Схваткообразные боли внизу живота у женщин перед месячными

Содержание
  1. Почему тянет низ живота перед месячными
  2. Предвестники месячных в норме
  3. Предменструальный синдром
  4. Сильные боли за 3–5 дней до месячных
  5. Миома матки
  6. Патология эндометрия
  7. Заболевания мочеполовой сферы
  8. Локализация болезненных ощущений
  9. Низ живота
  10. Поясница
  11. Область промежности
  12. Эффективные обезболивающие средства
  13. Боли внизу живота
  14. Боли внизу живота: этиология
  15. Боли внизу живота у мужчин
  16. Боли внизу живота у женщин
  17. Боли при беременности
  18. Другие причины
  19. Боли внизу живота: диагностика
  20. Боли внизу живота: лечение
  21. Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии
  22. Почему болит низ живота у женщин справа, слева?
  23. Воспалительные процессы в придатках и матке
  24. Эндометриоз
  25. Апоплексия яичника
  26. Миома матки
  27. Перекрут ножки кисты яичника
  28. Аппендицит
  29. Холецистит
  30. Цистит, пиелонефрит
  31. Внематочная беременность
  32. Причины боли перед и после месячных
  33. Боли внизу живота при овуляции
  34. Боли после полового акта
  35. Боли внизу живота при беременности
  36. Причины тянущих болей внизу живота за неделю до месячных
  37. Дисменорея
  38. Предменструальный синдром
  39. Нарушение гормонального фона
  40. Овуляция
  41. Беременность
  42. Гормональные контрацептивы
  43. Спайки
  44. Доброкачественные новообразования
  45. Воспалительные процессы
  46. Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Почему тянет низ живота перед месячными

Схваткообразные боли внизу живота у женщин перед месячными

Представительницы прекрасного пола нередко испытывают дискомфорт перед началом менструации. Например, у них часто болит живот перед месячными. Подобный симптом возникает почти у 55 % половозрелых женщин. Чтобы разобраться, является подобное состояние нормальным или патологическим, нужно выяснить причины его возникновения.

В процессе менструации отторгается часть слизистой оболочки, выстилающей матку. Процесс имеет определенную периодичность, которую называют менструальным циклом. В норме он длится 28–30 суток, гинекологи допускают небольшой сдвиг – от 25 до 34 дней.

С началом месячных берет свой отсчет и менструальный цикл, направленный на подготовку женского организма к зачатию и дальнейшему вынашиванию плода.

Предвестники месячных в норме

Во время овуляции, то есть в процессе выхода яйцеклетки из яичника, который приходится на 14–16-й день менструального цикла, происходит прикрепление половой клетки к оболочке маточной трубы.

Если оплодотворение не наступает, то эндометрий отвергает яйцеклетку, и она эвакуируется из организма вместе с частичками слизистой. Происходит травмирование стенки органа с последующей ее физиологической регенерацией.

Каждый из этих процессов способен вызывать боли перед месячными.

Боль за 3 или 2 дня до месячных – нормальная реакция организма. Если она не сопровождается патологическим процессом, то не стоит обращаться к врачу. Понять это можно по следующим признакам:

  1. Нормальная либо субфебрильная температура (ниже 37,5 ºС).
  2. Не наблюдается общего недомогания.
  3. Отсутствуют признаки маточного кровотечения.

Касательно последней характеристики следует отметить, что менструальная кровь отличается от маточной большей вязкостью в связи с присутствием в ней клеток отмершего эндометрия, а также более темным цветом ввиду повышенного содержания ферментативных белков.

Таким образом, перед месячными низ живота может болеть по вполне объективным причинам. Это часть физиологического цикла, на который организм каждой женщины реагирует индивидуально, в том числе рассматриваемый процесс может сопровождаться и болезненными ощущениями.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это совокупность нескольких симптомов, возникающих у ряда представительниц слабого пола незадолго до наступления месячных. Патогенез данного состояния недостаточно изучен, существуют теории психосоматического и аутоиммунного происхождения ПМС. К его симптомам относятся:

  • тянущая боль внизу живота;
  • менструальная мигрень;
  • легкая тошнота;
  • непереносимость отдельных пищевых продуктов;
  • боль в области молочных желез;
  • гиперпотливость.

Так, ПМС – одна из причин, почему перед месячными тянет низ живота, а также почему начинает болеть живот.

В организме женщины происходят не только эмоциональные, но и физиологические сбои, сопровождающиеся весьма неприятными проявлениями. У многих начинают болеть грудь и живот, других мучает утренняя тошнота. Однако эмоциональные симптомы часто даже более значительны.

Женщины, страдающие предменструальным синдромом, становятся раздражительными и плаксивыми, а при недостатке гормонов ПМС может перерасти в психоз, требующий стационарного лечения и медикаментозной терапии.

Если часто перед месячными начинает тянуть низ живота или ноет паховая область, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии органов эндокринной системы и опухолевый процесс в гипофизе.

Сильные боли за 3–5 дней до месячных

Сильная боль при месячных, которая проявляется непосредственно перед менструацией – повод задуматься о том, что, возможно, необходимо обратиться к врачу.

Одна из причин, почему перед месячными сильно болит живот – воспаление женских половых органов, последствиями которого может стать утрата ими основной функции, заключающейся в вынашивании плода.

Другие патологические процессы, в том числе инфекционные, также могут инициировать возникновение дискомфорта сильного и тянущего характера.

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. Очень часто встречается среди женщин среднего возраста, особенно тех, кто использует оральные контрацептивные средства. Патология имеет вид одного или нескольких узлов, локализующихся в различных областях органа:

  • в шейке (такая опухоль называется шеечной);
  • толще миоцитов стенки (межмышечная);
  • области прилегания к брюшинному покрову (подбрюшинная);
  • нижнем отделе латерального ребра (межсвязочная);
  • ближе к полости матки, иногда опускается во влагалище либо в шейку (подслизистая).

Миома матки характеризуется следующими проявлениями: возникает болезненность в паховой части живота, чувствуется тяжесть внизу живота, открываются сильные маточные кровотечения или развивается меноррагия (обильная менструация длительностью до одной недели).

Таким образом, если сильно болит живот перед месячными, то следует проанализировать свое состояние и обратиться за медицинской помощью, так как болевой синдром может быть первым признаком возникновения миомы матки.

Патология эндометрия

Достаточно часто возникают заболевания эндометрия матки. Одним из наиболее распространенных является гиперплазия – происходит разрастание слоя, основная функция которого заключается в продукции слизистого секрета. При худшем варианте подобного состояния его клетки начинают выступать в полость матки, в таком случае женщине ставят диагноз «эндометриоз».

Врачи проводят диагностику эндометриоза по УЗИ и с помощью гистероскопии. Однако у женщин возникает ряд симптомов, которые заставляют ее обратиться к гинекологу. К ним относятся:

  • сильные боли перед месячными;
  • обильные и длительные (более семи дней) регулы;
  • покалывания внизу живота;
  • иррадиация болей в крестцовую и поясничную области позвоночника, а также в ягодицы и бедра.

Помимо вышеперечисленных проявлений, женщину могут каждый месяц беспокоить схваткообразные боли внизу живота, а за неделю до предполагаемого наступления менструации часто открывается кровотечение. Все это грозит проникновением инфекции через поврежденную слизистую оболочку органа, что может стать причиной возникновения сепсиса и последующей утраты маткой репродуктивной функции.

Заболевания мочеполовой сферы

Боли перед месячными – симптом заболевания урогенитальных органов, самым распространенным из которых является цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, развивающийся вследствие инфицирования его стенки патогенными микроорганизмами.

Другие заболевания мочеполовой сферы, как правило, характеризуются воспалительными процессами в полости матки. Патологии могут возникать:

  • на внутренней поверхности самого органа, в его мышечном слое. Также возможно комбинированное воспаление;
  • с одной или обеих сторон маточной трубы;
  • в яичнике (одно- и двустороннее воспаление);
  • тазовой брюшине.

Данную группу заболеваний по современной номенклатуре принято называть воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Локализация болезненных ощущений

Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всего менструального цикла. Существуют как физиологические, так и патологические причины возникновения неприятных ощущений. Чтобы отличить одну группу от другой, нужно верно описать болевой синдром. Для этого крайне важным показателем является его локализация.

Низ живота

Живот перед месячными обычно болит в прямой проекции матки. Боль имеет резкий и острый характер, иногда может быть пульсирующей, тупой или спазматической. В данном случае причины рассматриваемого состояния, скорее всего, физиологические.

Потягивать живот может вследствие интенсивных сокращений органа при отторжении части эндометрия. Так, если перед месячными болит внизу живота, но при этом не наблюдаются симптомы общего недомогания, то волноваться не нужно.

Поясница

Перед месячными болит поясница вследствие иррадиации боли из проекции матки. Причиной являются анатомические особенности положения органа. Матка перед менструацией увеличивается и может сдавливать нервные окончания соседних органов, воздействовать на нервы, происходящие из крестцового и поясничного сплетений.

Область промежности

Перед менструацией у многих женщин возникают боли в области промежности и половых органов. Причины могут быть как физиологическими (те, что были рассмотрены выше), так и патологическими. К последним относятся:

  • травматическое воздействие на половые органы вследствие диагностических процедур или аборта;
  • плохо ушитые разрывы после родов;
  • использование неподходящих по размеру гигиенических средств (тампонов);
  • заболевания мочеполовой сферы.

Для уточнения причины следует обратиться к опытному специалисту.

Эффективные обезболивающие средства

Многих женщин волнует ответ на вопрос, что делать, если болит живот перед месячными. Помимо общих рекомендаций, существует и ряд лекарственных средств, помогающих справиться с болевым синдромом. При тянущих болях внизу живота перед месячными используются следующие препараты:

  1. Анальгин.
  2. Ибупрофен.
  3. Кеторол.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед началом употребления данных средств. Внимательно прочитайте инструкцию по применению и следите за дозировкой лекарства.

Боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота у женщин перед месячными

Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине.

Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения.

Если у Вас часто болит внизу живота, Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко — и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.

Боли внизу живота: этиология

Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни.

В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.

Боли внизу живота у мужчин

Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:

Этиология Характер, чем сопровождается
Орхит и эпидидимитСильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу.
ПростатитЯрко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины.
Новообразования органов мочеполовой системыНоющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании.
Камни в мочевике и нижней трети мочеточникаБолевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела.

Боли внизу живота у женщин

Как уже упоминалось, боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:

Этиология Характер, чем сопровождается
ДисменореяБоли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
Овуляторный синдромБолевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
ЭндометриозЦикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
Разрыв яичникаУ пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
Миоматозные узлы в маткеБолевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
Перекрут ножки кистыВследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных трубБоли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
Внематочная беременностьРост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

Боли при беременности

Беременность — период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:

Этиология Характер, чем сопровождается
Маточный тонусБоли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальцияБолевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после нихЯрко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
Ложные схваткиБоли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша.

Другие причины

Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:

Этиология Характер, чем сопровождается
Воспаление аппендиксаБолезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастритБоли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониазПередача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
Кишечные колики вследствие разных причинСимптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
ПанкреатитБоль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
ПеритонитВоспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
Воспаления мочевикаЧастые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.

Боли внизу живота: диагностика

Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам.

Это может быть гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист, венеролог, нефролог, который назначит соответствующие диагностические исследования для выявления точной причины заболевания.

Их перечень зависит от сопутствующей симптоматики и может включать в себя следующее:

Боли внизу живота: лечение

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз.

Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат.

Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях — залог достижения желаемых результатов в короткие сроки.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Название услуги Цена (руб)
Прием врача — уролога (первичный) 2 700
Прием врача — уролога (повторный) в течение 3-х месяцев после первичного 1 800

Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

Схваткообразные боли внизу живота у женщин перед месячными

Обновление: Октябрь 2018

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

  • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
  • использование внутриматочной спирали;
  • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
  • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

Функциональные причины:

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине.

Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота.

В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее.

При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром.

Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость.

Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка.

Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла.

Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением.

В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер.

При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной.

Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).

Аппендицит

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная.

А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней.

В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов.

Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота.

Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

Цистит, пиелонефрит

Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин).

Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

Внематочная беременность

Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы.

Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.

Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

Причины боли перед и после месячных

Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов.

Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза.

Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

Боли внизу живота при овуляции

Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников).

Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом.

Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).

Боли внизу живота при беременности

  • Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Причины тянущих болей внизу живота за неделю до месячных

Схваткообразные боли внизу живота у женщин перед месячными

В связи с перестройкой организма перед менструацией, в репродуктивных органах всегда происходят изменения, доставляющие дискомфорт 80% женщин. К таким нежеланным проявлениям можно отнести и то, что за неделю до месячных тянет низ живота.
Симптом может быть обусловлен естественными причинами и является вариацией нормальной работы женского организма.

Тревоги появляются, когда боль мешает повседневным занятиям и далека от чувства легкого неудобства. Понять, что делать, если тянет и болит низ живота за неделю до наступления месячных, можно, поразмыслив над возможными причинами происходящего.

Дисменорея

Дисменореей в медицине называют менструальные спазмы внизу живота до начала и во время критических дней. Вызваны они сокращениями матки и процессом вывода наружу лишних частиц эндометрия с кровью.

Болевой синдром может быть спровоцирован индивидуальным количеством чувствительных рецепторов и низким болевым порогом. Вследствие дисменореи, за 8–10 дней до начала месячных, болит и тянет низ живота.

Симптомы могут начаться в пубертатном периоде и сопровождают женщину вплоть до наступления менопаузы. У многих с возрастом или после рождения ребенка болевой синдром становится менее ощутимым.

Легкое недомогание может быть спровоцировано гормональной перестройкой организма, либо особенностями строения репродуктивной системы.

Предменструальный синдром

Циклический синдром – это целый комплекс нарушений со стороны эндокринной, психоэмоциональной и вегетососудистой систем. Основной причиной возникновения ПМС считаются гормональные нарушения у женщин входящих в группу риска, и подверженных таким факторам:

  • переутомления на работе;
  • постоянные стрессы;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • недостаток физической активности;
  • отсутствие сбалансированного питания.

Немудрено, что более 55% женщин не понаслышке знакомы с аббревиатурой ПМС.

Точной цифры, за сколько дней до месячных начинает тянуть низ живота – нет. Норма варьируется от 2 до 14 дней.

Кроме ноющих болей внизу живота, наблюдаются и такие признаки, как мигрени, иррадиирующие в глазные яблоки, расстройства желудка, болезненная чувствительность молочных желез, слабость, раздражительность, чрезмерная ранимость, апатия. Характерна резкая смена настроения – от возбужденно-приподнятого до слезливо-депрессивного.

Недомогание может принимать симптоматику сердечно-сосудистых заболеваний: учащенное сердцебиение, онемение рук, потливость, одышка.

Признаки предменструального синдрома с возрастом могут усиливаться в два раза.

Такое состояние обычно проходит с началом менструации, но иногда длиться еще несколько дней после ее завершения.

Нарушение гормонального фона

Если за 4–5 дней до месячных сильно тянет низ живота, причиной может быть гормональный дисбаланс:

  1. Баланс эстрогенов чрезвычайно важен для правильной работы репродуктивной системы. Его избыток, как и недостаток, может спровоцировать дискомфорт и вздутие живота, а также нарушение менструального цикла. О нездоровом содержании эстрогена в организме говорят такие признаки, как шелушение и сухость кожи, тусклость и выпадение волос, мигрени, бессонница, нестабильное артериальное давление, боли в груди и плохое настроение.
  2. Уровень прогестерона перед менструацией должен быть достаточно высок, а увеличение его количества начинается примерно на 15 день цикла, когда яйцеклетка покидает фолликул. Дефицит гормона провоцирует спазмы и сокращения тела матки, которые приводят к ноющим болям внизу живота и пояснице перед месячными. О нарушении баланса свидетельствуют набухание и боль молочных желез, обильные выделения при месячных, кровотечения в межместруальный период, отечность лица.
  3. Виновником дискомфорта в животе может быть низкий показатель «гормонов счастья». Эндорфины призваны сглаживать болевой синдром и стресс для организма. Однако при их дефиците, когда болит и тянет низ живота перед месячными – чувствуется сильнее обычного. А также наблюдаются депрессивные состояния, апатия, чувствительность груди и стенок влагалища во время секса, расстройства желудочно-кишечного тракта.
  4. Простагландины – гормоноподобные вещества, отслеживающие и регулирующие биохимические процессы в организме. Именно они посылают в мозг сигналы о неприятных ощущениях во время месячных. В связи с нарушением гормонального уровня, количество простагландинов может увеличиваться, а с ними и чувствительность к боли.

Овуляция

Поскольку бывает трудно определить, за сколько дней до месячных начинает болеть живот, это явление может затрагивать период овуляции. В зависимости от особенностей организма женщины она может наступать в промежуток с 7 по 19 день цикла. Такой разрыв объясняется воздействием на организм внешних факторов – стресс, переутомление, состояние здоровья и другие.

Небольшие тянущие боли внизу живота являются распространенным признаком овуляции и, из-за нерегулярного цикла, могут беспокоить примерно за неделю до месячных. Дискомфорт может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, слегка экзальтированным состоянием, повышенным половым влечением, обострением вкусовых рецепторов и обоняния.

Беременность

Оплодотворение яйцеклетки может дать о себе знать весьма специфическими симптомами – задержкой месячных и тем, что терпимо болит низ живота. На второй или третьей неделе беременности, подобные симптомы легко спутать с грядущими в новом месяце критическими днями.

Такие признаки могут появиться, как по естественным причинам, связанным с гормональной перестройкой организма, так и стать тревожным сигналом.

Поводом для беспокойства могут стать:

  • за три или четыре дня до предполагаемых месячных наблюдается повышенная температура;
  • острые болезненные ощущения в нижней части живота и спины, отдающие в пах и лобок;
  • спазматические пульсирующие ощущения;
  • чувство напряженности и давления в животе;
  • любой дискомфорт, появившийся вместе с кровянистыми или коричневыми выделениями на 5-й или 6-й день задержки;
  • недомогание сопровождается тошнотой и рвотой;
  • боли на пятой неделе беременности могут предостерегать о внематочной беременности.

Даже если неприятные ощущения не слишком досаждают, надо обратиться к врачу. Нелишним будет сделать тест и убедиться, что вы беременны.

Гормональные контрацептивы

Появление дискомфорта в животе перед месячными может быть связано с приемом ОК. Препараты сильно влияют на соотношение гормонов и особенности менструального цикла.

Боль в животе может свидетельствовать о побочном действии контрацептивом и их несовместимости с организмом.

А также, симптом наблюдается после резкого прекращения приёма ОК, в связи с сильным гормональным скачком.

Помните, перед началом приема оральных контрацептивов и прекращением их использования, нужно проконсультироваться у врача-гинеколога. Это поможет избежать неприятных сюрпризов.

Спайки

Чаще всего спаечный процесс вызывают травмы органов малого таза или гинекологические операции. В группу риска входят и женщины, страдающие воспалительными заболеваниями или эндометриозом.

В результате появления спаек, органы срастаются друг с другом через сосуды и капилляры, что мешает их подвижности и нормальной работе.

К характерным признакам образования спаек относят – запоры, боль при дефекации и то, что за 2–3 дня до месячных сильно тянет низ живота.

Доброкачественные новообразования

Нестабильность гормонального фона может привести к развитию различного рода образований и уплотнений.

Миома матки – причина 50% случаев заболевания репродуктивной системы. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в миометрии, вследствие гормонального дисбаланса. Подпитывает рост образования гормон эстроген. Миома прогрессирует на протяжении всего репродуктивного периода, вплоть до наступления менопаузы, когда выработка эстрогена в организме прекращается.

Риск заболевания увеличивается в случае протекания процессов, влияющих на гормональный фон:

  • воспалительные процессы;
  • эндометриоз;
  • эндокринные заболевания;
  • гинекологические операции и аборты;
  • отсутствие регулярной половой жизни.

Симптомы заболевания похожи со множеством других гинекологических патологий, поэтому выявить опухоль можно только на осмотре у гинеколога. Поводом заподозрить неладное могут быть: очень сильные тянущие боли перед месячными, давление на мочевой пузырь, более обильные месячные, чем обычно, и как следствие обильной потери крови бледность кожных покровов, слабость.

Воспалительные процессы

Недомогание за 3 или 4 дня до начала месячных может указывать на воспалительные процессы репродуктивных органов. Если обычно ощущения были не слишком дискомфортными, то воспаление гораздо усилит боль.

Возбудителем патогенных процессов могут стать половые инфекции и вирусы. Высока вероятность их попадания в организм с наступлением холодов. Организм не успевает адаптироваться, что приводит к резкому снижению иммунитета.

Появление воспаление возможно на фоне другого заболевания вирусной или инфекционной природы. Особенно это касается заражения органов таза и брюшной полости.

Наиболее распространенные воспалительные заболевания сопровождающиеся болями внизу живота:

  1. Аднексит – воспаление яичников и придатков. Для патологии типичен следующий набор симптомов: повышенная температура, слабость, озноб, тошнота, рвота, жжение при мочеиспускании, появляются гнойные выделения, напряжение в брюшной полости и болит живот со спазмами перед месячными и в другие фазы цикла.
  2. Цервицит – воспаление шейки матка, инфекционного и неинфекционного характера. Заболевание может протекать почти бессимптомно. В других случаях характерны потягивающие ощущения внизу живота, особенно выраженные во время секса. Болезнь может проявляться кровотечением между месячными, а также гнойными слизистыми выделениями.
  3. Вульвит – внешнее воспаление половых органов. Боль и покалывание обычно распространяется на низ живота, иррадиируя в область лобка и гениталий. Появляются выделения желтоватого оттенка с разной консистенцией и имеют неприятный запах. При усугублении симптоматики может повышаться температура и ощущается быстрая утомляемость.
  4. Эндометрит – острое воспаление поверхностного слоя эндометрия. Хроническая форма заболевания развивается вследствие попадания инфекций в область матки и маточных труб, что может происходить на фоне других гинекологических заболеваний, осложнений после родов и оперативных вмешательств. Спровоцировать воспаление могут урогенитальные инфекции – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирус герпеса. Протекает при острой симптоматике: температура выше 38 градусов, боли в животе, гнойные выделения, мигрени, вздутие.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Если недомогание, сопровождаемое дискомфортом в нижней части живота за семь дней перед месячными, беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к гинекологу.

А также важно обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

  • болезненный дискомфорт больше чем за пять дней до месячных сопровождаются кровянистыми выделениями;
  • дискомфорт возникает во время секса или после него;
  • вы заметили скачки температуры тела;
  • тошнит, ощущаются позывы к рвоте;
  • боль распространяется в поясницу, ноги или гениталии;
  • выделения приобрели желтоватый или гнойный оттенок, появился неприятный запах;
  • болит и ноет низ живота перед месячными в послеродовой период либо после хирургического вмешательства.

Если дискомфорт в животе сопровождается дополнительными симптомами, будет лучше сразу пройти медицинскую диагностику и сделать все необходимые анализы.

Исходя из комментариев на женских форумах, многие женщины привыкли считать боль за несколько дней до месячных, частью менструального цикла.

Однако важно помнить, что недомогание, лишающее радости жизни, может быть тревожным звоночком и предупреждать о наличии серьезных патологий, особенно если заболело первый раз.

Своевременное обследование – ключ к быстрому решению проблемы. Любите себя и не позвольте боли испортить вам жизнь.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: