Тянущая боль в правой верхней части живота

Содержание
  1. Боль в правом боку — что болит в животе справа
  2. Что находится в правой стороне брюшной полости
  3. Причины болей в правом подреберье
  4. Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами
  5. Что может болеть в животе справа
  6. Гинекологические заболевания
  7. Боль в правом боку внизу живота
  8. Что делать, если болит в правом боку
  9. Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках
  10. Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку
  11. ссылкой:
  12. Почему болит вверху живота посередине, справа и слева?
  13. Что болит вверху живота
  14. Причины боли вверху живота
  15. Заболевания органов ЖКТ
  16. Болезни печени и желчного пузыря
  17. Патологии поджелудочной железы
  18. Проблемы с селезенкой
  19. Грыжа
  20. Другие причины
  21. Боль в животе слева вверху
  22. Боль справа вверху живота
  23. Что делать при болях вверху живота
  24. Диагностика
  25. Что делать до посещения врача
  26. Боль в верхней части живота — причины, диагностика и лечение
  27. Гастрит
  28. Пилоростеноз
  29. Панкреатит
  30. Холецистит
  31. Грыжи
  32. Новообразования
  33. Поражение органов дыхания
  34. Инфаркт миокарда
  35. Межреберная невралгия
  36. Осложнения фармакотерапии
  37. Редкие причины
  38. Помощь до постановки диагноза
  39. Консервативная терапия
  40. Хирургическое лечение
  41. Боль вверху живота посередине: когда возникает и что делать
  42. Особенности болей вверху живота посредине
  43. Основные причины болей
  44. Переедание
  45. Язва желудка
  46. Патологии селезенки
  47. Аппендицит
  48. Онкологические патологии
  49. Дополнительные причины болей
  50. Лечебные мероприятия

Боль в правом боку — что болит в животе справа

Тянущая боль в правой верхней части живота

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в  этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  1. Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  2. Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  3. Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

  • изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
  • правая почка (со стороны спины);
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правый надпочечник;
  • правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

  1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
  2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
  3. Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт. 
  4. Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
  5. Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника.

Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

  1. Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
  2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
  3. Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
  4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
  5. Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
  6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
  9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность с правой стороны.
  2. Разрыв кисты яичника. 
  3. Разрыв яичника (апоплексия).
  4. Перекрут ножки кисты. 
  5. Воспаление придатков (гидросальпинкс – воспаление трубы и пиосальпинск – гнойное воспаление трубы).
  6. Нарушение питания миоматозного узла.  

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку.

Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ.

В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

  • Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса — придатка слепой кишки).
  • Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
  • Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза.

Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно.

Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

  1. При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
  2. Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
  3. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Результат УЗИОтображениеВывод
ГиперэхогенностьСветлые участки на монитореУплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках,  цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)
ГипоэхогенностьТёмные пятнистые участкиВоспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)
АнэхогенностьЧёрные пятнаСвободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку

Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Почему болит вверху живота посередине, справа и слева?

Тянущая боль в правой верхней части живота

Боли вверху живота – распространенный симптом, проявляющийся при многих болезнях. Как правило, он возникает при патологиях органов, которые в силу анатомических особенностей организма располагаются в верхней части брюшной полости.

Но иногда болезненные ощущения носят отраженный характер, то есть являются результатом иррадиации от других частей тела – груди, нижних отделов живота, позвоночника.

Поставить точный диагноз без медицинского образования практически невозможно, поэтому при появлении дискомфорта самым разумным будет нанести визит врачу и пройти диагностику.

Что болит вверху живота

Живот не является одиночным органом, подобно сердцу или печени, поэтому болевые ощущения в нем говорят о поражениях различных систем организма. При возникновении боли врач, прежде всего, подозревает заболевания тех органов, которые располагаются в верхнем отделе брюшины:

  • селезенка;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • 12-перстная кишка;
  • печень;
  • желчный пузырь.

Если говорить об отраженных болях, то чаще всего их вызывают патологии легких и позвоночника, а также поражения диафрагмы и сосудов брюшной полости. Иногда проблема заключается в болезнях крови и сердца, нарушении обмена веществ, травмах, гормональных расстройствах.

Причины боли вверху живота

К основным причинам, почему болит верх живота, относят:

  • болезни ЖКТ;
  • патологии сосудов и сердца;
  • поражения печени, селезенки и диафрагмы;
  • заболевания легких;
  • проблемы с мышцами;
  • грыжи.

Заболевания органов ЖКТ

Постоянные и ноющие боли могут свидетельствовать о патологиях желудка или 12-перстной кишки. Чаще всего к дискомфорту приводят:

  • Язва желудка – при наличии язвенных поражений у человека болит верх живота по центру, причем неприятные ощущения возникают обычно спустя 15–45 минут после приема пищи. Помимо этого, часто появляется боль в спине между лопатками или за грудиной.
  • Язва 12-перстной кишки – как и в случае с желудком, болевой синдром беспокоит после еды, однако появляется он несколько позже – примерно через 1–1,5 часа.
  • Гастрит – воспаление слизистой желудка влечет за собой дискомфорт, который усиливается во время приема пищи и беспокоит одновременно с тошнотой, отрыжкой, жжением в эпигастральной области.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология пищевода, при которой человек чувствует болезненность за грудиной, жжение, отмечает кислую отрыжку и изжогу.

Болезни печени и желчного пузыря

Правосторонние боли вверху живота под ребрами могут указывать на патологии печени, такие как гепатит, опухоль или цирроз. При их развитии болит в правом боку живота, болезненность имеет распирающий характер. Дополнительными симптомами служат общая слабость, снижение работоспособности, расстройства пищеварения, подъем температуры.

При поражениях желчного пузыря, а именно – наличии камней в желчном пузыре, у человека развивается воспаление, которое носит название холецистит. В его острой форме появляются приступообразные боли справа, которые отдают в лопатку или плечо. Кроме того, пациент жалуется на высокую температуру, озноб, тошноту, иногда – зуд кожи.

Важно! Осложнением холецистита является перитонит, который при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Чтобы избежать печальных последствий, при появлении боли и характерных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Патологии поджелудочной железы

Если болит вверху живота, причиной бывают проблемы с поджелудочной железой.

В частности, при панкреатите человека беспокоит сильная и неожиданная боль, которая чаще проявляется справа, по центру или имеет опоясывающий характер.

Нередко она иррадирует на левую сторону, в результате чего болит в левом боку живота. При остром течении возникает неукротимая рвота, которая, к сожалению, не дает облегчения.

Проблемы с селезенкой

Патологии селезенки возникают достаточно редко, но, тем не менее, влекут за собой дискомфорт и требуют проведения лечебных мероприятий. К основным причинам боли в селезенке относят:

  • инфекции (гепатит, тиф, малярия и т. д.);
  • тромбоз селезеночной артерии;
  • абсцесс;
  • туберкулез;
  • инфаркт;
  • механические повреждения.

Грыжа

Когда болит вверху живота посередине, можно подозревать наличие диафрагмальной грыжи, связанной с патологическим расширением диафрагмального отверстия в области пищевода. Результатом такого явления становится выпадение брюшных органов в полость груди и, как итог, появление слабых ноющих болей, которые обычно возникают после приема пищи.

Другие причины

Существует немало других причин, вызывающих болезненность:

  • инфаркт миокарда;
  • остеохондроз;
  • острый аппендицит;
  • онкология;
  • плеврит или пневмония;
  • мышечные боли;
  • преэклампсия или хэлп синдром во время беременности.

Боль в животе слева вверху

Состояние, при котором болит живот слева вверху, часто связано с поражением верхнего отдела кишечника, диафрагмы, желудка или селезенки. Так, на фоне приема алкогольных напитков, жирной пищи или некоторых медикаментов могут возникать болезненные ощущения в желудке, имеющие ноющий характер. При поражениях кишечника нередко появляется тупая боль, сопровождающаяся запором или поносом.

Отдельные болезни способны приводить к увеличению селезенки, что проявляется острой болью в животе слева вверху. Наиболее опасным состоянием является разрыв селезенки, при котором дополнительно наблюдается посинение кожных покровов в пупочной области. Иногда причина дискомфорта заключается в патологиях поджелудочной или в наличии грыжи, проявляющей себя дополнительно болью в груди слева.

Боль справа вверху живота

Если у человека болит живот справа вверху, то с большой вероятностью проблема скрывается в патологиях поджелудочной, 12-перстной кишки, желчного пузыря или печени.

Иногда болевые ощущения свидетельствуют о болезнях правой почки или верхних отделов кишечника.

Довольно распространенной причиной дискомфорта является приступ острого панкреатита, который проявляется на фоне тошноты, рвоты, повышенного отделения пота, высокой температуры, диареи, вздутия живота.

Некоторые заболевания способны вызывать иррадирующие боли, которые ощущаются в других частях тела. В частности:

  • Боль справа вверху живота, сочетающаяся с неприятными ощущениями в плече, нередко указывает на патологии желчных протоков.
  • Если болевой синдром отдает в спину, то с большой вероятностью страдают 12-перстная кишка или поджелудочная железа.
  • При дискомфорте у мужчин, сопровождающемся болью в яичках или паху, возможно наличие почечнокаменной болезни.

Что делать при болях вверху живота

Болевой синдром требует выяснения причин его появления. Посещение доктора неизбежно, поскольку во многих случаях он является признаком серьезных заболеваний. Независимо от характера боли (острая, режущая или тупая), необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, дабы в дальнейшем избежать осложнений.

Начать обследование можно с терапевта, который на основании осмотра и сбора анамнеза при необходимости направит к профильным врачам:

  • гастроэнтерологу;
  • нефрологу;
  • хирургу;
  • кардиологу;
  • невропатологу.

Диагностика

При боли вверху живота постановка диагноза затрудняется тем, что в данной части брюшины может развиваться большое количество разных болезней. Многие из них имеют схожие признаки, поэтому при посещении медучреждения врач может назначить широкий спектр диагностических мероприятий:

  • анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • МРТ или компьютерная томография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (при подозрении на болезни ЖКТ).

Что делать до посещения врача

Часто человек игнорирует ноющие боли и списывает их на некачественное питание. Многие обращают внимание на проблему только в том случае, когда болевые ощущения становятся интенсивными и мешают нормальной жизни. Вместе с тем, дискомфорт является сигналом о каких-либо неполадках в организме, поэтому посетить доктора стоит в любом случае.

Перед посещением врача желательно воздержаться от приема болеутоляющих препаратов, поскольку их действие может помешать поставить точный диагноз. Крайне не рекомендуется греть живот грелкой, ведь при воспалительных процессах за счет тепла инфекция может быстро распространиться по организму.

Необходимо особенно насторожиться, если острая боль вверху живота посередине, справа или слева сопровождается такими неприятными явлениями, как рвота, температура, диарея. Эти проявления могут указывать на опасные патологии (например, прободение язвы, разрыв селезенки, перитонит) и требуют немедленной медицинской помощи.

Боль в верхней части живота — причины, диагностика и лечение

Тянущая боль в правой верхней части живота

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов.

Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота.

Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот».

Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой.

Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту.

При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота.

Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Боль в верхней части живота

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине.

Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения.

Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи.

При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости.

Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой.

Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа.

При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации.

Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине.

Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками.

Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой.

Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов.

Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками.

Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите.

Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища.

Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок.

Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм.

Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

  • Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
  • Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
  • Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
  • Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
  • Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
  • Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

  • Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
  • Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
  • Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
  • Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии.

При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия.

При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

Боль вверху живота посередине: когда возникает и что делать

Тянущая боль в правой верхней части живота

Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.

Особенности болей вверху живота посредине

Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика — это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры

Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.

В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются патологии желудочно-кишечного тракта,которые располагаются в данной части брюшной полости.

Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.

Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент — ребенок.
Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:

  1. Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
  2. Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
  3. Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).

Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.

Основные причины болей

Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:

  1. Системное переедание.
  2. Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
  3. Острый или хронический холецистит.
  4. Панкреатит.
  5. Патологии селезенки.
  6. Неправильное питание человека.
  7. Воспаление аппендикса.
  8. Онкологические патологии.

Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.

Переедание

При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.

Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием препаратов, улучшающих этот процесс.

Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.

Язва желудка

Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.

Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.

Начальным этапом язвы считается гастрит. Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:

  1. Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
  2. Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
  3. Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
  4. Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
  5. Стресс, согласно исследованиям, может вызвать язву желудка. Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
  6. Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.

Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.

Патологии селезенки

Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:

  1. Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
  2. Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
  3. Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.

Аппендицит

Даже несмотря на то, что аппендикс локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.

Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.

Онкологические патологии

Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.

Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.

В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.

Дополнительные причины болей

Дополнительными причинами таких болей могут быть:

  1. Грыжа.
  2. Травмы живота.
  3. Болезни позвоночника (остеохондроз).
  4. Плохое питание.
  5. Инфаркт.
  6. Гепатит.
  7. Перитонит.
  8. Отравление.

Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.

Лечебные мероприятия

Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).

Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:

  1. При перитоните.
  2. При выявлении онкологической патологии.
  3. При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
  4. Диагностирование острого панкреатита.

При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.

Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:

  1. Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
  2. Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
  3. Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
  4. Противорвотные препараты.
  5. Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
  6. Лекарства для нормализации стула.

Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.

Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.

Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:

  1. Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
  2. Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
  3. Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
  4. В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
  5. От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
  6. Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
  7. Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.

Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: