Ригидность стенки желудка это

Содержание
  1. Утолщение стенки желудка при гастрите и тонкие стенки желудка
  2. Утолщение стенки желудка общее описание
  3. Что происходит с желудком при гастрите
  4. Что происходит с желудком при остром гастрите
  5. Что происходит с желудком при хроническом гастрите
  6. Утолщение стенки желудка при гастрите ( гипертрофический гастрит)
  7. Лечение  гипертрофического гастрита
  8. Гастрит тонкие стенки желудка ( атрофический гастрит)
  9. Лечение атрофического гастрита
  10. Выявление рака желудка при ультразвуковом исследовании — Лемешко З.А
  11. Наблюдение
  12. Выводы
  13. Литература
  14. Материалы и методы
  15. Ригидность стенки желудка это
  16. Особенности патологического процесса
  17. Симптомы ригидного антрального гастрита
  18. Осложнения и их предотвращение
  19. Дискинезия желудка: причины, симптомы и диагностика, методы лечения, отзывы
  20. Характеристика заболевания
  21. Причины заболевания
  22. Формы заболевания
  23. Классификация видов дискинезий
  24. Симптомы дискинезии желудка
  25. Диагностика заболевания
  26. Диета
  27. Как лечить дискинезию желудка
  28. Физиотерапия при лечении дискинезии
  29. Дискинезия у детей
  30. Прогнозы и отзывы

Утолщение стенки желудка при гастрите и тонкие стенки желудка

Ригидность стенки желудка это
При атрофическом гастрите слизистая желудка резко истончается а железы атрофируются

Гастрит является довольно опасным заболеванием, так как он может вызывать изменять структуру желудка и воздействовать на состояние его стенок.

Как правило, при переходе гастрита в опасные состояния стенки желудка деформируются, становятся толще или тоньше, а также имеют нарушения целостности по всей поверхности. Утолщение стенок желудка при гастрите — очень распространенное явление.

Читайте в следующей статье о том, в каких случаях встречаются тонкие стенки желудка при гастрите и что делать, если стенка желудка увеличина.

Утолщение стенки желудка общее описание

Толщина стенки желудка в норме в среднем равна 0,5—0,6 см. Увеличение указанного размера является утолщением стенки желудка.

Распространенное утолщение стенки желудка может охватывать всю стенку желудка или часть ее

Различают ограниченное и распространенное по протяжению утолщение стенки желудка.

Ограниченное утолщение характеризуется утолщением стенки желудка на небольшом протяжении (1—3 ем), оно в большинстве случаев сочетается с ригидностью и изменением рельефа слизистой оболочки, отсутствием перистальтики, ограничением сменяемости.

Распространенное утолщение стенки желудка может охватывать всю стенку желудка или часть ее, сочетаясь с деформацией желудка, уменьшением его объема, изменением рельефа слизистой оболочки, отсутствием перистальтики, ограничением смещаемости и другими симптомами.

Утолщение стенки желудка наблюдается при язвенной болезни, болезни Менетрие, опухоли желудка, в том числе и саркоме, актиномикозе, сифилисе, туберкулезе и др.

Распознается при рентгеноскопии, рентгенографии с использованием контрастного вещества в сочетании с приемом фармакологических препаратов но косвенным признакам.

Утолщение стенки желудка может быть четко определено с помощью париетографии.

Что происходит с желудком при гастрите

Гастрит является непростым диагнозом.

  Структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.

Что происходит с желудком при остром гастрите

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей.  В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Катаральный гастрит является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания.

Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия. Фибринозный гастрит возникает при отравлении кислотами,сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях.

Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка

Коррозийный гастрит возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов.

Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка. Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней.

Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.

Что происходит с желудком при хроническом гастрите

Хронический гастрит – это хроническое поражение не только поверхностных слоев оболочки желудка, но и серозной оболочки, характеризуемое снижением pH желудочного сока (т.е. увеличение кислотности), в результате чего развиваются диспепсические проявления.

  Хронический гастрит   характеризуется длительно существующими дистрофическими изменениями эпителия слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит нарушение его регенерации и структурная перестройка слизистой, завершающаяся атрофией желудка и склерозом.

Хронический поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими изменениями поверхностного эпителия желудка.

В одних участках он уплощается, приближается к кубическому и отличается пониженной секрецией, в других — высокий призматический с повышенной секрецией.

Собственный слой (пластинка слизистой оболочки отечен, инфильтрован лимфоцитами, единичны­ми нейтрофилами и плазматическими клетками.

При хроническом атрофическом гастрите появляется новое и основное качество — атрофия слизистой желудка, ее желез, которая определяет развитие склероза. Слизистая истончается, число желез разрастается соединительная ткань. Слизистая инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами.

Также происходит перестройка эпителия, мета­плазии подвергаются поверхностный и железистый эпителий. Желудочные валики выстланы каемчатыми эпителиоцитами, появляются бокановидные клетки и клетки Панета, железы исчезают, образуются псевдопилорические железы. К метаплазии слизистой желудка присоединяется его дистазия.

Утолщение стенки желудка при гастрите ( гипертрофический гастрит)

Гастрит — заболевание желудка, характеризующееся воспалительными процессами в слизистой оболочке органа и дальнейшими ее дистрофическими изменениями. Данное заболевание может поражать людей в любом возрасте. Характерно острое или хроническое течение. При попадании в желудок раздражающего вещества происходит повреждение слизистой оболочки и развивается острый гастрит.

В большинстве случаев хронический гастрит возникает при хронизации острого течения заболевания. Отличается постепенным формированием в стенке желудка дистрофических изменений.

По форме поражения стенок желудка гастрита выделяют:

  • атрофический гастрит:  в слизистой оболочке отмечается клеточная атрофия;
  • гипертрофический гастрит:  стенка желудка утолщается и разрастается;
  • полипозный астрит: при эндоскопическом обследовании обнаруживаются полипозные разрастания на стенке.

При   гипертрофическом гастрите появляется существенное утолщение складок слизистой оболочки желудка, между которыми накапливается большое количество выделяемой слизи.

При   гипертрофическом гастрите появляется существенное утолщение складок слизистой оболочки желудка между которыми накапливается большое количество выделяемой слизи

Особенностью этого гастрита является образование множественных кистовых отростков и аденом на слизистой оболочке желудка. В связи с этим происходит утолщение складок слизистой. Постепенно развивается белковая недостаточность и снижается количество выделяемого желудочного сока. В отдельных случаях заболевание приводит к гипопротеинемии.

Диагностика гипертрофического гастрита включает рентгеноскопию, позволяющую обнаружить заметное увеличение и деформацию складок слизистой оболочки желудка.

Далее проводится гастрофобоскопия с прицельной биопсией, которая помогает установить точный диагноз.

Результаты обследования выявляют гипертрофию и гиперплазию слизистой с увеличением количества слизеобразующих клеток и уменьшением пищеварительных.

Лечение  гипертрофического гастрита

Нетяжёлое течение гипертрофического гастрита диетологи лечат консервативными способами – химическими, биологическими, физическими.

Главным образом используют щадящее питание с повышенным содержанием белков и витаминов. Соблюдение правил диеты при гипертрофическом гастрите имеет решающее значение.

Применяются простые рецепты приготовления пищи. Продукты должны быть свежими, тщательно обработанными термически.

Осложнённую форму гипертрофического гастрита (непрекращающиеся кровотечения, боли, отеки) устраняют с помощью хирургического вмешательства. Разросшиеся ткани удаляют, и больной находится на диспансерном учёте в период восстановления. Реже, если есть угроза жизни пациента, применяют полную или частичную «гастрэктомию» — иссечение желудка.

Гастрит тонкие стенки желудка ( атрофический гастрит)

Есть  формы гастрита которые без должного внимания  могут приводить к перерождению клеток в стенках желудка в раковые опухоли. Типичный пример подобного вида болезни – это атрофический гастрит.

 Так что же такое атрофический гастрит? Это хроническое заболевание, которое может привести к исчезновению париетальных клеток желудка, уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

https://www.youtube.com/watch?v=ucBHa2azLbc

При атрофическом гастрите слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются.

При атрофическом гастрите больше всего страдает слизистая оболочка желудка – это тонкий слой клеток, покрывающих орган изнутри.

Он соприкасается с пищей и соляной кислотой, защищает остальные ткани от само-переваривания, выделяя толстый слой густой защитной слизи.

 Это хроническое и длительное заболевание, которое развивается в течение нескольких десятков лет. Но те изменения, которые происходят в желудочной стенке, зачастую необратимы.

В итоге желудок превращается в практически не функционирующий мешочек с очень тонкими стенками, в который поступает пища, но должным образом она там не обрабатывается.

При атрофическом гастрите слизистая желудка резко истончается а железы атрофируются

Поэтому возникают проблемы пищеварения – плохо усваиваются белки, жиры, многие витамины и минералы. Плюс, из-за того, что в желудке почти не остается кислоты, не обезвреживаются опасные микробы, попадающие с пищей. Это повышает риск различных повреждений кишечника, отравлений и диареи.

Лечение атрофического гастрита

В первую очередь, как только врач выяснит причины возникновения атрофического гастрита, необходимо назначить правильное питание.

Установить диету, которая будет полезна для организма в целом, но не станет негативно влиять на работу желудка.

Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой.

Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусваиваемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).

Так как чаще всего причиной любого гастрита является бактерия Хеликобактер пилори, необходимо направить все усилия на ее уничтожение. Для этого сегодня существует множество препаратов. Но любой из них нужно применять только после консультации врача.

Если атрофический гастрит запущен и собственная соляная кислота и ферменты не справляются, то к ним в помощь нужно применять натуральные заменители. Их также назначает врач.

При сильных болях врач может прописать обезболивающее. Также иногда прописывают лекарства для стимуляции работы мышц желудка. Полностью вылечить атрофический гастрит можно.

Но только под наблюдением врачей и при строгом соблюдении лечения, которое они назначили.

Источники: 

  • https://lmed.in/spraa/pitanie-i-pischevarenie/utolschenie-stenki-zheludka.html
  • http://gastritinform.ru/www.gastroclinic.ru/diseases/gastrit/
  • http://gastritinform.ru/doctorspb.ru/articles.php?article_id=2630
  • https://multiurok.ru/blog/gipiertrofichieskii-ghastrit.html
  • https://www.kiz.ru/content/zdorove/zabolevaniya/atroficheskiy-gastrit-simptomy-i-lechenie/
  • https://atvmedia.ru/materials/kak-lechit-atroficheskiy-gastrit-zheludka
  • https://glcgb.ru/meditsinskie-preparaty/gipertroficheskij-gastrit-zheludka-prichiny-vozniknoveniya-soputstvuyushhie-simptomy-dieta-i-printsipy-lecheniya.html

Выявление рака желудка при ультразвуковом исследовании — Лемешко З.А

Ригидность стенки желудка это

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Рак желудка занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей другой локализации и практически в половине случаев выявляется на поздних некурабельных стадиях [1]. Клинические проявления рака желудка не всегда специфичны.

Общепризнанными методами диагностики этого заболевания считаются рентгеновские и эндоскопические.

Однако за последние годы появились работы, свидетельствующие о возможности применения других методов, в частности, ультразвукового исследования (УЗИ) желудка, в том числе для выявления рака желудка [2-6].

Наблюдение

Больная 62 лет в течение 6 лет находилась на диспансерном учете у эндокринолога по поводу легкой формы сахарного диабета. Жалоб не предъявляла, лечилась амбулаторно, периодически принимала диабетон.

В течение нескольких месяцев стала отмечать общую слабость, затем присоединились боли в эпигастрии, правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, постепенно ухудшился аппетит, больная потеряла в весе около 3 кг.

При осмотре: среднего роста, повышенного питания, кожные покровы обычной окраски, отеков нет, подкожные лимфатические узлы не пальпируются. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. Пульс 72 уд./мин. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

В анализах крови — уровень сахара в пределах нормы, в анализах мочи — сахара не вы явлено. Живот вздут, увеличен в объеме, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются.

Было решено начать обследование больной с УЗИ (натощак) брюшной полости, включающем изучение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Отмечены ультразвуковые признаки хронического холецистита, жировой инфильтрации печени, хронического панкреатита.

Не удовлетворившись результатами, эндокринолог направила больную на повторное УЗИ брюшной полости, а также исследование селезенки и почек, в ходе которых были также отмечены признаки хронического холецистита, диффузных изменений печени, поджелудочной железы с явлениями жировой инфильтрации. Со стороны селезенки и почек изменений не выявлено. Однако в брюшной полости была обнаружена свободная жидкость, что заставило расширить рамки УЗИ.

При осмотре области проекции желудка был выявлен симптом поражения полого органа (ППО), свидетельствовавший об утолщении стенок желудка (преимущественно, задней) и сужении его полости в области выходного отдела и тела (рис. 1).

Максимальный наружный диаметр пораженного сегмента желудка составил 54,7; максимальная толщина стенки 28 и протяженность по органу 82 мм. При цветном доплеровском исследовании в области утолщенной стенки были видны хаотично расположенные мелкие сосуды неправильной формы.

После заполнения жидкостью измененная стенка желудка была видна в виде гипоэхогенной, неравномерной, ригидной полосы. Слоистость стенки не выражена, наружные контуры желудка неровные, нечеткие, в области тела по задней стенке и по малой кривизне не просматриваются, сливаются с передней поверхностью поджелудочной железы.

Полость желудка в этом месте сужена, деформирована, перистальтика не прослеживалась. Учитывая интимное прилегание желудка к поджелудочной железе, на фоне заполненного жидкостью желудка, более детально изучена поджелудочная железа.

В паренхиме железы выявлены три гипоэхогенные, неоднородные структуры с неровными контурами, размерами: в области головки 6х9, области тела 25х29 и области хвоста 19х23 мм. Было сделано заключение о наличии ультразвуковых признаков новообразования желудка с метастазами и прорастанием в поджелудочную железу; асцита и рекомендовано проведение гастроскопии с биопсией.

Рис. 1. УЗИ желудка (исследование натощак).

Эхограмма А. Продольное сечение в эпигастрии левее средней линии. Печень. Поперечное сечение желудка (симптом поражения полого органа). Видно значительное утолщение стенок желудка, преимущественно задней (стенка неровная, нечеткая, сливается с передней поверхностью поджелудочной железы).

Эхограмма B. Косое сечение в эпигастрии. Изображение циркулярно утолщенных стенок желудка в месте их наибольшего утолщения (поражение полого органа).

1 — утолщенные стенки, 2 — суженная полость желудка.

При гастроскопии: в полости желудка обнаружено мало секрета, складки сглажены, отечные; слизистая бледно-коричневая в области тела, по малой кривизне — бугристая, ригидная, местами с язвенно-некротическим налетом. Взята биопсия. Заключение морфологического исследования биоптата желудка — перстневидноклеточная карцинома. Больная направлена в онкологический диспансер.

Выводы

  1. Жалобы больных при раке желудка могут маскироваться проявлениями других заболеваний, в частности, сахарного диабета, хронического холецистита, хронического панкреатита.
  2. Ультразвуковой метод может быть использован для выявления рака желудка и уточнения распространенности процесса.
  3. Желудок желательно включить в обязательный перечень органов при ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Литература

  1. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы / В.И.Чиссов, В.В. Старинский и др. // Казан. мед. журнал. 2000. N 4. С. 241248.
  2. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В.Митькова. М.

    : Видар, 1997. Т. 4. С. 939.

  3. Лемешко З.А., Турок Т.П., Панина Н.И. Выявление патологии желудка с использованием ультразвукового метода в условиях поликлинического приема // Тез. докл. 3-го съезда Россиийской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1999. 25-28 октября. Тема 3. С.96.

  4. Ультразвуковая диагностика рака желудка / Л.М. Портной, Т.Б. Легостаева, Н.В. Яурова, Л.Е. Гаганов // Рос. онкол. журнал. 1999. N 4. С. 22-29.
  5. Тухбатуллин М.Г.Возможности ультразвукового исследования желудка // Казан. мед.журнал. 1996. N 3. С. 218-219.
  6. Fujino Y., Nagata Y., Ogino K., Watahiki H.

    Evaluation of endoscopic ultrasonography as an indicator for surgical treatment of gastric cancer // J. GastroenterolHepatol. 1999.Vol. 14(6). P.540-546.

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука.

Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Исследование сосудов печени, кроме анализа артериального и портального потоков, включает оценку кровотока в печеночных венах. Кровоток в них можно в полной мере определить как печеночный кавальный, тем самым отметив его принадлежность к оттоку в систему нижней полой вены.

Печеночные вены начинаются в зоне третей печеночной дольки как центральные вены. Затем они переходят в собирательные вены, из которых образуются крупные вены печени (от 3-х до 5-ти), впадающие в нижнюю полую вену. Одна из них обеспечивает отток крови от левой, две других — от правой доли печени.

Постоянно наблюдаются правая, средняя (сагиттальная), левая и лишь иногда — две дополнительные вены. Отмечают различное количество небольших добавочных вен, в частности от хвостатой доли печени. Она может дренироваться либо маленькой ветвью — нижней добавочной веной, либо сетью из 15-20 мелких перфорантных вен.

Печеночные вены приносят кровь в нижнюю полую вену и затем в правое предсердие, поэтому особенности кровотока в них определяются прежде всего деятельностью сердца.

Цель данной работы — изучить характер изменений венозного кровотока в кавальных венах печени как предикторов морфологических изменений методом кардиосовместимой доплерографии в норме, при выделении вариантов аномальных потоков, при сердечной и печеночной недостаточности.

Материалы и методы

Обследовано 384 пациента, которые были разделены на 5 групп: 1-я группа — 92 больных ишемической болезнью сердца без признаков нарушения кровообращения; 2-я группа — 53 больных ишемической болезнью сердца и нарушение кровообращения, имеющие в анамнезе один и более инфарктов миокарда левого желудочка; 3-я группа — 93 больных хроническим вирусным гепатитом, имеющих минимальные степени активности по шкале Кноделля; 4-я группа — 47 больных с верифицированным диагнозом цирроза печени и портальной гипертензией (от А до В по Чайлд-Пью); 5-я группа — 99 практически здоровых.

Всем проводилось доплеровское исследование кровотока в правой печеночной вене и оценивался тип центральной гемодинамики методом Д-ЭхоКГ на УЗ-томографах, оснащенных электронным секторным 3,0 МГц и конвексным 3,5 МГц датчиками.

Использовались импульсно- и постоянноволновой режимы с регистрацией кривой смещения доплеровского спектра частот синхронно с мониторным отведением ЭКГ, цветового (ЦДК) и энергетического картирования (ЭД), с использованием фильтра не менее 100 Гц.

Тип центральной гемодинамики определялся с помощью показателей ударного индекса и удельного периферического сосудистого сопротивления за 1 кардиоцикл при Д-ЭхоКГ. Было выделено 6 типов центральной гемодинамики: нормокинетический, гипо- и гиперкинетический, гиповолемический, застойный и неопределенный (табл. 1).

Таблица 1. Критерии выделения типа центральной гемодинамики.

Вариант гемодинамики УИ, мл/м² УПС-1(ед. Уиггерса)
Нормокинетический33-4555-75
Гипокинетический25-33>60
Гиперкинетический>45

Ригидность стенки желудка это

Ригидность стенки желудка это

» Виды гастрита » Ригидный антральный гастрит — характеристика

Гастриты по одному из направлений их классификации подразделяются на диффузные (распространённые) и очаговые (охватывающие отдельные относительно небольшие зоны).

Антральный гастрит затрагивает одноимённый отдел желудка. При ригидном типе поражения этот отдел деформируется вследствие уплотнения и расширения мышечной ткани, на его уровне образуются воспаляющиеся рубцы.

Привратник сужается, скапливается избыточная слизь.

Выделение соляной кислоты — секреторная функция — в отдельных случаях остаётся на уровне нормы, но часто наблюдается сопутствующее недостаточное или избыточное кислотообразование.

Особенности патологического процесса

Оценить клиническую картину при данном заболевании неплохо помогает ФГС, правда, в ходе диагностики по вполне понятным причинам есть опасность принять антральный ригидный гастрит за раковую опухоль.

Бывали случаи, что установить точную клиническую картину заболевания удавалось лишь благодаря хирургическому вмешательству.

Симптомы ригидного антрального гастрита

Чрезмерное напряжение стенок желудка сопряжено с достаточно интенсивной болью.

Характер неприятных ощущений – глухие, тянущие, сосущие.

Типичные симптомы интересующей нас болезни – диспепсические; тошнота и рвота.

Не исключается также частая отрыжка. Больной теряет в весе из-за того, что у него пропадает аппетит. Порой человек худеет до неузнаваемости.

Антральный ригидный гастрит, безусловно, относится к хроническим гастритам; то есть, проявляется периодически. При нарушениях диеты обострения практически гарантированы.

Осложнения и их предотвращение

Не хочется огорчать уважаемого читателя, но этот вид заболевания ЖКТ часто приводит к серьёзным осложнениям – в особенности, к образованию злокачественных опухолей.

Необходимо строго следовать всем указаниям лечащего врача-гастроэнтеролога, чтобы избежать нежелательных трагических последствий.

Заботьтесь о себе и сами:

  • щадите желудок и не перегружайте его слишком трудной работой (избегайте трудноперевариваемых продуктов — грибов, молока и др.);
  • отказывайтесь от алкоголя;
  • не переедайте;
  • не ешьте жирного и острого, откусывайте пищу маленькими кусочками;
  • жуйте каждый кусочек не менее минуты – тогда он хорошо измельчится и обработается слюной.

формы гастритахронический гастрит

Источник

Теневая картина органов желудочно — кишечного тракта при тугом заполнении, как правило, однородная, гомогенная. Если тень неоднородная, необходимо выяснить, чем это обусловлено и в первую очередь определить, нет ли симптома «дефекта наполнения и ниши», свидетельствующего о распадающейся опухоли.

Контуры тени. Тень — силуэт органа, это внутренний слепок полости и она отображает очертания полости, ее контурировку.

И в норме различные органы имеют свой весьма разнообразный внутренний контур: контуры малой кривизны желудка, как правило, должны быть ровные, а большой кривизны, как закономерность, бывают неровными и объясняются переходом складок с задней стенки на переднюю. Неровность контуров толстого кишечника объясняется нормальными очертаниями гаустр и т. д.

Перистальтика. Перистальтика каждого органа есть часть тех волнообразных движений желудочно-кишечного тракта, с помощью которых пища передвигается, начиная с самых проксимальных отделов пищеварительной трубки к прямой кишке.

Амплитуда перистальтики определяется глубиной сокращений, которая может быть охарактеризована как нормальная, живая, вялая, глубокая, сегментирующая и поверхностная.

При характеристике амплитуды перистальтики должна учитываться анатомическая особенность каждого органа, присущая ему выраженность круговой мускулатуры и ее физиологическое состояние в нормальных условиях.

В частности, глубина перистальтики пищевода, тонкого кишечника резко отличается от сокращений желудка и т. д.

Отсутствие перистальтики. Стойкое отсутствие перистальтики, свидетельствующее о выраженных функциональных изменениях мышечной стенки органа или о патоморфологической перестройке, в результате которой мышечная ткань заменена соединительнотканной структурой: рубцовой, стромой опухоли или самой опухолевой тканью.

Вышеприведенные характеристики перистальтики в основном опираются на показатели сократительной деятельности циркулярных мышц желудка.

В других органах выраженность ритма, длительность и амплитуда перистальтических сокращений будет иной, в силу анатомо-физиологических особенностей каждого органа желудочно-кишечного тракта.

Однако последовательность характеристики этих показателей остается единой.

Ригидность стенок желудочно-кишечного тракта. Под этим симптомом в рентгенологическом представлении подразумевается потеря способности стенки органа к перистальтическим сокращениям. Ригидность определяет собой неподатливость, неизменность всей или части стенки исследуемого органа (rigidus окоченелый, оцепенелый — лат.).

Симптомокомплекс ригидности включает два понятия: ригидность стенки, выражающаяся в потере эластичности и утрате физиологической способности к перистальтическим сокращениям, и ригидность рельефа, выражающаяся в стабильности, неизменности его патологического рисунка. Когда говорят о ригидности стенки органа, то подразумевается и ригидность рельефа, таким образом, в большинстве случаев эти две фазы одного понятия бывают сочетанными.

Патоморфологическая характеристика ригидности стенки органа бывает обусловлена: 1) прогрессирующей воспалительной инфильтрацией подслизистои и мышечной оболочек, которая ведет к разрастанию соединительной ткани и гипертрофии мышечных пучков, что проявляется спазмом — ослаблением или отсутствием перистальтики;

2) уплотнением стенки пластами и тяжами опухолевого характера, замещающими мышечную ткань, которая также создает аперистальтическую зону в этом участке органа.

В начальных фазах ригидность проявляется только нарушением перистальтики, в последующем, как правило, присоединяется деформация — сужение, которое становится стабильным при опухолевых процессах, обусловливающих ригидность.

Смещаемость органа. Нормальная подвижность органов желудочно-кишечного тракта при различных патологических процессах может быть нарушенной в основном за счет сдавления измененными окружающими органами, спайками-сращениями и вследствие прорастания, перехода процесса из органа в окружающую среду.

Для выяснения смещаемости органов брюшной полости обычно пользуются «рентгено-пальпацией»: контрастированный орган под контролем экрана исследователь рукой в защитной перчатке перемещает, передвигает с обычного места и наблюдает за изменением местоположения органа при форсированном дыхании исследуемого.

Эвакуация содержимого. Сущность этого симптомокомплекса выражает продолжительность прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт.

Контрастная пища, принятая per os через 0, 75 сек доходит до кардии, а через 4—6 сек переходит в желудок, из которого полностью эвакуируется через 3— 4 часа.

Однако первые порции контрастного вещества уже через 2—3 часа начинают заполнять слепую и восходящую толстую кишки. Через 4—6 часов содержимое достигает flexura coli dextra и уже может заполнить поперечную кишку.

Дискинезия желудка: причины, симптомы и диагностика, методы лечения, отзывы

Ригидность стенки желудка это

Дискинезией называют нарушение двигательных актов гладких мышц различных внутренних органов человека. Дискинезия желудка – одна из распространенных патологий в гастроэнтерологии, которая выражается в функциональном нарушении двигательной функции желудка.

Характеристика заболевания

Основная функция желудка – это принятие пищи из пищевода, ее переваривание и проталкивание полученной массы далее в кишечник. Поэтому нарушение его работы выражается в замедлении прохождения пищи при сокращении гладкой мускулатуры. Обычно мышцы желудка делают волнообразные движения, направленные сверху вниз.

А при дискинезии желудка (лат. dyskinesia; gaster) поступающая в него пища двигается в противоположном направлении. В результате неправильного функционирования органа у пациента возникают неприятные ощущения: тошнота, отрыжка и рвота.

В это время желчь, вырабатываемая печенью, после прохождения желчного пузыря при сокращении при правильных рефлексах протоков поступает в желудок через специальных проход — сфинктер. Здесь она смешивается с содержимым (пищей и т. д.), чтобы затем после переваривания поступить в кишечник.

Нарушение этой последовательности происходит, когда сфинктер сокращается неправильно. Это возможно при заболеваниях желчных протоков, печени или дискинезии: желчь в желудке скапливается и при обратном выбросе поступает в пищевод и ротовую полость.

В результате появляется ощущение горечи во рту (изжога).

Чаще всего диагноз Dyskinesia ставится детям и молодым людям, а также пациентам, имеющим функциональные и органические заболевания ЦНС.

Причины заболевания

Развитие заболевания могут спровоцировать внешние и внутренние факторы и болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЦНС;
  • патологии в области ЖКТ (холецистит, вирусный гепатит, энтерит);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • пищевая аллергия (на яйца, молоко или рыбу);
  • ревматические заболевания;
  • болезни почек, легких или эндокринных желез (неправильное продуцирование гормонов и ферментов);
  • неправильное питание (систематическое потребление всухомятку, быстрый перекус, потребление большого количества острой, копченой и жирной пищи, углеводов);
  • хронический алкоголизм и табакокурение;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильный сидячий образ жизни;
  • дефицит в организме витаминов, белков и микроэлементов;
  • слишком жаркий климат в стране проживания;
  • в результате длительного действия излучения;
  • прием лекарственных препаратов.

Однако чаще всего на развитие заболевания оказывают резкое влияние патологии близко расположенных органов:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • наличие паразитов (глистов) в желудке и кишечнике;
  • панкреатит;
  • перитонит (гнойный воспалительный процесс);
  • тромбоз желудочных сосудов;
  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые инфекции (брюшной тиф и др.);
  • травмы желудка или спинного мозга.

Формы заболевания

Формы болезни подразделяются в зависимости от вида нарушения желудочной моторики:

  • Гипомоторная дискинезия желудка – проявляется в снижении активности работы данного органа. Вследствие этого происходит скапливание пищи и застаивание непереваренных отходов, развивается процесс брожения и накапливания газов (пневматоз). Проявляется в зловонной отрыжке и ощущении сдавливания.
  • Гипермоторная дискинезия желудка – характеризуется сильной двигательной активностью и состоянием, когда в пищевод происходит заброс содержимого желудка и 12-перстной кишки, что проявляется изжогой, кислой отрыжкой и рвотным рефлексом из-за спазмов.
  • Атоническая форма – проявляется в нарушении эвакуации (выведения) пищевых масс из органа, выражается болевыми ощущениями (тяжесть и т. д.), ослаблением мышц, в результате чего развиваются хронические запоры и скопление шлаков в организме.

Все три формы заболевания могут приводить не только к нарушениям процесса пищеварения, но стать причиной недополучения организмом необходимых питательных веществ, развитию авитаминоза и ухудшению состояния здоровья.

Классификация видов дискинезий

Развитие дискинезии у взрослых и детей часто провоцируется изменением объема желудка (опущение, расширение), его положения при появлении дисфункции органа.

Опущения встречаются двух видов:

  • первичное – при врожденной аномалии;
  • вторичное, когда положение желудка изменяется из-за каких-либо факторов (беременности и т. п.).

Последние могут возникать по нескольким причинам:

  • при острой атонии или парезе мускулатуры – стенки желудка сжимаются/разжимаются при патологии рефлекторно (при воспалении, инфаркте, после операции или в результате травмирования);
  • пневматоз – скопление в органе большого объема газов вследствие негативной деятельности бактерий, при котором происходит изменение его сократительной функции.

Существуют несколько видов желудочной дискинезии, которые отличаются вариантом протекания и развития болезни:

  • кардиоспазм, при котором происходит резкое сокращение кардиоотдела, из-за чего происходит нарушение глотательной функции и появляются сильные боли в загрудинной зоне;
  • пилороспазм отличается появлением спазмов в пилорической области желудка, вследствие чего происходит нарушение эвакуации содержимого, что сопровождается ощущениями дискомфорта, отрыжкой и привкусом кислоты во рту;
  • тетания – развитие спазмов в виде судорог, что провоцирует сильную боль и гастрокардиальный синдром;
  • острое расширение желудка – происходит при понижении тонуса стенок при постоянном переедании, чрезмерном газообразовании или как следствие хирургического вмешательства;
  • аэрофагия – нарушения в работе желудка происходят из-за большой скорости употребления еды вместе с пузырьками воздуха.

Симптомы дискинезии желудка

Проявления заболевания отличаются многообразием, основные из них:

  • боли и спазмы в области живота (в эпигастральной области, подреберье, вблизи пупка);
  • длительность приступа может быть от 2-3 минут до нескольких недель;
  • боли разные (схваткообразные, давящие, ноющие);
  • проявления метеоризма;
  • регулярные запоры или диареи;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • икота, отрыжка кислым, изжога, тошнота;
  • рвота обильная зеленоватой массой, повторяется периодически.

У многих пациентов приступы боли или рвоты могут наблюдаться на фоне развития стресса или психологической травмы, сильных эмоциональных переживаний. Симптомы обычно уменьшаются в ночное время.

Диагностика заболевания

Чтобы установиться точно форму дискинезии желудка следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу и пройти полное обследование:

  • осмотр и пальпация живота – позволяет определить болезненность или расширение органа;
  • сдать анализы крови (биохимический), мочи и кала;
  • электрогастрография (при нарушении моторики) – позволяет определить электропотенциалы при сокращении мышц желудка (проявляется сильная вариабельность);
  • рентгеноскопия – помогает идентифицировать спазм, пилороспазм, кардиоспазм, опущение;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ);
  • гастроскопия – визуальный осмотр пищеварительного тракта посредством зонда с камерой;
  • эзофагогастродуоденоскопия (параллельно берется биопсия для исследования тканей и определения органических нарушений).

Обследование позволяет определить форму заболевания, степень и уточнить последующее лечение.

Диета

При любых формах заболевания, будь то дискинезия желудка, кишечника, желчевыводящих путей или иных органов, необходимо соблюдать диету:

  • прием пищи проводится дробно (небольшими порциями), переедание надо исключить;
  • принимать пищу нужно 5-6 раз в течение дня;
  • не рекомендуются острые, копченые, жирные блюда, продукты с пряностями и т. д.;
  • запрещен прием спиртных напитков;
  • следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, ягоды и фрукты, хлеб, крупы и макароны, бобовые и орехи).

Для восстановления нормальной работы и баланса рекомендуется в течение двух недель соблюдать более жесткую диету, потребляя пищу только в измельченном или протертом виде (мясо в виде фарша); соки фруктовые разводить водой, а овощные исключить из меню; добавлять нарезанную зелень.

Как лечить дискинезию желудка

В комплексную терапию входят основные направления:

  • соблюдение диеты;
  • прием лекарственных средств;
  • физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
  • фитолечение;
  • в крайних ситуациях – хирургическая операция.

В список медикаментозных препаратов входят следующие группы лекарств:

  • седативные – для восстановления нервной системы и нормализации моторики назначаются нейротропные и психотропные препараты;
  • М-холинолитики – позволяют провести коррекцию сократительной функции желудка при гиперсиндроме;
  • при гипомоторной дискинезии желудка – средства стимуляции сокращения стенок мускулатуры («Эуфиллин», «Кофеин»);
  • при атонической форме – препараты для запуска перистальтики («Прозерин»);
  • в качестве заместительной терапии назначают специальные ферменты («Ацидин-пепсин»).

Физиотерапия при лечении дискинезии

Физиотерапевтические методы оказывают позитивное действие при лечении дискинезии желудка, помогая снять спазмы и боли.

Основные мероприятия:

  • электрофорез в зоне желудка с новокаином помогает снять болевые ощущения;
  • грязевые аппликации;
  • согревающие процедуры (озокерит, парафинотерапия и др.);
  • диатермия – аппаратное согревание и стимуляция кровообращения с использованием переменного электротока высокой частоты, которое способствует восстановлению тканей;
  • ванны на основе минеральной воды;
  • УВЧ и СВЧ.

В период терапии врачи советуют пациентам избегать всех негативных факторов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. К ним относятся в первую очередь нарушение в диетическом меню и нервное напряжение. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать любых стрессовых ситуаций.

Дискинезия у детей

Заболевание считается редким в детском возрасте. Однако иногда проявляется дискинезия желудка у детей в первые месяцы жизни (чаще у мальчиков). На начальной стадии болезнь обычно никак себя не проявляет.

Симптомы заболевания, которые присутствуют у детей:

  • боли в области живота, отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • ребенок полностью отказывается есть;
  • возможно появление запоров;
  • внезапная рвота (зеленоватой массой);
  • расстройством дыхания (возникает из-за увеличения концентрации газов и давления на диафрагму) – возможно появление сбоев дыхания и болей в загрудинной области;
  • ощущения сдавливания в области желудка.

Обследование и диагностика у детей проводятся теми же методами, что и у взрослых. Лечение заболевания осуществляется аналогично, однако выполнение рекомендаций по соблюдению диетического питания полностью ложится на плечи родителей. Кушать ребенку можно только небольшими порциями и часто, придерживаясь приведенных выше ограничений и советов врачей.

Прогнозы и отзывы

При соблюдении всех рекомендаций врачей в большинстве случаев прогноз при лечении дискинезии желудка положительный. Ухудшение состояния здоровья может произойти, только если больной уже много лет страдает данным заболеванием и отказывается лечиться.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, после прохождения курса лечения самочувствие улучшается, все неприятные ощущения и боли проходят. При соблюдении правил диетического питания в последующем рецидивов болезни удается избежать.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: