Препараты для защиты желудка при химиотерапии

Содержание
  1. Народные средства для восстановления после химиотерапии и облучения
  2. Что такое химиотерапия?
  3. Методика проведения лучевой терапии
  4. Методика проведения химиотерапии
  5. Помощь народной медицины при облучении и химиотерапии
  6. Восстановление организма после химиотерапии
  7. Рецепты настоев, отваров, чаев после химиотерапии
  8. Целебная вода – источник здоровья и сил
  9. Где купить?
  10. Препараты для защиты желудка при химиотерапии
  11. Как восстановиться после химиотерапии, полезные рецепты и препараты
  12. Сложный метод
  13. Витамины после химиотерапии
  14. Процесс появления клеток
  15. Препараты и витамины
  16. Важность диеты
  17. Народная медицина
  18. Лечение тошноты и рвоты
  19. Лечение мукозитов
  20. Лечение токсических энтероколитов
  21. Поддерживающая терапия при химиотерапии: как поддержать организм?
  22. Поддерживающая терапия при химиотерапии: что это такое?
  23. Виды поддерживающей терапии при химиотерапии
  24. Как поддерживающая помощь может помочь больному онкологией?
  25. Фебрильная нейтропения
  26. Список литературы:
  27. Как восстановиться после химиотерапии дома? Как поднять иммунитет и лечение народными средствами
  28. Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?
  29. Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?
  30. Лекарства после химиотерапии
  31. Питание после химиотерапии
  32. Повышение иммунитета
  33. Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии
  34. Восстановление почек после химиотерапии
  35. Восстановление и защита печени после химиотерапии
  36. Лечение желудка после химиотерапии

Народные средства для восстановления после химиотерапии и облучения

Препараты для защиты желудка при химиотерапии

Лучевая терапия — это метод лечения рака посредством воздействия на клетки опухоли ионизирующим излучением, что приводит к прекращению их роста и гибели. Такое воздействие проводят при помощи нейтронного, рентгеновского, бета или гамма-излучения. Для того чтобы пучок частиц был сконцентрирован и направлен на клетки опухоли было разработано специальное медицинское оборудование.

Распада новообразования во время сеанса лучевой терапии не происходит, но радиация меняет ДНК клеток опухоли, что приводит к нарушению деления ее клеток и постепенной гибели.

Что такое химиотерапия?

Как уже говорилось ранее, для достижения выраженного эффекта необходимо проведение нескольких курсов химиотерапии. Их составляет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его общего состояния, вида, размеров и стадии развития злокачественной опухоли.

Обычно в курс лечения включают несколько препаратов, которые последовательно вводят с промежутком между циклами в 3-5 недель. Такие перерывы нужны для того, чтобы иммунная система и весь организм хотя бы немного восстановились после столь мощного воздействия.

Во время химиотерапии рацион пациента практически не меняется, врач только может порекомендовать отказаться от нескольких продуктов, в зависимости от используемых препаратов.

Во время лечения запрещены тепловые и физиотерапевтические процедуры, необходимо избегать длительного нахождения на солнце, пить алкоголь, посещать сауны и бани.

После курса химиотерапии сильно падает иммунитет, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Во время лечения пациент должен находиться под постоянным контролем онколога, регулярно сдавать анализы крови, проводить УЗИ почек и печени, чтобы контролировать, как они справляются с выводом огромного количества токсинов из организма.

Количество курсов химиотерапии определяет лечащий врач. Оптимальным вариантом считается 4-6 курсов лечения. После проведения нескольких сеансов доктор оценивает эффективность проводимого лечения и в случае необходимости корректирует его.

Методика проведения лучевой терапии

Учитывая сложность применяемого оборудования, а также возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов, лучевая терапия должна проводиться строго по показаниям, если другие методы лечения не дают нужных результатов.

Весь комплекс мероприятий при лучевой терапии состоит из трех основных этапов – предлучевой, лучевой, постлучевой. На каждом этапе есть свои правила, от соблюдения которых во многом зависит, насколько эффективным будет лечение.

Во время предлучевого периода врач разрабатывает стратегию и схему лечения. Это очень важный момент, ведь от правильности выбранной тактики часто зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

В процессе планирования участвует не только врач-онколог, но и смежные специалисты – медицинский физик, радиотерапевт, дозиметрист, которые рассчитывают оптимальные дозы облучения, выбирают способ воздействия на ткани опухоли, определяют максимальную лучевую нагрузку и так далее.

Во время лучевого периода проводится непосредственно облучение по ранее разработанным схемам. Продолжительность курса лучевой терапии обычно составляет 4-7 недель. Если лечение проводится для уменьшения размеров новообразования перед операцией, то бывает достаточно 2-3 недель.

Сеансы облучения проводятся пять дней в неделю, и два дня дается организму на отдых, восстановление кожного покрова и здоровых тканей, которые были задеты при облучении. Если пациент плохо переносит суточную дозу облучения, то ее могут разделить на несколько сеансов.

Постлучевой период начинается после окончания курса лучевой терапии. В ряде случаев больной чувствует себя удовлетворительно, побочные эффекты минимальны и никаких особых восстановительных мер не требуется. При появлении побочных эффектов проводятся мероприятия, направленные на их устранение.

В целом восстановительный период после курса лучевой терапии включает в себя соблюдение щадящего режима дня, полноценное сбалансированное питание, отдых, сон. Огромную роль играет эмоциональное состояние пациента. На этом этапе ему необходима не только помощь медиков, но и полная поддержка родных и близких.

Методика проведения химиотерапии

Назначает химиотерапию лечащий врач при наличии абсолютных показаний. Какие именно препараты будут назначены, и с какой периодичностью их нужно будет принимать, зависит от вида опухоли, ее размеров, локализации, стадии развития, а также от возраста и общего состояния пациента.

Первая процедура практически всегда проводится в онкологическом диспансере под контролем лечащего врача. Далее, если доктор считает, что можно продолжить лечение амбулаторно, например, на дому у больного, то пациента отпускают домой. Но мониторинг общего состояния в виде сдачи анализов крови должен проводиться регулярно.

Если химиотерапевтические препараты вводят инфузионно, то необходимо использовать специальную тонкую иглу. Если пациенту предстоит пройти много курсов химиотерапии, то в вену устанавливают специальный катетер. Это помогает снизить до минимума риск занесения в кровь инфекции, а также дополнительной травматизации пациента.

Для того чтобы препараты быстрее доставлялись к опухоли и действовали более эффективно рекомендуют вводить их непосредственно в артерию. Помимо внутривенного введения химиотерапевтические средства принимают перорально, внутримышечно, вводят в брюшную полсть, спинномозговую жидкость. Выбор метода введения во многом зависит от локализации опухоли.

После окончания курса химиотерапии необходимо проведение реабилитационных мероприятий для снижения вреда от побочных эффектов и более быстрого восстановления организма. Пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, снизить физические нагрузки.

Помощь народной медицины при облучении и химиотерапии

После сеансов химиотерапии, облучения организм истощен и нуждается в восстановлении. Народная медицина предлагает действенные методы для смягчения побочных эффектов и поддержания организма. Комплексное лечение травами и медикаментами помогает мягко справиться с последствиями лечения онкологии.

Народная медицина хранит эффективные рецепты на основе растительных средств, которые отлично справляются с поставленной задачей и, в сравнение с медикаментозным лечением, действуют более мягко, щадящее. Среди многочисленных методик и средств стоит отметить наиболее действенные из них.

Восстановление организма после химиотерапии

Опыт поколения показывает, что существуют методы, ускоряющие восстановление организма после облучения. В первую очередь стоит организовать правильное питание. Необходимо ежедневно употреблять такие продукты:

  • Гранат. Оказывает желчегонное, обезболивающее, противовоспалительное действие.
  • Семена кунжута. Содержат большое количество кальция.
  • Соки. Употреблять стоит свежеприготовленные соки из брусники, голубики, земляники, облепихи, клюквы и прочие.
  • Говядина. Отличный источник витамина B12, белка.
  • Оливковое масло. Содержит большое количество омега кислот, витаминов, которые требуются организму после облучения.

Всегда стоит помнить, что перед использованием народных средств необходимо обговорить это с врачом, чтобы исключить развитие побочных эффектов, осложнений, ведь каждый организм индивидуален. Это касается любых заболеваний.

Рецепты настоев, отваров, чаев после химиотерапии

Народная медицина предлагает действенные методы восстановления здоровья после облучения на основе отваров, настоев, приготовленных из природных компонентов:

  1. Береза, крапива, свекольный сок. Измельченные листья березы и крапивы в равных количествах завариваются в 100 мл кипятка и выдерживаются в темноте на протяжении нескольких часов, после чего все хорошо фильтруется и соединяется со свежевыжатым соком свеклы (50 мл). Употреблять в четыре приема по 100 мл на протяжении 2 месяцев.
  2. Мелиса. Средство используется для восстановления работы ЖКТ. 30 г сырья измельчают, запаривают в кипяченой воде, выдерживают несколько часов. Принимают по стакану дважды в день. Отвар помогает справиться с тошнотой, подавляет рвоту, нормализует работу ЖКТ.
  3. Шишки ольхи. Оказывают противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее, вяжущее действие. Две ложки сухого сырья заваривают в 400 мл кипятка, хорошо настаивают. Пить по 100 мл настоя трижды в день.
  4. Зверобой, ромашка (цветки), бессмертник, почки березы. Ингредиенты в одинаковых пропорциях измельчить, размешать, залить 0,5 л кипятка, выдержать в стеклянной таре 3 часа. Для вкуса добавляют мед. Применять по стакану в два приема: сразу после пробуждения натощак, вечером перед сном.
  5. Медуница. 15 г растения запаривают в 300 мл кипяченой воды, оставляют в теплом месте на три часа. Пить по 100 мл в три приема.
  6. Радиола розовая. Две ст. л. высушенного измельченного снадобья заваривают кипятком (200 мл), настаивают. Пить по ¼ части стакана в четыре приема.
  7. Березовые почки, бессмертник (цветы), трава душица, дягиль лекарственный (корневища), трава зверобоя, крапива, липа (цветки), мать-и-мачеха, одуванчик, мята, ромашка (цветки), подорожник, сосновые почки, чабрец, шалфей. 50 г всех компонентов, смешанных в равных пропорциях, заваривают в 1000 мл кипятка, выдерживают в тепле ночь, предварительно закрыв крышкой. Отжимают, хранят в холоде не более 5 суток. Пить по 100 мл в два приема.
  8. Корень бадана. Корневище растения тщательно измельчается, добавляется 0,5 литра комнатной воды. Средство закипятить, после чего выдержать на тихом огне четверть часа. Охладить в естественных условиях, употреблять по половине стакана в два приема.
  9. Крапива. Одна ст. л. сырья запаривается 300 мл кипятка, выдерживается несколько часов. Пьют по 100 мл в три приема.
  10. Сельдерей. Две столовые ложки высушенного вещества заварить в 300 мл кипятка в термосе, дать настояться. Употреблять перед каждым приемом еды по третьей части стакана.
  11. Одуванчик (листья), мята, ромашка (цветы). Берется по 15 г каждого составляющего, все заваривается в 0,5 л кипятка, выдерживается в течение пару часов. Пить по 20 мл в четыре приема.

Для коррекции состояния после облучения, химиотерапии также используют гриб кордицепс.

Целебная вода – источник здоровья и сил

Очень важно обеспечить рациональный питьевой режим. Рекомендуется применять серебряную, кремниевую воду. Приготовить целебную воду самостоятельно довольно просто:

  • Серебряная вода. В серебряный сосуд наливают воду, настаивают две недели.
  • Вода кремниевая. Небольшой кусок кремния опускают в бутыль с очищенной водой примерно на неделю.

Употреблять лечебную воду стоит дважды в день по 50 мл.

Где купить?

Интернет-магазин «Русские корни» предлагает натуральные сборы для восстановления организма после химиотерапии, облучения, а также качественные ингредиенты из экологически чистых районов для приготовления снадобья. Доставка по Москве, области и всей стране. Вся продукция сертифицирована, что подтверждено документацией. Купить природные компоненты также можно в одной их фито-аптек сети в Москве.

Здоровья Вам!

Препараты для защиты желудка при химиотерапии

Препараты для защиты желудка при химиотерапии

Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.

Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.

Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.

В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.

И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.

В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.

Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.

Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.

1. Из рациона питания необходимо исключить:

жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.

В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.

2. Что можно и нужно:

Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.

Рекомендуемый рацион питания на один день:

-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы

-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)

-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок

-50 мл красного сухого вина

Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.

Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.

Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:

Принимаем печеночные чаи (г епавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил или по рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.

В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.

По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.

В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А . Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.

Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.

Категорически противопоказанны во время химиотерапии:

— согревающие компрессы и физиопроцедуры

Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.

В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.

Источник

Как восстановиться после химиотерапии, полезные рецепты и препараты

При раке для уничтожения опухоли и метастазов применяются агрессивные, негативно влияющие на весь организм препараты.

Поэтому восстановление после химиотерапии играет немаловажную роль в борьбе с онкологическим новообразованием и предотвращением рецидивов. Восстановительная терапия зачастую проводится в домашних условиях.

Схема включает применение назначенного врачом лекарства, витаминов, соблюдение диеты, также приветствуется очищение организма народными средствами.

Сложный метод

Специалисты в области онкологии регулярно изучают проблемы рака и постоянно ищут новые способы борьбы с ним. Как известно, данное заболевание постоянно уносит огромное количество жизней, при этом часто люди сильно мучаются.

Химиотерапия – наиболее распространенный и эффективный метод лечения рака. При помощи специальных препаратов болезнетворные клетки приостанавливают свое размножение, сокращается рост опухоли, предотвращаются метастазы.

Врач-онколог назначает дозы и комбинации химических средств индивидуально, и больной должен строго следовать назначению.

Витамины после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

Процесс появления клеток

О том, как восстанавливаться после химиотерапии, врачи всегда рассказывают после процедур. Однако все в большинстве случаев носит сугубо индивидуальный характер. Не секрет, что такое лечение может оказывать неприятные побочные эффекты и сказывается негативно на состоянии здоровых органов человека, в частности печени.

Почему же наука не разработала способ более гуманный, чем химиотерапия?

Все потому, что болезнетворные клетки появляются на здоровых, и для нашего организма не являются инородным телом. В отличие от обычных, они очень быстро размножаются. Это происходит вследствие нарушения регуляции их деления. Задача лечения состоит в том, чтобы воздействовать на раковую клетку в процессе ее расчленения. Чем чаще она делится, тем быстрее воздействуют препараты.

Препараты и витамины

Восстановление происходит в зависимости от патологии, которая лечилась, так укрепить капилляры поможет препарат Лейкоген.

Восстановиться после химиотерапии, поддержать иммунитет и улучшить функционирование внутренних органов помогут определенные группы медикаментозных средств, предназначенные для конкретных задач. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом вида рака, стадии течения болезни, характера проявления. Чтобы восстановить вены и укрепить мелкие кровеносные сосуды, назначают:

После химиотерапии у некоторых пациентов быстро сворачивается кровь, а также наблюдается малокровие. Справиться с этой проблемой помогут средства:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Эритрофосфамид»;
  • «Тотема».

Немаловажно проводить восстановление печени после химиотерапии, потому что этот орган одним из первых страдает при такой процедуре. Важно постараться вывести токсины из клеток железы, после чего употреблять лекарство, обладающее регенерирующим эффектом. Действенные гепатопротекторы при химиотерапии:

Помимо медикаментов для регенерации организма, необходимо употреблять комплексы витаминов, например Нутримакс.

Если функционирование органа сильно нарушено, доктор пропишет пить более сильные препараты. Защитить печень от негативного влияния токсинов поможет средство «Преднизолон». Обязательно назначают витамины после химиотерапии.

Они стимулируют иммунитет, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей, ускоряют восстановление. Необходимые витамины для нормальной жизнедеятельности — аскорбиновая и фолиевая кислота, каротин, В9, В12.

Активно используются многокомпонентные БАДы:

Важность диеты

Восстановление после химиотерапии обязательно включает лечебную диету, в основе которой принципы правильного питания. Рацион больного должен быть сбалансированный, полноценный. Важно не нагружать желудок, для этого полезно питаться дробно, 4—6 раз на день. Блюда рекомендуется готовить щадящим методом, чтобы восстановить печень, стоит ограничить употребление жиров, соли.

В рационе онкобольного обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • фрукты, овощи в свежем виде, тушеные, приготовленные на пару, гриле или просто отваренные;
  • вареные яйца и в виде парового омлета;
  • постное белое мясо, нежирная рыба;
  • каши, сваренные на воде;
  • кисломолочные напитки, творог;
  • сухофрукты, немного меда;
  • травяной чай, свежевыжатые фруктовые и овощные соки, компоты, морсы, минеральная вода без газов.

Народная медицина

Отвар из травы тысячелистника и зверобоя применяется внутрь при болях в кишечнике после химиотерапии.

Нетрадиционное лечение после химиотерапии тоже помогает эффективно бороться с онкологией и предотвратить рецидивы. Чтобы народные средства подействовали и принесли результат, их применяют долго и регулярно. Если после химиотерапии у человека болят желудок и кишечник, рекомендуется употреблять такой настой:

  1. Смешать по 1 ч. л. травы тысячелистника и зверобоя, залить все 250 мл кипятка.
  2. Настоять средство 15 мин., пить утром и вечером перед едой.

Провести очищение организма после химиотерапии при онкологии поможет лекарственный сбор из таких растительных ингредиентов, как:

Порядок приготовления настоя такой:

  1. Соединить компоненты в равных пропорциях.
  2. От смеси отделить 1 ст. л. и залить все кипятком — 200 мл.
  3. Принимать настой по 2 ложки каждый раз перед едой.

Лечение тошноты и рвоты

Тошнота и рвота являются если не самыми опасными для жизни, то часто встречающимися и субъективно наиболее тягостными проявлениями токсического действия цитостатиков. При применении производных платины эти реакции наиболее выражены и нередко служат причиной отказа от лечения.

Противоопухолевые агенты условно разделены на несколько групп в зависимости от интенсивности их эметогенного эффекта; для некоторых из них установленны суммарные дозы, характеризующиеся выраженным проявлением этого вида токсичности. Эметогенный потенциал основных цитостатиков представлен в табл. 13.1.


Таблица 13.1. Потенциальная эметогенность противоопухолевых препаратов

По времени возникновения тошноты и рвоты выделяют острые тошноту и рвоту, возникающие в течение первых 24 ч после начала химиотерапии (XT), отсроченные — через 24 ч и далее после проведения XT и условно-рефлекторную, возникающую хотя бы после одного курса химиотерапии и развивающуюся по принципам формирования условного рефлекса.

Сложный механизм возникновения тошноты и рвоты, в котором участвует рвотный центр ретикулярной формации мозжечка, координирующий сигналы с периферии и структур высшей нервной деятельности и хеморецепторной триггерной зоны, определяет возможность использования антиэметиков различного механизма действия, таких как антигистамины, антагонисты дофамина, антихолинергические средства, производные фенотиазина, бутирофеноны, бензодиазепины, кортикостероиды, холинолитики, антагонисты серотонина.

Наибольшую популярность среди препаратов перечисленных групп приобрел метоклопрамид (Церукал, Реглан), который целесообразно применять в сочетании с кортикостероидами (метилпреднизолоном или дексаметазоном). Препаратами, обладающими специфическим противорвотным свойством при использовании цитостатиков, являются антагонисты рецепторов 5-НТ3 — сетроны.

Эффект препаратов этой группы связан с блокадой рецепторов 5-НТ3 на уровне нейронов как периферической, так и центральной нервной системы. Применение этих препаратов позволяет значительно уменьшить тошноту и рвоту у 70-90% больных, получающих высокоэметогенную XT (цисплатин в дозе 100 мг/м2 и более), и практически у всех больных, получающих менее эметогенные препараты.

В настоящее время в клинике используются препараты из группы 5-НТ3: трописетрон, ондансетрон, гранисетрон. Для усиления эффективности 5-НТ3-блокаторов при высокоэметогенной терапии и контроля отсроченной тошноты и рвоты используются блокаторы NK-1-рецепторов — апрепитант (Эменд).

Для лечения условно-рефлекторной рвоты рекомендуются препараты из группы бензодиазепинов (лоразепам).

Стандартным считается использование комбинированных режимов противорвот-ных препаратов. В табл. 13.2-13.4 приводится схема приема препаратов в зависимости от степени эметогенности противоопухолевой терапии.

Таблица 13.2. Рекомендации ESMO (2008) по профилактике тошноты и рвоты, обусловленных проведением химиотерапии

Таблица 13.3. Высокоэметогенная химиотерапия

Таблица 13.4. Умеренная эметогенная химиотерапия

Лечение мукозитов

В лечении стоматита используют:

• мягкую зубную щетку;
• диету — мягкая, теплая, нераздражающая пища;

• полоскание этакридина лактатом (Риванол) 0,1 % раствором, фурацилином (1:5000).

Смазывание слизистой оболочки полости рта метиленовым синим, полоскание белком куриного яйца (белок яйца на 200 мл воды), отварами ромашки, коры дуба, смазывание маслом шиповника или облепиховым маслом, витамином В12, раствором прополиса. Может использоваться маалокс, метациловая эмульсия (суспензия метилурацила), ротокан (полоскание);

• для обезболивания — полоскание 0,25-1,0% раствором новокаина, 1-2% раствором лидокаина, анестезина. Хорошим обезболивающим эффектом обладает также Тантум-верде (полоскание или аэрозоль);

• при доказанных кандидозных поражениях слизистых оболочек — низорал (по 1 таблетке 2 раза в сутки), нистатин (не менее 8 млн ЕД/сут за 4-5 приемов) + амфотерицин в виде ингаляций или амфоглюкамин от 2 до 10 таблеток в сутки (1 таблетка = 100 000 ЕД); 1% водный раствор генцианового фиолетового, или метиленового синего, или бриллиантового зеленого; полоскание растворами перманганата калия (1:5000) и гидрокарбоната натрия (2-3%).

Для профилактики мукозитов рекомендуется полноценная санация полости рта перед началом химиотерапии; рассасывание кусочков льда за 10-15 мин до и во время XT; обязателен систематический осмотр слизистой оболочки ротовой полости для решения вопроса об интенсивности лечения и своевременности выявления присоединения инфекции (бактериальной или грибковой). Низкодозная лазерная терапия эффективно снижает проявления стоматита и обладает выраженным обезболивающим свойством.

Показана эффективность фактора роста кератиноцитов (Палифермин) в дозе 40 мкг/кг/сут в течение 3 дней, применяемого при высокодозной терапии гемобластозов. В табл. 13.5 приводится лечебная тактика при стоматите/мукозите.

Таблица 13.5. Лечебная тактика при стоматите/мукозите

Лечение токсических энтероколитов

Диарея может наблюдаться при лечении фторурацилом ± фолинат кальция (Лейковорин), капецитабином, иринотеканом и др.

Лечение токсических энтероколитов не отличается по принципам диеты и фармакотерапии от обыкновенных форм подострого и хронического воспаления оболочки ЖКТ.

При появлении признаков некротической энтеропатии во время лечения острых лейкозов необходимо перевести больного на парентеральное питание, исключить прием препаратов внутрь.

Эффективным лечебным препаратом является октреотид (Сандостатин) в дозе 0,1 мг п/к 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. При доказанном или предполагаемом дисбактериозе применяется сухой колибактерин (8-12 таблеток, содержащих по 1 дозе), лактобактерин (4-8 раз в сутки), бификол (5-10 раз в сутки), бифидум-бактерин (5 доз в день).

Диарея является лимитирующей токсичностью при лечении иринотеканом (Кампто): она может наблюдаться во время или сразу после инфузии (ранняя диарея), что связано с развитием холинергического синдрома, который хорошо купируется и в последующем предупреждается введением атропина в дозе 0,25-1,0 мг п/к.

Поздняя диарея, связанная с метаболизмом препарата в кишечнике, обычно возникает на 2-7-е сутки после введения и хорошо контролируется приемом лоперамида (Имодиум) по схеме: 4 мг (2 капсулы) сразу после начала диареи, далее по 2 мг (1 капсула) каждые 2 ч; лечение необходимо продолжать до прекращения диареи и еще в течение 12 ч после последнего эпизода жидкого стула, но не более 48 ч. Если диарея не купируется, могут использоваться октреотид, хилак форте, линекс, энтерол. Правильная тактика позволяет не только облегчить больному переносимость иринотекана, но и без осложнений соблюдать режим химиотерапии.

Продолжающаяся более 48 ч диарея (особенно на фоне быстрой потери массы тела) требует инфузионной терапии для компенсации электролитных нарушений, предотвращения гиповолемии и шока.

Для нормализации водно-электролитного баланса можно рекомендовать прием внутрь раствора регидрона до 1,5 л в сутки или обильное питье смеси: 1 чайная ложка поваренной соли, 1 чайная ложка питьевой соды, 4 столовых ложки сахарного песка, 1 стакан фруктового сока на 1 л воды.

При наличии болевого синдрома назначают анальгетики, спазмолитики. Дополнительными средствами лечения могут быть калоформирующие сложные порошки на основе кальция карбоната, настои, отвары вяжущих средств растительного происхождения.

Поддерживающая терапия при химиотерапии: как поддержать организм?

Препараты для защиты желудка при химиотерапии

Поддерживающая терапия при химиотерапии — неотъемлемая часть оптимального противоопухолевого лечения, помогающая перенести его сложности.

Как и вся онкология, поддерживающая терапия опирается на клинические исследования и объективные доказательства, поэтому исключает передающиеся пациентами из уст в уста диеты для повышения лейкоцитов или компрессы капустными листами для рассасывания инъекционных инфильтратов.

Поддерживающая терапия при химиотерапии: что это такое?

Поддерживающая терапия лечит и по возможности предотвращает осложнения химиотерапии (ХТ). Её основные цели:

  • улучшение переносимости противоопухолевых препаратов не только при монорежимах, но и в комплексном их применении;
  • уменьшение степени выраженности токсических проявлений;
  • позитивное изменение качества жизни пациента во время лечения и после его завершения;
  • увеличение длительности жизни за счёт повышения функциональных возможностей органов, пострадавших от непредотвратимых побочных реакций.

Многие десятилетия основным ориентиром онкологии была эффективность, побочные токсические реакции считались неотъемлемой частью противоопухолевого воздействия, поэтому ими занимались только когда они мешали продолжению лечения злокачественного процесса.

Впоследствии клинические исследования показали, что столь однобокая ориентация на один результат отражалась не только на качестве жизни пациента, но и на её продолжительности.

К тому же неизбежная интенсификация режимов лечения, необходимость соблюдения доз и интервалов между введениями требовала принятия мер к токсическим последствиям ХТ.

Закономерным выходом стала разработка стандартных подходов поддерживающей терапии.

Виды поддерживающей терапии при химиотерапии

Виды токсичности каждого лекарственного средства прогнозируемы, но не предсказуема степень их выраженности и длительность существования.

Поддерживающая терапия предполагает вмешательство на всех этапах противоопухолевого лечения:

  • подготовка организма к началу химиотерапии — восполнение и коррекция белкового и электролитного состава плазмы;
  • сопровождение процесса ХТ — использование противорвотных, длительные капельные введения цитостатиков в большом разведении для снижения повреждения почек;
  • купирование осложнений — повреждения слизистых оболочек, нервных окончаний, печеночной паренхимы и почек, повышение уровня лейкоцитов (нейтрофилов) и гемоглобина.

Мизерное число цитостатиков имеет свой антидот — противоядие.

Опыт синтеза первых нивелирующих побочные реакции антидотов осложнился огромной стоимостью конечного продукта, на порядки превышающего цену самого химиопрепарата, как произошло со снижающим кардиальную токсичность дексразоксаном.

Кроме того, использование многокомпонентных схем снижает практическую ценность антидота. В клинике используется комбинация защищающего слизистую мочевого пузыря от разрушения уромитексана с ифосфамидом и высокими дозами циклофосфана.

Специфических лекарств, направленных на конкретные последствия ХТ, немного — это препараты для повышения уровня форменных элементов крови.

Как правило, для ускорения восстановления повреждений большинства тканей используются средства «общей направленности», используемые при любой патологии органа, например, при лекарственной печеночной токсичности применяют тот же спектр препаратов, что и для купирования проявлений цирроза печени и вирусных гепатитов.

Огромная роль принадлежит нутритивной поддержке, в которую входит подбор индивидуальной диеты на всех лечебных этапах, коррекция дисбаланса веществ и даже дезинтоксикация.

Повреждение нервных клеток цитостатиками и сама перспектива длительного тяжелого лечения негативно сказывается на настроении, дополнительно снижая сопротивляемость организма, поэтому адекватная поддержка невозможна без соучастия психологических методов, помогающих восстановлению режима сна и дополняющих лекарства для купирования тревожности, апатии и изменений настроения.

При схожести общих последствий противоопухолевого воздействия — слабости, анорексии, астении, для каждого вида токсичности необходима собственная терапевтическая программа.

Как поддерживающая помощь может помочь больному онкологией?

Поддерживающая помощь оказывается по отдельным блокам, «завязанным» на виде осложнения: лекарственном повреждении печени или кожи, кардиальной или почечной токсичности, нейротоксичности или угнетении кроветворения, развитии таких симптомов, как боль, тошнота и рвота, повышении свертываемости крови, анорексии и так далее. У каждого пациента свой набор последствий ХТ, поэтому одной программой обойтись невозможно, только индивидуальный и научно-обоснованный подход.

При кожных побочных реакциях можно пренебречь возможностями поддерживающей терапии — рано или поздно слущится поверхностный слой эпидермиса и зарастут болезненные трещины, но игнорирование поддерживающими мероприятиями при проявлениях почечной или печеночной токсичности после одного-двух циклов химиотерапии приведет к невозможности дальнейшего противоопухолевого воздействия.

Отказ от поддерживающей терапии не только ухудшит непосредственную переносимость химиотерапии, но и нарушит схему, снижая эффективность и уменьшая продолжительность жизни.

Так у получающих платиновые производные по поводу рака яичников пациенток часто развивается хроническая анемия — снижение гемоглобина ниже 120 грамм в литре крови, что ухудшает самочувствие и мешает применению эффективных препаратов при рецидиве болезни, а часто и вообще ставит крест на ХТ.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения рекомендует отказ от переливаний эритроцитарной массы в пользу введения эритропоэтинов на фоне препаратов железа.

Лечение анемии эритропоэтином не даёт быстрого результата, это длительный процесс, но полностью исключается заражение скрытно протекающими у донора крови инфекциями и отторжение в виде гемолиза с исходом в острую почечную недостаточность.

Эритромасса обещает быстрый подъём уровня гемоглобина с последующим его снижением до исходного. Одним словом — лекарствами лечиться дольше, но лучше и без фатальных последствий переливания.

Фебрильная нейтропения

Фебрильная нейтропения частое при химиотерапии и без соответствующего лечения фатальное осложнение, приводящее к сепсису.

Фебрильная нейтропения — это уже начало септического процесса на фоне резкого падения лейкоцитов, главным образом, нейтрофилов, при этом не всегда удается обнаружить источник воспаления.

Фебрильная нейтропения определяется как повышение температуры дважды за одни сутки более 38,0°С или единожды выше 38,3°С при абсолютном числе нейтрофилов менее 1500.

Радикальное средство при фебрильной нейтропении — применение стимуляторов белого ростка костномозгового кроветворения.

Колониестимулирующие факторы (КСФ) сегодня введены в схемы высокотоксичной для крови химиотерапии, подкожные инъекции начинают через сутки после последнего введения цитостатиков.

КСФ позволяет избежать воспаления и получать химиотерапию в нужной дозе и с оптимальным интервалом.

Химиотерапия богата побочными реакциями, проявления токсичности вариабельны по спектру и тяжести.

Каждый последующий цикл отличается от всех предшествующих ощущениями и последствиями, а потому и поддерживающая терапия не может назначаться один раз и на всё время, она динамична и опирается на состояние организма в конкретный период времени.

Специалисты нашей клиники расскажут, что сегодня необходимо вам и как помочь организму выдержать и преодолеть, чтобы остаться активным.

Список литературы:

  1. Орлова Р. В., Гладков О. А., Жуков Н. В. и соавт. /Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2018 (том 8).
  2. Сакаева Д. Д., Орлова Р. В., Шабаева М. М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2018 (том 8).
  3. Cavaletti G., Marmiroli P. /Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity// Nat. Rev. Neurol.; 2010; 6(12).
  4. Montgomery G.H., Bovbierg D.H. /Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors// Ann Behav Med.; 2003; 25.

Как восстановиться после химиотерапии дома? Как поднять иммунитет и лечение народными средствами

Препараты для защиты желудка при химиотерапии

Химиотерапия является довольно распространенной методикой лечения рака. Восстановление после химиотерапии является обязательной процедурой, так как она сильно угнетает работу организма в целом, в результате чего больной может почувствовать себя плохо.

Лечение химией улучшает состояние больного, но при этом организм истощается, ослабевает иммунитет. Химиотерапия влечет за собой множество последствий для организма, поэтому после процедуры необходимо пройти курс восстановления сил под наблюдением врача, либо в домашних условиях.

Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?

В среднем длительность курса химии составляет 3 месяца. Количество курсов определяется врачом в зависимости от состояния больного и стадии рака. В некоторых случаях следует прервать лечение, так как больной может почувствовать себя нехорошо или даже впасть в кому.

Лекарства после химиотерапии

Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

  • Церукал;
  • Дексаметазон;
  • Метоклопрамид;
  • Гастросил.

Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

  • Эссенциале ;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Корсодил.

При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться лейкоз. Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

  • Граноцит;
  • Лейкостим;
  • Нейпоген;
  • Лейкоген.

При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия  — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

  • Эритростим;
  • Эпоэтин;
  • Рекормон.

Питание после химиотерапии

Вывести химию из организма больного человека поможет также правильное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие все необходимые витамины и минералы, способствующие повышению иммунитета. Пища должна включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Чтобы быстро вернуться в прежнюю форму необходимо соблюдать следующие правила:

  • Питаться дробно малыми порциями;
  • Отслеживать калорийность употребляемых продуктов;
  • Потреблять больше фруктов и овощей;
  • Больше гулять на свежем воздухе, чтобы повысить аппетит;
  • Исключить по возможности сладости;
  • Не следует переедать и голодать.

Нередко первое, что происходит с человеком после сеанса химии – это понос. Токсины вызывают сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Облегчить симптоматику и привести кишечник к нормальной работе помогут продукты, приготовленные на пару и отказ от сырых овощей и фруктов.

Отлично помогут каши и протертые супы.

Следующие продукты улучшают работу организма и восстанавливают силы:

  • Фрукты и овощи;
  • Постное мясо, котлеты, приготовленные на пару;
  • Нежирная рыба;
  • Молочные продукты;
  • Мучные изделия, за исключением различных тортов;
  • Омлет;
  • Натуральное сливочное масло.

Улучшить самочувствие онкобольного помогает потребление бобовых, орехов, богатых белком, витаминами и железом.

Восстановиться организму также помогает потребление воды. Вода помогает быстрее выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5 — 2 литра воды в день, либо заменить ее некрепким чаем, компотом.

Отказаться следует от газировок, алкогольных напитков и кофе.

Повышение иммунитета

Для восстановления всех функций организма необходимо поднять иммунитет. Восстановительная терапия должна включать в себя лечебную гимнастику и сеанс физиотерапии, по возможности поездку в реабилитационный центр, санатории либо на курорты.

Эти меры помогают пациенту быстрее восстанавливаться, устранить плохое самочувствие, слабость, дать организму возможность работать как прежде.

Какие препараты принимать, чтобы укрепить иммунитет? Повышению иммунитета способствуют препараты-антиоксиданты и витаминные комплексы. Также хорошее влияние на поднятие иммунитета оказывает препарат Иммунал.

Выводится химия из организма при занятиях пациентом лечебной физкультурой. Необходимо регулярно заниматься спортом. Лечебная гимнастика снимает отеки, болевые ощущения у онкологических больных и способствует избавлению от интоксикации.

Перед тем, как начать занятия спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как после химиотерапии может возникнуть тахикардия – учащение сердечных сокращений, что и без физических нагрузок угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии

Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.

Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.

Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.

Восстановление почек после химиотерапии

После курса химии почки особенно нуждаются в лечении. Химиотерапия губительно влияет на их работу, происходит приостановка выработки гормонов. Без медикаментозного лечения тут не обойтись.

Очищающая терапия проводится такими препаратами, как:

  • Канефрон – снимает воспаление и спазмы. Принимается по 1 таблетке дважды в день;
  • Нефрин – сироп, восстанавливающий работу почек. Принимается один раз в день по чайной ложке;
  • Нефрофит – препарат, основанный на растительных компонентах. Оказывает мочегонный эффект. Применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей;
  • Тринефрон – лечит цистит, мочекаменную болезнь и нормализует работу почек. Принимается по 1 капсуле дважды в день.

Перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, так как у каждого пациента может возникнуть определенная реакция на препарат, либо на его компоненты.

Восстановление и защита печени после химиотерапии

После сеансов химиотерапии страдают печень и селезенка, так как они являются своеобразными фильтрами организма, выводящими токсины. Очистка печени часто проводится с помощью отвара овса, способствующему регенерации клеток печени в короткие сроки.

Овес приготовить можно, отварив его в молоке. Для этого столовую ложку семян заливают стаканом молока и варят 25 минут. Затем отвар настаивают около четверти часа.

Лечение желудка после химиотерапии

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:

  • Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
  • Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
  • Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
  • Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.
О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: