пинался ,потягивался и упирался головкой в кольцо.

Во время носки кольца, мне его не снимали,чтобы промыть, а выписывали противоваспалительные свечи

Из-за того, что матка “Не дышит” и не может сама себя очистить,потому что стоит препятствие, активно развивается молочница. Из-за этого врач-гинеколог каждый месяц брал мазок на флору и выписывал свечи. (Гексикон)

Снятие акушерского пессария.

Снимается он обычно в 37-38 недель, но мне,почему-то сняли его в 36 недель. Было намного страшнее, чем ставить его! Возможно, потому что, мой врач,у которого я наблюдалась, снимал мне его сам (обычно это делается там же,где и ставили-в роддоме), приговаривая при этом, что с таким раскрытием могу сразу и родить, а медсестра успокаивала, что пеленочку найдет,если что.

У меня был самый лучший врач с очень хорошим чувством юмора!

Снимается все намного быстрее и менее болезненно. Но подсознательно страшнее.

После того,как сняли кольцо, я не чувствовала себя уверенно. Было страшно просто ходить. Но, все было хорошо, я родила ровно в 40 недель абсолютно здоровую малышку.

Милые дамы, если ваш врач посоветовал Вам акушерский пессарий, то стоит прислушаться. На сегодняшний момент это единственное и наиболее безвредное средство от самопроизвольного аборта.

Благодарю за прочтение!

Установка пессария при беременности — гарантия вынашивания плода

После установки пессария ноет живот

Рождение ребенка раньше срока является очень тревожным сигналом и может привести к гибели малыша. При угрозе преждевременного родоразрешения женщину нередко госпитализируют и держат в больнице до самих родов. Однако в ряде случаев помочь доносить беременность может акушерский пессарий.

Что же ждет беременную женщину, которой назначили такую процедуру, не больно ли это? Не опасно ли подобное вмешательство для беременной или будущего малыша? Предлагаем разобраться во всех нюансах установки акушерского пессария при беременности.

Почему бывает трудно выносить беременность

Если проанализировать причины преждевременных родов у женщин, то почти в половине случаев виновником трагедии окажется патология под названием «ИЦН» (истмико — цервикальная недостаточность).

Часто женщины не задумывается о строении цервикального канала и его роли в вынашивании беременности. Цервикальный канал (маточный зев) – это внутренний участок шейки матки, соединяющий ее с влагалищем.

В норме шейка матки и цервикальный канал должны быть сжаты в кольцо до самой подготовки к родам. В ряде случаев цервикальный канал приоткрывается, при этом параллельно укорачивается и шейка матки. Под воздействие таких факторов плодное яйцо перестает нормально удерживаться.

Поскольку беременность повышает внутриматочное давление, это приводит к выталкиванию плодных оболочек к цервикальному каналу, вызывая риск преждевременных родов.

Подготовка к родам включает постепенное расширение цервикального канала. Если же задолго до положенного срока гинеколог вместе с раскрытием шейки матки замечает у беременной щелевидный цервикальный канал, это говорит о том, что у женщины в любой момент могут начаться роды.

Усложняет ситуацию и то, что при ИЦН открыт путь для проникновения инфекции из влагалища в матку, приводящий к появлению воспаления, разрушающего плодные оболочки и способствующего самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Виды и причины ИЦН

При ИЦН снижен тонус мышечных волокон, влияющих на тонус матки – поэтому такое нарушение еще именуют «несостоятельностью шейки матки». Каковы же причины возникновения истмико-цервикальной недостаточности? Чаще всего этот диагноз связан с различными травмами шейки матки в прошлом.

Причины данного недуга могут быть связаны с:

  • врожденными аномалиями половых органов (в т.ч.

    и врожденным ИЦН);

  • осложненными родами (с разрывами, наложением акушерских щипцов, с тазовым предлежанием, многоводием, крупным плодом);
  • абортами на большом сроке;
  • оперативными вмешательствами на шейке матки, плодоразрушающими операциями;
  • беременностью у очень юных или пожилых женщин;
  • гормональными нарушениями (при повышении уровня женских гормонов и дефиците прогестерона, дисфункции яичников, генитальном инфантилизме и др.);
  • тяжелой физической нагрузкой при беременности;
  • вредными привычками женщины;
  • выраженной тревожностью и мнительностью женщин, уверенных в плохом прогнозе своей беременности.

В связи с различными причинами заболевания говорят о двух видах истмико-цервикальной недостаточности

  1. функциональной;
  2. травматической.

Симптомы и лечение ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность может вообще никак не проявляться. На незначительные симптомы в виде безболезненного кровомазанья или незначительного дискомфорта многие женщины внимания не обращают. И лишь на более поздних этапах (после 18-20 недели) беременная может прочувствовать боль внизу живота и поясницы. Это происходит в момент гибели плода и начинающегося аборта.

Гинекологи также могут пропустить симптомы ИЦН, так как лишний раз смотреть беременных на кресле нежелательно. Подобные осмотры могут привести к инфицированию половых органов и спровоцировать преждевременные роды. Да и сам гинекологический осмотр не всегда может помочь при выявлении этой патологии. Точно установить диагноз ИЦН может лишь УЗИ цервикометрия (УЗИ шейки матки).

Способы лечения ИЦН избираются врачом-гинекологом. При этом они могут быть консервативными или оперативными.

Пессарий при истмико-цервикальной недостаточности нередко становится единственной альтернативой к оперативному лечению – наложению швов на шейку матки.

Что такое акушерский пессарий и для чего он нужен

Пессарий (кольца Мейера) уменьшает степень давления на маточную шейку и позволяет доносить беременность до своевременных родов.

Говоря о пессарии (акушерском кольце), подразумевают приспособление из биологически чистого материала – гибкого пластика или силикона. Пессарий часто называют просто кольцом.

Для полной стерильности приспособление обрабатывают гамма-лучами.

Существуют также урологические пессарии, применяемые при пролапсе (опущении или выпадении) органов таза, недержании мочи или дисфункции мышц тазового дня.

Акушерский пессарий используют в России уже около 20 лет (в Европе еще дольше) с очень высокой эффективностью (почти в 85% -90% случаев).

Основными показаниями для установки пессария при беременности являются ситуации:

  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • угрозы невынашивания беременности;
  • досрочного прерывания беременности в прошлом;
  • беременности после длительного бесплодия;
  • многоплодной беременности;
  • тяжелой физической нагрузки после разрыва матки.

Акушерский пессарий еще называют разгружающим. Они похожи на вогнутую пирамиду, состоящую из нескольких колец разных диаметров.

Эти кольца могут быть различной формы (овальные, круглые, грибовидные, кубические, чашечные). Все края кольца идеально подогнаны и приглажены, чтобы не повреждать ткани.

Широкая часть приспособления располагается в направлении прямой кишки, а узкий конец направлен в сторону лона.

Благодаря специальной вогнутой форме, пессарий не только не сдавливает органы, но и разгружает мочевой пузырь и основание прямой кишки.

В центре кольца есть отверстие для шейки матки, а по бокам более мелкие отверстия для выхода влагалищных выделений. Между отверстиями пессария имеются перемычки, обеспечивающие крепость устройства.

Пессарий устанавливают не только с целью лечения, но и для профилактики осложнений беременности по медицинским показаниям.

Акушерские пессарии бывают трех размеров:

  • для нерожавших (с диаметром шейки до 30 мм и верхней частью влагалища до 65 мм) – 1тип;
  • для рожавших (с диаметром шейки от 25 до 30 мм и верхней частью влагалища до 75 мм) – 2 тип;
  • для неоднократно рожавших (с диаметром шейки до 37 мм и верхней частью влагалища до 85 мм) – 3 тип.

Акушерские кольца вводятся через влагалище и устанавливают в матке, препятствуя раскрытию шейки. Впоследствии пессарий снижает давление на плод и позволяет правильно перераспределить нагрузку.

Установка пессария

Пессарий подбирает и устанавливает только врач-гинеколог. Это может происходить амбулаторно (в женской консультации) или в стационаре. Предварительно пациентку обследуют и подбирают ей пессарий с учетом ее анатомии.

Допустимыми сроками для установки пессария является срок беременности от 12 до 25 недель. Оптимальным сроком для манипуляции считается срок после 20 недели беременности. После установки кольцо не будет причинять женщине никакого дискомфорта.

Установка пессария производится безболезненно и быстро.

Есть суровое правило для установки кольца: отсутствие любых инфекций или воспалений в половых органах.

Поэтому перед установкой акушерского кольца необходимо сдать бактериальный мазок из влагалища. Если при этом какие-либо инфекции обнаружат, их необходимо срочно излечить.

Обязательным условием установки кольца является I-II степень чистоты влагалища (после результатов мазка на микрофлору).

Установка пессария включает следующие моменты:

  1. За полчаса до установки пациенткам с повышенным маточным тонусом обычно рекомендуют выпить но-шпу или папаверин (спазмолитики).
  2. Процедура установки кольца длится несколько минут и может быть немного неприятной. Предварительно женщина опорожняет мочевой пузырь.
  3. Беременную усаживают на гинекологическое кресло и осматривают. Пессарий предварительно смазывают глицерином для более комфортного введения. Анестезия при введении не требуется.
  4. Кольцо размещают во входе во влагалище вниз широким концом. Вначале вводят нижнюю часть пессария, а затем и верхнюю. Введенное кольцо разворачивают до функционального «косого» расположения и закрепляют на шейке матки. Шейка матки должна оказаться в центральном отверстии кольца.

Правильно установленный пессарий поддерживает шейку матки (но не закрывает), придвигая ее к крестцу.

Эффект от акушерского кольца

Выбор акушерского пессария, фирму производителя и его размер женщине надо обговорить с ее гинекологом.

Акушерское кольцо имеет ряд важных положительных моментов при его использовании.

Главными из них являются возможности:

  1. изменения направления давления на плод и снижения нагрузки на шейку матки;
  2. фиксации шейки матки стенками центрального отверстия кольца;
  3. перераспределения давления в матке;
  4. снижения риска инфицирования плодных оболочек плода (благодаря сохранению надежной слизистой пробки в цервикальном канале шейки).

Установка пессария является не только физической, но и психологической поддержкой многим женщинам при беременности.

Поведение женщины после установки пессария

Материалы для изготовления пессария очень качественные и исключают развитие аллергии.

Незначительное увеличение выделений из влагалища является после установки кольца естественным.

Вести половую жизнь после установки кольца запрещено. Хотя при нормальной беременности сексуальные отношения разрешаются и даже поощряются.

После установки кольца женщине не нужен какой-то особый режим.

Все ограничения при этом связаны с потребностями в виде:

  • Сдачи мазков из влагалища каждые 2- 3недели для максимально ранней диагностики воспаления влагалища (кольпита).
  • Регулярного УЗИ шейки матки (раз в 3-4 недели) для оценки состояния шейки.
  • Обработки влагалища и пессария в нем антисептическими растворами (хлоргексидином, фурацилином) каждые две недели.

Удаление кольца производят планово в 37-38 недель или экстренно, если для этого возникнут срочные показания (кровянистые выделения, преждевременное отхождение вод, начинающиеся роды).

Если у женщины есть угроза преждевременных родов, то кольцо удаляют лишь на 38 неделе беременности. Удаление акушерского пессария обычно приводит к расслаблению мышц шейки матки и наступлению родов (в течение недели).

После установки пессария беременной женщине необходимо особенно внимательно наблюдать за своим самочувствием и обратиться к врачу немедленно, если:

  • возникло подозрение о развитии воспалений половых органов;
  • отошли воды;
  • появились признаки начинающихся преждевременных родов.

Противопоказания к установке пессария

Пессарий крайне редко становится причиной осложнений. Однако без показаний установка этих акушерских приспособлений не производится. Ведь любая ненужная манипуляция с половыми органами беременной женщины – лишний источник опасности и риск подхватить инфекцию.

Акушерский пессарий устанавливают лишь в случаях отсутствия воспалительных заболеваний, кровотечений и при уверенности в том, что беременность будет донашиваться до положенного срока.

Противопоказаниями для установки кольца являются ситуации:

  • степени чистоты влагалища выше I-II;
  • гинекологических кровотечений во 2 и 3 триместрах;
  • возможной замершей беременности;
  • наличия тонуса миометрия (мышечного маточного слоя);
  • воспалительных заболеваний половой сферы (шейки или влагалища), требующих лечения;
  • заболеваний матери, не позволяющих выносить плод и предполагающих прерывание беременности;
  • грубых пороков в развитии плода с необходимостью искусственного родоразрешения;
  • высокой степени ИЦН с пролабированием (выпячиванием во влагалище) плодного пузыря.

Нельзя ставить акушерское кольцо женщинам с патологически возбудимой маткой. Пессарий при таких особенностях организма беременной может практически сразу спровоцировать роды в том сроке, когда малыш еще нежизнеспособен. Однако такое осложнение встречается нечасто.

Какие бывают осложнения после установки кольца

Осложнения после введения акушерского кольца крайне редки.

Но иногда после его установки возможны побочные эффекты в виде:

  • смещения кольца во влагалище с развитием кольпита или воспаления шейки матки;
  • развития воспаления плодных оболочек (хориоамнионита) с возникновением затем инфицирования и амниотической (околоплодной) жидкости;
  • неприятных ощущений при длительном сидении;
  • значительного увеличения выделений из влагалища.

Нередко установка пессария провоцирует развитие воспаления, о чем говорит избыток лейкоцитов в мазке из влагалища. Тогда пациенткам приходится пользоваться различными вагинальными свечами с противовоспалительным эффектом. Однако такие осложнения обычно хорошо поддаются лечению.

Если же устранить воспаление шейки матки или влагалища не удалось за 10 дней, то это является показанием для снятия акушерского пессария.

Усиление выделений из влагалища иногда женщины путают с отхождением вод. Для определения характера выделений в этом случае используют специальные аптечные тесты.

Подводя итоги ко всему вышесказанному, можно сказать, что совершенно не стоит пугаться беременной женщине, если ей назначат ношение акушерского пессария.

Ничего страшного, если пессарий несколько усложнит жизнь будущей маме, потребует более пристального наблюдения за своим здоровьем и сделает необходимыми дополнительные визиты к врачу.

Зато это простое, но надежное приспособление, в большинстве случаев, даст ей возможность доносить малыша до положенного срока и подарить ему шанс родиться здоровым. Однако подобная акушерская манипуляция должна проводиться профессионально и с учетом всех противопоказаний.

  • Гонал 34%, 4593 голоса

    4593 голоса 34%

    4593 голоса — 34% из всех

  • Клостилбегит 25%, 3334 голоса

    3334 голоса 25%

    3334 голоса — 25% из всех

  • Менопур 17%, 2262 голоса

    2262 голоса 17%

    2262 голоса — 17% из всех

  • Пурегон 14%, 1922 голоса

    1922 голоса 14%

    1922 голоса — 14% из всех

  • Прегнил 8%, 1069

    1069 8%

    1069 — 8% из всех

  • Меногон 3%, 401 голос

    401 голос 3%

    401 голос — 3% из всех

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: