Симптомы открывшейся язвы желудка

Открылась язва желудка: что делать?

Симптомы открывшейся язвы желудка

Язвенные дефекты формируются вследствие нарушения баланса между активностью желудочной среды и защитными ресурсами слизистой. Отличие язвы от эрозии в том, что она поражает глубокорасположенные подслизистые слои желудочной стенки. Язва желудка обычно склонна открываться в период межсезонья, но может проявляться и вне зависимости от времени года.

Часто больной не знает, что делать если открылась язва желудка, и теряет драгоценное время. Чтобы избежать последствий промедления, при возникновении даже незначительных симптомов следует сразу же обращаться к специалисту.

Как определить осложнение

Открытие язвенного дефекта чаще всего сопровождается острыми болевыми ощущениями. Дискомфорт может локализоваться как в области эпигастрия, так и иррадиировать в другие участки тела.

Во время прободения стенки пищеварительного органа пациент испытывает внезапную пронизывающую боль. При скрытой геморрагии болевые ощущения могут отсутствовать, резко снижается кровяное давление, наблюдается полуобморочное состояние и слабость.

При открытой язве желудка характерно присутствие болей, которые возникают в ночное время. Они проявляются спустя несколько часов после позднего ужина и не дают пациенту полноценно отдохнуть. Этот симптом указывает на то, что язва локализуется в антральном отделе желудка или ДПК.

Такие распространенные симптомы поражения ЖКТ, как тошнота, изжога, отрыжка или нарушение стула не могут дать достоверную информацию о том, что лопнула язва желудка.

Но их многократное усиление является тревожным признаком, особенно если в рвотных или каловых массах появляется кровь.

Внутренняя геморрагия указывает на пенетрацию или перфорацию язвы и нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

При открывшейся язве желудка наблюдаются такие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • черный цвет каловых масс;
  • побледнение и головная боль;
  • нарушение стула;
  • головокружение и обморок;
  • тошнота и рвота (с примесью крови);
  • пронизывающая боль в эпигастрии;
  • гипертермия;
  • распирание в желудке;
  • снижение аппетита.

У людей пожилого возраста симптоматика может носить слабовыраженный характер, поэтому для того, чтобы своевременно выявить открывшийся язвенный дефект, необходимо регулярно проходить профосмотр.

Прободная язва

Так называемая открытая язва желудка образуется вследствие длительного существования хронического заболевания. Этот процесс бывает вызван повышением кислотности и продолжительными стрессами. Изъязвление разрастается и углубляется, провоцируя сильные ночные боли.

Если болезнь игнорировать, язва может распространиться на смежный орган или перфорироваться. Содержимое желудка проникает в полость брюшины, вызывая ее воспаление (перитонит).

Привычный дискомфорт переходит в острую режущую боль. У пациента проявляются симптомы «острого живота», выступает холодный пот.

Состояние больного стремительно ухудшается, и если в течение 6 часов ему не оказать срочную хирургическую помощь, которая заключается в промывании брюшины, ушивании дефекта и остановке кровотечения, то пациент погибнет.

Каллезная форма

Такая форма болезни является одним из самых распространенных и наиболее опасных дефектов слизистой оболочки. При язве желудка этого типа незаживающий участок изъязвления состоит из келоидной ткани.

Каллезная язва имеет продолжительное течение и очень плохо поддается лечению. Пациенты все время испытывают сильные боли, а длительно незаживающая ткань в некоторых случаях претерпевает злокачественное перерождение.

Лечение язвы

При возникновении подозрения, что открылась язва желудка, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В начале заболевания фармакологическое лечение и диета могут эффективно остановить прогрессию. Изъязвление, которое вовремя не определили зачастую усугубляется опасной для жизни пациента геморрагией.

В этом случае для остановки кровотечения может понадобиться хирургическое вмешательство. У пяти процентов оперированных больных заболевание может рецидивировать.

Терапия заболевания включает фармакологическое лечение и коррекцию образа жизни. Большое значение имеет диета, исключающая все блюда и напитки, раздражающие пораженную слизистую.

Лечение при открывшейся язве желудка включает следующие меры:

  • Изменение образа жизни и ликвидацию причин, способствовавших возникновению заболевания. Это, прежде всего, исключение стрессовых ситуаций, курения и употребления спиртного, а также строгая диета, режим питания и отдыха.
  • Факмакотерапия. Она включает антибактериальные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Сумамед, Тетрациклин и другие). Кроме того, назначают блокаторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол), блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды (Алмагель, Сукральфат, Маалокс, Кеаль), спазмолитики (Но-шпа), холинолитики, препараты висмута (Де-нол). Схема терапии рассчитана на 14 дней.
  • Лечебное питание. При открытой язве с геморрагией показана голодная диета в течение 2-3 суток. После преодоления острого периода заболевания диета расширяется, при этом ее состав зависит от формы и течения болезни.
  • Физиотерапия, включающая магнитотеапию, лазеротерапию, лечение минеральными водами.

При открытой язве желудка с геморрагией лечение проводится только в хирургическом стационаре. До приезда скорой помощи пациента следует уложить и предоставить полный покой.

Для того чтобы полностью устранить геморрагию больному проводится эндоскопия с электрокоагуляцией. В сложных случаях (при стенозе, перфорации, пенетрации, массивном кровотечении) необходима развернутая хирургическая операция.

Обострение заболевания может сопровождаться выраженной симптоматикой или протекать незаметно. В связи с этим пациентам с хронической формой язвенной болезни следует внимательно прислушиваться к своим симптомам, правильно питаться и периодически обследоваться.

Как болит язва желудка?

Симптомы открывшейся язвы желудка

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки опасна для здоровья человека, особенно в период обострения, если он не соблюдает диету или игнорирует рекомендации врача по лечению. Симптомы одинаковы для всех людей, могут немного отличаться в зависимости от степени распространения процесса.

Почему возникает болезнь?

Первая причина, по которой развивается изъявление слизистой оболочки желудка — бактерия хеликобактер пилори. Она может находиться в пищеварительном тракте практически каждого человека, не вызывая нарушения. Но микроорганизм активизируется, если действуют следующие негативные факторы:

  • неправильное питание, включающее жирную, жареную, острую, копченую пищу;
  • употребление алкоголя;
  • повышенная секреция или увеличение кислотно-основного состояния желудочного сока;
  • пониженная активность мукопротеинов, бикарбонатов, предотвращающих повреждение слизистой оболочки;
  • неблагоприятное действие никотина при курении;
  • употребление части препаратов, особенно в неконтролируемой дозе или чрезмерным курсом, не назначенным врачом (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, аспирин);
  • развитие доброкачественной и злокачественной опухоли.

Часто изъязвление желудка считается симптомом основного заболевания. Например, при развитии опухоли. Тогда образуется не язвенная болезнь, а другое состояние. Требуется терапия основной патологии, симптоматическое устранение воспаления желудка.

Виды патологии

Язвенная болезнь желудка может развиваться не во всем органе, а в разных частях. От этого зависят проявляющиеся симптомы, степень распространения патологии. Выделяют следующие виды:

  • патология самого желудка, развивающаяся в теле, кардиальном, субкардиальном, антральном отделе;
  • язва пилорического отдела;
  • поражение двенадцатиперстной кишки;
  • не выявленная локализация.

Если болезнь только выявляется, образуется острая стадия. Постепенно воспалительный процесс уменьшается, формируя хроническую болезнь. Когда человек проводит лечение, назначенного гастроэнтерологом, может наступить фаза ремиссии. Так называется период, когда клиническая симптоматика отсутствует, формируются улучшения. Если наступает обострение, клиника бывает следующий:

  • латентная — отсутствие признаков;
  • легкая — небольшие проявления, мало беспокоящие пациента, но с формированием эрозивных элементов в желудке;
  • среднетяжелая — не более 2 обострений в течение 1 года;
  • тяжелая — 3 и более обострений за год.

Симптомы зависят от степени распространения, размера каждой язвы. Они бывают небольшие, средние, крупные, гигантские. Чем они больше, тем выше риск кровотечений. Если рана начала заживать, формируются рубцы. Их образование тоже негативно влияет на пищеварительную функцию, приводя к снижению моторной, секреторной, эвакуаторной функции.

Общая симптоматика

Наиболее опасно бессимптомное проявление болезни. Пациент не догадывается о ней, поэтому не идет к врачу.

Постепенно гастрит перерастет в язву, затем в стадию осложнений, когда образуются кровоточащие язвы с перфорацией желудка. Его содержимое вытекает в абдоминальную полость, формируя перитонит.

Это патология с высоким процентом гибели. Пациенты умирают от заражения инфекцией, сепсиса.

Если болит живот, повышается температуры тела, образуется изжога, тошнота, рвота, консультируются с гастроэнтерологом.

Возможно это незначительные воспалительные процессы в пищеводе, желудке, но могут выявить и язву. Болезненность проявляется под грудной клеткой, в эпигастрии.

Она усиливается, когда пациент употребляет пищу, курит, пьет алкоголь. Но также может формироваться при пустом желудке.

Облегчение негативной симптоматики наступает после употребления молочных продуктов, антацидов.

Болезненность в острый период может обостряться до нескольких часов в сутки и или неделю. Это означает, что язвы на слизистой оболочке расширяются, углубляются.

Они могут затрагивать мышечную ткань, что чревато прободением. Поэтому пациент должен прислушиваться к самочувствию, обращаясь к терапевту при первых подозрениях на формирование острого процесса.

Симптомы в хроническую стадию

Когда у человека наступает ремиссия, он практически не чувствует негативных ощущений. Они могут проявляться при действии неблагоприятных факторов. Например, нарушение диеты, употребление некоторых групп лекарств. Но в основном самочувствие человека не изменяется.

Когда стадия обострения переходит в хронический процесс, самочувствие немного лучше улучшается. Но пациента периодически беспокоят болезненные ощущения. Может формироваться примесь крови с калом, но незначительно. Это означает, что язва немного кровоточит, но быстро затягивается, рубцуется.

Для хронической стадии характерно отсутствие тяжелых приступов. Нет тяжелых диспепсических расстройств. В основном его мучают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • изжога;
  • нарушение формирования стула от запора до диареи;
  • человек выглядит истощенным, бледным из-за анемии на фоне хронической потери крови;
  • периодическая боль в эпигастрии не более 1-2 раз в неделю.

Даже если больного беспокоят эти симптомы, они проявляются не сильно. Но в этом состоит главная опасность. Пациент может мне обратиться к гастроэнтерологу за помощью, поэтому хронический процесс перерастет в обострение. В обе эти стадии требуется проводить лекарственную терапию, чтобы не допустить перфорации, прободения.

Признаки острой стадии

Острая стадия наиболее опасна для пациента. Наступает резкое ухудшение самочувствия, чаще требуется госпитализация для стационарного лечения. Характерны следующие признаки:

  • сильная тошнота, беспокоящая в любое время суток;
  • рвота, сопровождающаяся примесью крови;
  • изжога;
  • сильная тяжесть в желудке, усиливающаяся после употребления пищи;
  • хроническая диарея, приводящая к обезвоживанию организма, вместе с каловыми массами выделяется большое количество крови;
  • ломота в теле, недомогание, сонливость, усталость;
  • приступы беспокоят пациента более 2-3 раз в неделю;
  • прописанные домашние препараты практически не помогают.

Амбулаторное лечение чаще не приносит результата в стадию обострения. Поэтому лучше поместить пациента в стационар, чтобы прокапать антибиотики широкого спектра действия.

Важно провести лечение против обезвоживания, гиповитаминоза, так как большая часть полезных веществ устраняется вместе с диареей и рвотой. Обязательно употребление ингибиторов протонной помпы, антацидов.

Если они не помогают, назначают хирургическую операцию (резекцию).

Факторы приводящие к обострению симптомов

Обострение болезни не бывает без причины. Его формируют внешние и внутренние факторы, ухудшающие самочувствие. Тяжелая клиническая симптоматика проявляется под влиянием:

  • смены сезонов, чаще обострение формируются в весенний или осенний период;
  • нарушение диеты, которая должна соблюдаться пациентом в любое время года, даже в период ремиссии;
  • употребление любых доз алкоголя, которые полностью запрещены при болезни;
  • отсутствие употребления лекарств при улучшении самочувствия, что считается самой ошибкой среди пациентов;
  • активное размножение хеликобактер пилори.

Пациенты часто забывают про сезонность. Поэтому рекомендуется при завершении зимнего и летнего периода начинать употребление лекарств, даже если нет ухудшений. Это профилактика формирования острого периода, приводящего к осложнениям и необходимости нахождения в стационаре.

Важно, чтобы в ЖКТ поступала пища, даже если человек себя плохо чувствует, его тошнит. Если в желудке продолжительно отсутствует еда, кислота начинает действовать на слизистую оболочку, что тоже считается негативным фактором. Поэтому узнают у врача, какие продукты разрешено использовать в этот момент, чтобы не спровоцировать усиления тяжести, другой негативной симптоматики.

Симптомы осложнений

Выделяют основные осложнения, формирующиеся при отсутствии обращения больного к гастроэнтерологу при первом ухудшении самочувствия. Большинство из них опасны для здоровья, приводят к внезапному кровотечению, гибели. Поэтому важно соблюдать назначения врача после полного обследования и постановки диагноза.

Симптом Описание
Язвенное кровотечение Оно затрагивает сосуды, находящиеся в желудочной стенке. Бывает скрытым или проявляющимся. Первое состояние намного опаснее, симптоматика обнаруживается на поздних стадиях. При явном кровотечении вместе с калом или рвотой обнаруживается примесь крови
Перфорация Язва распространяется в глубокие отделы мышечной ткани, постепенно образуя отверстия в организме. Это приводит к выходу содержимого из желудка в абдоминальную полость. Формируется перитонит. Состояние сопровождается режущей, колющей болью, которая быстро развивается по всей области живота. Она усиливается при дыхании, надавливании, движениях
Пенетрация Это дефект, распространяющийся на глубокие отделы. Как происходит повреждение стенки желудка, кишечника. Процесс распространяется на соседние органы — печень (гепатит), поджелудочная железа (панкреатит), желчный пузырь (холецистит). Более интенсивная, колющая. Она отдает в левое подреберье или спину, это зависит от области пенетрация
Послеоперационные осложнения Риск развития больничной инфекции, кровотечения

При осложнениях требуется проведение операции. Консервативно лечить патологию удается редко. Если развелась перфоративная форма, хирургическое вмешательство проводят экстренно.

Стеноз двенадцатиперстной кишки

Это осложнение, проявляющееся сильным, тяжелым отеком слизистой оболочки в области изъявлений, рубцовой ткани. Просвет кишечника сильно уменьшается, поэтому образуется непроходимость. Она бывает следующих видов:

  • полная — наиболее тяжелое состояние, когда пищевой комок не проходит в кишечник, а полностью задерживается в желудке;
  • частичная — только часть пищевого комка проходит в двенадцатиперстную кишку, остальное количество остается в желудке.

Состояние характеризуется постоянной рвотой. В ней присутствует полное содержимое еды, которую человек принял за прошедшее время, задолго до приступа.

Стул полностью отсутствует, но не по причине запора, а из-за опустошения кишечника. Живот сильно вздутый. Постепенно масса тела уменьшается, у пациента формируется кахексия (истощение организма).

Она сопровождается развитием следующих отклонений:

  • гиповитаминоз — недостаточное количество витаминов в организме;
  • нарушение водно-минерального обмена;
  • нарушение обмена веществ.

Если своевременно начать консервативное лечение, можно обойтись без операции. При продолжительном отсутствие терапии требуется хирургическое вмешательство. Иначе стеноз перейдет в хронический характер.

Лечение для уменьшения негативных симптомов

Если появляется язва желудка, симптомы и проявления, методы лечения определяет только врач-гастроэнтеролог. Он назначает препараты, физиотерапию, хирургическую операцию по показаниям.

Если использовать лекарства самостоятельно, боль стихнет, но основная причина не устранится. Это приведет к постепенному формированию осложнений, ухудшению самочувствия.

Назначают следующие медикаментозные средства.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Их назначает только после проведения бактериологического посева. Выявляют не только хеликобактер пилори, но и антибиотики, к которым у нее есть чувствительность. Обычно это Амоксициллин, Метронидазол, другие вещества.
  2. Противоязвенные средства. Де-нол обладает противовоспалительным, вяжущим, гастропротективным действием.
  3. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Они снижают кислотность желудочного сока, негативно влияющего на воспаленные стенки. Назначают Ранитидин. Этим же эффектом обладают ингибиторы протонной помпы. Применяют Омепразол, Рабепразол.
  4. Антациды на основе геля. Большинство из них обладает обезболивающим эффектом. Поэтому не только устраняется изжога, но и улучшается самочувствие. Они обволакивают стенки желудка, кишки, утренняя риск кровотечению.
  5. Гастропротекторные средства. Применяют Висмут, Сукральфат. Лекарства направлены на защиту слизистой оболочки от действия хеликобактер пилори и желудочного сока.
  6. Народные методы на основе травяных отваров. Используют прополис, ромашку, кору дуба. Для рецептов запрещено использовать спирт.

Хороший эффект показали физиопроцедуры. Они улучшают местное кровообращение, нормализуют метаболизм и обновление клеточного состава. Его нужно использовать только в период, когда отсутствует обострение и кровотечение. Из операций показано иссечение, ушивание язвенных образований.

Важность своевременного выявление симптомов

Болезнь не всегда происходит в явной форме. У большинства пациентов она скрытая. Особенно это касается детей и пожилых людей, у которых иммунная система реагирует хуже, чем у здоровых взрослых пациентов. Поэтому действие хеликобактер пилори не всегда удается устранить вовремя. Человек должен прислушиваться к своему телу, особенно если он знает о хроническом протекании язвенной болезни.

Даже если незначительно снижается аппетит, появляется отвращение к пище, лучше пройти обследование у гастроэнтеролога. Она включает в себя гастроскопию, рентген желудка, бактериологическое исследование на наличие хеликобактерной инфекции.

Обязательно проведение общеклинических исследований, например, ОАК, ОАМ, биохимического теста, коагулограммы.

Если первичное формирование симптомов или обострение хронического процесса выявлено своевременно, человек избегает многих осложнений, при которых возникает опасность для его жизни и здоровья.

Если пациенту диагностирована хроническая форма язвы, рекомендуется каждые 3-6 месяцев сдавать лабораторные анализы. Рентгенографию, гастроскопию используют каждый год. Так следят за качеством лечения и степенью распространения патологии.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

1

Язва желудка

Симптомы открывшейся язвы желудка

Язва желудка – это заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Наиболее опасные осложнения — кровотечение, прободение стенки желудка, стеноз привратникового отдела, злокачественное перерождение язвы. Диагностируется по данным гастроскопии и рентгенографии желудка, анализов на хеликобактерную инфекцию. Неосложненная язва желудка лечится консервативно, в осложненных случаях прибегают к хирургическому пособию.

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание длительного рецидивирующего характера, выражающееся в изъязвлении (возникновении язвенного дефекта) слизистой стенки желудка.

Необходимо отличать от язвенной болезни симптоматические язвы желудка (возникающие как следствие других язвопровоцирующих факторов), которые, как правило, имеют острый характер и благополучно излечиваются после удаления вызвавшего их триггера.

Факторы, вызывающие симптоматические язвы желудка: стресс (стрессовая язва), прием гастротоксичных лекарственных препаратов (ятрогенная язва), заболевания желез внутренней секреции, расстройства обмена (эндокринная язва), другие заболевания внутренних органов и систем (вторичная язва), повышение секреции как следствие развития гастринпродуцирующей опухоли — гастриномы (синдром Золингера-Эллисона). Основным фактором развития язвенной болезни желудка является инфицирование бактерией Helicobacter Pylori.

Язва желудка

Стрессовые язвы возникают после тяжелых травм, перенесе6ния острых заболеваний различных органов, тяжелых операций, перенесения терминальных состояний (шок, коллапс), острой почечной или печеночной недостаточности, тяжелой гипоксии тканей. При воздействии нескольких стрессовых факторов вероятность возникновения стрессовой язвы желудка заметно возрастает. Механизм развития – это нарушение баланса в воздействия факторов, повреждающих слизистую и факторов, ее защищающих.

В ситуации, когда все органы и системы работают в режиме чрезвычайной ситуации, происходит значительный выброс в кровь кортикостероидов и катехоламинов, способствующих повышению секреторной активности желез слизистой и, при этом, снижающих ее защитные свойства.

Также нарушается трофика тканей желудка, образуются кровоизлияния стенки, что в свою очередь способствует изъязвлению слизистой. Локализуются стрессовые язвы преимущественно в стенках тела и дна желудка. Очень редко они образуются в двенадцатиперстной кишке.

Виды стрессовых язв:

Повреждения слизистой желудка по типу эрозий и язв возникает в половине случаев этих состояний, но у большинства пациентов стрессовая язва не диагностируется, так как после улучшения состояния и излечения основной патологии, послужившей стрессовым фактором, язва самостоятельно залечивается. Однако при длительном действии повреждающей ситуации изъязвления слизистой может быть глубоким и привести к перфорации стенки желудка с развитием перитонита.

Медикаментозные язвы

Медикаментозные или лекарственные язвы возникают как следствие приема препаратов, обладающих гастротоксическим побочным действием.

Ульцерогенный (вызывающий язву) эффект имеют большинство противовоспалительных препаратов (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства), сульфаниламиды, хлорид калия, кофеин, глюкокортикоиды, препараты наперстянки, антикоагулянты, нитрофураны.

Механизм повреждения слизистой у разных лекарственных средств также различается, это может быть и прямое повреждающее действие (калия хлорид) и опосредованное: снижение защитных свойств слизистой при подавлении выработки гастропротективных простагландинов (неселективные противовоспалительные препараты гормонального и негормонального ряда), повышение секреции желудочного сока (глюкокортикостероиды, резерпин, кофеин), подавление нормальной трофики желудочной стенки. Большинство препаратов сочетают непосредственное повреждение слизистой с опосредованным действием.

Как правило, после отмены лекарственной терапии ульцерогенными препаратами изъязвления и эрозии слизистой благополучно заживают. Однако опасность язв в том, что они могут осложняться кровотечением и перфорации стенки желудка.

При гастрите и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки назначение ульцерогенных препаратов может спровоцировать развитие обострения заболевания, по этому таким больным лекарственные средства с гастротоксическим побочным эффектом назначают только при крайней необходимости и с осторожностью, сопровождая терапию приемом гастропротективных средств.

Язвы при гиперпаратиреозе

Избыточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона называют гиперпаратиреозом.

Эти гормоны отвечают за регуляцию обмена кальция в организме, однако одним из эффектов действия паратгормона является повышение производства соляной кислоты железами слизистой желудка.

Избыток ионов кальция в крови также стимулирует секрецию кислоты и гастрина. При гиперпаратиреозе язвы чаще возникают на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В желудке для них характерна антральная локализация.

Течение гиперпаратиреозной язвы довольно тяжелое, с частыми болями, плохо поддается консервативному лечению, склонно к рецидивам и часто осложняется кровотечениями и прободением стенки желудка.

Зачастую изъязвлением слизистой желудка может осложниться заболевание органов пищеварительной системы: цирроз печени, панкреатит.

Также язвы могут возникать и как следствие хронических заболеваний дыхательной и выделительной систем, при сахарном диабете.

Язвенная болезнь желудка имеет те же механизмы развития, что и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и также классифицируется.

В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки для язвы желудка характерна боль, возникающая и усиливающаяся сразу после приема пищи. Рвота при язве желудка приносит облегчение.

Частым симптомом является изжога, а также тяжесть в желудке (связана с нарушением его опорожнения), метеоризм. Аппетит, как правило, снижен.

Однако иногда и локализующаяся в антральных отделах желудка язва может проявляться голодными и ночными болями.

Также как и язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка опасна такими осложнениями, как кровотечение, перфорация желудка. При локализации язвы в области привратника возможно развитие стеноза пилородуоденального отдела. Локализованные в желудке язвы также имеют высокий риск озлокачествления, в отличие от язв 12-перстной кишки.

Основную информацию для точного диагностирования язвы желудка дает гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка. Также выраженное изъязвление можно обнаружить при контрастной рентгенографии желудка. При исследовании желудочного содержимого производят бакпосев для выявления хеликобактерий.

С этой же целью применяют дыхательный тест, выявление хеликобактер методом ПЦР и ИФА. Общий и биохимический анализ крови может показать признаки анемии, если имеет место кровотечение из изъязвленной стенки, специфических признаков язвы при лабораторных исследованиях выявить нельзя.

Кал также можно исследовать на предмет выявления скрытого кровотечения (анализ кала на скрытую кровь).

КТ ОБП с пероральным контрастированием. Язвенный дефект в стенке желудка, заполненный жидким контрастом

В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты – отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока.

Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару.

Лекарственная терапия включает:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина);
  • гастропротективные (висмут, сукральфат) и антацидные средства;
  • антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол). Лекарственная терапия, направленная на эрадикацию H. Pylori, как правило, проводится в течение 10-14 дней, после чего продолжают поддерживающую терапию понижающими кислотность препаратами.

Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка. Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта.

В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы).

Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом — путем проведения ваготомии.

Профилактикой язвенной болезни желудка, также как и язвенной болезни ДПК, является своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции желудочно-кишечного тракта, избегание стрессовых ситуаций, бесконтрольного приема лекарственных препаратов и регулярное сбалансированное питание. Неосложнённые язвы желудка при своевременном выявлении и адекватной терапии благополучно излечиваются. Неблагоприятный прогноз при развитии осложнений.

Острая язва желудка: причины, симптомы, лечение, диета

Симптомы открывшейся язвы желудка

› Язва ›

Острая язва желудка — это заболевание, способное развиться в результате длительного травмирования слизистой органа. Чаще всего оно поражает мужчин до 45 лет.

В основном встречаются одиночные язвы небольшого размера, но бывают и такие, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. В большинстве случаев они кровоточат. Провоцируют болезнь неблагоприятные факторы.

Необходимо знать, что делать, если открылась язва. При своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.

Причины возникновения

Язва желудка — это глубокий дефект слизистой, который распространяется до ее мышечной пластинки и глубже. К причинам ее появления относят:

  • тяжелые черепно-мозговые травмы, оперативное вмешательство, заболевания различных органов, протекающие в острой форме, глубокие или обширные ожоги, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт;
  • применение некоторых лекарственных препаратов: Бруфен, Индометацин, Аспирин блокируют образование защитных гормонов в слизистой желудка, НПВС и сульфаниламиды повреждают слизистую, синтетические гормоны коры надпочечников способствуют увеличению выработки соляной кислоты клетками желудка;
  • эндокринные нарушения: гиперпаратиреоз, сахарный диабет, синдромы Иценко-Кушинга и Золлингера-Эллисона;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • хронический гастрит, дуоденит;
  • высокую кислотность сока желудка и желчного пузыря;
  • частое употребление жареной жирной пищи;
  • голодание или переедание.

Болезнь не может передаваться по наследству, однако инфицирование бактерией Хеликобактер пилори нередко наблюдается при совместном проживании, поэтому такую патологию часто диагностируют у членов одной семьи.

Почему открывается язва

Открытая язва желудка возникает, если стенки органа воспалены в результате инфицирования бактерией Хеликобактер пилори.

Микроорганизмы заселяют желудок и во время своей жизнедеятельности осуществляют выработку аммиака. Это вещество оказывает разъедающее действие, поэтому желудочные стенки травмируются.

Кроме того, слизистую дополнительно травмируют желудочный сок и другие вышеперечисленные факторы.

Признаки заболевания

Острая язва желудка симптомы имеет следующие:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • острая боль;
  • тяжесть в животе;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • запоры;
  • кислый привкус во рту после приема пищи.

Острая язвенная болезнь желудка проявления имеет такие же, как и гастрит. Однако отличаются данные патологии характером болевого синдрома.

При язве боль возникает через 30-60 минут после еды и длится до тех пор, пока в желудке находится пища — около 1-2 часов. Когда она переварится и переместится в двенадцатиперстную кишку, болевые ощущения уменьшаются.

При появлении чувства голода или ночью спазмы нередко усиливаются. Возникает ноющая боль, которая снижается после принятия пищи.

Проявляется болезнь в зависимости от нахождения эрозии. При ее расположении в области малой кривизны спазм наблюдается под ложечкой. Если повреждена зона эпигастрия, болевые ощущения возникают с правой стороны в области диафрагмы. При нарушении кардиального отдела болевой синдром появляется за грудиной или в области сердца.

Из-за того, что боль наблюдается в разных частях тела и при этом бывает тупой, ноющей, режущей, продолжительной или кратковременной, достаточно сложно диагностировать заболевание. О том, что открылась язва желудка, сигнализирует такой признак, как рвотные позывы, которые не связаны с употреблением пищи.

Диагностические мероприятия

Узнать, что обострилась язвенная болезнь, можно с помощью различных методов исследования. Лечащий врач направляет пациента на следующие обследования:

  1. ФЭГДС. Через ротовую полость в желудок вводится гибкий зонд с камерой на конце, благодаря которой на монитор выводится изображение слизистой органа. Такой метод позволяет определить, насколько поражены его стенки.
  2. Рентген. В этом случае в желудок вводят контрастное вещество. Имеющийся просвет позволяет определить, в каком месте истончены стенки органа.
  3. Биопсия. Во время ФЭГДС забирают небольшой кусочек ткани с края эрозии, чтобы оценить ее состав и выявить остатки продуктов жизнедеятельности бактерии.
  4. Анализ крови. Определяет наличие антигенов бактерии.
  5. Анализ кала и мочи. Позволяет обнаружить остатки продуктов жизнедеятельности Хеликобактер пилори.

Кроме того, врач проводит пальпацию, осуществляет осмотр брюшной полости, оценивает состояние языка и имеющийся на нем налет.

Соблюдение диеты

Во время приступа заболевания необходимо соблюдать диету. Еду употребляют в размолотом или протертом виде маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда не должны быть холодными или горячими. Едят в последний раз за 2 часа до сна.

Разрешены такие продукты:

  • молочные супы из риса, манки, овсяных хлопьев «Геркулес»;
  • супы-пюре из куриного мяса, овощные — из картофеля и моркови;
  • птица и мясо в вареном виде без прожилок и кожи;
  • творог и простокваша с пониженным содержанием кислоты, кефир, нежирные сливки, молоко средней жирности;
  • яйцо всмятку, омлеты, приготовленные на пару;
  • полувязкие и протертые каши из риса, гречки, овса, манки;
  • кисели, пастила, зефир, мед, муссы;
  • чай с молоком или из шиповника.

Под запретом хлеб грубого помола, жирные наваристые супы, окрошка, жирные сорта мяса, консервы, кукуруза, пшенка, маринованные и соленые блюда, шоколад, алкоголь, квас, газированные напитки, какао, кофе.

Рацион по мере рубцевания язвы начинают постепенно расширять, но, чтобы предупредить рецидив, диету нужно соблюдать не меньше 9-12 месяцев. Врачи настоятельно рекомендуют навсегда отказаться от употребления вредных и грубых промышленных продуктов.

Медикаментозное лечение

Только врач решает, что делать и чем лечить открытие язвы желудка. Медикаменты совместно с диетическим питанием улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление. Доктор может назначить следующие препараты:

  • с антибактериальным действием — Кларитромицин, Амоксициллин;
  • помогающие выделяться слизи в желудке — Энпростил;
  • нормализующие уровень кислотности — Омепразол;
  • снижающие выработку пепсина и соляной кислоты в желудке — Виталин, Фосфалюгель, Лансопразол;
  • регулирующие моторику желудка — Эглонил, Церукал;
  • обладающие вяжущим, обволакивающим и гастропротекторным действиями — Маалокс, Алмагель;
  • повышающие защиту оболочки желудка — Де-Нол, Вентроксол, Сукральфат;
  • спазмолитики;
  • прокинетики — Мотилиум, Церукал.

Открывшуюся язву иногда лечат хирургическим методом. К нему прибегают в том случае, если наблюдается прободение, чрезмерное кровотечение, третья степень стеноза или на фоне терапии развился онкологический процесс. В этом случае осуществляют перевязку патологических сосудов и селективную проксимальную ваготомию.

Физиотерапия

Любой врач понимает, что при признаках открытой язвы облегчить состояние помогает физиотерапия. Он может назначить следующие процедуры:

  • гипербарическую оксигенацию;
  • лазеролечение;
  • парафино-озокеритовые аппликации;
  • электросон;
  • иглорефлексотерапию.

Кроме того, при таком заболевании разрешены лечение минеральными водами, магнитотерапия, грязелечение.

Народные методы

Многих больных интересует, что делать, если открылась язва. Можно использовать средства народной медицины, которые облегчают самочувствие пациента. Однако применять их рекомендуется только после разрешения врача, т. к. данные методы способны привести к различным осложнениям.

https://www.youtube.com/watch?v=3ZbmfqyTEuE

Наиболее эффективные средства:

  1. Настой листьев березы. Свежие листья мелко измельчают, заливают 1 ч. л. сырья 200 мл кипятка. Настаивают 2 часа.
  2. Настой лекарственного алтея. Корневище растения размалывают в порошок, берут 1 ст. л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Варят средство в течение минуты, снимают с огня и настаивают полчаса.
  3. Настой цветов и листьев мать-и-мачехи. Части растения измельчают и 1 ч. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 2 часа.

Все приготовленные средства рекомендуется принимать по 50 мл трижды в день.

Осложнение и профилактика

Язвенная болезнь желудка может привести к появлению обильного кровотечения.

При этом возникают следующие признаки открытой язвы: нарастающая слабость, внезапный обморок, кровь в каловых массах, рвота с прожилками крови, падение артериального давления. Еще одно осложнение — прободение, или перфорация.

В этом случае в стенках желудка возникают сквозные отверстия, в результате чего содержимое органа попадает в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Нередко заболевание приводит к пенетрации. Это образование отверстия в стенке желудка, но открывается оно в расположенные рядом органы, а не в брюшную полость. При таком осложнении, как стеноз пилорической зоны желудка, нарушается продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы не допустить возникновения острой формы язвенной болезни, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • полноценно высыпаться;
  • употреблять пищу только в теплом виде;
  • следить за здоровьем полости рта и зубов;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • своевременно обращаться к врачу при болях в желудке.

Благодаря таким рекомендациям можно избежать развития язвы и прочих заболеваний ЖКТ.

Как лечится острая язва желудка Ссылка на основную публикацию

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: