Разрыв слизистой оболочки желудка последствия

Содержание
  1. Причины и симптомы разрыва желудка
  2. Причины возникновения разрыва желудка
  3. Виды повреждений
  4. Симптомы
  5. Диагностические процедуры
  6. Как лечиться?
  7. Возможные прогнозы и последствия
  8. Симптомы и причины разрыва слизистой желудка, диагностика и лечение — Болит животик
  9. Основные симптомы патологии желудка
  10. Гастрит
  11. Признаки гастрита
  12. Лечение гастрита
  13. Язвенная болезнь желудка
  14. Симптомы онкологических заболеваний желудка
  15. Функциональное расстройство
  16. Диагностика желудочных заболеваний. К какому специалисту обращаться
  17. Синдром Маллори-Вейсса: симптомы, лечение, прогноз
  18. Факторы, приводящие к разрыву слизистой
  19. Наиболее частые причины разрыва слизистой желудка
  20. Клиническая картина и осложнения при массивном кровотечении
  21. Как ставится диагноз
  22. Методы лечения
  23. Какой прогноз и можно ли избежать кровотечения
  24. Симптомы и причины разрыва слизистой желудка, диагностика и лечение
  25. Причины
  26. Симптоматика
  27. Клиническая картина
  28. Диагностические мероприятия
  29. Медикаментозная терапия
  30. Оперативное вмешательство
  31. Прогноз
  32. Разрыв желудка
  33. Что такое разрыв желудка
  34. Разрыв слизистой оболочки желудка причины
  35. Эрозивный гастрит
  36. Перфорированная язва
  37. Слеза Мэллори-Вайса
  38. Признаки и симптомы
  39. Разрыв желудка лечение

Причины и симптомы разрыва желудка

Разрыв слизистой оболочки желудка последствия

Редкими проблемами с желудком считаются его повреждения. Статистика показывает, что только 0,9—5,1% всех травм брюшины приходится на желудок.

Но проблема часто сочетается с повреждением поджелудочной, селезенки, печени, толстокишечного отдела, 12-перстного отростка кишки. Основные локализации ранений — передняя часть органа, кардия, антрум, большая/малая кривизна.

Возможные сквозные раны — редкость прободной деструкции объясняется защищенностью органа ребрами.

Причины возникновения разрыва желудка

Закрытое травмирование желудка предполагает такую форму деструкции, при которой в результате тупого удара не нарушилась цельность кожных покровов живота.

Повреждение желудка по типу закрытого травмирования возникает, когда:

  • производится сильный удар вверх живота твердым предметом;
  • органы придавливаются к позвоночнику большим травмирующим элементом;
  • происходит резкое, неожиданное смещение желудка с места его фиксации связочным аппаратом, что обычно происходит после приземления в результате случайного или намеренного падения с высоты.

Причины открытых ран:

  • проблемы, возникшие при оперативном вмешательстве по поводу других внутренних патологий;
  • авиакатастрофы, ДТП, когда живот разрезается травмирующими элементами.

Виды повреждений

Тяжесть и величина нанесенных желудку повреждений различается от случая к случаю, и зависит от направленности, силы воздействия травмирующим элементом, заполненности желудка (полный орган повреждается сильнее). В зависимости от характера травмы различают:

  • ушибы и гематомы, локализованные внутристеночно;
  • стеночные надрывы (чаще передней стенки);
  • полный разрыв органа;
  • размозжение (часто задней стороны);
  • полный отрыв органа от ЖКТ (наблюдается редко и вызывается падением с высоты и при заполненном желудке);
  • отрывы привратника, кардии или ДПК.

При полном и частичном разрыве желудка повреждаются серозный и/или мышечный пласт, а слизистая сохраняется. Частичные разрывы и межсерозные гематомы чаще провоцируют вторичный некроз (отмирание тканей) с развитием прободений и полной деструкции.

Масштабные разрывы часто влекут за собой травмирование передней стороны по малой кривизне и привратниковой зоны, реже наблюдаются отрывы кардии и задней стороны. Сильные разрывы сопровождаются кровоточивостью и выпячиванием слизистой. В обоих случаях возможно обнаружение разрывов и гематом связочного аппарата.

Ушиб желудка сопровождается подсерозным или подслизистым кровоизлиянием, разрывом слизистой.

Симптомы

Проявление проблемы зависит от вида деструкции желудка и времени, прошедшего с момента травмирования. Так как основной признак — шок, то клиника смазывается. Резкие приступы боли в животе, напряжение мышц («дискообразный живот») могут появиться уже значительно позже.

При прослушивании и простукивании живота звук определяется как короткий и глухой за счет накопления свободной жидкости в брюшине.

В зоне печени слышится громкий, но гулкий звук, который объясняется присутствием газов, проникших в брюшную полость из травмированного пищеварительного органа.

Проявление проблемы зависит от вида травмы желудка и времени.

Характер развития состояния разнится в зависимости от периода течения:

  1. Шок. Наступает сразу после ушиба и различается по интенсивности, так как зависит от порога чувствительности отдельного организма.
  2. Мнимое благополучие. Этап характеризуется слабыми болями и дискомфортом в животе, возможно раздражение передней брюшной стенки. Симптомы имеют тенденцию к усилению после еды, возможно появление рвоты с кровью.
  3. Усиление симптоматики. Этап проявляется выраженными симптомами развития стеноза желудка с грубым рубцеванием и изъязвлением слизистой. Возможна перфорация в месте ушиба. Впоследствии наблюдается сращивание желудка с ближайшими органами после рассасывания серозных гематом.

Клиническая картина разрывов серозного слоя, гематом и надрыва связочного аппарата проявляется симптоматикой кровотечения. Ушибы с надрывами желудочных стенок сперва проявляются шоковым состоянием, а картина острого живота выявляется по мере развития воспаления.

Когда стенки разрываются полностью, появляется интенсивный, кинжальный болевой синдром. Размозжение заднего пласта характеризуется жгучей болезненностью, резкими приступами дискомфорта в животе, отдающими в поясницу.

При комбинировании с повреждениями других органов симптоматика травмы желудка отступает на задний план, что существенно осложняет диагностику проблемы.

Диагностические процедуры

В основной массе случаев травмы пищеварительного органа закрытого типа выявляются непосредственно во время проведения операции. Правильно поставить диагноз и определить степень тяжести полученного дефекта помогут:

  • лапароскопия;
  • лапароцентез;
  • модификация абдоминальной пункции с применением метода «шарящего» катетера для определения сгустков крови;
  • рентгеноскопия с контрастом, применяемая после прохождения острого периода и снятия болевых симптомов.

Как лечиться?

Так как ткани стенок желудка отличаются прочностью и крепостью, обычно применяют классический метод зашивания. Если обнаружена тенденция к некрозу (обычно при размозжении), подозрительные участки иссекают.

Лечение зависит от характера, вида повреждений и осложнений после травмирования. При разрывах, обрывах, размозжениях показана операция. Ушибы и надрывы лечатся консервативно с применением выжидательной техники.

При этом обеспечиваются полный покой, голодание первые 2-е суток, строжайшая диета 1,5 недели, лед на живот и лечение антибиотиками.

При развитии осложнений с признаками прободения, кровотечения в брюшину показана операция, которая может завершиться иссечением желудка.

Перед проведением оперативного вмешательства проводится подготовка больного.

Назначаются сердечные медпрепараты, вливаются противошоковые растворы или свежая плазма, если диагностированы анемичные признаки или состояние тяжелого шока.

Важно полностью опустошить желудок, но промывание запрещено ввиду высокого риска разрыва надорванной части, заражения промывочными жидкостями брюшины через имеющееся перфорированное отверстие.

По ходу операции тщательно осматривается весь желудок и ближайшие органы. Выявленные разрывы ушиваются двухрядным швом с освежением краев разорванных тканей. При масштабном размозжении производится резекция. Если сильно повреждена 12-перстная кишка, делается гастроэнтероанастомоз (операция по соединению желудка с тонкой кишкой), что ускоряет заживление ушитой раны и разглаживает рубцы.

Возможные прогнозы и последствия

Если форма стенок не нарушается, летальность не превышает 3%. Прободение повышает данный показатель до 40%, что обуславливается развитием воспаления в брюшине. Смертельным исходом заканчиваются 85% случаев полного отрыва органа. При повреждении желудочной стенки важна скорость оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чем больше оттягивается время, тем меньше шансов на благоприятный исход. Следовательно, выживаемость максимальна при оказании помощи в первые 2—3 часа. Наиболее тяжелые последствия при любой травме желудка развиваются у пациента спустя 6 часов с момента получения тупой травмы.

По большей части летальность связана с неизолированностью ушиба желудка.

Масштабные повреждения органа всегда сочетаются с черепно-мозговыми, тазовыми травмами, ушибами позвоночника и грудины. Такая ситуация существенно утяжеляет симптоматику, ухудшает течение и прогноз.

Самым благоприятным исходом характеризуются ушибы, гематомы, неполные разрывы желудочных стенок. В этом случае происходит быстрое восстановление трудоспособности, отсутствуют жалобы.

Общая статистика по летальности при ушибах живота с учетом возможных повреждений — 41—46%.

Симптомы и причины разрыва слизистой желудка, диагностика и лечение — Болит животик

Разрыв слизистой оболочки желудка последствия

Желудок – это один из жизненно важных человеческих органов. К сожалению, в медицинской практике нередко встречаются заболевания как всего пищеварительного тракта, так и желудка в частности. Причём среди больных гастроэнтерологического профиля оказывается всё большее число молодых пациентов.

Важно! Необходимо помнить, что болезни желудка очень опасны и поэтому должны выявляться и устраняться уже на самых первых стадиях своего развития во избежание серьёзных проблем.

Причин у заболеваний желудка множество. Это и нерациональное питание, и злоупотребление горячительными напитками, и не вылеченные аутоиммунные заболевания. Что касается нерационального питания, то причиной расстройства могут быть вредная пища, нарушение правильного приёма пищи.

Заболевания желудка: симптомы и признаки болезни

При наличии признаков патологии желудка, которые описаны ниже, следует обратиться к квалифицированному специалисту для назначения своевременного и адекватного лечения.

Основные симптомы патологии желудка

На сегодняшний день описано достаточно большое количество желудочных заболеваний. Некоторые из них относительно безобидны, другие же грозят серьёзными последствиями для всего организма. Любое заболевание проявляется синдромами. А каждый синдром, в свою очередь, рядом симптомов. Именно симптомы желудочных заболеваний снижают качество жизни человека и заставляют его обращаться к врачу.

На заметку! Основными симптомами заболеваний желудка являются болевые ощущения в области живота, дискомфорт в районе желудка, а также те или иные расстройства пищеварения.

Рассмотрим вышеназванные симптомы более подробно.

СимптомыВероятная болезньИзображение
Ноющая боль в верхней области животаГастрит
Умеренная боль сверху животаЯзвенная болезнь
Боли в подложечной областиРак желудка
ИзжогаНеязвенная диспепсия

Боль при патологиях желудка обычно ощущается в верхней области живота. Иначе эту зону называют подложечной областью. Большое значение имеет характер возникшей боли.

Она может быть разлитой, ноющей или наоборот, приступообразной, кинжальной болью. В зависимости от характера боли врач может предположить диагноз. Острая боль бывает при так называемой перфорации желудка.

Это острое болезненное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Боли ноющего характера и умеренной интенсивности могут говорить о развившемся гастрите. Как правило, большинству людей в подобных случаях помогает приём небольшого количества пищи. Конечно, запускать такое заболевание нельзя. Необходимо обратиться к врачу, который должен назначить индивидуально подобранное лечение.

Болезни желудка

Следующим важным симптомом желудочных заболеваний является ощущение тяжести в области желудка. Оно, как правило, возникает во время приёма пищи. Например, во время завтрака или обеда. Иногда этот симптом проявляется через какое-то время после приёма пищи.

Конечно, речь не идёт об обильном праздничном столе. Ведь после приёма большого количества любой пищи, а особенно жирных блюд, у любого здорового человека может возникнуть дискомфорт в области желудка.

Речь идёт именно о приёме обычного количества пищи в обычный день.

Ещё одним немаловажным симптомом желудочных заболеваний является то или иное расстройство пищеварения. В медицинской науке такие расстройства называются диспепсическими расстройствами. К ним относятся:

  • неожиданно возникающая отрыжка;
  • ощущение тошноты;
  • возникающая за тошнотой рвота;
  • расстройства работы толстого кишечника в виде ненормального стула.

Классификация заболеваний желудка

Отрыжка – это очень ценный для диагностики симптом, так как по времени её появления (натощак или после еды) можно судить о том или ином заболевании желудка.

Также имеет значение вкус отрыжки, если, конечно, пациент может её описать. Например, отрыжка может быть с кисловатым привкусом.

В этом случае предполагают, что повышена кислотообразующая активность желудочной стенки и возможно развитие гастрита.

Что касается ненормального стула, то нарушения его могут проявляться задержкой опорожнения кишечника или ненормальной консистенцией стула. В этом нет ничего удивительного, так как ненормально функционирующий желудок сбивает функционирование всего желудочно-кишечного тракта. Поэтому появляются вышеназванные симптомы.

Далее рассмотрим каждую разновидность болезни более подробно.

Гастрит

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудочной стенки. Он может быть спровоцирован случайным или преднамеренным приёмом внутрь агрессивных веществ. Например, растворов кислот или щелочей. В данном случае развивается острый гастрит.

Но чаще встречается ситуация, когда на фоне длительного нарушения режима и характера питания развивается хроническое воспаление слизистой оболочки стенки желудка. Стоит отметить, что часто развитию хронического гастрита способствует неконтролируемое курение табака.

Причины гастрита

Признаки гастрита

Основным симптомом развившегося воспаления слизистой оболочки желудка является ноющая и тупая боль в верхней части живота. Часто эти боли возникают в состоянии голодания или при длительных перерывах между приёмами пищи. Поэтому этот симптом нередко называют голодными болями. После приёма даже небольшого количества пищи, например, после лёгкого завтрака, такие боли могут исчезнуть.

Виды гастрита

Язык может быть обложен характерным белым налётом. Часто возникает постоянное урчание в животе, которое может быть слышно не только самому больному. Ещё одним важным симптомом гастрита является изжога. Особенно в том случае, если воспаление слизистой оболочки стенки желудка протекает с повышенным выделением кислоты.

Изжога представляет собой специфическое болезненное ощущение, которое локализуется в верхней части грудной клетки, ближе к её передней поверхности. Это ощущение возникает и в нижней части шеи. Изжога часто возникает после приёма пищи и обусловлена забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Кислота раздражает слизистую оболочку пищевода и возникают неприятные, болезненные ощущения.

Все вышеперечисленные симптомы являются поводом для обращения к врачу.

Основные симптомы гастрита

Лечение гастрита

Однако гастрит вполне реально вылечить и самостоятельно, если сесть на диету, основанную на одновременном расслаблении желудка и стимуляции его желёз. Это достигается с помощью правильной обработки приготавливаемых блюд — они должны быть:

  • запечёнными;
  • отварными;
  • приготовленными на пару.

При гастрите окажутся крайне полезными для организма:

  • омлеты;
  • творог и другие кисломолочные продукты;
  • яичница всмятку;
  • не жирные супы.

Лечение гастрита

Напротив, не следует есть при гастрите:

  • сырые овощи;
  • жареные рыбу и мясо;
  • консервы;
  • натуральное молоко;
  • маринады и специи.

Продукты вызывающие гастрит желудка

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка, по сути, представляет собой дефект в слизистой оболочке этого жизненно важного органа. Существует не совсем верное мнение о том, что язвенной болезни желудка обязательно предшествует гастрит. Это не совсем так. Гастрит является лишь одним из провоцирующих язвенную болезнь факторов.

Развитие язвенной болезни желудка

Симптомы онкологических заболеваний желудка

Онкологические заболевания желудка, в том числе рак желудка, являются грозными патологиями. Тем не менее современная медицина способна с ними бороться, даже в поздних стадиях. Но, конечно, чем раньше будет поставлен диагноз, тем лечение будет короче и эффективнее.

Именно рак — из наиболее часто встречающихся опухолей.

Рак желудка

Важно! Причины развития раковых заболеваний желудка до сих пор окончательно не определены, но уже известно, что к ним может быть наследственная предрасположенность. Намного чаще болеют люди, у которых желудок резецирован.

Онкологические заболевания желудка длительное время могут протекать без каких-либо симптомов. Пациента может изредка беспокоить дискомфорт в подложечной области, отрыжка или тяжесть в желудке.

На поздних стадиях, а иногда и на ранних (всё зависит от конкретного случая), могут появляться сильные боли вне зависимости от приёма пищи, а также признаки внутреннего кровотечения.

Такие ситуации требуют немедленной госпитализации.

Поздние стадии рака желудка

Неспецифическими, то есть характерными для многих заболеваний, симптомами онкологии желудка являются:

  • слабость;
  • недомогание;
  • странная потеря массы тела при адекватном питании.

В диагностике опухолей желудка важное значение имеют инструментальные методы исследования. Например, рентгеновская и магниторезонансная томография.

Хирургическое лечение рака желудка

Функциональное расстройство

Это самостоятельное заболевание, при котором у желудка не изменяется слизистая оболочка. Обычно первым симптомом является изжога. Иногда, особенно после приёма пищи, могут быть и боли под ложечкой. Отметим, что в таком случае кроме желудка могут также быть проблемы с сердцем и дыханием.

Диагностика желудочных заболеваний. К какому специалисту обращаться

Важно! Только квалифицированный специалист на основе анализа всех вышеописанных симптомов может предположить тот или иной диагноз. В дальнейшем для его подтверждения или опровержения назначаются дополнительные лабораторные или инструментальные исследования.

Методы диагностики желудка

Для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения врачу потребуются данные о состоянии слизистой оболочки желудка, составе желудочного сока, тонусе привратника.

При появлении одной или нескольких вышеописанных жалоб следует обратиться к терапевту, семейному врачу или врачу общей практики. Он назначит необходимые исследования и при необходимости рекомендует обратиться к профильному специалисту. Хорошим вариантом будет самостоятельное обращение к специалисту, который занимается лечением желудочных болезней – гастроэнтерологу.

Синдром Маллори-Вейсса: симптомы, лечение, прогноз

Разрыв слизистой оболочки желудка последствия

По статистике примерно до 15% всех кровотечений из пищеварительного тракта приходятся на синдром Маллори-Вейсса. Он был описан в 1932 году патологоанатомом Кеннет Маллори и врачом Сома Вэйссом из Бостона, в честь которых синдром и получил название.

Представляет собой разрыв (трещину) в области желудочно — пищеводного перехода, нижней трети пищевода или кардиального отдела желудка, возникающий при позывах на рвоту или при повторной рвоте.

Изолированная пищеводная локализация разрыва составляет 8%, в кардиальном отделе желудка — 44%, и почти в 50% трещина слизистой находится в пищеводно-желудочном переходе.

Страдают чаще мужчины в возрасте 30 – 65 лет, склонные к злоупотреблению алкоголем. У детей встречается редко.

Факторы, приводящие к разрыву слизистой

Причины, приводящие к повышению давления в просвете пищеварительного тракта и, в дальнейшем, к возникновению трещины, следующие:

  • многократная рвота и позывы на рвоту;
  • непрекращающаяся длительная икота;
  • приступообразный сильный кашель;
  • тупые травмы верхней части живота;
  • мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации;
  • диафрагмальная грыжа (обнаруживается более, чем у 50% больных);
  • медицинские манипуляции (эндоскопия).

В некоторых случаях причину установить не удается.

Наиболее частые причины разрыва слизистой желудка

Механизм возникновения синдрома Маллори-Вейсса зависит от тех факторов, которые приводят к трещине в слизистой и дальнейшему кровотечению из нее.

  • Рвота — первая и самая частая причина образования трещины в слизистой желудка. Она возникает при наличии у пациента: алкоголизма, беременности, булимии (резкие приступы голода, при которых съедается одномоментно большое количество еды, и искусственно вызывается рвота). При рвоте резко повышается давление в кардиальной части желудка, происходит растяжение его стенки и разрыв слизистой.
  • Вторая по частоте причина разрыва слизистой — наличие диафрагмальной грыжи: во время проведения эндоскопии при сильных позывах на рвоту слизистая желудка пролабирует в пищевод и ущемляется в кардиальном жоме. В этот момент может образоваться трещина в желудке.
  • Ятрогенное повреждение (вызванное при проведении эндоскопии), напротив, встречается исключительно редко, но такие случаи описаны в литературе.

Клиническая картина и осложнения при массивном кровотечении

Клинически синдром проявляется наличием свежей крови в рвотных массах, которая наблюдается у 30 – 50% пациентов.

Реже бывает мелена (черный стул как результат кровотечения), боли в животе, слабость, вялость, головокружения, потери сознания.

Синдром Мэллори-Вейсса опасен своими тяжелыми осложнениями, к которым относятся:

  • гиповолемический шок;
  • снижение кровоснабжения миокарда вплоть до развития инфаркта миокарда;
  • перфорация слизистой в месте разрыва;
  • ишемия и инфаркт тканей, возникающие после проведения с лечебной целью эндоваскулярной эмболизации поврежденных при разрыве слизистой сосудов.

Как ставится диагноз

Заподозрить трещину пищеварительного тракта можно с учетом следующих диагностических критериев:

  • Клинические проявления — наличие алой крови в рвотных массах в основном у пациентов в состоянии алкогольного опьянения. При массивных кровотечениях наблюдается признаки геморрагического шока: резкая бледность, тахикардия, обильное потоотделение, низкое артериальное давление, ортостатический коллапс (потеря сознания при перемене положения тела).
  • Данные основного диагностического, одновременно и лечебного метода — эндоскопического.
  • Общеклинический анализ крови — дает возможность оценить наличие анемии и ее тяжесть.

Все диагностические методики необходимы для установления:

  • степени тяжести кровотечения;
  • локализации разрыва слизистой;
  • раннего выявления осложнений.

Методы лечения

Лечение при трещине слизистой желудка включает несколько этапов:

  • меры по ликвидации кровотечения;
  • восстановление гемодинамических нарушений;
  • нормализация состояния пациента;
  • мероприятия по предупреждению развития осложнений.

Если состояние не является крайне тяжелым, применяется консервативная терапия (составляет в настоящее время 90% среди всех методов; летальность при таком лечении — 3%):

  • инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов для восстановления утраченной жидкости (5% глюкоза, раствор Рингера, Лактасол), иногда — переливание препаратов крови;
  • гемостатическая терапия (аминокапроновая кислота, Дицинон);
  • при необходимости — зонд Блэкмора, который путем механического сдавливания останавливает кровотечение;
  • препараты, блокирующих образование соляной кислоты, в нетяжелых случаях возможен прием лекарств внутрь (используются ИПП — ингибиторы протонной помпы: Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол);
  • противорвотные средства (метоклопрамид /Церукал/ 10 мг в таблетированной форме или инъекционно 3 р/день );
  • антациды, препараты висмута и обволакивающие средства (Вентер, Де-нол, Альмагель, Гавискон и др.).

Если медикаментозное лечение неэффективно, переходят к эндоскопическим методам или проводится экстренная операция по ушиванию дефекта.

Какой прогноз и можно ли избежать кровотечения

Прогноз, как правило, благоприятный. В основном кровотечение прекращается самостоятельно, и заживление дефекта слизистой происходит в течение 2 – 3 суток (столько времени, в среднем, больной проводит в стационаре).

Причиной возникновения разрыва слизистой является рвота, поэтому профилактические мероприятия направлены на ее предупреждение. Для этого необходимо:

  • свести к минимуму употребление алкоголя;
  • не допускать переедания;
  • своевременно лечить болезни пищеварительного тракта; сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Если соблюдать эти простые правила, удастся избежать проблем со здоровьем. Всегда нужно помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Симптомы и причины разрыва слизистой желудка, диагностика и лечение

Разрыв слизистой оболочки желудка последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Разрыв слизистой желудка представляет собой патологическое состояние, которое в большинстве случаев требует незамедлительного вмешательства хирургов. Если травмированный своевременно не получит помощь, то для него все закончится плачевно.

Причины

Разрыв слизистой оболочки желудка чаще всего происходит по следующим причинам:

  1. В область живота, а точнее в его верхний отдел, был нанесен сильный удар.
  2. Повреждение слизистой желудка произошло во время операции.
  3. Пациент попал в аварию и получил травму живота.
  4. Произошло падение человека с приличной высоты.

Также разрыв слизистой могут спровоцировать следующие факторы:

  • многочисленные рвотные позывы;
  • сильный кашель, во время которого постоянно происходит напряжение желудка;
  • икота, которая не прекращается длительное время;
  • реанимационные мероприятия;
  • развитие грыжи диафрагмальной;
  • исследования, при которых задействуется эндоскоп и т. д.

Картина повреждений зависит от интенсивности оказанного патологического воздействия:

  • может появиться гематома, которая будет локализироваться внутри желудка, на его стенках;
  • может случиться размозжение задних стенок;
  • может случиться частичный либо полный разрыв;
  • может случиться отрыв (обычно это случается либо во время падения с приличной высоты, либо при дорожных происшествиях).

Симптоматика

Человек после травмы некоторое время находится в шоковом состоянии. В это время он не может дать объективную оценку своим ощущениям. В результате клиническая картина проявляется гораздо позже.

Пациенты должны обращать внимание на следующую симптоматику:

  • появляются резкие болевые ощущения;
  • сильно напрягаются мышцы брюшины;
  • из-за скопления крови в брюшной полости появляется глухой и короткий звук при постукивании;
  • область живота надувается и становится твердой как камень;
  • из-за кровопотери появляются перед глазами мушки;
  • человек может находиться в прострации;
  • кожные покровы приобретают бледно-сероватый оттенок;
  • нарушается координация движений, нижние конечности становятся ватными и подкашиваются.

Клиническая картина

После того как человек получил сильную травму, у него может наблюдаться симптоматика:

  1. Шок. Длительность такого патологического состояния зависит порога чувствительности присутствующего у травмированного, а также от тяжести полученного повреждения. На протяжении всего этого времени пациент не будет испытывать болевых ощущений.
  2. Мнимое благополучие. В это время у травмированного человека появляются в области брюшной полости несильные болевые ощущения. Из-за этого он испытывает незначительный дискомфорт. Если он решит потрапезничать или попить воды, то симптоматика разрыва слизистой приобретет ярко выраженный картина. После употребления пищи сразу начнется рвота, в примесях которой будут кровяные прожилки либо сгустки.
  3. Ярко выраженная клиническая картина. Хирурги по проявившейся симптоматике предполагают развитие стеноза, при котором на месте грубо зарубцованых тканей возникают язвенные очаги.

При массивном внутреннем кровотечении у человека будет наблюдаться симптоматика:

  1. Возникает рвота (присутствуют кровяные прожилки либо сгустки).
  2. Испражнения приобретают черный цвет.
  3. В области живота появляются невыносимые, разрывающие боли.
  4. Пациент становится вялым, постепенно теряет силы.
  5. Начинается кружиться голова.
  6. Может случиться потеря сознания.

Диагностические мероприятия

Согласно статистике, большинству пациентов, которые были доставлены в больничное учреждение с такой симптоматикой, проводят незамедлительное оперативное лечение. Как правило, во время операции  и хирурги и выявляют разрыв слизистой, его место и размер. 

В том случае, когда пациента доставили в больничное учреждение в удовлетворительном состоянии, то хирурги будут проводить следующие диагностические мероприятия:

  1. Назначаются анализы (крови, испражнений, мочи).
  2.  Проводится рентгенография с контрастной жидкостью. Данная процедура назначается больным только после того, как было снято обострение и купирован болевой синдром.
  3. Проводится процедура под названием «лапароцентез».
  4. Выполняется эндоскопия, во время которой  и хирурги проводят не только диагностику, но и лечебные манипуляции.
  5. Проводится лапароскопия. Данная хирургическая операция выполняется под общей анестезией. Больному делается несколько проколов в брюшной полости. Через эти отверстия хирург вводит специальный инструмент, на кончик которого зафиксирована микрокамера. Благодаря лапароскопии можно не только визуально, через монитор, оценить тяжесть поражения, но и провести необходимые хирургически манипуляции.
  6. Задействуется метод «щадящего катетера» и т. д.

Медикаментозная терапия

В таких ситуациях  и хирурги применяют следующие тактики:

  1. Проводятся необходимые мероприятия, направленные на остановку кровотечения.
  2. Выполняются действия, направлены на восстановление нарушений гемодинамического плана.
  3. Проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию состояния пострадавшего.
  4. Выполняются действия, предупреждающие развитие серьезных осложнений.

В том случае, когда состояние пациента стабильное,  и хирурги могут принять решении о проведении консервативной терапии:

  1. На живот прикладывается холод.
  2. Больной должен соблюдать постельный режим.
  3. В течение 2-х суток ему противопоказан прием пищи.
  4. После завершения лечебного голодания необходимо перейти на очень жесткую диету, которую следует соблюдать в течение полутора недель.
  5. Проводится медикаментозная терапия.

Такой категории больных прописываются следующие медикаменты:

  1. Лекарственные средства, входящие в категорию антацидов. Например, таблетки «Гавискона», «Де-Нола», «Вентер», «Алмагель».
  2. Блокираторы процесса выработки соляной кислоты. Например, таблетки «Эзомепразола», «Омепразола», «Пантопразола» и другие ингибиторы протонной помпы.
  3. Гемостатические препараты, например, таблетки «Дицинона», «Аминокапроновая кислота».
  4. Противорвотные медикаменты, например, таблетки «Церукала», «Метоклопрамида».
  5. Вводятся специальные растворы внутривенно, которые восполняют объем утраченной жидкости, например, «Лактасол», «Рингера», глюкоза 5,0%.
  6. При необходимости выполняется переливании крови.
  7. Для остановки кровотечения может применяться зонд «Блэкмора».

Оперативное вмешательство

Если  и хирурги заметят признаки ухудшения состояния больного, то его начнут готовить к незамедлительному вмешательству.

Перед операцией проводится обязательная подготовка:

  • опустошается желудок;
  • вводятся внутривенно лекарственные средства, которые поддерживают работу сердца;
  • при сильнейшем механическом повреждении проводится антишоковая терапия;
  • если врачи подозревают сильное кровотечение, то пациенту внутривенно начинают вводить плазму.

Во время операции хирург ушивает места разрыва. При выявлении сильного размозжения органа, проводится резекция. Если врач заметит обрыв 12-ти перстной кишки, то он соединит с желудком этот орган. 

Прогноз

Если пострадавший человек своевременно обратится за медицинской помощью (в течение 3-х часов  после травмирования), то для него будет прогноз вполне благоприятным.

При несильном повреждении разрывы на слизистой могут самостоятельно затянуться в течение 3-хсуток, при условии приема назначенных врачами медикаментов и выполнения их рекомендаций.

Если больной обратится в больничное учреждение спустя 5-ть часов после происшествия (не позднее 65-ти часов), то у него уже могут начаться серьезные осложнения.

Согласно данным статистики, при полном отрыве желудка уровень смертности достигает 85%. Прободение стенок органа, приведшее к развитию перитонита, заканчивается летальным исходом в 40% случаев. Уровень смертности среди пациентов, у которых при травмах не произошло нарушения стенок органа, достигает 3%.

В том случае, когда к разрыву слизистой привела сильная рвота, то пациенту следует в дальнейшем соблюдать меры предосторожности:

  • не переедать;
  • прекратить либо свисти к минимуму употребление алкоголесодержащих напитков;
  • заниматься своевременным лечением заболеваний ЖКТ, у которых в числе симптомов числится рвота.

Разрыв желудка

Разрыв слизистой оболочки желудка последствия

Разрыв желудка — последствие многих заболеваний. Желудок подвержен множеству расстройств и заболеваний, как и большинство отделов желудочно-кишечного тракта. Одно из отличий от желудка заключается в высокой кислотности желудочного сока и пищеварительных ферментах, которые желудок должен производить и содержать.

 Иногда эти вещества также могут быть вредными для самого желудка и вызывать различные состояния, некоторые из которых могут привести к таким осложнениям, как разрыв желудка. Важно отметить, что разрыв мышц живота или грыжа живота иногда ошибочно называют разрывом живота. На gastritinform.

ru мы поговорим о том, что такое разрыв желудка.

Что такое разрыв желудка

Есть много состояний, при которых может произойти разрыв желудка. Поскольку желудок представляет собой полый мешок, эти разрывы возникают в стенке желудка. В одних случаях разрывы могут быть поверхностными, в других — глубокими. Бывают также случаи, когда разрыв может проникать через всю стенку желудка, позволяя содержимому желудка вытекать в брюшную полость.

Три основных состояния, которые можно рассматривать как разрыв желудка, — это эрозивный гастрит, перфорированная язва желудка и слеза Мэллори-Вейсса.

 Некоторые из этих состояний могут повлиять на любого человека, даже если желудок ранее не страдал какими-либо заболеваниями.

 Другие состояния возникают при тяжелых или длительных заболеваниях желудка, которые могут привести к ослаблению стенки желудка.

Разрыв слизистой оболочки желудка причины

Поскольку желудок представляет собой полый мешок, эти разрывы возникают в стенке желудка

Причины каждого состояния подробно описаны ниже.

 Среди большинства этих состояний есть несколько распространенных причин, например, гастрит. Также могут быть общие факторы риска, причем более вероятным фактором риска является пожилой возраст.

 Обычно эти причины и факторы риска приводят к слабости стенки желудка, что увеличивает вероятность образования слез.

Эрозивный гастрит

Гастрит — это состояние, при котором воспаляется стенка желудка. Один из типов — эрозивный гастрит, при котором стенка желудка разрушена. Более глубокие эрозии называют язвами. Хотя эти эрозии могут не быть разрывами стенки желудка, тем не менее, это нарушение структуры стенки. В некоторых случаях более глубокие эрозии могут в конечном итоге привести к полному разрыву.

Существует много разных причин гастрита, но двумя наиболее частыми причинами являются инфекция H.pylori и чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

 В тяжелых случаях также может быть кровотечение из эрозии или язвы.

 К другим факторам риска развития гастрита относятся пожилой возраст, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, ВИЧ-инфекция, воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона) и аутоиммунные факторы.

Перфорированная язва

Перфорированная язва является осложнением , когда язва желудка слез через стенки желудка. Это редкое осложнение язвенной болезни, но может возникнуть в тяжелых случаях.

 При незначительной перфорации (отверстие) может зажить сама по себе, но при большой перфорации необходимо хирургическое вмешательство.

 Если не лечить прободную язву, это может привести к осложнениям, которые могут быть опасными для жизни.

Причина прободной язвы во многом та же, что и при гастрите. Генетические факторы и употребление табака также могут играть роль в развитии перфорации. Пациенты с основными желудочно-кишечными расстройствами могут подвергаться большему риску перфорации. Однако точная причина, по которой может возникнуть перфорация в некоторых случаях тяжелой формы гастрита и язвенной болезни, не всегда ясна.

Слеза Мэллори-Вайса

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Mallory-Weiss слеза перерыв в стенке пищевода или желудка.

 Это происходит в нижней части пищевода и / или верхней части желудка, где встречаются пищевод и желудок. При этом типе разрыва разрыв продольный и обычно ограничивается внутренними слоями стенки пищевода и желудка.

 Заболевание обычно бывает острым и часто проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Слеза Мэллори-Вайса

Причина разрыва Мэллори-Вейсса — это любая значительная нагрузка на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, например, при рвоте.

 Это также может происходить при постоянном кашле, сильной икоте, травме тупым предметом и чрезмерном крике. Обычно в последних причинах есть какое-то основное заболевание.

 Это может включать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастроэнтерит и непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Признаки и симптомы

Некоторые из общих симптомов различных типов разрыва желудка включают:

  • Тошнота различной интенсивности, но обычно сильная.
  • Рвота кровью, иногда свежей или засохшей кровью (вид кофейной гущи).
  • Боль в животе, боль в верхней части живота, как правило, слева.
  • Грызущая, жгучая и / или острая боль в животе.
  • Мелена — темный дегтеобразный стул из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Вздутие живота и несварение желудка или неспецифический дискомфорт в области желудка.

Другие признаки или симптомы, которые часто связаны с осложнениями, включают:

  • Высокая температура
  • Сильная боль в животе и болезненность
  • Учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление
  • Вздутие живота

Слеза редко бывает тихой, но иногда ее можно до некоторой степени замаскировать с помощью определенных наркотиков и веществ, таких как алкоголь.

Разрыв желудка лечение

При некоторых причинах разрыва желудка лечение не требуется, и разрыв заживает только с помощью поддерживающих мер

При некоторых причинах разрыва желудка лечение не требуется, и разрыв заживает только с помощью поддерживающих мер.

 Однако разрыв обычно серьезен и часто является осложнением, поэтому может потребоваться медицинское или хирургическое лечение. Также он необходим, когда есть риск возникновения таких осложнений, как перитонит.

 Выбор лечения зависит от множества факторов, включая лежащее в основе причинное состояние, тяжесть состояния и риск осложнений.

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы являются основными лекарствами, которые подавляют кислотность желудочного сока и используются при таких состояниях, как гастрит.
  • Противорвотные препараты используются при таких состояниях, как слезы Мэллори-Вейсса, чтобы остановить рвоту и позволить области заживления.
  • Иногда для обезболивания могут назначаться анальгетики.
  • Эндоскопический гемостаз может потребоваться для закрытия разорванных кровеносных сосудов в местах значительного кровотечения.
  • При прободной язве могут потребоваться различные хирургические процедуры. Это может включать такие процедуры, как пиропластика, ваготомия или антрэктомия.

Любой разрыв, независимо от глубины, следует рассматривать как неотложную и немедленно расследовать. Хотя некоторые незначительные слезы могут рассосаться спонтанно, их сначала должен осмотреть врач. Для облегчения заживления могут потребоваться различные поддерживающие меры.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: