Синяки при раке желудка

Содержание
  1. Симптомы рака на ранней стадии
  2. Какие симптомы должны насторожить?
  3. Рак толстой кишки
  4. Рак легкого
  5. Злокачественные опухоли мозга
  6. Рак тела и шейки матки
  7. Рак молочной железы
  8. Рак кожи и меланома
  9. Общие симптомы
  10. Злокачественные опухоли с метастазами
  11. Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов
  12. Интоксикация при онкологии 4 стадии
  13. Причины патологии
  14. Разновидности интоксикации
  15. Виды опухоли
  16. Фазы развития
  17. Этапы развития
  18. Патогенез синдрома
  19. Симптомы
  20. Признаки
  21. Диагностика
  22. Контроль над заболеванием
  23. Лечение
  24. Форсированный диурез
  25. Перитонеальный диализ
  26. Рак желудка 4 стадии: сколько живут, рак желудка 4 стадии с метастазами, лечение рака желудка 4 стадии
  27. В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?
  28. Методы диагностики
  29. Современные методы лечения
  30. Хирургическое лечение
  31. Химиотерапия и лучевая терапия
  32. Таргетная терапия
  33. Иммунотерапия
  34. Лечение анемии
  35. Лечение асцита при раке желудка 4 стадии
  36. Сколько живут с раком желудка 4 стадии?
  37. 6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание
  38. Типичные симптомы рака желудка
  39. Нетипичные симптомы рака желудка
  40. Первые симптомы рака желудка
  41. Симптомы при опухоли среднего отдела
  42. Симптомы в антральном отделе
  43. Как отличить симптомы рака желудка от язвы?
  44. Синяки на теле при раке: причины, что делать
  45. На какой тип рака указывают синяки на теле
  46. Как отличить синяки от симптома рака
  47. Что делать при появлении синяков
  48. Как проводится лечение лейкемии

Симптомы рака на ранней стадии

Синяки при раке желудка

Коварство рака состоит в том, что на ранних стадиях он зачастую не проявляется никакими симптомами. Злокачественная опухоль может расти в организме человека годами, а он даже не будет об этом подозревать.

Но, даже когда возникают первые симптомы, правильный диагноз зачастую не удается установить сразу. Онкологические заболевания не имеют специфических проявлений, они маскируются под другие, менее опасные патологии.

В настоящее время в России около 20% злокачественных опухолей диагностируют на IV стадии. Как правило, это рак с метастазами, при котором уже невозможно добиться ремиссии.

При этом не существует таких мер профилактики, которые помогали бы предотвратить онкологическое заболевание со стопроцентной вероятностью. Если вести здоровый образ жизни, можно существенно снизить риски, но защититься полностью невозможно.

От этого страшного диагноза — «рак» — не застрахован никто. Но это не повод постоянно жить в страхе. Нужно внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя игнорировать симптомы, которые сохраняются долго, какими бы безобидными они ни казались.

А еще важно знать о доступных скрининговых исследованиях.

Какие симптомы должны насторожить?

Злокачественные опухоли могут проявляться самыми разными симптомами. Они зависят от типа, размеров злокачественной опухоли, ее стадии, от того, как она влияет на пораженный орган и соседние структуры, организм в целом. Ниже мы перечислим возможные проявления некоторых распространенных онкологических заболеваний.

Если вы заметили у себя что-то из этого списка — не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев эти симптомы вызваны не раком, а другими заболеваниями. Но обязательно нужно посетить врача и пройти обследование: это поможет убедиться, что у вас нет злокачественной опухоли, или своевременно ее обнаружить и начать лечение.

Важно обращать внимание на любые вновь возникшие, необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени.

Рак толстой кишки

Обычно злокачественные опухоли толстой кишки начинают вызывать симптомы, когда достигают больших размеров, прорастают в соседние органы. Беспокоит чувство дискомфорта, боли в животе, запоры или диарея. У больного пропадает аппетит, он начинает терять вес, постоянно чувствует слабость, усталость.

При раке прямой кишки чаще всего первым симптомом становятся тупые боли, которые возникают при посещении туалета. В стуле появляются примеси слизи, крови. Эти проявления очень сильно напоминают геморрой, поэтому многие больные долго не обращаются к врачу, пытаются лечиться самостоятельно.

Рак легкого

Симптомы при ранних стадиях рака легкого, как правило, отсутствуют, или выражены очень слабо и не причиняют особого беспокойства. Выраженная симптоматика обычно свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Большинство больных (50–75%) жалуются на упорный хронический кашель. В 25–50% случаев выделяется мокрота с примесью крови. Четверть пациентов страдают выраженной одышкой, каждого пятого беспокоят боли в груди.

Злокачественные опухоли мозга

В головном мозге намного чаще встречаются метастазы, чем первичные опухоли. Симптомы бывают очень разными и зависят от локализации, размеров злокачественного новообразования, скорости его роста, от того, какие нервные центры были затронуты.

Пациенты со злокачественными опухолями головного мозга могут жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, двоение в глазах, «туман» перед глазами, нарушения речи, недержание мочи, ухудшение памяти и мышления, расстройство координации движений.

Рак тела и шейки матки

Симптомы рака тела и шейки матки могут возникнуть уже при небольших злокачественных опухолях и усиливаются по мере их прогрессирования. Женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу, если у нее появились следующие жалобы:

  • Обильные, длительные менструальные кровотечения.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными.
  • Вагинальные кровотечения в постменопаузе.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Боли в области таза.

Рак молочной железы

Рак молочной железы вполне можно обнаружить на ранней стадии, если научиться проводить самообследование молочных желез и выполнять его каждый месяц — лучше всего на 5–6 день с начала месячных. Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать такие симптомы, как:

  • Изменения формы и размеров молочной железы, заметная асимметрия груди.
  • Изменение формы соска, когда он как бы втягивается внутрь.
  • Уплотнение, узел в молочной железе.
  • Любые подозрительные изменения на коже: пятна, шелушение, язва, «лимонная корка».
  • Выделения из сосков, если женщина не является кормящей мамой. В них может присутствовать кровь.
  • Уплотнения, узлы в подмышечной области — ими могут оказаться лимфатические узлы, пораженные злокачественной опухолью.

Рак кожи и меланома

Рак кожи — базальноклеточный или плоскоклеточный — может иметь разный внешний в вид. На коже может появиться узелок, бляшка, пятно, язвочка. Меланома — агрессивная опухоль из пигментных клеток-меланоцитов обычно похожа на родинку (но встречаются и беспигментные формы), которая обладает некоторыми характеристиками:

  • Неправильная, несимметричная форма.
  • Нечеткие контуры.
  • Неоднородная окраска, переходы от очень светлого до практически черного цвета.
  • Диаметр более 0,6 см.
  • Изменения в динамике: рост, появление боли, зуда, изъязвление, кровоточивость и др.

Чтобы вовремя заметить злокачественную опухоль, нужно периодически самостоятельно или с чьей-нибудь помощью осматривать поверхность кожи. Периодически стоит проходить осмотры у врача-дерматолога.

Важно знать: меланома может развиваться из уже существующей доброкачественной родинки, но намного чаще появляется на неизмененной коже, там, где раньше не было никаких образований.

Особенно важна ранняя диагностика меланомы, так как это наиболее агрессивная злокачественная опухоль. Она рано метастазирует, после чего ремиссия уже становится невозможной. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак характеризуются более благоприятным прогнозом, они медленнее распространяются, редко метастазируют. Но их тоже важно диагностировать своевременно.

Общие симптомы

Иногда первые симптомы рака не связаны с органом, который поражен первичной опухолью. На первый план могут выступать общие проявления. Они обусловлены тем, что раковые клетки забирают себе большую часть питательных веществ и энергии, выделяют вещества, которые поступают в кровоток и влияют на весь организм:

  • Потеря веса без видимой причины.
  • Постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха.
  • Повышенная температура тела, особенно если нет никаких признаков инфекции. Часто этому симптому сопутствует потливость по ночам.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боль в различных частях тела.

Злокачественные опухоли с метастазами

Иногда злокачественная опухоль никак не проявляется до тех пор, пока не возникают отдаленные метастазы. Чаще всего вторичные очаги образуются в костях, легких, головном мозге, печени. Они вызывают определенные симптомы, которые могут стать первым проявлением заболевания:

  • Метастазы в костях: сильные боли, которые усиливаются в покое, по ночам, патологические переломы, которые возникают от небольшой нагрузки.
  • Метастазы в легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье.
  • Метастазы в печени: боли в верхней части живота справа, отсутствие аппетита, тошнота, желтуха.
  • Метастазы в головном мозге: головные боли, судорожные припадки, нарушение координации движений и другие неврологические симптомы, которые были описаны выше.

Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов

Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.

Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:

  • Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
  • Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию (КТ-колонографию).
  • Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
  • Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.

Также мужчинам старшего возраста можно порекомендовать периодические осмотры уролога-андролога с пальцевым ректальным исследованием, анализы крови на онкомаркер ПСА.

Злокачественные опухоли кожи помогают выявить периодические осмотры дерматолога с дерматоскопией. Гастроскопия для скрининга рака желудка применяется только в странах, где это заболевание сильно распространено — Россия не входит в их число.

Однако, это исследование стоит хотя бы один раз пройти каждому человеку.

Некоторые злокачественные опухоли связаны с дефектными генами, которые человек получает с рождения. Такой рак называется наследственным. О том, что человек может быть носителем наследственных мутаций, повышающих риск рака, свидетельствуют некоторые данные из его семейного анамнеза:

  • Случаи редких онкологических заболеваний в семье.
  • Наличие близких родственников, у которых рак был диагностирован на ранних стадиях.
  • Две и более разных злокачественных опухоли у близкого родственника.
  • Злокачественные опухоли у близкого родственника сразу в обоих парных органах: например, рак правой и левой молочной железы.

Если вы подозреваете, что у вас повышен риск наследственного рака, нужно посетить онколога и клинического генетика. Генетик оценит вашу ситуацию и назначит анализы. Онколог порекомендует меры профилактики, составит индивидуальную программу скрининга.

Запишитесь на прием к ведущим врачам в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист разберется в ваших симптомах и установит точный диагноз, оценит ваши факторы риска, расскажет, какие вам нужно проходить скрининговые исследования, и с какого возраста начинать. В нашей клинике доступны все современные виды диагностики.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Интоксикация при онкологии 4 стадии

Синяки при раке желудка

Любая форма интоксикации сопровождается неприятными симптомами и может привести к различным осложнениям. Но что такое раковая интоксикация знает не каждый.

Отравление организма возникает у онкобольных пациентов вследствие распада продуктов злокачественного образования. Подобное состояние характерно поздним стадиям рака. Медики утверждают, что это закономерность и следствие активной противораковой терапии.

Раковая интоксикация на поздних стадиях является закономерностью проводимой терапии.

Причины патологии

Злокачественные клетки образования постоянно требуют питания сахаридами, жирами и протеинами.

Когда опухоль интенсивно растет, сосуды уже не способны в полной мере обеспечить ее питание, в связи с чем, какая-то часть опухолевых клеток начинает отмирать.

Происходит наполнение кровотока и лимфотока продуктами распада опухолевого образования, что и приводит к интоксикации организма при онкологии.

Раковая интоксикация часто развивается при онкологии молочной железы, печени, легких, головного мозга, крови. Химиотерапия приводит к отравлению организма потому что начинают погибать патологические клетки, выбрасывая в кровь большое количество мочевой кислоты, фосфатов, калия.

Это провоцирует развитие почечной недостаточности и других опасных осложнений. Повышенное содержание фосфатов понижает уровень калия, это провоцирует нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы больного и его почек.

К отравлению организма токсинами чаще всего приводит последняя стадия рака, поэтому при таком осложнении нередки случаи летального исхода.

Разновидности интоксикации

Опухолевая интоксикация по локализации классифицируется на следующие виды:

  1. Местная – отравление происходит в органе или части тела, которая подверглась воздействию токсинов;
  2. Общая – отравляющие вещества действуют на различные системы и органы, находящиеся в разных частях тела.

По степени тяжести интоксикации при онкологии делится на:

  1. Легкую – хорошо поддается терапии и может самостоятельно пройти через несколько дней после начала;
  2. Средней тяжести – длительное воздействие на системы и органы с развитием осложнений;
  3. Тяжелой – опасная форма, при которой поражению подлежат все органы и системы, опухоль в это время распадается интенсивнее, приводя к гибели больного.

Чаще всего на завершающих стадиях онкопатологии развивается общая интоксикация тяжелой степени.

Виды опухоли

Злокачественное образование делится на такие виды:

  • По типу клеток: глиома;
  • эпителиальная карцинома;
  • лейкоз костного мозга;
  • лимфома;
  • саркома;
  • эмбриональная тератома;
  • хориокарцинома.
  • По месту сосредоточения:
  • гортань;
  • щитовидная железа;
  • легкие;
  • кожа;
  • кости;
  • кровь;
  • молочные железы;
  • толстый кишечник;
  • желудок или поджелудочная;
  • предстательная железа или яички;
  • матка.
  • Фазы развития

    Злокачественное новообразование проходит несколько стадий в развитии, каждая из которых имеет свои симптомы.

    Информация о стадии развития ракового процесса дает возможность планировать, понимать эффективность лечения, а также делать прогноз выздоровления. Развиваясь, рак проходит следующие этапы:

    1. Зарождение плохих клеток.
    2. Формирование условно доброкачественной опухоли.
    3. Трансформация в злокачественную, с незначительными признаками.
    4. Опасное образование, находящееся в предраковом состоянии.
    5. Быстроразвивающаяся опухоль.

    Этапы развития

    Во время четвертой стадии онкологического заболевания интоксикация происходит следующим образом:

    • начинается стремительный рост новообразования;
    • происходит ухудшение кровоснабжения быстро растущей опухоли;
    • часть клеток новообразования гибнет от недостатка полезных для него веществ;
    • в кровоток выбрасываются продукты метаболизма образования;
    • происходит нарушение обменных процессов;
    • мочевая кислота проникает в каналы почек и приводит к возникновению почечной недостаточности;
    • развивается обезвоживание организма;
    • нарушение метаболизма приводит к большому уровню калия и нехватке кальция, что способствует ухудшению работы сердечной и нервной системы;
    • формируется тяжелая степень анемии;
    • происходит заражение, сепсис, перестают функционировать жизненно важные органы;
    • наступает смерть.

    Развитие интоксикации после химиотерапии происходит немного в другой последовательности.

    Под воздействием агрессивных противоопухолевых препаратов новообразование погибает, выбрасывая в кровь продукты распада, что и становится причиной отравления организма.

    Бороться с интоксикацией, возникшей вследствие лечебных мероприятий проще, чем оказывать помощь при отравлении токсинами опухоли при ее естественном распаде.

    Патогенез синдрома

    • рост процентного баланса мочевой кислоты;• повышенное количество ионов калия;• увеличение количества фосфатов;• снижение концентрации кальция.

    Рассматриваемые вещества способны просачиваться в кровеносную систему из отмерших тканей новообразования. Кристаллы мочевины становятся первопричиной формирования почечной недостаточности.

    Данный процесс осложняется нарастающим обезвоживанием организма пациента. Излишняя концентрация фосфатов снижает степень ионов кальция, что выражается перевозбуждением нервной системы. Повышенное количество кальция оказывает отрицательное влияние на функционирование сердечных мышц, проявляющееся аритмией.

    Симптомы

    При интоксикации симптомы разнообразны и не отличаются специфичностью.

    Признаки астении таковы:

    • нарастающая и сильная слабость;
    • утомляемость даже при небольших нагрузках;
    • возникновение психических нарушений, например, апатии, депрессии, раздражительности и других расстройств.

    К симптомам раковой интоксикации относятся такие внешние изменения, как:

    • развитие сухости слизистых и кожи;
    • бледность кожного покрова и приобретение им желтого или синего тона;
    • усиление потливости, особенно ночью;
    • утрата массы тела и развитие сильного истощения.

    Признаки интоксикации организма включают также диспепсические расстройства, к которым относятся такие проявления:

    • отвращение к ранее любимой пище;
    • приступы тошноты;
    • постоянная рвота;
    • возможны запоры.

    К другим признакам, в зависимости от того, где локализован опухолевый процесс, могут относиться:

    • гипертермия;
    • болезненные ощущения костно-мышечной системы;
    • постоянные инфекционные заболевания из-за понижения сопротивляемости организма;
    • развитие железодефицитной анемии;
    • сбои ритма сердца (аритмия);
    • тромбозы.

    При появлении симптоматики раковой интоксикации необходимо обратиться к доктору для обследования на серьезные заболевания, в числе которых находится и рак.

    Признаки

    Синдром распада ракового образования весьма яркий, так как продукты распада опухоли распространяются на все органы человека через кровь, тем самым вызывая сбой в их работе. Общая симптоматика раковой интоксикации такова:

    1. Человек чувствует недомогание как при простуде. Это ощущение все больше усиливается, если не принимать никаких мер;
    2. При малейших физических нагрузках больного настигает быстрая усталость. Все время хочется лежать;
    3. Депрессия и апатия становятся постоянными спутниками человека, больного раком;
    4. Меняется цвет кожи. Он может быть как бледным, так и землянистым. Бледность кожи может быть связана с тем, что возможна анемия у человека из-за нарушения эндокринной системы, а также работы почек. От большой концентрации мочевины в крови, человека может мучить зуд и образование пятен в виде синяков на теле;
    5. Сухость во рту, кожных покровов являются частыми спутниками раковой интоксикации;
    6. Из-за отсутствия аппетита, который чаще всего сопровождает больных раком, в организме образуется нехватка витаминов и минералов. Данное состояние приводит к слабости, человек может беспричинно потеть, особенно во время сна;
    7. Раковые больные зачастую стремительно худеют. Тому причиной также может быть опухолевая интоксикация, так как из-за большого количества «мусора» в крови, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде;
    8. Тошнота, в последующем рвота, вызваны также большим содержанием мочевины и других продуктов распада раковых клеток в крови. Работа желудочно-кишечного тракта нарушается, а также организм, таким образом, пытается вывести токсичные вещества подобным путем;
    9. У большинства пациентов держится субфебрильная температура практически постоянно;
    10. Головная боль становится практически постоянным спутником больного;
    11. Из-за плохого иммунитета, работа которого также подавляется зловредными веществами, человек быстро заболевает различного рода вирусными и бактериальными инфекциями, которые тяжело поддаются лечению;
    12. Из-за нарушения обмена веществ, гормонально сбоя, большого количества калия в крови, сердечный ритм зачастую нарушен. Могут образовываться тромбы в сосудах.

    У большинства раковых заболеваний, будь то рак легких, желудка, простаты, которые довольно распространены в онкологии, признаки интоксикации практически одинаковые.

    Диагностика

    Обычно до развития раковой интоксикации у человека уже поставлен диагноз того или иного онкологического заболевания.

    Но в некоторых случаях такое осложнение является для больного неожиданностью, ведь при агрессивных и стремительно растущих новообразованиях интоксикация может возникнуть еще до постановки диагноза.

    В таких случаях человек первично обращается к доктору уже на запущенной стадии онкопатологии.

    https://www.youtube.com/watch?v=ucBHa2azLbc

    Для того чтобы поставить диагноз, проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

    1. Анализы мочи и крови (общеклинический, биохимический, на онкомаркеры);
    2. Рентгенография;
    3. Ультразвуковое исследование;
    4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    5. Биопсия и последующее гистологическое исследование.

    В зависимости от локализации новообразования могут проводиться и другие диагностические мероприятия.

    Контроль над заболеванием

    С целью первичной профилактики онкологических заболеваний пищевода, т. е. для предупреждения их развития, разработаны простые рекомендации по модификации образа жизни и пищевых предпочтений.

    Считается, что полный отказ от курения и сведение к минимуму употребления алкоголя, позволяет значительно снизить шанс развития рака пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Довольно неожиданные результаты были получены исследователями Национального Института Рака в Соединённых Штатах.

    Оказалось, что регулярное употребление свежих овощей достоверно снижает частоту возникновения опухолей пищевода. А также умеренное употребление натурального кофе способствует аналогичным эффектам.

    Лечение

    Терапевтические мероприятия при онкологической интоксикации, в первую очередь, направлены на устранение новообразования и на прекращение распада опухоли.

    Если это возможно, проводится операция, во время которой доктор удаляет очаг отравления и метастатические опухоли. Если к проведению хирургического вмешательства имеются противопоказания, то проводится лучевая и химическая терапия.

    Лечение ракового отравления направлено на устранение токсинов из организма, коррекцию метаболизма и на понижение побочных эффектов от химиотерапии.

    Для купирования симптоматики можно принимать следующие медицинские средства:

    • энтеросорбенты;
    • препараты железа;
    • средства для нормализации работы кишечника;
    • лекарства против рвоты;
    • витаминные комплексы;
    • обезболивающие препараты;
    • средства для устранения психических расстройств.

    В случае интоксикации предпочтительна преимущественно молочно-растительная диета.

    Форсированный диурез

    Такое лечение применяется в целях разжижения крови. Больному внутривенно вливают глюкозу, альбумин, натрия бикарбонат в больших количествах. После достаточного наполнения организма жидкостью, человеку назначаются мочегонные средства. В процессе терапии доктор обязан отслеживать работу легких и сердца пациента.

    Перитонеальный диализ

    Через небольшие разрезы в животе больному устанавливают дренажи и очищают организм от токсических веществ. В первый день лечения больному проводят дренажное промывание не менее чем двадцатью литрами воды.

    Рак желудка 4 стадии: сколько живут, рак желудка 4 стадии с метастазами, лечение рака желудка 4 стадии

    Синяки при раке желудка

    Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита: 

    • T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
    • N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
    • M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.

    При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.

    В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

    Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

    • Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
    • Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
    • Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
    • Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

    При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

    • Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
    • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
    • Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
    • Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

    Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

    Методы диагностики

    При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

    • Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
    • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
    • Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
    • Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
    • Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
    • МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
    • Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

    Современные методы лечения

    Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

    • Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
    • Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

    В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка.

    В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой.

    Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

    Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

    Химиотерапия и лучевая терапия

    При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

    • Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
    • Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
    • Иринотекан + цисплатин.
    • Иринотекан + 5-фторурацил.
    • Иринотекан + капецитабин.
    • Оксалиплатин + 5-фторурацил.
    • Оксалиплатин + капецитабин.

    Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

    Таргетная терапия

    Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

    • Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
    • Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

    Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

    Иммунотерапия

    Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции.

    Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки.

    С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

    При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

    Лечение анемии

    Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

    С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы.

    Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге.

    Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

    Лечение асцита при раке желудка 4 стадии

    Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

    • Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
    • Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

    При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость.

    Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы.

    Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

    Сколько живут с раком желудка 4 стадии?

    Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%.

    В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад.

    Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

    6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

    Синяки при раке желудка

    Рак желудка достаточно распространенное онкологическое заболевание. Но выявить его на ранней стадии практически невозможна – клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Поэтому важно периодически проходить осмотр и при малейшем подозрении на рак провести качественное лечение.

    Типичные симптомы рака желудка

    Хотя симптомы рака желудка в начальной фазе не дают выраженной картины, можно выявить патологию до осложнения болезни метастазированием. Для этого необходимо периодически проходить профилактические осмотры, особенно если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию.

    Нередко пациенты предпочитают диагностику и терапию онкологии желудка, прочих видов опухолей, например, лечение рака груди за границей. Подсказать, что злокачественное образование развилось именно в тканях желудка, помогут типичные признаки.

    У пациента в комплексе проявляется следующая картина:

    1. Дисфагия. Проблемы с глотанием пищи. Если в начальной стадии затруднение вызывают твердые и сухие кусочки, постепенно сложности присутствуют при употреблении супов, мягких компонентов.
    2. Диспепсия. Пациент чувствует, что орган переполнен. Даже незначительный перекус провоцирует тяжесть в области эпигастрия. Данный симптом возникает в результате стеноза привратника, нарушения прохода желудочного сока и полупереваренной пищи в 12-перстную кишку. Нередко картина сопровождается горькой отрыжкой, изжогой.
    3. Нарушения стула. Периодически отмечаются поносы и запоры.
    4. Боль в эпигастрии. В зависимости от локализации опухоли и стадии ее развития может быть ноющей, сосущей, тупой. Чаще всего болезненность присутствует после еды, но при запущенной форме становится постоянной. Если метастазирование затрагивает поджелудочную железу, боль отдает в спину.
    5. Кахексия. Человек теряет аппетит. Сам симптом может служить признаком иной болезни. Например, нередко потеря аппетита означает, что требуется лечение рака простаты за границей. Поэтому симптом не является основным, необходимо учитывать сопутствующую клинику. Нередко потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий провоцируют выраженное истощение, вплоть до анорексии.
    6. Приступы тошноты и рвотные позывы. Это основные симптомы рака желудка. В начальной стадии пациент жалуется на тошноту после практически каждого приема еды. Но по мере прогрессирования онкологии признак присутствует постоянно, даже в ночное время.

    Если систематически проявляются перечисленные симптомы, следует в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу и пройти развернутое обследование. Лучше проводить лечение рака желудка за границей, так как именно в зарубежных клиниках, по статистике, добиваются максимального положительного результата.

    В зависимости от симптоматики выделяют несколько характерных форм рака желудка:

    1. Диспепсическая. Характеризуется потерей аппетита, ощущением тяжести в эпигастрии, тошнотой и позывами к рвоте, нарушениями стула, икотой, изжогой, отрыжкой с горьким привкусом.
    2. Болевая. Основной признак наличие болезненных ощущений. Нередко патологию путают с язвой желудка.
    3. Лихорадочная. В этом случае врачи могут предположить, что требуется лечение рака костей за границей, так как повышение температуры при онкологии часто сопровождает поражение скелетных тканей. В случае рака желудка отмечается субфебрильная температура, по утрам значения нередко достигают 38–40 градусов. Прочие признаки практически отсутствуют.
    4. Анемическая. В равной степени проявляются гипохромия либо гиперхромия. Прочие признаки мало выраженные.
    5. Геморрагическая. Характерны желудочные кровотечения, рвота. При этом массы, исторгаемые органом, напоминают кофейную гущу.

    Так как симптоматика чаще носит невыясненный характер, только опытный врач сможет на основании признаков поставить точный диагноз. В Израиле обследование дает 100% результат, так как используются современные методы, высокоточная аппаратура.

    Нетипичные симптомы рака желудка

    Клиническая картина рака желудка нередко затрудняется неспецифическими признаками:

    1. У пациента отмечается тромбоз поверхностных венозных сосудов.
    2. Кожа становится бледной, диагностируется анемия.
    3. В редких случаях, напротив, эпителиальный слой, особенно в складках, приобретает выраженною окраску, проявляется гиперпигментация.
    4. В утренние часы повышается температура.

    Подобная картина нередко становится причиной путаницы, врачи, не находя характерной симптоматики, отметают диагноз «рак желудка».

    Первые симптомы рака желудка

    Так на какие систематические признаки следует обращать внимание, чтобы выявить онкологию уже при раннем развитии?

    К ним относят:

    1. общую утомляемость;
    2. дискомфорт в эпигастральной зоне;
    3. бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
    4. снижение аппетита;
    5. потерю чувства удовольствия от приема пищи.

    Однако следует учитывать, что даже первая невыраженная симптоматика различается в зависимости от места расположения опухоли.

    Симптомы при опухоли среднего отдела

    Так, при поражении среднего отдела наблюдают:

    1. Потерю массы тела, слабость, бледность кожи.
    2. Пропадает аппетит, человек становится безразличным.

    Даже если не требуется лечение рака за границей, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недомогания.

    Симптомы в антральном отделе

    Когда злокачественное образование поразило нижний отдел, характерными становятся следующие симптомы:

    1. Тошнота и рвотные позывы. Чаще всего именно на эти признаки рака желудка жалуются пациенты при посещении врача. Симптом провоцируется застоем желудочного секрета и пищи в результате сужения области перехода органа в 12-перстную кишку.
    2. Тяжесть в подложечной области.
    3. Наличие неприятного аромата из ротовой полости.
    4. Горькая отрыжка.

    Если рвотные массы окрашены в темный цвет, значит, патология сопровождается кровотечением, пациент подлежит немедленной госпитализации.

    Как отличить симптомы рака желудка от язвы?

    К сожалению, неясная клиническая картина приводит к путанице – нередко вместо рака желудка диагностируют язвенное образование. В результате терапия не оказывает положительного эффекта, онкология прогрессирует и ее выявляют, когда опухоль вышла за пределы органа.

    Особенно часто это происходит, если именно язвенная болезнь стала причиной рака.

    Тем не менее, можно определить момент преобразования язвы в злокачественную опухоль, если внимательно отнестись к появлению таких симптомов:

    1. Болезненные ощущения становятся резкими, длятся долго, часто развиваются в ночное время, независимо от времени трапезы.
    2. Снижается масса тела.
    3. Анализ кров показывая анемию – падение уровня гемоглобина.
    4. Любимые ранее продукты провоцируют чувство отвращения.
    5. Стул окрашен в темный цвет.
    6. В рвотных массах присутствуют сгустки крови.

    В этом случае стоит пройти внеочередную диагностику, скорее всего, начался злокачественный процесс.

    Диагностика рака желудка на ранней стадии проблематична. Но если имеются подозрения на онкологию, лучше пройти обследование и терапию за рубежом. Для примера можно привести цифры – в Японии онкология данного типа выявляется на ранней стадии у 40% больных.

    В России этот показатель не превышает 10%. Конечно, во многом это зависит от пациентов, которые не придают внимание незначительному дискомфорту в эпигастральной зоне.

    В результате злокачественное образование разрастается, выходит за пределы органа, метастазирует в грудную клетку, кишечник, пищевод и гортань.

    Практика доказывает, что терапия опухоли желудка, лечение рака шейки матки за границей и прочих видов онкологии наиболее успешно проходят в Израиле, Германии, США. Поэтому при первых симптомах дискомфорта лучше отправиться в зарубежный медицинский центр.

    Для своевременного выявления первых симптомов заболевания нужно проходить диагностические осмотры в специализированных медицинских центрах.

    Чтобы попасть за границу для диагностики и лечения рака желудка, необходимо обратиться к оператору координационного центра, который занимается оформлением поездок медицинских туристов.

    Сотрудник выберет клинику, где терапия рака желудка проходит с высоким результатом, по желанию клиента подберет вариант с меньшими затратами.

    Терять время не стоит, так как порой онкологический процесс развивается стремительно. При обращении в заграничные больницы не придется долго ожидать очереди на процедуры. Диагностика занимает всего несколько суток, непосредственно после нее врачи приступают к лечению.

    Синяки на теле при раке: причины, что делать

    Синяки при раке желудка

    Онкологические заболевания часто развиваются бессимптомно. Появление на теле кровоподтеков, синяков или подкожной сыпи красного цвета может стать первым признаком опасной болезни. Он характерен для нескольких видов рака, который подтверждается дополнительным обследованием.

    На какой тип рака указывают синяки на теле

    Появление под кожей кровоизлияния – реакция организма на травму. В норме оно формируется в месте удара, постепенно рассасывается, не оставляя следа. Тревогу врачей вызывают многочисленные синяки на теле, которые выступают без видимой причины. Это симптом, характерный для лейкоза – рака крови.

    На начальной стадии болезни костный мозг человека перестает вырабатывать тромбоциты. При их недостатке нарушается процесс свертываемости крови, мелкие сосуды становятся ломкими. Незначительная травма, хлопок ладонью провоцируют разрыв сосудов, кровоизлияние под кожей.

    При лейкозе синяки на теле появляются незаметно, не причиняют боли. Они десятками покрывают руки, ноги, живот больного. У него может возникнуть носовое кровотечение, а миниатюрный порез сопровождается обильной потерей крови.

    Иногда синяки указывают на развитие дерматофибросаркомы – редкого онкологического заболевания, по течению напоминающего меланому. Новообразование формируется в глубоких слоях кожи под эпидермисом. Внешне опухоль выглядит как небольшой кровоподтек или родимое пятно.

    Как отличить синяки от симптома рака

    При появлении небольших кровоизлияний врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием кожи, самочувствием. Среди характерных признаков лейкоза:

    • Синяки на теле при раке не проходят в течение нескольких недель.
    • Подкожные пятна не бледнеют, могут иметь вкрапления и полосы черного цвета.
    • Появляется ноющая боль в суставах.
    • В ночное время наблюдается обильное потоотделение.

    При раке крови на теле больного появляется мелкая сыпь красного цвета. При визуальном осмотре она напоминает точечные кровоизлияния. Основные места локализации геморрагического синдрома – голень, щиколотки. При ходьбе на нижние конечности приходится повышенная нагрузка, которую ослабленные капилляры не выдерживают.

    При лейкемии появление синяков совпадает с резким падением иммунитета. При пальпации прощупываются увеличенные лимфатические узлы, селезенка увеличивается в размере. Человек чаще болеет простудой, ОРВИ. Простые инфекции сопровождаются осложнениями.

    При дерматофибросаркоме синяки на теле постепенно утолщаются, напоминают крупные бородавки темного цвета. Это происходит из-за разрастания злокачественных клеток, образования воспалительного экссудата.

    Что делать при появлении синяков

    При лейкемии происходит перерождение клеток костного мозга. Здоровое вещество замещается злокачественными бластами, которые перестают выполнять защитные функции. Хронический лейкоз на стадии формирования протекает без болезненных симптомов, поэтому синяки становятся первым тревожным «звонком» для больного.

    По статистике в 50–60% случаев при хроническом миелобластном лейкозе кровоподтеки покрывают ноги и руки. У 30% больных зона поражения – живот и спина. Для диагностики онкологического заболевания необходимо пройти ряд диагностических обследований:

    • анализ крови на уровень тромбоцитов, лейкоцитов;
    • МРТ лимфатических узлов;
    • КТ с контрастом;
    • спинномозговая пункция.

    Дополнительно рекомендуется цитогенетическое исследование и иммунотипирование для выявления вида опухоли, ее агрессивности. Лечением лейкоза занимается онколог-гематолог.

    Как проводится лечение лейкемии

    Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии. Он зависит от стадии заболевания, вида опухоли, наличия отдаленных метастазов. После комплексной диагностики применяется многокомпонентная химиотерапия на основе цитостатиков. Она эффективна на 1–2 стадии, дает длительную ремиссию у 60–70% пациентов.

    При тяжелой форме болезни применяется введение стволовых клеток костного мозга от здорового донора. В качестве дополнительного лечения рекомендуется удаление селезенки, лучевая терапия лимфатических узлов. При комплексном подходе 50–70% пациентов входят в ремиссию, пересекая пятилетний порог выживаемости.

    Прогноз при лейкемии зависит от стадии, на которой диагностировано злокачественное заболевание. Тяжелые осложнения чаще встречаются у пациентов старшего возраста, при хронических патологиях печени, почек. При появлении на теле синяков не следует заниматься самолечением, использовать народные методы. Раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на выздоровление.

    О животе и желудке
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: