Резервуар пике на животе

Содержание
  1. Лимфодренажный массаж: особенности мануальной терапии и методика проведения | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи, Адлер)
  2. Показания к данному виду массажа
  3. Методика лимфодренажного массажа тела
  4. Противопоказания к лимфодренажу тела
  5. Тейпирование живота для похудения: правила и схемы
  6. Как работает тейпирование для похудения
  7. Подготовка к тейпированию тела для похудения
  8. Схемы тейпирования живота для похудения
  9. Схемы тейпирования живота и боков для похудения
  10. Терапевтическое тейпирование
  11. Показания, противопоказания, правила тейпирования
  12. Коронавирусные катастрофы XXI века: SARS, MERS, COVID-19
  13. Эпидемиологические характеристики заболевания
  14. Тяжелый острый респираторный синдром
  15. Источник инфекции
  16. Как передается инфекция
  17. Симптомы заболевания
  18. Как протекала эпидемия
  19. Лечение и профилактика
  20. Ближневосточный респираторный синдром
  21. COVID-19
  22. Клинико-биологические характеристики заболевания
  23. Лимфодренажный антицеллюлитный массаж — особенности метода
  24. Определение
  25. Этапы
  26. Особенности
  27. Жидкость в брюшной полости
  28. Причины появления жидкости в брюшной полости
  29. Асцит в онкологии
  30. Лечение
  31. Лапароцентез и дренирование брюшной полости
  32. Хирургические методики

Лимфодренажный массаж: особенности мануальной терапии и методика проведения | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи, Адлер)

Резервуар пике на животе

Лимфодренажный массаж -это особый вид массажа, направленный на усиления работы лимфотической системы, его также проводит массажист  (врач мануальной терапии) нашей клиники.

Показания к данному виду массажа

Вся жидкость в нашем организме делится на внутриклеточную и внеклеточную. Лимфа, как и кровь, относится к внеклеточной жидкости.  Еще одна разновидность внеклеточной жидкости – тканевая или интерстициальная жидкость. Эта жидкость образовывается путем фильтрации плазмы крови через сосудистую стенку.

Она играет роль клеточной питательной среды – через интерстициальную жидкость клетка получает все необходимое для своей жизни и деления. Сюда же выделяются продукты метаболизма. Поэтому интерстициальная жидкость – это не только питательная среда. Это еще своего рода клоака, сточная канава, куда клетки выделяют все ненужное, отработанное.

Весь этот балласт необходимо удалять.

С этой задачей и справляется лимфа. Эта жидкость выполняет транспортную и дезинтосикационную функцию. Кроме того, лимфатические сосуды и лимфатические узлы являются элементами иммунной системы. Лимфа участвует в кроветворении, поддерживает баланс жидкости электролитов в организме.

Все эти функции нарушаются при застое лимфы.

Причины этого явления многообразны:

  • нарушения кровообращения (в основном это характерно для нижних конечностей)
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни
  • естественные возрастные изменения
  • вредные привычки (курение, алкоголь)
  • сопутствующие заболевания внутренних органов.

Застой лимфы приводит к ухудшению свойств кожи (цвет, тургор, эластичность).  Возникают отеки, развивается целлюлит. Лимфодренажный массаж улучшает свойства кожи и подкожного слоя. Но было бы ошибкой считать, что такой массаж преследует лишь косметические цели. Лимфодренаж укрепляет иммунитет, помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности. В результате уходит ощущение усталости, повышается умственная и физическая работоспособность.

Методика лимфодренажного массажа тела

Приступая к лимфодренажному массажу, специалист обязан учитывать анатомию и физиологию лимфатической системы. Все три вида внеклеточной жидкости (интерстициальная жидкость, кровь и лимфа) неразрывно связаны между собой. Но кровь перекачивается сердцем. А специального сердца для лимфы нет.

Ее ток обеспечивается давлением тканей, сокращением скелетных мышц, и внутрисосудистыми  клапанами. Воздействия в рамках лимфодренажного массажа также ускоряют этот ток в нужном направлении.

Лимфа из тканей оттекает по мельчайшим сосудикам, лимфатическим капиллярам. Капилляры объединяются в боле крупные сосуды, преколлекторы.

Здесь уже есть клапанные образования, которые препятствуют обратному току лимфы. Преколлекоры переходят в еще более крупные сосуды, коллекторы. По ним лимфа оттекает из обширных анатомических областей. На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы.

Эти образования величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров играют роль естественных барьеров и реле, регулирующих ток лимфы.

Оттекающая из нижних отделов лимфа образует поясничные стволы (левый и правый). Эти стволы объединяются в грудной лимфатический проток. Это самое мощное образование лимфатической системы.

В верхних отделах грудной клетки грудной лимфатический проток впадает в венозный угол, образованный левыми яремной и подключичной венами.

В нижней брюшной части грудной проток имеет ампуловидное расширение – цистерну или резервуар Пике. 

Именно с обработки резервуара Пике начинается лимфодренажный массаж. Проецируется этот резервуар на переднюю брюшную стенку в области пупка. Расположен он глубоко,  прощупать его нельзя. Но если плавно надавливать на брюшную стенку, резервуар освобождается от лимфы.  Пациент при этом лежит. Для расслабления мышц под голову, колени, и голеностопные суставы подложены валики.

В момент надавливания лимфа  из цистерны устремляется в грудной лимфатический проток. После прекращения надавливания вновь  цистерна заполняется лимфой из нижних участков тела. Главное, чтобы между надавливаниями был промежуток времени, достаточный для очередного заполнения резервуара Пике.

После этого массажист переходит к обработке проекции паховых лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Массажные движения здесь представлены двумя видами.

Первый вид движений (перекат пальцами или ладонью) направлен на освобождение лимфатических сосудов и узлов, и на дальнейшее проталкивание лимфы. Второй вид – это сдавливание тканей так, чтобы искусственно увеличить тканевое давление.

В результате этого узлы и ссуды заполняются лимфой из нижележащих отделов.

Все последующие массажные движения также направлены на выгон лимфы из лимфатических сосудов и узлов, и на последующее их заполнение новыми объемами. С области паха и бедер массажист спускается на область коленного сустава, на подколенную ямку, на голени и стопы. Количество массажных циклов в каждой области колеблется от 5 до 7 раз.

Затем массажист массирует надключичные промежутки на уровне конечной точки – места впадения грудного лимфатического протока в левый венозный угол. Массаж конечной точки чередуется с массажем цистерны Пике. Здесь важно, чтобы надавливания соответствовали вдоху пациента.

Затем пациент переворачивается на живот. Для расслабления мышц под живот и под голеностопные суставы подкладывают валики. По аналогичному принципу нагнетания лимфы и ее последующего опустошения проводится массаж задней поверхности голеней, бедер, а также ягодиц. Массажные воздействия осуществляются по линиям, соответствующим оттоку лимфы в паховые лимфоузлы.

Затем переходят к лимфодренажу спины в направлении к лимфоузлам подмышечных впадин. После этого пациент вновь переворачивается на спину.

После воздействия на конечные точки массажист осуществляет лимфодренаж верхних конечностей. Последовательно обрабатываются плечи, предплечья, и кисти пациента.

Учитывая силу, глубину, и размеренный характер лимфодренажных приемов, а  также обработку всего тела, сеанс этого вида массажа длится около 1 часа.

Противопоказания к лимфодренажу тела

Общие и местные противопоказания к лимфодренажу такие же, как и к другим видам массажа. Есть и специфические противопоказания. Прежде всего, это признаки лимфаденита (воспаления лимфоузлов) с их увеличением и  болезненностью. Еще одно противопоказание – отеки. Лимфодренаж улучшает циркуляцию жидкости, и предотвращает отеки. Но при наличии выраженного лимфостаза с лимфедемой (лимфатического застоя с отеками) лимфодренаж не проводится. То же самое касается любых других отеков, в т.ч. при почечной и сердечной недостаточности.

Тейпирование живота для похудения: правила и схемы

Резервуар пике на животе

статьи

Тейпирование — физиотерапевтическая процедура, при которой на проблемные зоны тела накладывают специальные липкие ленты (тейпы).

Принцип их действия заключается в приподнимании верхних слоев кожи. Подкожное пространство увеличивается, кровь и лимфа более свободно циркулируют. Нервные рецепторы испытывают меньшее раздражение, в результате чего уменьшаются болевые ощущения. Лента оказывает легкое массажное ощущение, стимулирует обменные процессы, ускоряет восстановление тканей.

Тейп состоит из хлопковой основы с добавлением эластичного спандекса. Хлопок не вызывает раздражения, аллергии, позволяет коже дышать, впитывает влагу. Синтетическое волокно обеспечивает терапевтический эффект за счет натяжения, износостойкость. Клеевое гелевое покрытие надежно фиксирует изделие на коже на несколько дней.

Кинезиотейпирование отличается рядом преимуществ: легкость применения, доступность, круглосуточное действие, почти не требующее усилий пациента, незаметны под одеждой.

Методика применяется в спорте, медицине, косметологии, почти на любой области тела без ограничений. Тейпирование живота проводят с эстетическими или медицинскими целями.

Эстетическую (косметологическую) процедуру тейпирования проводят для:

  • ускорения похудения;
  • устранения растяжек, целлюлита;
  • подтяжки кожи в районе живота при интенсивной потере веса;
  • нормализации движения лимфы (снижение отеков);
  • увеличения выносливости при спортивных занятиях, проводимых в целях похудения.

Как работает тейпирование для похудения

  1. Снижает давление жировых отложений на нижерасположенные ткани. За счет этого нормализуется движение лимфы и крови.

    Лимфа активно переносит продукты распада из клеток в кровь, после этого они фильтруются почками и печенью, выводятся из организма. Таким образом активизируется липолиз (разрушение жировых клеток), снижается вес.

Ускоренный кровоток при этом приносит больше питательных веществ, приводя регенерацию в норму.

  1. Предотвращает спазмы. Во время тренировок мышцы быстро сокращаются и расслабляются. Иногда происходит защемление сосудов, нарушается микроциркуляция. Лента “направляет” мышцы, создает микромассаж, расслабляет спазмированный участок.
  2. Предупреждает воспалительные процессы. Любые травмы брюшины приводят к временному снижению физической активности, болям, воспалениям. Тейпирование работает как каркас, не позволяя тканям организма травмироваться, излишне растянуться, “надорваться”.

Подготовка к тейпированию тела для похудения

Одно из главных свойств стрипа — способность держаться на теле несколько дней подряд, сохраняя свое активное воздействие. Чтобы получить максимальный эффект для похудения, нужно правильно подготовиться к процедуре наклеивания:

  1. Сделайте эпиляцию восковыми полосками. Другие способы не дают настолько чистого удаления, как воск, волоски отрастают быстрее, сцепление тейпа с кожей уменьшается.
  2. Обезжирьте кожу спиртосодержащим раствором. Дайте полностью высохнуть.
  3. Подержите тейп в ладонях, чтобы клеевой слой нагрелся до температуры тела.

Схемы тейпирования живота для похудения

Чтобы сбросить лишний вес, конечно, нужен комплексный подход. Огромное значение для похудения имеют питание, питьевой режим, время сна, физические нагрузки, психологическое состояние. Кинезио тейпы — вспомогательный, но при этом очень эффективный инструмент.

Кроме прямого жиросжигающего действия, закрепленный определенным образом тейпирование дает дополнительные эффекты: снижение аппетита, лимфодренаж, подтяжка кожи.

Висцеральное

Подберите узкую ленту, около 2 см в ширину, длиной не более 1,5 метров. Закрепите начало над пупком так, чтобы наклеивание продолжилось вниз по часовой стрелке. Постепенно снимая защитную бумагу, наклеивайте ее по спирали. Расстояние между слоями 2-3 см. Сделайте 2-3 оборота.

Эта схема помогает контролировать аппетит за счет воздействия на активную точку в районе пупка, улучшает пищеварение, перистальтику кишечника, ускоряет метаболизм.

Лучеобразное

Понадобится широкий тейп 5-7 см. Отмерьте две полоски длиной от точки под солнечным сплетением до начала бедра. Разрежьте каждую на 4 луча, оставляя в начале целую часть (якорь) шириной около 4 см.

Прикрепите якоря под солнечным сплетением в районе нижнего ребра. Равномерно распределяя лучи, наклейте их по обеим сторонам живота. Введите сверху вниз с небольшим натяжением.

Следите, чтобы не образовывались пузыри и складки.

Такой порядок тейпирования обладает лимфодренажным эффектом, т.к лучи его направлены к паховым лимфоузлам. Ткани под воздействием тейпа расслабляются, отток жидкости становится легче.

Каркасное

Используйте узкий тейп или разрежьте широкий на полосы длиной около 30-40 см. Понадобится 4-8 штук. Наклеивайте наискосок от правого ребра к левой подвздошной кости под пупком по две полосы параллельно. Отступ между полосами 1-2 см. Далее от левого ребра вправо вниз.

Остальные четыре расположите перекрестно по два над пупком. Направление — наискосок от ребер к бокам. Концы лент должны быть прикреплены к коже, а не другим лентам.

Перекрестное

В этой схеме используются два широких стрипа 7-9 см. Разрезав каждый на лучи, распределите их на животе симметрично. Якоря могут быть сверху или снизу. При направлении тейпов в сторону, противоположную якорям, они будут образовывать перекрещения. Таким образом поддерживающий эффект усиливается.

Схемы тейпирования живота и боков для похудения

Объемы талии придают жировые отложения не только в области живота, но и на боках. Тейпирование живота и боков для похудения приносит двойной результат, действует комплексно сразу на несколько проблемных зон.

Сетчатое

Схема подобна перекрестному типу, но лучи должны огибать бока и заканчиваться на спине.

Использование трех широких разрезанных лент оказывает дополнительное лимфодренажное воздействие. Две расположите в виде буквы V от лобковой зоны вверх поперек живота с захватом боковых поверхностей тела. Третью приклейте посередине. Располагайте лучи по направлению лимфотока.

Помните, что нужно строго отмерять необходимую длину. Слишком короткие отрезки не захватывают всю мышцу полностью, слишком длинные неудобны в обращении.

Тейпирование боков для похудения

Стрипы обычно наклеивают параллельно или перекрестно. Концы лент располагают на животе и спине. Направление сверху вниз по лимфатическим сосудам.

Разрезанным на лучи широким тейпом удобно захватить большую область воздействия. Расположите якоря на спине и спереди под ребрами. Лучи равномерно расправьте, охватывая бок полностью, живот и спину частично. При такой схеме ленты образуют сеть, площадь воздействия увеличивается.

Меняйте расположение лент в каждом новом периоде их ношения. Так зона стимуляции существенно расширится.

Тейпирование боков используют не только для похудения. Если вы активно занимаетесь спортом со множеством скручиваний или йогой — кинезио тейпирование окажет профилактическое действие против защемления нервных отростков.

Терапевтическое тейпирование

В медицинских целях тейпы накладывают на живот при диастазе и после кесарева сечения.

Диастаз — это расхождение прямых мышц вследствие растяжения сухожилия (белой линии), соединяющего их между собой. Дефект возникает во время беременности, когда все интенсивно растет. Сухожилие испытывает нагрузку, растягивается, ослабевает и в физиологическое состояние уже не возвращается.

После родов живот женщины как бы “разваливается” на две части, посередине образуется углубление. Последствиями могут стать грыжа белой линии, боли в спине, нарушение осанки.

Уменьшить последствия диастаза можно с помощью тейпирования. Ленты наклеивают так, чтобы подтянуть прямые мышцы друг к другу. В процессе восстановления, они, при поддержке тейпа, примут правильное положение.

Параллельная схема тейпирования живота

Желательно, чтобы наложением тейпа занимался специалист — врач, тренер, массажист. Если хотите выполнять процедуру самостоятельно, нужно пройти минимальное обучение, получить консультацию у опытного наставника.

Лягте на спину. Начало закрепите под солнечным сплетением так, чтобы естественное направление тейпов было параллельным по обе стороны пупка. Натягивайте ленты на 50%, постепенно снимая защитную бумагу. Плотно прогладьте стрипы, чтобы удалить воздух.

Встречное тейпирование

Поскольку мышцы при диастазе расходятся от центра живота, ленты накладывают так, чтобы “притянуть” их ближе друг к другу. Разрежьте 4-6 см на две части, оставляя якорь. Закрепите начало тейпа слева от пупка. С натяжением наклейте лучи сверху и снизу. То же самое проделайте справа. Лучи должны скреститься ровно на белой линии, фиксируя ее.

После кесарева сечения мышцы выше рубца часто свисают. Чтобы их поддержать, можно наложить дополнительный стрип полукругом под животом по принципу тканевого бандажа.

Даже если не было осложнений во время родов, брюшные мышцы растягиваются и ослабевают. Для подтяжки живота тейпирование по описанным схемам также подходит. Подтяжка может понадобиться и в случае большой потери веса. Наложение кинезиолент — один из способов восстановления упругости тканей, устранения дряблости.

Показания, противопоказания, правила тейпирования

При всех достоинствах этой современной методики, она, как и любая терапия, имеет показания и ограничения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, даже если цель не лечение, а косметическая коррекция фигуры.

Показания:

  • лишний вес;
  • смещение внутренних органов;
  • варикоз;
  • брюшные грыжи;
  • растяжки после родов;
  • диастаз;
  • отеки;
  • целлюлит;
  • дряблая кожа.

В послеродовом периоде обязательно обсудите возможность тейпирования с гинекологом.

Противопоказания:

  • заболевания ОДА;
  • патологии внутренних органов;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз, повышенная свертываемость крови.
  • заболевания или повреждения кожи;
  • аллергия на компоненты.

Применяя схемы тейпирования для похудения, соблюдайте правила ношения тейпов:

  • Правильно наклеенный стрип не вызывает дискомфорта.
  • Тренировку начинайте через полчаса после наклеивания.
  • Можно принимать душ, плавать в бассейне.
  • Если лента начала отклеиваться по краям, аккуратно подрежьте отслойки ножницами.
  • Срок ношения — 5 дней, 2 дня перерыв.
  • Полный курс эстетической коррекции — 4 недели с двухдневными перерывами.
  • При возникновении болей, раздражения кожи снимите тейп и обратитесь к врачу.
  • Удаление проводите по направлению роста волос.

Кинезиотейпирование показано также для уменьшения объемов бедер, рук, лифтинга лица, подбородка. За месячный курс процедур потеря веса составляет 3-5 кг.

Чтобы получить максимальную пользу и избежать побочных действий, выбирайте тейпы производителей, в которых вы уверены.

Практикует: 15 лет, Преподает: 8 лет

Преподаватель классического, спортивного, рефлекторного массажа с медицинским образованием, автор уникальных массажных техник, специалист по иглоукалыванию и акупунктуре, эксперт по восточной медицины. Павел дает глубокие, всесторонние знания по предмету, учит студентов работать осознанно, приносить максимальную пользу каждому клиенту. Подробнее…

Основное образование: Санкт-Петербургский медицинский институт им. академика И.П. Павлова. Специальность: Стоматология

Дополнительное и профильное обучение:

2018 г. — Международный учебный центр «Массижист широкого профиля» 2013 г. — ГБОУ ВПО СЗГМУ минздрава России им. Мечникова цикл » Клиническая трансфузиология» 2008 г. — ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии» 2004 г. — ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФ. Специальность: Организация здравоохранения и общественное здоровье. 2004 — 2009 гг. Администрации СПБ. Специальность: Челюстно-лицевая хирургия на I категорию. 2003г. — МАПО сертифицированный цикл Актуальные вопросы челестно-лицевой хирургии. 2000 г. — Аттестация при комитете по здравоохранению 1998 г. — Медицинская академия последипломного (МАПО) . Специальность: Челюстно-лицевая хирургия 1998 г. — Медицинская академия последипломного образовая. Специальность: Хирургическая стоматология

1992 г. — Отделение нетрадиционной медицины СП «Интермед» курс «Аурикулярная электропунктурная диагностика и иглотерапия»

Коронавирусные катастрофы XXI века: SARS, MERS, COVID-19

Резервуар пике на животе

Коронавирусные катастрофы XXI века: SARS, MERS, COVID-19

21 апреля 2020г.

В природе существуют миллионы различных вирусов, и только малая часть из них способна поражать человека. Вирусов, действительно опасных для жизни, десятки, и большая часть из них является эндемичными заболеваниями. Однако коронавирусы, как показала история XXI века, могут захватывать целые континенты и вызывать тяжелые последствия для здоровья человека.

Коронавирусы – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, которые преимущественно поражают птиц и млекопитающих, а также и человека. Обычно у людей коронавирусная инфекция протекает в форме острого респираторного заболевания или пневмонии, однако могут быть и другие симптомы: боли в животе и расстройство пищеварения, неврологические нарушения и др.

За последние 20 лет человечество столкнулось уже с 3-мя эпидемиями коронавирусной инфекции: тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС или англ.

SARS — Severe acute respiratory syndrom), ближневосточный респираторный синдром (БВРС или англ. MERS — Middle East respiratory syndrome) и COVID-19 (англ. COronaVIrus Disease 2019).

По течению заболевания наиболее агрессивным считается ТОРС, а вот уровня пандемии смог достичь только COVID-19.

Эпидемиологические характеристики заболевания

SARSMERSCOVID-19*
ВирусSARS-CoVMERS-CoVSARS-CoV-2
Природный резервуарПодковоносные летучие мышиЛетучие мыши вида Могильный мешкокрылНеизвестно, предположительно: летучие мыши, морепродукты, змеи
РаспространенностьЭпидемияЭпидемияПандемия
Скорость распространенияСредняяМедленнаяБыстрая
Годы2002-20032012-наст.вр.2019-настр.вр.
Место вспышкиПровинция Гуандун, КНРСаудовская АравияПровинция Хубэй, КНР
Количество заболевших809825192 158 529
Количество умерших774866145 056
Смертность9,6%34,3%6, 7%
ЛечениеСпецифическое лечение не разработаноСпецифическое лечение не разработаноВедутся разработки
ВакцинаНе разработанаВедутся разработкиВедутся разработки
Превентивные мерыКарантинный режимКарантин в Саудовской Аравии и Южной Корее, временное ограничение работы с верблюдами (рекомендательный характер)Карантинные меры

*Актуальная информация на момент публикации статьи 21.04.2020 г.

Тяжелый острый респираторный синдром

Вирус: SARS-CoV
Вспышка заболевания: провинция Гуандун, Китай
Количество заболевших: 8098 человек
Количество умерших: 774 человека

Эпидемия ТОРС или атипичной пневмонии, вызванной бетакоронавирусом SARS-CoV, началась в ноябре 2002 г. в китайской провинции Гуандун и является первым случаем масштабного распространения коронавирусной инфекции.

В течение нескольких месяцев эпидемия быстро распространилась по территории Китая, а также охватила Вьетнам, Сингапур, Таиланд, Новую Зеландию и другие страны, в т.ч. США и Россию (1 случай в г.

Благовещенск, Амурская область).

Источник инфекции

Природным резервуаром вируса SARS-CoV являются подковоносные летучие мыши, а источником вируса для человека считаются гималайские циветы, мясо которых употребляют в пищу в некоторых провинциях КНР.

Как передается инфекция

Вирус SARS-CoV передается преимущественно воздушно-капельным путем при близком контакте (1 м) с больным человеком.

Также возможен капельно-контактный механизм заражения через поверхности, загрязненные физиологическими выделениями дыхательных путей больного. Особенно заразным периодом является 2-я неделя заболевания.

При этом случаев передачи вируса SARS-CoV в инкубационном периоде, в отличие от COVID-19, зафиксировано не было.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается остро и характеризуется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (>37.5 °C)
  • общая слабость
  • мышечные боли
  • сухой кашель
  • диарея, боли в животе (в конце первой – начале второй недели).

К сожалению, более чем в 25% случаев стремительно развивается атипичная пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками и приводящая к развитию тяжелой дыхательной недостаточности и смерти.

Как протекала эпидемия

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) была проинформирован о новой опасной инфекции только спустя несколько месяцев после вспышки заболевания – в феврале 20003 г.

В марте ВОЗ опубликовала первые предупреждения о распространении коронавирусной инфекции и необходимости контроля путешественников, прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Позднее были введены ограничительные меры по посещению некоторых стран Азии.

Важно отметить, что до марта 2003 года врачи боролись с атипичной пневмонией неизвестного происхождения – установить возбудителя заболевания удалось лишь 15 марта 2003 г. Отсутствие информации о возбудителе и высокая степень заразности вируса привели к необычайно высокому уровню заболеваемости среди медицинских работников – около 21%.

Лечение и профилактика

Специфического лечения ТОРС не существует. Во время эпидемии больные получали лишь симптоматическую терапию (парацетамол, поддержание водного баланса и др.) и поддерживающую терапию (ИВЛ) при развитии дыхательной недостаточности.

Вакцина от вируса SARS-CoV так и не была разработана, клинические исследования иммунных препаратов были приостановлены в 2006 г. связи с отсутствием новых случаев заболевания.

Ближневосточный респираторный синдром

Вирус: MERS-CoV
Вспышка заболевания: Саудовская Аравия
Количество заболевших: 2519 человек
Количество умерших: 866 человека

Первый случай новой коронавирусной инфекции, вызванной бетакоронавирусом MERS-CoV, был зафиксирован 20 сентябре 2012 г. в Саудовской Аравии. Эпидемия развивалась медленно, однако уровень смертности в разных странах составлял от 35% до 50%.

COVID-19

Вирус: SARS-CoV-2
Вспышка заболевания: провинция Хубэй, Китай
Количество заболевших: 2 000 719 человек
Количество умерших: 127 626 человек

Коронавирусная инфекция COVID-19 вызвана бетакоронавирусом SARS-CoV-2, на 90% повторяющим геном вируса ТОРС. Вспышка заболевания произошла в г. Ухань китайской провинции Хубэй в декабре 2019 г., но уже в феврале 2020 г. ВОЗ присвоила новой инфекции статус пандемии.

SARS-CoV-2 охватил почти все мир: лишь Антарктида осталась единственным континентом, не затронутым коронавирусом. На момент написания статьи, по данным ВОЗ, в мире зафиксировано 2 000 719 случаев заболевания, 127 626 из которых закончились смертельным исходом.

По мнению экспертов, ВОЗ пик заболеваемости еще не достигнут.

Клинико-биологические характеристики заболевания

SARSMERSCOVID-19*
Механизм передачиВоздушно-капельный (при чихании, разговоре, дыхании), капельно-контактныйВоздушно-капельный (при чихании, разговоре, дыхании), капельно-контактный, при контакте с верблюдамиВоздушно-капельный (при чихании, разговоре, дыхании), капельно-контактный
Инкубационный период1-14 дней (в среднем – 7 дней)2-15 дней (в среднем – 5 дней)1-21 день (в среднем – 5 дней)
Гендерное распределениеМужчиныМужчиныМужчины
Группы рискаПожилые люди и люди с хроническими заболеваниямиПожилые люди и люди с хроническими заболеваниямиПожилые люди и люди с хроническими заболеваниями
Основные симптомы**
Головная боль+++
Лихорадка+++++++
Озноб++++++
Мышечные боли++++++
Общая слабость+++
Сухой кашель++++++
Одышка+++++
Пневмония++++
Диарея+++++
Боли в животе++/-+/-

*Актуальная информация на момент публикации статьи 20.04.2020 г.
**могут быть выражены слабо (+); средне (++); сильно (+++); могут быть, а могут и не быть (+/-).

Очевидно, что коронавирусные инфекции отличаются по своему течению от обычных острых респираторных заболеваний: разнообразная симптоматика, выраженные клинические проявления, частое развитие осложнений и др.

В то же время, хотя ТОРС и MERS считаются более опасными заболеваниями, при новой коронавирусной инфекции пострадало и умерло в сотни раз больше людей.

Ведь по скорости распространения SARS-CoV-2 значительно превосходит своих предшественников.

Учитывая высокую заразность COVID-19 и отсутствие специфических методов лечения, необходимо предотвратить дальнейшие заражения и замедлить распространение вируса. Специалисты  «Лечение за рубежом» призывают оставаться дома и соблюдать рекомендации ВОЗ и Министерства здравоохранения РФ по профилактике коронавирусной инфекции.  

Источники:

Лимфодренажный антицеллюлитный массаж — особенности метода

Резервуар пике на животе

  • Определение
  • Этапы
  • Особенности

С проблемой целлюлита сталкиваются люди любого возраста и пола. В большинстве случаев им страдают девушки и стараются избавиться от него как можно быстрее, особенно перед летним сезоном.

Проблема в том, что одни начинают делать антицеллюлитный массаж за пару недель до начала лета и ждут невероятных результатов, другие же наоборот, кто не гонится за купальным сезоном, ходят на массаж, из-за лени работать над собой.

Рассмотрим, когда нужно начать избавляться от целлюлита и как правильно это делать, чтобы добиться желаемых результатов.

Определение

Лимфа образуется из крови путем фильтрации. Она состоит из воды и различных минеральных солей, протекая по специализированным лимфатическим сосудам только в одном направлении, благодаря сокращению гладких мышц.

Чтобы улучшить лимфотоки и провести очищение организма, необходим лимфодренажный массаж на все тело.Процедура проводится строго курсами, которые занимают 5-10 сеансов, в зависимости от степени запущенности организма человека. Для лучшего эффекта рекомендуется посещать не менее 10 раз.

В результате пациентка может потерять в весе до 3-х килограмм.

Это связано с тем, что выводится из организма излишняя межклеточная жидкость, которая застаивалась долгое время.

После лимфодренажного массажа увеличивается тонус кожи, так как улучшается процесс обмена веществ, повышается иммунитет, выводится вода из организма, появляется легкость в движениях.

Этапы

Прокачка надключной области и животаМассаж делается плавно и аккуратно. Расслабляющая процедура приводит человека в сонное состояние. Пациент находится в положении лежа на любой поверхности средней жесткости. Особенностями данного массажа является возможность проводить его в домашних условиях, но желательно руками специалиста.Этап 1.

Вначале прокачивают лимфатическую жидкость в больших лимфоузлах, это — надключичная область. При выдохе надавливают пальцами семь раз. Таким образом, лимфа циркулирует по организму принудительно. Далее прокачивают резервуар Пике, он находится в области пупка. Также семь раз, на выдохе, ладонями обеих рук.Прокачка ног стоп.Этап 2.

Далее идет прокачка паховых узлов, то же количество раз, без учета дыхания. Затем прогоняется лимфа для быстрого опустошения из резервуаров, для дальнейшего наполнения их застоявшейся межклеточной жидкостью. Ладонями обеих рук делают прогонку от бедра до колена и обратно. После вновь идет прокачивание большого узла под коленным суставом семь раз.

Прокачка подмышечной областиЭтап 3. Далее идет прогонка до стопы и обратно к колену. Снова прокачка узла над пяточной костью. Гоним лимфу от узла к пальцам ног и обратно с обеих сторон. Далее от пальцев к пятке по стопе и обратно.

Заполняем опустошенные лимфоканалы межклеточной жидкостью, начиная с пальцев ног и поднимаясь вверх по ноге до паховой области. В этом месте от паховой области перебираемся к резервуару Пике. Таким образом, в одной ноге прокачали лимфатическую жидкость. Далее следует сделать то же самое на другую ногу, начиная с надключичной области.

Лучше всего стоит перевернуть человека на живот, руки опущены вдоль тела.Прокачка лимфы рукЭтап 4. Прокачивают большой узел лимфы в подмышечной области, также 7 раз с двух сторон, хватаясь руками как крючки. Затем прогон от подмышек до поясницы. Перекатывая ладони рук от мизинца к указательному пальцу и обратно.

В области поясницы руки должны столкнуться на уровне позвоночника с обеих сторон. Затем вновь прогон до середины позвоночника и обратно.Этап 5. Еще раз прогоняем лимфу до седьмого шейного позвонка и обратно. Затем вновь прокачиваем надключичный резервуар в положении лежа на спине и переходим на руки.Этап 6.

На руках выгоняем лимфу обеими руками от плеча до локтя. В локтевом суставе прокачка производится 7 раз, затем плавно идем к ладони, пальцам и обратно. Повторить аналогичные действия на другой руке.

Заканчивается массаж еще раз прокачкой в надключичной области и резервуаре Пике.

Особенности

В среднем, массаж занимает 60-80 минут. Как правило, после хорошо прокачанной лимфатической жидкости у человека начинает активно работать мочеполовая система. В некоторых случаях меняется цвет мочи.Данная модификация свидетельствует о благотворном действии лимфодренажа на тело.

После таких курсов лимфодренажа можно приступать к антицеллюлитному массажу, который делается зонально и в основном на ноги и живот. Антицеллюлитные процедуры проходят курсами. Чтобы добиться результата, нужны систематические повторения.

Существует много разновидностей антицеллюлитного массажа.

Все они отличаются только тем, что кто-то делает его руками, а кто-то вспомогательными приборами (банки, мед, обертывание и т.д.). Все методы хороши и действенны. Смысл массажа в том, чтобы как можно сильнее разогреть кожу человека, углубляясь внутрь, так как жировые клетки начинают сгорать только при высокой температуре.

Процедура болезненна и людям с высоким болевым пороком придется потерпеть. После первых процедур появляются небольшие гематомы или синяки.

Важно помнить, что это лишь в редких случаях. Если кожа не сильно чувствительная, то количество синяков не должно превышать 5-6 штук по всем рабочим зонам. Большие гематомы свидетельствуют о некомпетентной работе массажиста. В среднем, весь массаж проходит до 2-х часов (приблизительно 1 часа на ноги + 30/40 минут на живот + подготовка).

Помните, что даже проходя качественные курсы антицеллюлитного и лимфодренажного массажа не избавят навсегда от проблемных зон. Такие процедуры лишь запускают механизм организма, но человек должен всячески помогать ему. Требуется постоянный уход за собой, а именно – правильное питание, занятие спортом или просто активный образ жизни.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом на наличие показаний и противопоказаний. Антицеллюлитный массаж запрещен делать с узловым варикозом вен на ногах, при грыже живота, в постоперационный период или при костных имплантах.

Жидкость в брюшной полости

Резервуар пике на животе

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Это состояние может развиваться как осложнение различных заболеваний, в том числе онкологических.

Злокачественный асцит вызывает мучительные симптомы, нарушает работу внутренних органов, ухудшает прогноз. Онкобольные с таким осложнением нуждаются в немедленном лечении в условиях специализированного онкологического стационара.

В клинике Медицина 24/7 есть высококвалифицированные врачи, обладающие большим опытом лечения злокачественного асцита.

Причины появления жидкости в брюшной полости

Брюшная полость — щелевидное пространство внутри живота, которое находится между двумя листками брюшины, тонкой серозной оболочки из соединительной ткани:

  • висцеральный листок покрывает снаружи кишечник и другие внутренние органы;
  • париетальный листок выстилает изнутри стенки брюшной полости.

В норме в брюшной полости содержится минимальное количество жидкости. У мужчин свободной жидкости зачастую нет вообще, а у женщин ее объем может достигать 20 мл, в зависимости от фазы менструального цикла.

Накопление жидкости в брюшной полости может происходить при разных заболеваниях, но механизмы всегда примерно одни и те же:

  • Повышение давления крови в воротной вене, по которой кровь от кишечника оттекает к печени.
  • Задержка жидкости и натрия в почках.
  • Снижение в крови уровня альбумина — белка, который обеспечивает онкотическое давление и удерживает жидкость. Он производится в печени.
  • Поражение брюшины опухолевым или инфекционным процессом. При этом нарушается всасывание жидкости.
  • Нарушение оттока лимфы.

Примерно в 80% случаев причиной скопления жидкости в животе становится цирроз — поражение печени, при котором нормальная ткань органа погибает и замещается фиброзной. В 10% случаев встречается злокачественный асцит, вызванный онкологическими заболеваниями.

Другие возможные причины: сердечная недостаточность, болезни поджелудочной железы, поражения лимфатического протока — крупного лимфатического сосуда, который несет лимфу в венозное русло, туберкулез, заболевания почек, системная красная волчанка, патологии кишечника, при которых нарушается усвоение белка, тромбоз воротной вены, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), перитонит, вызванный хламидиями, синдром Бадда-Киари (нарушение оттока венозной крови от печени), синдром Мейгса (доброкачественные опухоли матки и яичника, при которых скапливается жидкость в серозных полостях), филяриоз — редкое паразитарное заболевание, при котором нарушается работа лимфатической системы и развивается слоновость.

У некоторых пациентов, которые находятся на гемодиализе, развивается идиопатический асцит.

Асцит в онкологии

В онкологии скопление жидкости в брюшной полости может развиваться при раке яичников, молочной железы, кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких, печени, матки, мезотелиомы брюшины.

Формирование асцита у онкологических больных — сложный процесс, в котором принимают участие многие факторы:

  • Канцероматоз брюшины — состояние, при котором по ее поверхности распространяются раковые клетки. Они вызывают раздражение брюшины, заставляют ее вырабатывать больше жидкости. При этом всасывание жидкости нарушается. У 52–54% больных со злокачественными новообразованиями брюшной полости и канцероматозом брюшины именно проявления асцита становятся первыми симптомами заболевания.
  • Увеличение проницаемости сосудов. За счет этого в брюшную полость проникают белки, а вслед за ними устремляется жидкость.
  • Поражение лимфатических узлов, из-за которого нарушается отток лимфы.
  • Поражение печени первичной злокачественной опухолью или, чаще, метастазами. При этом повышается давление крови в воротной вене. Если ткань печени разрушена очень сильно, она перестает вырабатывать необходимое количество белка, снижается онкотическое давление крови, и жидкость устремляется в полости тела.

Асцит у онкологических больных — опасное осложнение, оно сильно ухудшает прогноз. Лечением этого состояния должны заниматься врачи, имеющие соответствующий опыт, в клинике, которая специализируется на работе с онкологическими больными. В клинике Медицина 24/7 применяются все доступные эффективные методы лечения злокачественного асцита.

Клиническая картина зависит от объема жидкости, которая скапливается в брюшной полости:

  • При легком асците жидкости меньше 500 мл. Ее можно обнаружить лишь с помощью УЗИ, пациент не испытывает симптомов.
  • При асците средней степени тяжести жидкости более 500 мл, признаки ее наличия уже можно обнаружить во время врачебного осмотра. Пациент испытывает некоторые симптомы.
  • При тяжелом асците жидкость скапливается в больших объемах, появляются выраженные симптомы, живот становится очень большим, напряженным, может сформироваться пупочная грыжа.

Обычно первым симптомом скопления жидкости в брюшной полости становится увеличение живота. Пациент начинает замечать, что одежда стала более тесной, приходится использовать ремень для брюк большего размера. Затем присоединяются неприятные ощущения, дискомфорт, боли в животе.

По мере того как объем жидкости увеличивается, она сдавливает внутренние органы, нарушает их работу. Может беспокоить тошнота, тяжесть в животе после приема пищи, запоры, пропадает аппетит.

Из-за ограничения движений диафрагмы возникает одышка. Появляются отеки на ногах, нижней части тела.

Характерный признак — «голова медузы», на животе появляется заметный рисунок из вен, которые расходятся во все стороны от пупка.

Первый метод диагностики скопления жидкости в животе — УЗИ. Во время исследования можно увидеть жидкость, оценить ее количество. Проводят компьютерную томографию, анализы крови для оценки функции печени и почек. В случае со злокачественным асцитом назначают обследование, которое помогает обнаружить злокачественную опухоль, оценить ее стадию.

Уже после того как жидкость удалена из брюшной полости, ее также исследуют:

  • Сывороточно-асцитический альбуминовый градиент (СААГ) — показатель, который демонстрирует разницу между содержанием белка-альбумина в плазме крови и асцитической жидкости, помогает судить о причинах ее скопления в брюшной полости.
  • Цитологический анализ помогает обнаружить в асцитической жидкости раковые клетки.

Злокачественный асцит бывает непросто отличить от скопления жидкости, вызванного другими причинами.

Иногда жидкость в животе становится единственным проявлением рака, многие онкологические больные страдают сопутствующими заболеваниями, которые также могут привести к асциту.

В клинике Медицина 24/7 проводятся все необходимые обследования, которые помогают быстро установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение асцита у онкологических больных имеет некоторые особенности.

Во-первых, первопричиной скопления жидкости в животе у таких больных является рак, поэтому важно проводить противоопухолевую терапию.

Во-вторых, консервативные меры, такие как специальная диета, ограничение соли и мочегонные препараты в данном случае сами по себе неэффективны. Они применяются лишь как дополнение к основному лечению.

Онкологические больные со скоплением жидкости в брюшной полости — это, как правило, пациенты с поздней стадией рака. Асцит существенно ухудшает прогноз, снижает показатели выживаемости. Тем не менее, своевременное паллиативное лечение помогает улучшить состояние больного и продлить его жизнь.

Лапароцентез и дренирование брюшной полости

Первой мерой помощи онкологическим пациентам с асцитом является лапароцентез, или парацентез. Во время этой процедуры в брюшной стенке с помощью специального инструмента под контролем УЗИ делают прокол и выводят лишнюю жидкость.

Лапароцентез проводят под местной анестезией, и после него состояние пациента обычно существенно улучшается: перестает беспокоить дискомфорт в животе, тошнота, рвота, одышка. Если приходится удалять много жидкости, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить потери жидкости и белка.

Считается, что можно безопасно удалять до 4 литров асцитической жидкости в день.

Но со временем жидкость в брюшной полости накапливается снова. Для ее постоянного оттока устанавливают перитонеальный катетер: трубку, по которой жидкость постоянно оттекает в подсоединенный резервуар. В современных клиниках для этого также применяют перитонеальные порт-системы.

Такое устройство представляет собой небольшой резервуар из титана, одна из стенок которого выполнена в виде специальной мембраны. Его подшивают под кожу и соединяют катетером с брюшной полостью. Это позволяет повторно выводить жидкость, не делая новых проколов в брюшной стенке.

Проводят интраперитонеальную химиотерапию — введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость через перитонеальный катетер или порт-систему. Лекарство уничтожает опухолевые клетки, распространяющиеся по поверхности брюшины, за счет чего уменьшается накопление жидкости.

Хирургические методики

В некоторых случаях для борьбы с асцитом прибегают к хирургическим вмешательствам. Например, может быть выполнено портокавальное шунтирование — наложение анастомозов (сообщений) между системами полой и воротной вен, чтобы снизить давление в последней.

Иногда проводят частичную деперитонезацию — удаляют часть брюшины, покрывающей стенки брюшной полости. Также практикуется оментогепатофренопексия — подшивание сальника к печени и диафрагме, это помогает улучшить отток жидкости.

Скопление жидкости в брюшной полости у онкобольных — опасное осложнение, борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В клинике Медицина 24/7 пациента готовы принять в любое время суток.

Наши врачи оперативно проведут обследование в необходимом объеме, окажут помощь и спланируют дальнейшую тактику лечения в соответствии с современными международными рекомендациями.

У нас проводятся все виды лечения онкологических заболеваний, наши врачи имеют большой опыт в лечении злокачественного асцита.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: