Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Содержание
  1. Хромоскопия пищевода и желудка: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы
  2. Что такое
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Подготовка
  6. Как делают
  7. Виды красителей
  8. Прямой способ
  9. Непрямой способ
  10. Какие болезни показывает
  11. Расшифровка результатов
  12. Плюсы и минусы, вероятность осложнений
  13. Гастроскопия желудка под наркозом, ЭГДС и ФГДС разница, запись в Европейскую клинику
  14. Как проводят ЭГДС?
  15. Гастроскопия «во сне»
  16. Что такое хромогастроскопия?
  17. Узкоспектральная эндоскопия
  18. Какое значение ЭГДС и хромогастроскопия имеют в онкологии?
  19. Эндоскопия — что это за процедура?
  20. Виды эндоскопов
  21. Что показывает эндоскопия и какие органы исследуют таким методом?
  22. Что лучше эндоскопия или рентген или УЗИ?
  23. Чем отличается лапароскопия и эндоскопия?
  24. Хромоскопия пищевода: суть метода обследования
  25. Какие заболевания позволяет выявить данный метод?
  26. Как осуществляется хромоскопия пищевода и желудка?
  27. “Безболезненное обследование желудка”
  28. Гастроскопия: подготовка к процедуре, как проводится исследование, цены на гастроскопию под наркозом в Клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге
  29. Перед гастроскопией:
  30. После гастроскопии:
  31. Самые распространенные показания к проведению гастроскопии:
  32. Зачем нужна гастроскопия?
  33. Гастроскопия позволяет выявить следующие патологии:
  34. Цифровая эндоскопия
  35. Исследование, производящееся с помощью цифровой эндоскопии
  36. Методы исследования
  37. Подготовка к исследованию цифровой эндоскопии
  38. Эгдс и фгдс: что лучше и в чем отличия двух, на первый взгляд, похожих процедур?
  39. Расшифровка понятий
  40. В чем разница?
  41. Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?
  42. Что показывает исследование?
  43. Альтернативные методы
  44. Заключение

Хромоскопия пищевода и желудка: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Основой успешного лечения заболеваний является ранняя диагностика патологических состояний. Одним из методов, позволяющих выявить воспалительные процессы и предраковые состояния органов пищеварительного тракта, дополнить результаты эндоскопии благодаря применению витальных красителей, призвана методика хромоскопии.

Что такое

Хромоскопия – процедура, в основе которой лежит технология окраски эпителия ЖКТ с применением специальных безопасных красителей, что дает возможность выявить даже незначительные отклонения в состоянии.

Она позволяет с помощью специального оборудования провести комплексную оценку даже начальных поражений слизистой оболочки и выполнить биопсию нужных участков.

Впервые способ хромоскопического окрашивания применили в 1966 году. Тогда для обследования в качестве красителя был использован метиленовый синий.

За 50 лет практического применения технологии, она стала неотъемлемой частью эндоскопии. В это период был усовершенствован и список используемых красителей, позволяющий минимизировать развитие побочных реакций.

Показания

Выявить отличия между здоровыми областями и участками, где начался процесс перерождения возможно с помощью хромоскопии.

Окрасив слизистую оболочку специальным раствором, разница в состоянии поверхности будет очевидна, поскольку здоровые и больные клетки по-разному поглощают красители.

Именно эта особенность методики позволяет выявлять небольшие поражения и опухоли на ранней стадии формирования.

Хромоскопию в профилактических целях врачи рекомендуют проходить при достижении возраста 40 лет в период диспансеризации.

К показаниям выполнения процедуры относят подозрения на наличие заболеваний, патологий, риск развития новообразований органов желудочно-кишечного тракта:

  • полипы (чрезмерный рост тканей);
  • каллезная язва желудка (провоцирует развитие злокачественных опухолей);
  • язвенный колит (хронический воспалительный процесс толстой кишки);
  • атрофический гастрит (гибель париетальных клеток желудка);
  • пищевод Барретта (процесс замещения плоского эпителия пищевода цилиндрическим);
  • плоскоклеточный рак ЛОР-органов (опухоль из клеток слизистой оболочки и ткани эпителия);
  • кишечная метаплазия (предраковое состояние, может перерасти в рак желудка, язву);
  • рефлюксэзофагит (процесс заброса содержимого из желудка в область пищевода);
  • эрозивный анастомозит – болезнь оперированного желудка (пептическая язва тощей кишки);
  • болезнь Крона (поражением сегментов отделов ЖКТ).

Дополнительными показаниями для проведения хромоскопии является необходимость определить локализацию и степень поражения поверхности, дифференциальная диагностика патологии, оценить постоперационное состояние и контролировать процесс заживления, выполнить точечный забор материала для дальнейших лабораторных исследований.

Противопоказания

Процесс окрашивания слизистой оболочки ЖКТ имеет доказанную эффективность и прост в исполнении.

Несмотря на доступность, как и все манипуляции, процедура хромоскопии имеет ряд противопоказаний:

  • реакция аллергии на красители;
  • повреждения сосудов;
  • значительная площадь патологии органов ЖКТ;
  • свищи прямой кишки;
  • наполненность кишечника или желудка;
  • распространение инфекции;

Перед проведением исследования пациент проходит общий осмотр и сдает ряд общих анализов, от результата которых при наличии показаний врач назначает эндоскопическое исследование с применением хромоскопии.

Подготовка

Перед диагностикой с применением хромоскопии в органах пищеварительного тракта не должно быть пищи, процедура выполняется натощак.

Пациент перестает есть за 8-12 часов до исследования, препараты, принятые до исследования, понизят уровень секреции и перистальтики.

Прибыв на процедуру, необходимо успокоиться, излишняя напряженность и мышечный спазм пищевода осложняет процесс ввода эндоскопа.

Перед вмешательством освобождают шею, сняв галстук, расстегнув пуговицу рубашки, если во рту есть протез, то при возможности его вынимают.

Как делают

Вид красителя для проведения хромоскопии применяют, исходя из поставленной задачи в зависимости от симптомов заболеваний и патологий, наличие которых требуется подтвердить или опровергнуть.

Виды красителей

Раствор Люголя, толуидиновый и метиленовый синий относят к группе так называемых абсорбирующих красителей. Их задача состоит в проникновении в эпителиальные клетки слизистой и путем их окрашивания выделить сегменты с изменениями слизистой, что дает существенное преимущество в сравнении со стандартным исследованием.

Окрашивающие растворы используют для обнаружения воспалительных участков небольшой площади и рака в начальных стадии, помогают дифференцировать вид новообразования.

Краситель индигокармин применяется при подозрении на атрофию, наличии симптомов кишечной метаплазии и признаков дисплазии.

Конго красный и фенол красный относятся к контрастирующим видам красителей, широко применяются в эндоскопическом исследовании с необходимостью многократного увеличения. Они способны с наибольшей точностью разграничить здоровые участки и сегменты с патологий слизистой.

Для реактивного метода окрашивания применяют раствор Люголя и конго красного. В основе методики лежит изменение цвета окрашивающего раствора под воздействием соляной кислотой желудочного секрета.

Прямой способ

Красящее вещество распыляют локально в участок или тотально в область исследования пищевода и желудка через катетер в канале гастроскопа, могут применить и инструментальный канал.

Поскольку способ предусматривает окрашивание как области ткани, так и органов, то не исключен вариант ложного положительного результата.

Непрямой способ

Предусматривает внутрисосудистый метод доставки красителя в исследуемую область. В этом случае раствор выпивается или через зонд попадает в просвет органа.

Распыление в пищеводе или толстой кишки выполняется при направлении инструмента к слизистой оболочке вращательными движениями с одновременной подачей красителя.

В зависимости от выбранного способа и красящего препарата определяют плоские и вдавленные образования. В ходе исследования выявляют и очаги кишечной метаплазии.

Врачом в процедурном кабинете выполняется отмывание нейтральными растворами содержимого из просвета, поверхность слизистой оболочки очищается от слизи.

Для этого за 2,5 часа перед исследованием пациенту дают 50 мл. воды с 2 г. питьевой соды. Затем через полчаса на исследуемую область распыляют раствор красителя. В случае применения в хромоскопии метиленового синего пациент должен выпить 40 мл 0,25% раствора и полежать около часа. Вне зависимости от способа введения красителя общая методика процедуры не меняется.

Если поверхность имеет патологические изменения, то контраст непременно проявится. Оценив увиденное, при необходимости, врач-эндоскопист выполняет процедуру биопсии для дальнейшего гистологического (цитологического) лабораторного исследования.

После завершения процедуры краситель удаляют вакуумным отсосом с поверхности слизистой ЖКТ и просвета органа.

Какие болезни показывает

Хромоскопия позволяет выявить полный весь спектр заболеваний органов пищеварительного тракта, в том числе рак, предраковые состояния и аденокарциному, которые на начальных стадиях в ходе стандартных методик исследования не диагностируются.

Исследование с применением красителей помогает отследить ход заживления после ожога слизистой, границы и степень распространения воспалительных процессов, их доброкачественность.

Расшифровка результатов

Метод хромоскопии основан на особенности – слизистая в очаге патологии не способна окрашиваться и менять цвет, поскольку в ней отсутствует гликоген отвечающего за связку пигмента красителя.

Цвет остается прежним даже при наличии незначительного воспалительного процесса. Так эндоскопист выявляет области ЖКТ с дисплазированными и неоплазированными клетками. Свойством менять окрас обладает только здоровая слизистая.

Анализ проведенных исследований выявил ряд закономерностей: ложный результат при изучении злокачественных процессов практически исключен и 2,5% – вероятность получить ложноотрицательный результат при обследовании процессов атрофии слизистой оболочки.

Плюсы и минусы, вероятность осложнений

Главным достоинством метода хромоскопии среди других эндоскопических исследований является ранняя диагностика рака пищевода и желудка с высокой достоверностью и незначительной вероятностью ошибочного заключения. Первоначальное отсутствие симптоматики представляет сложность по выявлению ракового заболевания без применения специальных красителей.

Наряду с другими, техника хромоскопии наиболее безопасна, проста и доступна, может проводиться в любой клинике, кроме этого, большая практическая база позволила свести количество ошибочных результатов исследования к минимуму и гарантировать правильный диагноз.

Среди недостатков метода можно выделить дискомфорт в части временного окрашивания мочи и легкого чувства жжения, которые скоро проходят.

Методика нанесения красителей на слизистую оболочку значительно увеличила функциональность диагностики по выявлению изменений органов пищеварения, что позволило детализировать исследования и повысить эффективность применения технологии в эндоскопии.

Гастроскопия желудка под наркозом, ЭГДС и ФГДС разница, запись в Европейскую клинику

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия; синоним — ФГЭДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает изнутри пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента.

Этот метод диагностики сегодня применяется довольно широко, так как он обладает высокой информативностью, не занимает много времени, является неинвазивным (для того чтобы ввести гастроскоп, на теле пациента не нужно делать разрезы или проколы).

ЭГДС проводят при помощи гастроскопа, представляющего собой длинную гибкую трубку толщиной примерно с мизинец, внутри которой находится фиброволоконная оптика.

Гастроскоп оснащен:

  • миниатюрной видеокамерой;
  • источником света;
  • дополнительным каналом — через него можно вводить специальные эндоскопические инструменты.

ЭГДС назначают пациентам, которых беспокоят дискомфорт и боль в верхней части живота, изжога, тошнота и рвота, затруднение проглатывания пищи, частая отрыжка и другие симптомы, указывающие на нарушения со стороны верхней части пищеварительного тракта.

Во время исследования врач может выявить:

  • эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода;
  • гастрит, гастродуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язву желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диафрагмальную грыжу;
  • другие, более редкие заболевания.

Как проводят ЭГДС?

Чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку желудка, в нем не должно быть пищи. Поэтому пациенту запрещают есть в течение 8–12 часов перед ЭГДС.

Непосредственно перед исследованием нужно удалить изо рта съемные зубные протезы, снять галстук, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки или блузки, убрать все, что стесняет шею.

Нужно постараться успокоиться: если вы нервничаете, то из-за спазма мышц пищевода врачу будет сложнее ввести эндоскоп.

Гастроскопию можно проводить в амбулаторных условиях. Вы можете приехать в клинику, пройти исследование, а потом сразу поехать домой. Обычно процедура занимает 10–15 минут.

Во время ФЭГДС пациента укладывают на кушетку на левый бок. Врач проводит местную анестезию корня языка и глотки при помощи спрея. Вас попросят зажать между зубами специальный пластиковый загубник — он защитит ваши зубы и не позволит прикусить эндоскоп.

Во время ЭГДС очень важно глубоко и без перерывов дышать через нос. Тем самым вы облегчите работу врача и избежите лишнего дискомфорта. 

Доктор аккуратно вводит эндоскоп в рот, затем просит пациента проглотить его, после чего проводит в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.

Когда эндоскоп проходит корень языка, могут возникнуть неприятные ощущения, тошнота. В это время нужно постараться расслабиться и глубже дышать.

 Во время исследования врач подает через эндоскоп в желудок воздух, чтобы немного раздуть его и лучше осмотреть.

Сразу после процедуры врач выдает бланк с результатом. Если обнаружены патологические изменения, то может быть проведена консультация, доктор порекомендует лечение, расскажет, каких специалистов нужно посетить, какие еще пройти исследования.

Гастроскопия «во сне»

ЭГДС — безболезненная процедура. Однако, пациент испытывает дискомфорт, когда ему приходится проглатывать эндоскоп, когда в его желудок вводят воздух. Из-за этого возникают не только неприятные ощущения, но и позывы на рвоту, сильная отрыжка, выделение большого количества слюны. Это усложняет работу врача.

Сегодня в Европейской клинике доступна такая современная процедура, как гастроскопия «во сне». В западных странах она практикуется достаточно давно; в России — в течение последних нескольких лет.

Перед ЭГДС вам введут внутривенно лекарство и погрузят вас в медикаментозный сон. В итоге вы не будете испытывать неприятных ощущений, а врач сможет без помех, более тщательно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для погружения в медикаментозный сон наши анестезиологи-реаниматологи используют безопасные препараты. После гастроскопии вас поместят в палату и будут наблюдать за вашим состоянием, пока вы не проснетесь. Обычно уже через 2 часа после исследования, если вы проходите его амбулаторно, можно поехать домой. Только не стоит садиться за руль самостоятельно.

Хирург-онколог М.С. Бурдюков проводит гастроскопию под медикаментозным сном

Что такое хромогастроскопия?

Хромоскопия желудка и пищевода — дополнительная методика исследования. Во время гастроскопии (или колоноскопии) слизистую оболочку окрашивают специальными веществами. Краситель распыляют из тонкого катетера, проведенного через эндоскоп, или вводят внутривенно. 

Хромогастроскопия расширяет возможности обычной ЭГДС. При помощи нее можно более детально рассмотреть слизистую оболочку и выявить мелкие поражения:

  • полипы;
  • воспаление и атрофию;
  • пищевод Барретта — предраковое состояние;
  • рак на ранних стадиях.

Хромоскопия является уточняющим методом для оценки распространенности неоплазий и их характера.

Узкоспектральная эндоскопия

Узкоспектральная эндоскопия – дополнительная функция, представленная в современных эндоскопах, позволяющая врачу:

  • детально визуализировать мельчайшие изменения слизистой ЖКТ,
  • оценивать сосудистый рисунок,
  • выявлять начальные проявления предраковой и раковой патологии.

Узкоспектральная эндоскопия применяется как самостоятельная методика или в комплексе с хромоскопией, является инструментальным (аппаратным) ее аналогом.

Какое значение ЭГДС и хромогастроскопия имеют в онкологии?

ЭГДС и хромоскопия позволяют выявлять злокачественные опухоли желудка и пищевода на ранних стадиях, пока они еще не проявляются никакими симптомами. Это дает возможность начать раннее лечение и добиться наилучшего результата.

В профилактических целях ЭГДС рекомендуется проходить людям:

  • старше 40 лет;
  • имеющим хронические заболевания желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
  • если близкие родственники имели злокачественные новообразования верхнего отдела пищеварительного тракта.

Во время ЭГДС врач может провести через эндоскоп специальный инструмент и выполнить биопсию — взять фрагмент слизистой оболочки и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом, проведения анализов.

Щеточная (браш-биопсия) — дополнительная манипуляция. с помощью которой осуществляется скарификация (соскоб) образцов тканей для последующего морфологического (цитологического) исследования.

 Биопсия помогает точно диагностировать злокачественную опухоль, установить ее тип. Биопсия совершенно безболезненна.

Эндоскопия — что это за процедура?

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Эндоскопия – метод диагностики внутренних органов, преимуществом которого считается информативность, безопасность, безболезненность, доступность для детей и взрослых. Современная эндоскопия используется для диагностики, лечебных операций, взятия биопсии, пластической хирургии.

  • Диагностическая и лечебная процедура заключается в введении трубки с камерой и лампочкой на конце в тело пациента через естественные отверстия (рот, нос, анус, мочеиспускательный канал).
  • Хирургическая эндоскопия предполагает введение трубки через микро разрез в брюшной полости, метод называется лапароскопия. Трубка называется эндоскоп, диаметр не более 4 мм, разную длину и жесткость.

Виды эндоскопов

Классификация эндоскопов происходит от их назначения. Цистоскоп используют для обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Для эндоскопии желудочно-кишечного тракта применяют гастродуоденоскопы, энтероскопы, колоноскопы. Кроме этого для обследования кишечника, пищевода, желудка используется оборудование экспертного класса, которое работает в режиме узкоспектрального изображения.

Эндоскопия с ультроспекртальным картрированием выявляет онкологические заболевания на стадии формирования атипичных клеток, еще не сформировавшихся в опухоль. В таком режиме максимально точно видно малейшие изменения структуры слизистой и начинающиеся опухоли капиллярной сети.

Данная оптическая технология позволяет диагносту различить оттенки красного и розового за счет отключения красного спектра света. При обычном освещении лампы компьютерное изображение воспринимается как обычное покраснение слизистой, а при изучении в спектре зеленого и синего цвета врач определит даже минимальное скопление клеток на поверхности и сможет взять биопсию с подозрительного участка.

Таким образом, на сегодняшний день альтернативы эндоскопии по выявлению онкологии на такой ранней стадии не существует.

Трубка для исследования может быть жесткая и гибкая, выбор оборудования зависит от исследуемого органа. Жесткий эндоскоп проще в использовании, обеспечивает высокое качество изображения, но ограничен в манипуляциях. Гибким эндоскопом удобнее смотреть участки, которые имеют изгибы, так как кончик трубки изгибается в стороны. Окончательное решение остается за эндоскопистом.

Виды эндоскопии в современной медицине открывают широкие возможности диагностики, лечения, удаления инородных предметов, опухолей и выявления рака на ранней стадии. Казалось для чего нужна эндоскопия в пластической хирургии, тем не менее эндоскопия лба поднимает брови, уменьшает мимические морщины и почти не оставляет рубцов.

Что показывает эндоскопия и какие органы исследуют таким методом?

Основной задачей эндоскопии является изучение слизистой поверхности на наличие раковых клеток и предупреждение онкологии.

Диагностика информативна для следующих органов:

  • влагалище;
  • брюшная полость;
  • мочеточники;
  • пищевод, 12-перстная и тонкая кишка;
  • желчные протоки;
  • бронхи;
  • носоглотка;
  • мочевой пузырь.

Эндоскопия дополняет клиническую картину и позволяет своевременно диагностировать болезни. Эндоскопия в лазерной хирургии применяется для операций по удалению опухоли на ранней стадии. Интервенционная эндоскопия показана при новообразованиях в бронхах и трахее.

Интраоперационная эндоскопия используется хирургами для выявления осложнений после операции, связанных с кровотечениями из шва. Существует и виртуальная эндоскопия, предполагающая обследование ЖКТ без введения эндоскопа.

Это возможно при исследовании методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии, изображения которых передаются на компьютер и реконструируются в трехмерном изображении. Еще один способ визуализации внутренних поверхностей кишечника – капсульная эндоскопия.

Пациент глотает мини камеру и проводит день в обычном режиме. В это время результат эндоскопии с видеокапсулы передается в компьютер и записывается.

Подводя итог можно оценить преимущества эндоскопии:

  • для обезболивания достаточно минимальной местной анестезии в виде орошения или смазывания слизистой новокаином;
  • отсутствует лучевая нагрузка;
  • максимально возможная информативность;
  • доступность диагностики;
  • возможность сразу сделать биопсию.

Плюсы эндоскопии очевидны, но существуют и минусы процедуры. Бывают ситуации, когда невозможно провести эндоскопию по причине поврежденной слизистой или сильного рвотного рефлекса. В редких случаях диагностика может спровоцировать кровотечение или разрыв органа.

Что лучше эндоскопия или рентген или УЗИ?

Однозначного ответа нет, потому что у каждого исследования свои преимущества и недостатки. Окончательное решение принимает лечащий врач исходя из цели обследования, предполагаемого диагноза и индивидуальных обстоятельств пациента. Часто доктор назначает комплексное обследование, которое включает анализы и несколько методов диагностики.

Чем отличается лапароскопия и эндоскопия?

Лапароскопию делают на органах брюшной полости, при этом хирургические инструменты вводят через маленькие надрезы. Эндоскопия же выполняется без надрезов, через естественные пути в организме.

При лапароскопии наркоз обязателен, в то время как при эндоскопии достаточно местного обезболивания. Лапароскопия помогает установить размеры и причины увеличения печени, внутрибрюшных узлов, желчного пузыря, печени.

Кроме диагностической манипуляции есть возможность сразу выполнить операцию по удалению опухоли, остановке кровотечения, взять биопсию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

25 декабря 2019

Хромоскопия пищевода: суть метода обследования

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Затем с помощью эндофиброскопа эти изменения более подробно можно уже изучить визуально и одновременно взять биопсию из определенного места, в данном случае взять биопсию слизистой, подвергшейся патологическим изменениям.

При обычном исследовании без применения красящих веществ даже с помощью эндофиброскопа это сделать было невозможно. Так как обнаружить пораженный участок слизистой только визуально было бы очень сложно.

Хромоэндоскопию еще называют методом окрашивания эпителия. В настоящее время подобный вид обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ широко используется практически во всех медицинских учреждениях, оснащенных соответствующим оборудованием.

Впервые о данном методе исследования было сообщено на всемирном конгрессе гастроэнтерологов в 1966 году.

Тогда было предложено при обследовании больных распылять над поверхностью предполагаемых очагов заболевания метиленовый синий.

А затем уже визуально и более подробно изучать состояние слизистой в конкретном, представляющем для врачей интерес, месте. У медиков впервые появилась возможность комплексно оценивать состояние слизистой желудка.

Позднее хромоскопии пищевода и желудка стали просто частью стандартного обследования ЖКТ – эндоскопии. И если в момент становления данного метода его чаще использовали для получения картины заболевания двух вышеназванных органов, то теперь в современной гастроэнтерологии с помощью этого метода исследуют все органы, входящие в состав желудочно-кишечного тракта.

Сейчас для окрашивания слизистой применяют большее число красителей. Поскольку каждый краситель является химическим веществом, чуждым для человеческого организма, то его введение может сопровождаться различными побочными эффектами. В первую очередь у пациента может на определенный вид красителя возникнуть аллергическая реакция. Поэтому ему просто проводят замену красящего вещества.

В таком случае вместо уже ставшего традиционным метиленового синего могут использовать растворы Люголя, толуидинового синего, конго красного или фенола красного и другие. Для проведения данного вида обследования особенно эффективно применение абсорбирующих красителей и реактивов.

К группе абсорбирующих относят все те же растворы Люголя, метиленовый синий, толуидиновый синий. Их окрашивающая способность заключается в следующем:

  1. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они быстро захватываются эпителиальными клетками слизистой.
  2. После окрашивания становятся заметными участки с измененной слизистой, которые практически незаметны при обычном виде обследования.

Контрастирующие виды красителей, к ним относятся конго красный и фенол красный, позволяют еще более точно дифференцировать при обследовании здоровые участки слизистой от участков, охваченных патологическим процессом. Поэтому именно эти красители используются при проведении эндоскопии с многократным увеличением.

В отличие от абсорбирующих красителей они не захватываются эпителиальными клетками, а вступают во взаимодействие с различными вариантами секрета. В ходе химической реакции между этими веществами и происходит необходимое медикам окрашивание. Слизистая в течение небольшого промежутка времени изменяет свой цвет.

Какие заболевания позволяет выявить данный метод?

Этот метод визуального обследования слизистой ЖКТ позволяет выявить многие заболевания. Например, с помощью окрашивания выявляется плоскоклеточный рак пищевода. А в дистальном отделе пищевода можно выявить аденокарциному. При обычной эндофиброгастроскопии это заболевание могло бы остаться незамеченным.

В желудке этот метод позволяет выявить начальные стадии рака, которые обычно протекают бессимптомно или маскируются под другие заболевания. К группе риска относятся пациенты, страдающие пернициозной анемией или уже имеющие в анамнезе такое заболевание, как плоскоклеточный рак ЛОР-органов.

С особым вниманием проводится обследование с использованием красящих веществ пациентам, получившим в прошлом химические ожоги слизистой, которые со временем под влиянием различных факторов могут переродиться в рак.

Этот метод обследования позволяет определить границы ракового поражения перед проведением эндоскопической мукозэктоми. В этом случае, в качестве красителя рекомендуется использовать раствор Люголя. Водный раствор Люголя можно часто встретить в обычной аптеке. Это ни что иное как 1-4% раствора йода калия в воде.

Как осуществляется хромоскопия пищевода и желудка?

После своего введения в систему ЖКТ раствор Люголя вступает в реакцию с гликогеном нормального плоского многослойного эпителия и изменяет цвет слизистой.

После поглощения красителя слизистой становятся более заметными неокрашенные участки с дисплазированными и неоплазированными клетками. В них нет гликогена, который бы мог связать краситель, поэтому они не изменяют свой цвет.

Предварительно перед исследованием необходимо:

  1. Удалить мешающую хромоэндоскопии слизь путем простого промывания обычной водой.
  2. Затем раствор красителя наносится на слизистую. Здоровая слизистая окрашивается в черный, темно-коричневый или зеленовато-коричневый цвет.
  3. Через 10 мин после начала проведения обследования интенсивность окрашивания слизистой значительно снижается. Поэтому при необходимости производят дополнительные манипуляции для сохранения красящего эффекта.

Стоит отметить, что весь метод хромоэндоскопии базируется на принципе – видоизмененная слизистая никогда не окрашивается. Меняет свой цвет лишь здоровая слизистая. Ее цвет не изменяется даже при воспалительном процессе.

“Безболезненное обследование желудка”

Гастроскопия: подготовка к процедуре, как проводится исследование, цены на гастроскопию под наркозом в Клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Гастроскопия (видеогастродуоденоскопия) – обследование пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа. В ходе исследования могут быть выполнены:

  • Определение уровня кислотности желудочного сока
  • Экспресс диагностика хеликобактерной инфекции (тест на HP)
  • Хромоскопия
  • Взятие биопсии
  • Осмотр в режимах i-scan (виртуального прокрашивания)
  • Zoom (под увеличением)
  • А также все виды эндоскопических операций

Гастроскопия проводится натощак – для качественного осмотра необходимо исключить прием пищи и жидкостей в течение 6-8 часов.

ФГДС в МЕДСИ Санкт-Петербург – 3 890p

Консультация гастроэнтеролога – 2 670p (в рамках акции – «сезон гастроэнтерологии»)

Прием ведет – Гелетей Иван Иванович, врач выс­шей квалификационной ка­те­го­рии по те­ра­пии, пер­вой ка­те­го­рии по га­стро­эн­те­ро­ло­гии, кандидат медицинских наук. Профессиональный опыт – 25 лет.

Перед гастроскопией:

  • За двое суток до процедуры исключите употребление: всех видов алкоголя; растительных жиров и продуктов с их содержанием (семечки, орехи); специй, острых соусов; шоколада
  • В день обследования можно выпить стакан обыкновенной не газированной воды, но предупредить об этом доктора
  • Перед гастроскопией нельзя курить за 3 часа до обследования
  • Если присутствует беременность, то доктор тоже должен быть в курсе. Ещё он должен знать о патологии лёгких или сердца
  • Перед процедурой нужно снять зубные протезы (если они имеются), контактные линзы или очки
  • Если вы принимаете препараты, понижающие кислотность желудка, то в день гастроскопии необходимо исключить их употребление

Если Вы тяжело переносите это исследование, гастроскопия может быть выполнена под наркозом (внутривенной анестезией).

После гастроскопии:

  • Употреблять пищу можно через 2 часа после гастроскопии, когда все неприятные ощущения прекратятся
  • Если доктор брал биопсию, то в течение 48 часов запрещается употребление горячей пищи

Самые распространенные показания к проведению гастроскопии:

  • Постоянная изжога
  • Тошнота
  • Частая рвота (особенно кровью)
  • Чувство комка в горле
  • Боль или дискомфорт в желудке
  • Диарея
  • Вздутие
  • Недостаточная двигательная функция желудка
  • Потливость
  • Обморочное состояние

Зачем нужна гастроскопия?

Во время изучения, эндоскопист изнутри осматривает пищевод, желудок, начальный отдел 12-ти перстной кишки.

Ни один из методов диагностики не имеет возможности так быстро и четко определить воспалительные и язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте.

При помощи эндоскопа на ранних стадиях обнаруживаются опухолевые и предопухолевые заболевания органов пищеварения, что позволяет быстро начать незамедлительную терапию и избавиться от них без хирургического вмешательства.

Гастроскопия позволяет выявить следующие патологии:

  • Воспаление пищевода или эзофагит
  • Рефлюксная астроэзофагеальная болезнь или ГЭРБ
  • Сужения пищевода или структура
  • Хиатальная грыжа или грыже пищеводного отверстия диафрагмы пищевода Баррета
  • Язвенные заболевания
  • Онкология
  • Полипы
  • А также удалить инородные тела из ЖКТ

На базе эндоскопического отделения МЕДСИ Санкт-Петербург для ваших услуг:

  • Эндоскопическое видеооборудование нового поколения – Olympus EVIS EXERA III, позволяющее реализовывать до сих пор невозможные методы диагностики, которые кардинально улучшают раннюю диагностику и лечение различных заболеваний пищеварительного тракта
  • Ультратонкие эндоскопы – 4,9 мм, что позволяет проводить гастроскопию детям без наркоза!
  • Монитор – «High Definition LCD monitor» с возможностью просмотра «картинка в картинке»
  • эндоскопы и видеобронхоскоп серии 180 EXERA III с возможностью использования режима NBI (narrow band imaging) – данная функция позволяет в лучшей степени дифференцировать капилляры и иные структуры в высоком контрасте к окружающим тканям
  • Электрокоагулятор ERBE VIO 200S с блоком для АПК (аргоно-плазменной коагуляции) ERBE APC 2
  • Для обработки эндоскопических инструментов, которая в нашем Центре теперь полностью механизирована, установлен специальный аппарат Scope Buddy. После обработки производится дезинфекция высокого уровня в моечных машинах фирмы Olympus. Все это позволяет полностью исключить возможность инфицирования пациентов и сделать эндоскопические процедуры абсолютно безопасными

Вы можете записаться на процедуру онлайн или позвонить по телефону – +7 (812) 748 38 95.

Цифровая эндоскопия

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Эндоскопия – эффективный и надежный метод диагностики, в основе которого лежит использование эндоскопов, которые в организм человека вводятся через естественные отверстия (анальное отверстие, мочеиспускательный канал, гортань и рот, пищевод и рот) или же через искусственные надрезы в исследуемой области тела. Сегодня можно встретить эндоскоп волоконно-оптический и цифровой.

Цифровое исследование эндоскопом – это полностью безвредный и эффективный метод диагностики разных заболеваний, позволяет врачу изучить внутренние органы пациента без хирургического вмешательства.

Цифровая эндоскопия проводится посредством использования специальных цифровых электронных систем на основе новых технологий. Используемые видеосистемы обладают широким спектром диагностических возможностей.

Они оснащены форматом высокой четкости, что в свою очередь позволяет врачу-эндоскописту увидеть минимальные патологические изменения. Цифровая эндоскопия существенно упрощает постановку правильного диагноза.

Исследование, производящееся с помощью цифровой эндоскопии

В цифровых эндоскопах есть функция хромоскопии, когда воспроизводится изображение при сменном освещении. Из дополнительных и важных стоит отметить функцию увеличения и детализации. Доктор может без биопсии определить наличие самых минимальных изменений слизистых покровов: толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, бронхов и трахеи.

Диагностика позволяет определить провоцирующий заболевание фактор и демонстрирует доктору точную локализацию и характеристику патологии.

Цифровая эндоскопия позволяет распознать воспалительные процессы в желчных протоках, печени, поджелудочной железе, что играет большую роль в определении диагноза и подборе терапии.

Современные цифровые эндоскопы позволяют определить состояние микрофлоры и кислотности в кишечнике и желудке, определить наличие в желудке патогенных микроорганизмов, которые вызывают такие заболевания как гастрит и язву. Правильно определенный уровень кислотности позволит улучшить эффективность лечения при язвенной болезни или гастрите. Диагностика позволяет контролировать суточные изменения кислотности.

Методы исследования

Различают следующие  методы цифровой диагностики, которые могут проводиться с помощью введения пациента в медикаментозный сон:

  • эндоскопия видеокапсульная;
  • видеобронхоскопия;
  • хромоэндоскопия;
  • эндоскопия узкоспектральная (NBI);
  • видео ректосигмоидоскопия;
  • видеоколоноскопия;
  • видеогастродуоденоскопия.

гастродуоденоскопия (ВГДС) – визуальное исследование двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка посредством использования видеогастродуоденоскопа. Процедура включает диагностические действия относительно верхней части ЖКТ и дополнительные действия: запись видео, анестезию, гистологическую диагностику и биопсию.

Показания к процедуре: боли в верхних отделах живота; постоянное чувство изжоги и тошноты; осложненная процедура глотания, даже в период употребления тщательно измельченной пищи; измененные вкусовые ощущения; отсутствие аппетита.

колоноскопия – эндоскопическая процедура диагностики состояния толстой кишки, которая позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, воспалительных процессов и язвенных образований. Данный вид исследования может рекомендовать доктор для подтверждения диагноза при наличии показаний, а также в качестве скрининга онкозаболеваний после 35 лет.

Показания к процедуре: наличие в каловых массах крови или слизи; сильные боли внизу живота; семейная предрасположенность к раку толстой кишки и полипам; наличие подозрений к развитию онкологического заболевания; наличие ранее выявленных полипов; в период пальпации визуализируется уплотнение в животе; проявление диареи неясной этиологии; анемия непонятного происхождения; продолжительные запоры.

Узкоспектральная эндоскопия – позволяет рассмотреть состояние и рельефность слизистых и подобрать максимально точное место для биопсии.

Хромоскопия – позволяет контрастировать поражения слизистых оболочек посредством использования красящего агента. Чаще всего в медицинских учреждениях используется раствор метиленового синего. Метиленовый синий – это краситель, который накапливается в клетках развивающейся в желудке или пищеводе кишечной метаплазии.

капсульная эндоскопия – позволяет исследовать тонкий кишечник посредством проглатывания стерильной одноразовой капсулы со встроенной камерой и светом. Сигнал с капсулы автоматически передается на приемное устройство, которое крепится на поясе пациента, в дальнейшем информация переписывается на компьютер.

Показания к процедуре: неусвоение этиологии; полип Пейтца-Егерса; целиакия; подозрение на болезнь Крона тонкой кишки; симптомы кровотечения кишечного без установленной на то причины.

Исследование с капсулой проводится в течение 8-12 часов, в этот период пациент находится в стационаре.

Подготовка к исследованию цифровой эндоскопии

Для исследования верхней части ЖКТ запрещается употреблять пищу и воду за 12 часов до процедуры.

Для исследования толстой кишки она должна быть предварительно очищена от каловых масс. Следовательно, за 2 дня до процедуры добавлять в свой рацион только бульоны, отварное мясо и рыбу, печенье, белый хлеб и яйца. Из рациона исключить: ягоды, грибы, бобовые, злаковые, зелень, овощи, фрукты. За 12 часов до исследования можно только пить прозрачные соки, чай и бульон.

Если есть предрасположенность к запорам, рекомендуется два дня употреблять слабительные препараты (бисакодил, касторовое масло, дюфалак, сенаде и т. д.) – можно сочетать с клизмами.

За неделю до процедуры убрать из рациона лактофильтрум, активированный уголь, де-нол и препараты железа.

Эгдс и фгдс: что лучше и в чем отличия двух, на первый взгляд, похожих процедур?

Виртуальная хромоскопия пищевода и желудка

Неправильное питание, употребление в пищу некачественных продуктов, вредные привычки приводят к росту заболеваемости пищеварительной системы во всем мире. Большая часть населения планеты страдает от каких-либо нарушений функции желудочного тракта. Очень часто даже людей, не имеющих хронических заболеваний, беспокоит изжога, отрыжка, периодический дискомфорт в животе.

В конечном итоге таким лицам приходится обращаться к терапевту или гастроэнтерологу с целью обследования и лечения.

При этом специалист назначает различные лабораторные и инструментальные исследования, названия и суть которых не понятны пациенту. Одним из таких исследований является гастроскопия.

Нередко в направлении указывается название процедуры в виде аббревиатуры – ЭГДС или ФГДС. Ниже рассмотрим в нашей статье:

  • что это такое и чем отличается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия ) от ФГДС желудка;
  • каким больным они показаны и противопоказаны;
  • есть ли разница в технике проведения;
  • как подготовиться к диагностической процедуре;
  • что лучше;
  • какие альтернативные исследования могут быть назначены врачом, если ЭГДС противопоказана.

Расшифровка понятий

ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп.

Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз.

Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

Суть метода исследования

На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

Последнее время в медицине используются только 3 последних.

Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

В чем разница?

Есть ли отличия между ЭГДС и ФГДС? Несмотря на то, что эти понятия подразумевают выполнение одной и той же процедуры, отличия все-таки есть.

  • ЭГДС – это более широкое понятие, суть его заключается в проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с помощью любых эндоскопов (с прямой, боковой, косой оптикой, видео- и ультразвуковые эндоскопы).
  • ФГДС выполняет ту же функцию, но с помощью фиброгастроскопа, что отражено в названии процедуры.

Фиброгастроскоп

Показания, противопоказания, подготовка к этим двум исследованиям не имеют существенных отличий.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин).

С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник.

Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи.

Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку.

Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

Обратите вниманиеВо время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

Что показывает исследование?

После окончания процедуры специалист делает заключение о состоянии органов, осмотренных с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет:

  • охарактеризовать состояние слизистой оболочки, выстилающей тот или иной отдел пищеварительной системы (цвет, блеск, поверхность, текстура, наличие складок);
  • выявить видимые дефекты, повреждения, рубцы, свищи, опухолевидные образования;
  • оценить двигательную активность органа;
  • описать его содержимое (желудочный сок, слизь, кровь и др.);
  • определить источник кровотечения.

С помощью ЭГДС (ФГДС) у больного могут быть выявлены различные заболевания органов пищеварения:

  • онкологическая патология;
  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • ГЭРБ;
  • гастропатия или гастрит (только по результатам биопсии);
  • дуоденит;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение.

ВажноБольшое значение имеет правильная интерпретация полученного результата. Разобраться в заключении врача поможет эта статья.

Альтернативные методы

Если по каким-либо причинам гастроскопия не может быть выполнена у больного, то частично заменить ее могут рентгенологические методы диагностики. При подозрении на поражение пищевода – преимущество отдается рентгенографии после введения в него контрастных веществ.

В случае локализации патологического процесса в области желудка или двенадцатиперстной кишки может назначаться рентгеноскопия, но такое бывает крайне редко. Также для диагностики патологии всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и его верхней части) применяется видеокапсульная эндоскопия или компьютерная томография.

Заключение

Гастроскопия – важное, практически не заменимое исследование, применяющееся в гастроэнтерологии.

Не нужно бояться этой процедуры, ведь если все сделать правильно, вы не столкнетесь с осложнениями.

Зато исследование предоставит врачу важную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения.

А приходилось ли Вам, уважаемые читатели, сталкиваться с ЭГДС или ФГДС?

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: