Воздух в верхней части живота

Содержание
  1. Распирание верха живота
  2. О чем может свидетельствовать и у кого возникает
  3. Основные причины
  4. Причины распирания в животе у здоровых людей
  5. Симптоматика
  6. Самостоятельное лечение
  7. Диагностика и лечение у опытного врача
  8. Самостоятельная диагностика
  9. Нетрадиционные методы лечения
  10. Вздутие верхней части живота — Помощь Доктора
  11. О чем может свидетельствовать и у кого возникает
  12. Причины распирания в животе у здоровых людей
  13. Диагностика и лечение у опытного врача
  14. Чувство вздутия в верхней части живота
  15. Вздутие верхней части живота причины и лечение
  16. Почему в желудке скапливаются газы и как от этого избавиться?
  17. Причины возникновения газов в желудке
  18. Газы в желудке и верхней части живота
  19. Глотание воздуха
  20. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  21. Газы внизу живота
  22. Брожение
  23. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  24. Избыточный бактериальный рост
  25. Пищевая непереносимость
  26. Другие возможные причины
  27. Лечение газов в желудке
  28. Домашние средства
  29. Изменения образа жизни
  30. Растительные лекарственные средства
  31. Лекарственные препараты
  32. Безрецептурные препараты
  33. Отпускаемые по рецепту препараты
  34. Когда следует обратиться к врачу
  35. Подведем итог
  36. Боль в верхней части живота — причины, диагностика и лечение
  37. Гастрит
  38. Пилоростеноз
  39. Панкреатит
  40. Холецистит
  41. Грыжи
  42. Новообразования
  43. Поражение органов дыхания
  44. Инфаркт миокарда
  45. Межреберная невралгия
  46. Осложнения фармакотерапии
  47. Редкие причины
  48. Диагностика
  49. Помощь до постановки диагноза
  50. Консервативная терапия
  51. Хирургическое лечение

Распирание верха живота

Воздух в верхней части живота

Многим людям знакомо чувство распирания, возникающее в верхней части живота. Зачастую это происходит из-за скопления газов в кишечнике и нарушения нормального функционирования пищеварения.

Данное явление называют метеоризмом. Оно сопровождается различными неприятными ощущениями, такими как вспучивание и распирание внутренней части живота.

По статистике, от этого страдает каждый десятый человек.

О чем может свидетельствовать и у кого возникает

Распирание, которое возникает в верхней части живота, может быть симптомом развития серьезного заболевания. Кроме того, оно может свидетельствовать о наличии патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Метеоризм часто возникает при следующих болезнях и патологиях:

  • Кишечном дисбактериозе.
  • Синдроме раздраженного кишечника.
  • Наличии злокачественного новообразования.
  • Кишечной непроходимости.
  • Хроническом панкреатите.
  • Непереносимости лактозы.
  • Стенозе привратника желудка.
  • Язвенной болезни.
  • Холецистите.
  • Гастрите.
  • Отхождении камня из почки.

Вспучивание и вздутие живота может стать симптомом развития редкого заболевания — целиакии. Данный недуг сопровождается неполным расщеплением глютена и образованием токсичных веществ, повреждающих стенки кишечника. Лечение осуществляется с помощью специальной безглютеновой диеты и приема ферментативных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом.

Часто возникающие боли и распирание в животе могут быть связаны с проблемами репродуктивных органов. Например, у некоторых женщин данные симптомы возникают во время менструации и овуляции. Интенсивность их проявления у всех разная.

Распирание живота может возникнуть в любом возрасте у кого угодно. Так как это может послужить сигналом о развитии заболевания, при длительном проявлении данного явления следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти требуемые диагностические исследования.

Основные причины

Среди основных причин возникновения распирания и вспучивания живота:

  • Неправильное питание, избыток в ежедневном рационе жирной пищи и сладостей.
  • Наличие рубцов на кишечнике и желудке.
  • Нарушение функционирования мышц пищеварительного тракта.
  • Вредные привычки, в частности курение.
  • Неправильный и нездоровый образ жизни.
  • Ожирение.

Распирание живота вызывает прием некоторых продуктов, таких как:

  • Бобовые. Они содержат в своем составе ферменты, которые не усваиваются в кишечнике, а расщепляются при помощи бактерий.
  • Абрикосы, капуста, морковь и чернослив, которые содержат крахмал, способствующий газообразованию.
  • Сахарозаменители.
  • Молоко. Газообразование возникает, в случае если организм не усваивает лактозу.
  • Зерновые культуры, богатые клетчаткой, которая может стать причиной обильного газообразования.

Причины распирания в животе у здоровых людей

Распирание внутри живота появляется как у больных, так и здоровых людей. Газообразование может возникнуть не только как симптом определенного недуга, но и по иным причинам. Чувство вспучивания живота у здоровых людей может появиться при:

  • Злоупотреблении газированными напитками.
  • Излишнем заглатывании воздуха во время приема пищи.
  • Приеме соды, которая нейтрализует кислую среду желудка и становится причиной повышенного газообразования.
  • Злоупотреблении сладостями и сдобой.
  • Избытке в организме клетчатки и крахмала. Чаще всего газообразование возникает при употреблении большого количества картофеля, бобовых и ржаного хлеба.

В большинстве случаев вздутие живота появляется после праздников, сопровождаемых обильной трапезой. Оно длится не более двух дней и зачастую проходит само собой, однако доставляя при этом неприятные ощущения.

Симптоматика

Распирание живота может сопровождаться:

  • Чувством переполненности в желудке.
  • Вздутием живота изнутри.
  • Болезненными ощущениями.
  • Вспучиванием.
  • Дискомфортом и неприятной тяжестью в желудке.
  • Кишечными коликами.
  • Нарушением стула.
  • Периодической тошнотой.

Вышеназванные симптомы необязательно появляются одновременно. Как правило, распирание живота сопровождается одним или двумя из них.

Нередко вздутие живота может способствовать возникновению отека брюшной полости. В этом случае нужно посетить врача, который назначит курс необходимых лекарственных препаратов.

Самостоятельное лечение

Так как вздутие и дискомфорт в животе зачастую связаны с несбалансированным и неправильным питанием, чтобы избавиться от них, необходимо в первую очередь нормализовать свой ежедневный рацион:

  1. Избегать переедания.
  2. Уменьшить употребление жирной и высококалорийной пищи. Дело в том, что для переваривания жиров требуется намного больше времени, чем для переработки углеводов или белков. В результате живот на более длительный временной промежуток остается заполненным.
  3. Медленнее есть, так как быстрый прием еды сопровождается избыточным заглатыванием воздуха.
  4. Уменьшить употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения в организме. К подобным продуктам относится картофель, бобовые, черный хлеб и сдоба.
  5. Не принимать фрукты вместе с другими продуктами. Их следует употреблять через 2 часа после приема пищи или за 1 час до еды.
  6. Молоко следует заменить кисломолочными продуктами.

Самым распространенным методом лечения вспучивания является прием активированного угля, который можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Принимать его следует по 1 г трижды в день.

Хороший эффект дают физические упражнения, способствующие нормализации функций кишечника. Они включают в себя приседания и поднятия ног. Упражнения лучше всего делать по утрам. Кроме того, рекомендуются плавание, бег трусцой и спортивная ходьба.

Если нормализация рациона и физические упражнения не дают нужных результатов, можно купить в аптеке лекарственные препараты, которые содержат альфа-D-галактозидазу. Это особый фермент, способствующий расщеплению непереваривающихся сахаров, которые содержатся в овощах, фруктах и зерновых культурах. Такие препараты продают без рецепта в виде таблеток и капсул.

Диагностика и лечение у опытного врача

Если вздутие и дискомфорт в животе связаны с серьезным недугом, не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что устранением симптомов нельзя избавиться от самого недуга, послужившего причиной их появления. Врач проведет внешний осмотр и опрос пациента, которые позволят ему определить дальнейшие действия.

Причину возникновения дискомфорта и тяжести в желудке можно узнать с помощью пальпации. Врач аккуратно ощупывает сначала левую сторону живота, а затем правую, где находятся жизненно важные органы. При обнаружении каких-либо уплотнений следует обратить внимание на такие моменты:

  • Характер образования: кистообразное или плотное.
  • Форма: ровные или неровные края.
  • Подвижность образования при дыхании.
  • Наличие болезненных ощущений при прощупывании.

Детальную информацию дает прослушивание кишечника:

  • Наличие свистящих высокотональных шумов может свидетельствовать о ранней стадии обструкции кишечника.
  • Притупленный колеблющийся шум свидетельствует о скоплении жидкости в кишечнике.

Подробную информацию о состоянии кишечника дает ректальная пальпация. Врач ощупывает прямую кишку, а также органы и ткани малого таза. Благодаря этому можно выявить развитие инфекционного заболевания и обнаружить новообразования.

Для определения причины возникновения метеоризма квалифицированный врач также может направить пациента на диагностику и обследование.

Одним из основных методов инструментальной диагностики, применяемых при обследовании кишечника, является рентген. Рентгенологические исследования осуществляются в двух положениях: лежа и стоя.

Благодаря им можно вовремя обнаружить гнойные воспаления, колит и гепатому.

Нередко в процессе диагностики врач дает пациенту направление на УЗИ и компьютерную томографию. Это одни из самых информативных методов, которые дают детальную клиническую картину состояния внутренних органов.

К счастью, распирание и дискомфорт в животе редко возникают из-за какого-либо серьезного заболевания. В большинстве случаев для устранения симптомов следует всего лишь нормализовать питание.

Самостоятельная диагностика

Если избыточное газообразование и вздутие живота не сопровождается болью, для определения причин возникновения данных явлений можно самостоятельно осуществить следующие действия:

  • Лечь на живот и расслабить мышцы.
  • Положить ладони в область локализации неприятных ощущений.
  • Прощупать живот, при этом прислушиваясь к возникающим ощущениям.
  • Обратить внимание на наличие вздутия, его асимметрию и распирание под ребрами.
  • Кроме того, необходимо обратить внимание на то, что вы ели перед тем, как живот начал вздуваться.

Если в процессе самостоятельного обследования и пальпации вы нащупали уплотнения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть метастазы, образовавшиеся в результате развития раковой опухоли.

Нетрадиционные методы лечения

От вздутия живота и метеоризма хорошо помогают травяные чаи из ромашки, мяты и зверобоя. Для приготовления целебного напитка следует залить травяной сбор горячей водой и настоять 10 минут. Принимать чай нужно 3 раза в день.

Способствуют устранению избыточного газообразования следующие специи и пряности: кардамон, тмин, имбирь, укроп, фенхель и петрушка. Их следует добавлять в блюда, которые присутствуют в ежедневном рационе.

Обратите внимание, что методы народной медицины не могут быть использованы в качестве самостоятельного избавления от распирания и вспучивания живота. Как правило, они идут в комплексе с основным медикаментозным лечением, которое назначает опытный врач.

Вздутие и дискомфорт в животе — часто встречающееся явление. Как правило, оно связано с неправильным питанием и нездоровым образом жизни. Однако в некоторых случаях оно может послужить сигналом о развитии в организме серьезного заболевания. Поэтому если вздутие живота носит регулярный характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вздутие верхней части живота — Помощь Доктора

Воздух в верхней части живота

Многим людям знакомо чувство распирания, возникающее в верхней части живота. Зачастую это происходит из-за скопления газов в кишечнике и нарушения нормального функционирования пищеварения.

Данное явление называют метеоризмом. Оно сопровождается различными неприятными ощущениями, такими как вспучивание и распирание внутренней части живота.

По статистике, от этого страдает каждый десятый человек.

О чем может свидетельствовать и у кого возникает

Распирание, которое возникает в верхней части живота, может быть симптомом развития серьезного заболевания. Кроме того, оно может свидетельствовать о наличии патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Метеоризм часто возникает при следующих болезнях и патологиях:

  • Кишечном дисбактериозе.
  • Синдроме раздраженного кишечника.
  • Наличии злокачественного новообразования.
  • Кишечной непроходимости.
  • Хроническом панкреатите.
  • Непереносимости лактозы.
  • Стенозе привратника желудка.
  • Язвенной болезни.
  • Холецистите.
  • Гастрите.
  • Отхождении камня из почки.

Вспучивание и вздутие живота может стать симптомом развития редкого заболевания — целиакии. Данный недуг сопровождается неполным расщеплением глютена и образованием токсичных веществ, повреждающих стенки кишечника. Лечение осуществляется с помощью специальной безглютеновой диеты и приема ферментативных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом.

Часто возникающие боли и распирание в животе могут быть связаны с проблемами репродуктивных органов. Например, у некоторых женщин данные симптомы возникают во время менструации и овуляции. Интенсивность их проявления у всех разная.

Распирание живота может возникнуть в любом возрасте у кого угодно. Так как это может послужить сигналом о развитии заболевания, при длительном проявлении данного явления следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти требуемые диагностические исследования.

Причины распирания в животе у здоровых людей

Распирание внутри живота появляется как у больных, так и здоровых людей. Газообразование может возникнуть не только как симптом определенного недуга, но и по иным причинам. Чувство вспучивания живота у здоровых людей может появиться при:

  • Злоупотреблении газированными напитками.
  • Излишнем заглатывании воздуха во время приема пищи.
  • Приеме соды, которая нейтрализует кислую среду желудка и становится причиной повышенного газообразования.
  • Злоупотреблении сладостями и сдобой.
  • Избытке в организме клетчатки и крахмала. Чаще всего газообразование возникает при употреблении большого количества картофеля, бобовых и ржаного хлеба.

В большинстве случаев вздутие живота появляется после праздников, сопровождаемых обильной трапезой. Оно длится не более двух дней и зачастую проходит само собой, однако доставляя при этом неприятные ощущения.

Диагностика и лечение у опытного врача

Если вздутие и дискомфорт в животе связаны с серьезным недугом, не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что устранением симптомов нельзя избавиться от самого недуга, послужившего причиной их появления. Врач проведет внешний осмотр и опрос пациента, которые позволят ему определить дальнейшие действия.

Причину возникновения дискомфорта и тяжести в желудке можно узнать с помощью пальпации. Врач аккуратно ощупывает сначала левую сторону живота, а затем правую, где находятся жизненно важные органы. При обнаружении каких-либо уплотнений следует обратить внимание на такие моменты:

  • Характер образования: кистообразное или плотное.
  • Форма: ровные или неровные края.
  • Подвижность образования при дыхании.
  • Наличие болезненных ощущений при прощупывании.

Чувство вздутия в верхней части живота

Многим людям знакомо чувство распирания, возникающее в верхней части живота. Зачастую это происходит из-за скопления газов в кишечнике и нарушения нормального функционирования пищеварения.

Данное явление называют метеоризмом. Оно сопровождается различными неприятными ощущениями, такими как вспучивание и распирание внутренней части живота.

По статистике, от этого страдает каждый десятый человек.

Вздутие верхней части живота причины и лечение

Воздух в верхней части живота

Многим людям знакомо чувство распирания, возникающее в верхней части живота. Зачастую это происходит из-за скопления газов в кишечнике и нарушения нормального функционирования пищеварения.

Данное явление называют метеоризмом. Оно сопровождается различными неприятными ощущениями, такими как вспучивание и распирание внутренней части живота.

По статистике, от этого страдает каждый десятый человек.

Почему в желудке скапливаются газы и как от этого избавиться?

Воздух в верхней части живота

По данным National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), наиболее распространенными симптомами газов в желудке являются (1):

  • отрыжка
  • метеоризм
  • вздутие живота
  • боль в животе или дискомфорт

В некоторых случаях газы в желудке могут сопровождать другие симптомы, такие как:

  • несварение желудка
  • изжога
  • диарея
  • запор

Причины возникновения газов в желудке

Существует множество различных причин, в результате которых человек может испытывать газы в желудке.

Газы в желудке и верхней части живота

Причинами появления газов в желудке и верхней части живота являются:

Глотание воздуха

Люди во время еды обычно глотают немного воздуха, и это может вызвать чувство переполнения желудка или верхней части живота. Как правило, выпустить газ, уменьшить вздутие живота и дискомфорт помогает отрыжка.

В NIDDK отмечают, что человек глотает больше воздуха во время (1):

  • слишком быстрого употребления пищи или напитков
  • жевания жевательной резинки
  • рассасывания леденцов
  • употребления газированных напитков, таких как сладкие газированные напитки, газированная вода и пиво
  • курения
  • ношения неподходящих протезов, снижающих эффективность жевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ – это заболевание, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка в пищевод. Пищевод – это трубка, соединяющая рот и желудок.

Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога. Как отмечается в тематическом исследовании 2015 года, газы в желудке и отрыжка являются другими распространенными симптомами ГЭРБ (2, 3).

Люди, которые испытывают газы в желудке, связанные с ГЭРБ, могут заметить, что их отрыжка имеет неприятный привкус или заставляет их срыгивать пищу.

Газы внизу живота

Ниже приведены некоторые возможные причины появления газов в нижней части живота.

Брожение

Человек, испытывающий симптомы газов в нижней части живота, может ощущать газы из-за брожения.

Желудочная кислота помогает расщеплять пищу и передавать ее в кишечник. Кишечник еще больше расщепляет пищу, иногда выделяя газы.

Эти газы либо попадают в желудок и покидают тело в виде отрыжки, либо проходят через кишечник и покидают тело в виде метеоризма.

Некоторые продукты могут выделять больше газа, чем другие. В NIDDK перечислены некоторые распространенные продукты, которые могут вызывать газы, в том числе (1):

  • зеленые листовые овощи, например, капуста
  • овощи, такие как лук, цветная капуста и брокколи
  • фасоль и другие бобовые
  • молочные продукты, такие как сыр, йогурт и мороженое
  • продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельные зерна и фрукты
  • заменители сахара и подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это общий термин для группы пищеварительных симптомов, которые могут вызывать боль, дискомфорт и изменения дефекации.

Человек с СРК может испытывать чрезмерное количество кишечных газов. Этот избыток газа может вызвать боль в животе, вздутие живота и метеоризм. Вот другие возможные симптомы СРК:

  • запор
  • диарея
  • недержание кишечника
  • тошнота
  • боль в спине

Точная причина СРК остается неизвестной. Однако специалисты считают, что это может быть связано с тем, что пища проходит через кишечник слишком быстро или слишком медленно (4).

Избыточный бактериальный рост

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – это медицинский термин, обозначающий избыток бактерий в тонком кишечнике. Специалисты считают, что причиной этого состояния является недостаточная подвижность тонкого кишечника (5).

Избыток кишечных бактерий может вызвать скопление газов, что может привести к вздутию живота и метеоризму.

Вот другие возможные симптомы СИБР:

  • боль в животе
  • диарея или запор
  • тошнота
  • усталость

В крайних случаях тонкий кишечник может быть не в состоянии усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к таким осложнениям, как снижение массы тела и анемия.

В исследовании 2020 года отмечается, что СИБР является распространенным, но часто недиагностированным состоянием, поскольку симптомы похожи на другие расстройства пищеварения (6).

Пищевая непереносимость

Частое вздутие живота и кишечные газы иногда могут указывать на пищевую непереносимость. Это связано с тем, что организм не может правильно переваривать определенные продукты.

Вот распространенные виды пищевой непереносимости:

  • Непереносимость лактозы: неспособность переваривать сахар «лактозу», содержащийся в молоке и молочных продуктах.
  • Непереносимость фруктозы: неспособность переваривать фруктовый сахар «фруктозу».
  • Непереносимость глютена: неспособность переваривать белки глютена, содержащиеся в злаках.

Целиакия похожа на непереносимость глютена, но более серьезна. Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки тонкого кишечника.

Вот некоторые распространенные симптомы пищевой непереносимости (7):

  • вздутие живота
  • метеоризм
  • боль в животе
  • диарея
  • кожная сыпь и зуд

Другие возможные причины

Некоторыми менее распространенными причинами газов в желудке являются:

Лечение газов в желудке

Некоторые причины возникновения газов в желудке можно устранить с помощью одних домашних средств. Другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта или рецептурные препараты.

Домашние средства

Человек, который испытывает легкие или нечастые эпизоды газов в желудке, прежде чем обращаться за медицинской диагностикой и лечением может захотеть попробовать домашние средства. Ниже приведены несколько общих советов о том, как избавиться от газов в желудке в домашних условиях.

Изменения образа жизни

Вот некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить газы в желудке:

  • тщательное пережевывание пищи
  • избегание жевательной резинки и леденцов
  • отказ от газированных напитков
  • отказ от курения
  • обеспечение правильной установки зубных протезов или других стоматологических устройств

Людям также может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать, что и когда они едят и когда у них возникают симптомы. Это поможет определить любые продукты, вызывающие раздражение. Определив продукты, человек может изменить свой рацион, чтобы отказаться от этих продуктов в будущем.

Растительные лекарственные средства

Как ни странно, некоторые люди сообщают об облегчении газов в желудке при приеме различных трав, таких как:

  • мята перечная
  • ромашка
  • фенхель
  • гвоздика

Лекарственные препараты

В некоторых случаях для облегчения газов в желудке и связанных с ними симптомов людям могут потребоваться безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства.

Безрецептурные препараты

Люди с определенной пищевой непереносимостью, чтобы помочь своему организму переваривать проблемную пищу могут перед едой принимать пищеварительные ферменты. Распространенными примерами являются прием лактазы, чтобы помочь переваривать молочные продукты, или прием альфа-галактозидазы, чтобы помочь расщеплять углеводы, клетчатку и белок из фасоли и овощей.

Для тех, кто уже испытывает газы, безрецептурные средства, содержащие симетикон, могут помочь объединить пузырьки газа, облегчая прохождение газа. Вот примеры таких средств:

  • Имодиум
  • Лубриол
  • Мотилегаз Форте

Отпускаемые по рецепту препараты

Людям, которые не могут избавиться от газов в желудке с помощью домашних средств и безрецептурных препаратов могут быть назначены отпускаемые по рецепту лекарства.

Тип лекарства, которое прописывает врач, будет зависеть от основного заболевания, вызывающего газы. Некоторыми лекарствами, которые может прописать врач, являются:

  • лекарства для лечения ГЭРБ, такие как:
    • антациды для облегчения изжоги
    • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов для снижения выработки желудочной кислоты
    • ингибиторы протонного насоса, снижающие выработку кислоты в желудке и способствующие заживлению пищевода
    • прокинетики, чтобы помочь желудку быстрее опорожниться
  • лекарства для лечения СРК, такие как:
    • спазмолитики для облегчения боли в животе и спазмов
    • слабительные для облегчения запора
    • препараты, снижающие моторику кишечника, чтобы помочь облегчить диарею
    • антибиотики для лечения СИБР

Когда следует обратиться к врачу

Во многих случаях газы в желудке не являются поводом для беспокойства, и симптомы проходят практически без лечения.

Тем не менее любой, кто испытывает частые или стойкие газы в желудке, должен обратиться к врачу для полной диагностики.

Газы в желудке, возникающие наряду с другими симптомами, такими как потеря веса или изменения дефекации, также требуют медицинской помощи. Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, которое требует лечения и контроля для предотвращения любых долгосрочных осложнений.

Подведем итог

Умеренные или эпизодические газы в желудке обычно не вызывают беспокойства. В таких случаях люди обычно могут найти облегчение, используя простые домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Тем не менее, если у вас частые или постоянные газы в желудке вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения или тщательного контроля.

Лечение должно помочь облегчить симптомы, одновременно предотвращая риск дальнейших осложнений.

Боль в верхней части живота — причины, диагностика и лечение

Воздух в верхней части живота

Боль в эпигастрии провоцируется погрешностями в рационе, злоупотреблением фастфудом и едой всухомятку. Неприятные симптомы обычно беспокоят при стрессах, во время путешествий и смены часовых поясов.

Боли ноющие или тянущие, имеют умеренную интенсивность. Реже пациенты сообщают об острых колющих ощущениях в верхней части живота.

Подобные проявления наблюдаются периодически под действием предрасполагающих факторов.

Одновременно с болевым синдромом нарастают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, изжога. Характерна отрыжка воздухом, которая развивается вследствие аэрофагии. При функциональных расстройствах желудка симптомы со стороны ЖКТ сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы. Характерна бледность и похолодание конечностей, повышенная потливость, учащение пульса.

Гастрит

Для гастрита с повышенной кислотностью характерны резкие боли в верхней части живота, которые усиливаются спустя 20-30 минут после приема пищи, длятся несколько часов. При гастрите с пониженной кислотностью наблюдается постоянная тупая или ноющая боль, не связанная с приемом пищи. По окончании еды больные жалуются на тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку.

При острой форме гастрита либо обострении хронического процесса боли появляются резко на фоне погрешностей в диете, приема алкоголя. Болевой синдром бывает очень сильным, напоминающим «острый живот».

Для хронического гастрита характерны периодические умеренные боли, сопровождающиеся изменениями стула, отрыжкой, изжогой.

Из-за нарушения всасывания железа возникает бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

Язва желудка проявляется сильной болью в подложечной части, которая появляется сразу после употребления пищи, сопровождается тошнотой, изжогой. Для облечения неприятных ощущений пациенты вызывают рвоту.

При осложнении язвенной болезни — перфорации язвы — внезапно чувствуется «кинжальная боль» в верхней части живота.

Человек лежит неподвижно, подтянув ноги к животу, поскольку при движениях болевой синдром усиливается.

Боль в верхней части живота

Пилоростеноз

В компенсированной стадии возникают тупые и распирающие боли в эпигастрии после обильного приема пищи, сочетающиеся с чувством тяжести в желудке, отрыжкой. При декомпенсации пилоростеноза отмечаются постоянные сильные боли в верхней части живота, усугубляющиеся по завершении питания. Открывается рвота продуктами, съеденными накануне, после чего самочувствие ненадолго улучшается.

Панкреатит

При остром течении панкреатита боль локализована в эпигастральной части и левом подреберье, носит опоясывающий характер. Неприятные ощущения усиливаются при лежании на спине.

Появление болевого приступа типично для обильных застолий с алкоголем. Боль сочетается с многократной рвотой, не приносящей больному облегчения.

Возможно повышение температуры тела, незначительная желтушность склер.

Для хронического панкреатита характерен дискомфорт в верхней части живота, изредка иррадиация болей в область сердца. При соблюдении диеты болезненность беспокоит редко, она умеренно выражена и непродолжительна. Панкреатит протекает с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, поэтому болевой синдром сопровождается стеатореей, лиентереей, метеоризмом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря боли локализованы в верхней части живота и правом подреберье. Характерна связь симптоматики с употреблением жирной пищи.

При хроническом холецистите боли в эпигастрии имеют ноющий характер, им сопутствуют тяжесть в животе и изменения стула. Для острого холецистита характерна резкая приступообразная боль в верхней части брюшной полости.

Клиническая картина дополняется рвотой с желчью, желтушностью кожи и слизистых.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа проявляется сильными болями в загрудинной области и эпигастрии, вызванными сдавлением желудка в грыжевом мешке. Симптом провоцируется физической нагрузкой, продолжительным кашлем, рвотой.

Усиление болей происходит при наклонах туловища вперед, натуживании. Помимо болевого синдрома беспокоит постоянная изжога, которая усугубляется после еды и в положении лежа.

При больших диафрагмальных грыжах наблюдается одышка.

Более редкая причина болей в эпигастрии — грыжа верхней части белой линии живота. Характерны постоянные ноющие ощущения вверху брюшной полости, не имеющие четкой локализации.

Симптоматика усугубляется при физических нагрузках, натуживании. Типичный симптом этой патологии — появление резких болей при попытке поднять ноги лежа на спине.

Изредка посередине эпигастральной области можно прощупать выпячивание мягкоэластической консистенции.

Боли в эпигастрии характерны для пищевых отравлений, которые протекают с синдромом гастрита или гастроэнтерита. Зачастую они вызваны ротавирусами, энтеровирусами, стафилококками.

Симптоматика проявляется в промежутке от нескольких часов до 1-2 дней после поедания пищи сомнительного качества. Внезапно возникают сильные рези в полости живота с тошнотой и многократной рвотой.

Затем присоединяется водянистая диарея.

Новообразования

При доброкачественных образованиях (полипах) развиваются периодические тупые боли в верхней части живота, не связанные с едой или действием других внешних факторов.

Для рака желудка характерна постоянная нарастающая боль в эпигастрии, которая не снимается обычными анальгетиками и спазмолитиками.

Кроме болевого синдрома отмечается ухудшение аппетита и изменение вкусовых пристрастий, как следствие, больные стремительно худеют.

Поражение органов дыхания

Болезненность в верхней части живота бывает при нижнедолевой крупозной пневмонии, сухом и экссудативном плеврите.

Иррадиация болевых ощущений определяется близостью расположения органов грудной и брюшной полости, их общей иннервацией. Боли тупого или ноющего характера, усиливаются при глубоких вдохах, кашле, поворотах туловища.

Симптом сочетается с высокой лихорадкой, одышкой, отставанием половины грудной клетки при дыхании.

Инфаркт миокарда

Сильные эпигастральные боли встречаются при абдоминальной форме инфаркта миокарда. Болевой синдром развивается внезапно, часто ему предшествует эмоциональное потрясение. Болям сопутствует резкая слабость. Кожа становится бледной и покрывается холодным потом. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что пациент находится в предобморочном состоянии.

Межреберная невралгия

При поражении на уровне нижних ребер возможна иррадиация болей в эпигастральную зону. Ощущения резкие и стреляющие, локализованы с одной стороны. Они возникают при неудобном положении тела, после наклонов или поворотов туловища, при длительном пребывании в одной позе. Боль усиливается при ощупывании межреберных промежутков, попытке наклониться в противоположную сторону.

Осложнения фармакотерапии

Типичная ятрогенная причина боли в верхней части живота — НПВП-гастропатия. Для заболевания характерен периодический дискомфорт в эпигастрии, который усиливается ночью и на голодный желудок.

Наблюдается снижение аппетита, тошнота, метеоризм.

Около 40-50% гастропатий протекает бессимптомно и манифестирует резкой болью в проекции желудка при развитии осложнений — прободной язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Редкие причины

  • Поражение селезенки: спленомегалия, абсцесс или киста селезенки, периспленит.
  • Редкие желудочные заболевания: острое расширение желудка, заворот желудка.
  • Болезни почек: пиелонефрит, почечная колика.
  • Сосудистые патологии: тромбоз воротной вены, аневризма брюшного отдела аорты, ишемический абдоминальный синдром.
  • Интоксикации: никотином, морфином, тяжелыми металлами (свинцом, ртутью).
  • Психогенные состояния: истерия, маскированная депрессия, соматоформное расстройство.

Диагностика

При физикальном исследовании врач определяет зоны гиперестезии, проводит поверхностную и глубокую пальпацию эпигастральной зоны. Многообразие причин болей в верхней части живота требует от гастроэнтеролога применения целого комплекса лабораторно-инструментальных методов. Наиболее информативными для диагностики являются следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости. Простой и неинвазивный метод, выявляющий признаки воспалительных процессов, язвенные дефекты и новообразования в эпигастрии. На УЗИ врач оценивает анатомо-функциональные особенности ЖКТ, подтверждает или исключает типичные болезни (калькулезный холецистит, панкреатит, грыжу).
  • Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма малоинформативна, поэтому для обследования применяют рентгенографию с пероральным контрастированием. Исследование необходимо для обнаружения язвенных дефектов, пилоростеноза, диафрагмальной грыжи. С помощью этого метода оценивают моторную функцию ЖКТ.
  • ЭФГДС. Наиболее информативный способ, который позволяет визуализировать воспалительные и эрозивные изменения стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. ЭФГДС с биопсией используется для дифференциальной диагностики язв, доброкачественных и злокачественных новообразований гастральной зоны.
  • Лабораторные методы. Стандартный комплекс включает клинические анализы крови и мочи, копрограмму, измерение уровня глюкозы. Для выявления гастритов, язвенной болезни информативно исследование желудочного сока, быстрый уреазный тест на H. pylori. Чтобы исключить хронические кровотечения из ЖКТ, выполняется реакция Грегерсена.
  • Дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гиперацидного гастрита требуется внутрижелудочная рН-метрия. Функциональные способности желудка оценивают при помощи электрогастрографии, радионуклидной сцинтиграфии. Для детальной визуализации брюшных органов проводится КТ.

При резких болях, напоминающих симптоматику «острого живота», больного обязательно осматривает хирург. При подозрении на внеабдоминальные процессы назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, невролога. Пациенты с предположительно психогенными причинами болевого синдрома в эпигастрии должны быть осмотрены психиатром.

Гастроскопия

Помощь до постановки диагноза

При внезапном появлении болей в эпигастрии не следует принимать обезболивающие до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину. Если диагностировано хроническое заболевание ЖКТ, для уменьшения болей необходимо придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, избегать провоцирующих факторов. При пищевом отравлении нужно промыть желудок, использовать сорбенты.

Консервативная терапия

Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий: диетотерапии, нормализации режима дня и отказа от вредных привычек, ликвидации факторов риска основного заболевания. Лекарственные препараты подбираются только после полноценной диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. Основные группы медикаментов, которые назначаются при болях в верхних отделах живота:

  • Обезболивающие препараты. При отсутствии лекарственных гастропатий для купирования боли используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их дополняют спазмолитиками, прокинетиками, которые нормализуют моторику ЖКТ, устраняют дискомфорт.
  • Ферменты. Препараты желудочного сока и пищеварительных энзимов применяются при болевых ощущениях, вызванных мальабсорбцией и мальдигестией. Их длительный прием улучшает самочувствие человека, устраняет симптомы нутритивной недостаточности.
  • Антисекреторные средства. Препараты, снижающие кислотность желудочного секрета, быстро устраняют боли, которые вызваны гиперацидностью. Они способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки желудка.
  • Антибиотики. Специфические трех- и четырехкомпонентные схемы с антибактериальными препаратами показаны для эрадикации H. pylori. Антибиотики рекомендованы при бактериальных пневмониях и плевритах, обострении холецистита.

Хирургическое лечение

Осложненные формы язвенной болезни, объемные новообразования требуют оперативного лечения — резекции желудка с наложением анастомоза, гастрэктомии.

При язвенном дефекте удаление части органа сочетают с селективной проксимальной ваготомией, что резко снижает частоту рецидивов. При остром калькулезном холецистите назначается холецистэктомия.

При грыжах проводится герниопластика собственными тканями или аллотрансплантатом.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: