Врач давил на живот во время родов

Содержание
  1. Прием Кристеллера в родах: особенности процедуры, последствия проведения, способы предотвращения
  2. Выдавливание ребенка при родах — история возникновения идеи
  3. Важно! Не путаем с другим методом
  4. Прием Кристеллера — последствия
  5. Как избежать этот прием?
  6. Прием Кристеллера — опасная помощь
  7. История приема Кристеллера
  8. Как осуществляется прием Кристеллера?
  9. Осложнения, которые вызывает прием Кристеллера
  10. Как избежать приема Кристеллера?
  11. Прием Кристеллера. Как избежать травм
  12. Специфика метода Кристеллера
  13. Основные причины травм
  14. Как избежать родовой травмы
  15. Почему в родах запрещен прием Кристеллера?
  16. Что собой представляет метод Кристеллера?
  17. Почему выдавливание опасно для ребенка?
  18. Опасность метода Кристеллера для роженицы
  19. Почему врачи и сейчас практикуют метод Кристеллера?
  20. Выдавливание ребенка при родах
  21. Показания для выдавливания
  22. Метод кристеллера
  23. Последствия и осложнения
  24. Как избежать выдавливания при родах
  25. «Руками на живот – хоп! И выдавили». О запрещенном методе в родах, который повсеместно используется
  26. История 1. «Головка вылетела из меня, как из пулемета»
  27. Медики: этим методом мы спасаем детей!
  28. Кристеллер опасен для врачей, поэтому молодежь предпочитает вакуум
  29. Если выдавливали ребенка при родах — возможные последствия
  30. Возможные последствия
  31. Рекомендации
  32. Выводы
  33. «И тут врач ударил меня по лицу». Три истории о насилии в родах
  34. «Медсестра возмущалась, что я своим криком мешаю всем спать»
  35. «Врач грозился, что уйдет, если я не прекращу жаловаться на боль»

Прием Кристеллера в родах: особенности процедуры, последствия проведения, способы предотвращения

Врач давил на живот во время родов

Доктор Самуэль Кристеллер в 1967 году предложил новый на тот момент прием родовспоможения — выдавливание ребенка. В России с 1992 года данный метод запрещен, но при этом, он используется врачами без страха наказания.

Выдавливание ребенка при родах — история возникновения идеи

Кристеллер полагал, что прием значительно снизит смертность среди новорожденных и рожениц и сохранит их здоровье. Риски приема понимал, но считал их неоправданными. Показанием служили:

  • вагинальные роды с применением инструментария для извлечения плода
  • кесарево сечение
  • гипоксия тяжелой степени, когда головка расположена низко
  • второй период родов с анестезией
  • если плод в тазовом положении.

Кристеллер отметил также противопоказания к применению метода:

  • расположение плаценты на дне матки
  • предлежание плеча плода
  • вагинальные роды после кесарева сечения
  • неполное раскрытие шейки матки.

Сейчас известно, что прием Кристеллера серьезно угрожает здоровью. Большинство родов с применением выдавливания заканчивались осложнениями у матери или ребенка, в некоторых случаях дети рождались с серьезными нарушениями центральной нервной системы.

В нашей стране прием запрещен в 1992 году, но, не смотря на это, он продолжает свое существования в роддомах с хорошей подачи. Иногда роды завершаются успешно, а иногда — нет.

Между тем, женщины которые рожали с помощью этого метода, склонны защищать акушеров в случае удачного завершения родов, однако, практика выдавливания ребенка указывает на то, что была допущена ошибка по невнимательности.

Исключит подобное вмешательство только кесарево сечение, но если упущено время, у специалиста не остается другого выхода, как применить запрещенное действие. Это выгодно, поскольку малыш останется живым и может быть даже здоровым, а акушера не лишат профессиональной деятельности и не посадят в тюрьму.

В 2016 году, акушер-гинеколог  применил выдавливание, что привело к трагедии. Женщина умерла от большой кровопотери при разрыве матки, а ребенок задохнулся до рождения. Врач был приговорен к трем годам лишения свободы.

Не слишком строгое наказание, правда? Дело в том, что в медицине трудно доказать вину или ужесточить приговор, специалист всегда найдет необходимые справки, перепишет историю пациента, а коллеги будут на его стороне.

Важно! Не путаем с другим методом

Прием Кристеллера заключается в следующем — врач с помощью рук оказывает давление на плод (живот матери) по направлению к шейке матки в течение 5-8 секунд несколько раз подряд до выхода головки.

Похожий, но другой метод активно применяется у российских акушеров и имеет иное предназначение — показать женщине, как тужиться во время схваток.

Способ производится следующим образом —  принимающий роды акушер кладет руку на живот женщины и просит пациентку во время потуги сдвинуть ее брюшным прессом. Благодаря этому, будущая мамочка быстрее осознает, куда направлять силы, которых не так много.

Прием Кристеллера — последствия

Негативные последствия для малыша, это перелом костей, внутричерепное кровотечение, нарушение работы центральной нервной системы, преждевременная отслойка плаценты, гипоксия, а иногда, гибель. Для женщины он не менее опасен — возможно повреждение печени и промежности, перелом ребер, разрыв матки, внутреннее кровотечение.

Как избежать этот прием?

Прежде всего, необходимо найти ответственного врача и обсудить все методы, от которых вы отказываетесь. Возьмите от него расписку с датой и подписью, где специалист указывает, что он не будет применять оговоренные способы.

Рассмотрите роды с партнером как вариант безопасных — с наименьшим количеством медицинских вмешательств. Партнер проследит за действиями медперсонала вплоть до встречи с малышом.

Домашние роды также помогут избежать подобных вмешательств, но при условии, что карета скорой помощи будет стоять у дома, а беременность не сопровождается отклонениями от нормы.

Прием Кристеллера — опасная помощь

Прием Кристеллера – это пособие, заключающееся в выталкивании ребенка из полости матки в потужном периоде.

Вследствие высокой травматизации новорожденного пособие Кристеллера запрещено во многих странах мира, в том числе и в Беларуси. Этот прием настолько опасен, что во Франции достаточно устного заявления женщины на врача о применении им этого метода, чтобы доктора лишили права заниматься акушерской практикой ПОЖИЗНЕННО.

История приема Кристеллера

Метод возник в 19 веке для ускорения родов при слабости потужного периода и гипоксии плода. То есть прием Кристеллера использовался в случаях, когда женщина больше не могла тужится, а ребенок уже нуждался в кислороде.

Для роженицы дополнительная сложность такой помощи связана с тем, что во время приема Кристеллера у нее возникает сильная боль, плюс абсолютная невозможность тужиться самостоятельно.

На сегодняшний момент пособия избегают из-за большого количества осложнений, а более безопасными при наличии вышеуказанных показаний в родах считаются наложение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Однако зачастую пособие оказывается без наличия видимых причин, более в силу отсутствия терпения у принимающей роды стороны.

Как осуществляется прием Кристеллера?

Есть два варианта использования метода – давление на матку предплечьем и давление кистями рук. Во время того, как у роженицы возникает потуга, врач (иногда два врача) начинают сильно давить на дно матки в сторону промежности. Одновременно может быть произведен разрез промежности – эпизиотомия, – и ребенок быстро выскальзывает из родовых путей матери.

Осложнения, которые вызывает прием Кристеллера

  • разрыв печени
  • переломы ребер
  • отслойка плаценты
  • разрыв матки
  • разрывы влагалища и промежности
  • эмболия околоплодными водами
  • нарушение свертываемости крови
  • травмы плода

Кое-что из вышеперечисленной патологии может стать причиной смерти матери, а в лучшем случае осложняет восстановительный период после родов.

Среди травм малыша наиболее встречающиеся – компрессионные поражения, ушибы, гематомы, переломы, поражения нервной системы.

Согласно Кохрановским исследованиям (исследования с обширной доказательной базой), пособие Кристеллера при одноплодной беременности плодом в головном предлежании не ускоряет второй период родов. «Сейчас существуют более мягкие альтернативные методики», — уверяют авторы исследования.

Как избежать приема Кристеллера?

  1. Рожайте в положении, в котором вам удобно это делать (оптимальной чаще всего оказывается позиция на корточках или сидя на родовом стульчике).
  2. Прислушивайтесь к позывам организма потужиться, обычно эти желания возникают на высоте схватки, а потуги без схватки оказываются бесполезными и лишь отнимают ваши силы.

Прием Кристеллера. Как избежать травм

Роды у женщин могут проходить по-разному, и не всегда получается справиться без вмешательства врачей. Если процесс идет с осложнениями, акушерам приходится применять дополнительные способы, и один из них заключается в выдавливании плода.

Специфика метода Кристеллера

Выдавливание плода официально получило название прием Кристеллера, по имени врача, впервые применившего данный метод. К нему начали прибегать в том случае, когда требовалось искусственно уменьшить период потуг, однако на сегодняшний день врачи по всему миру отказываются от данного метода, мотивируя это слишком большим риском для здоровья малыша и мамы.

Приведем основные причины, почему от выдавливания плода лучше отказаться — этот метод может привести к таким последствиям, как:

  • разрыв матки;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • состояние шока у роженицы;
  • родовая травма у ребенка.

Не случайно во многих европейских странах врачи навсегда лишаются прав на акушерскую деятельность после применения этого приема.

Важно! В России прием Кристеллера по-прежнему применяется в отдельных роддомах, хотя это и отрицает официальная статистика.

Основные причины травм

опасность приема Кристеллера заключается в принципе давления на живот роженицы — акушер упирается рукой в дно матки и давит на плод по направлению к выходу из таза. К чему приводят эти действия?

От сильного давления позвоночник ребенка изгибается в районе шейных позвонков и основания черепа, отчего у новорожденных в 99% случаев наблюдается смещение костей черепа и повреждение шейных позвонков. В будущем такие травмы приводят к крайне негативным последствиям, в частности, к снижению кровоснабжения мозга.

Для женщины выдавливание плода также неполезно, поскольку сильное давление может привести к растяжке диафрагмы и опусканию органов таза. Одно из последствий таких манипуляций — недержание мочи после родов.

Когда обычно прибегают к приему Кристеллера:

  • женщина сильно устала и не может самостоятельно совершать потуги;
  • полностью отсутствует рефлекс потуг;
  • слабые схватки.

Рекомендуем заранее обсудить данный метод с врачом и настоять на том, чтобы его не применяли ни в коем случае — облегчить роды можно более безопасными способами.

Как избежать родовой травмы

Маловероятно, что врачи выбирают метод Кристеллера просто потому, что им так захотелось, причина всегда одна — проблема с естественными родами. Однако по факту выбор данного метода говорит о низкой квалификации врача, который не смог правильно оценить выносливость женщины и вовремя не принял решение о кесаревом сечении.

Чтобы роды прошли максимально легко, важно прислушиваться к себе и максимально довериться природе:

  • следует отказаться от обезболивания, если это возможно, поскольку анестезия снижает потужные рефлексы;
  • имеет смысл отказаться от позы на спине во время родов.

Позы на корточках или полусидячая позволит гравитации помочь в родах, к тому же — в этом случае врачи не смогут применить метод выдавливания плода.

Почему в родах запрещен прием Кристеллера?

Роды часто являются достаточно непредсказуемым процессом, они далеко не всегда проходят беспроблемно и легко. Не всем роженицам удается родить малыша без медицинского вмешательства, но иногда качество оказанной акушерской помощи вызывает больше вопросов, нежели ответов. Именно так обстоит дело с приемом Кристеллера, который на сегодняшний день запрещен во всем цивилизованном мире.

Что собой представляет метод Кристеллера?

Данный прием родовспоможения был предложен более ста лет назад Самуэлем Кристеллером. Его суть состоит в ручном ускорении изгнания плода из материнской утробы путем надавливания на дно матки сквозь брюшную стенку. Проще говоря, при выполнении данной манипуляции врач просто выдавливает ребенка.

Довольно долго метод Кристеллера пользовался популярностью среди медиков, так как помогал окончить процесс родов, когда роженица уже теряет силы и не может больше тужиться, а ребенок может погибнуть от гипоксии (кислородной недостаточности).

Но со временем стали явными отрицательные стороны подобного ускорения родового процесса, и на сегодняшний день прием Кристеллера запрещен.

Почему выдавливание опасно для ребенка?

Механическое выдавливание ребенка при приеме Кристеллера может нанести серьезный вред здоровью малыша и даже привести к его гибели. Ведь во время такой манипуляции врач упирается рукой в дно матки и сильно давит на плод, продвигая его к выходу из родовых путей. Такие действия приводят к:

  • Сильному искривлению позвоночника ребенка в области шейных позвонков, а также основания черепа. У многих детей, появившихся на свет посредством приема Кристеллера фиксируется смещение костей черепа, а также повреждение шейных позвонков. Такие травмы впоследствии могут привести к массе неприятных последствий, в частности, к ухудшению полноценного кровоснабжения мозга.
  • Внутричерепным кровотечениям и внутричерепному давлению.
  • Кефалогематомам. Так называют кровоизлияние, случившееся между костями черепа, а также надкостницей. Причина его возникновение — повреждение сосудов, ведущих от надкостницы к костям черепа, которое происходит из-за сильного давления.
  • Переломам. Чаще всего страдают кости ключицы и рук, но есть также риск повреждения других костей.
  • Разнообразным неврологическим нарушениям.
  • Гибели ребенка вследствие гипоксии и прочих факторов.

Даже если метод Кристеллера не привел к явным негативным последствиям для ребенка, они могут проявиться спустя некоторое время — по достижению малышом годовалого возраста и более.

Опасность метода Кристеллера для роженицы

Применение техники ручного выдавливания плода в родах чревато развитием серьезнейших осложнений у женщины. В частности подобная манипуляция может привести к:

  • Переломам ребер.
  • Отслойке плаценты и кровотечению.
  • Разрыву матки.
  • Разрывам влагалища, а также промежности.
  • Разрыву печени.
  • Болевому шоку.
  • Тромбоэмболии.

Даже если перечисленных осложнений чудом удалось избежать, выполнение приема Кристеллера вызывает резкое усиление боли, делает невозможным самостоятельное участие роженицы в процессе родов. На животе и ребрах после такой манипуляции остаются выраженные синяки.

Почему врачи и сейчас практикуют метод Кристеллера?

Несмотря на то, что методика ручного выдавливания ребенка официально запрещена, ее все-таки продолжают практиковать во многих отечественных роддомах. Иногда к такому способу родовспоможения прибегают без веских на то оснований при низкой квалификации врача либо при банальном нежелании медиков ждать, пока ребенок родится естественным путем.

Выдавливание ребенка при родах

Врач давил на живот во время родов

Появление малыша сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Когда без вмешательства акушера не обойтись, применяют выдавливание ребенка при родах. Несмотря на то, что от процедуры отказались из-за негативного влияния на здоровье мамы и малыша, иногда этот способ помогает ребёнку появиться на свет. В 95% случаев отрицательно сказывается на здоровье женщины и плода.

Показания для выдавливания

Процесс появления ребёнка должен быть естественным. Во многих роддомах создают условия, при которых женщина всё делает сама практически без акушеров. Помощь оказывают только при возникновении риска для жизни и здоровья будущей мамы и плода. Можно снизить смертность среди рожениц и новорождённых детей, сохранить их здоровье.

Показаниями для выдавливания выступают:

  1. тазовое положение плода;
  2. гипоксия, когда низко расположена головка;
  3. использование анестезии во втором периоде родов.

Можно ли выдавливать ребенка при родах? Нельзя. Увеличивается риск давления на голову, конечности. Впоследствии возникает ДЦП и неврологические заболевания. Процесс должен происходить естественно. Организм сам реагирует на схватки и потуги.

При первой беременности узнают, откуда достают ребенка при родах. Для появления малыша без осложнений прохождение начинается через тазовую область. Упирается в мышцы промежности, которые под давлением раздвигаются. Проходит через влагалище, и малыш появляется на свет. Голова отличается большими размерами. Если она прошла, тело не задержится.

Среди предпосылок для проведения ряда мероприятий находится головное предлежание ребёнка. Таз будущей мамы и голова малыша должен быть совместим. Проверяют шейку матки на полное раскрытие.

Целесообразность использования метода Кристеллера и вспомогательных действий обусловлена проверкой плода на наличие стресса. Для диагностики используют кардиотокограмму. Проводят микроанализ крови, чтобы выявить, насколько низкий уровень pH. Мама и малыш находятся на грани физического истощения. Имеющиеся заболевания не позволяют женщине тужиться.

Метод кристеллера

Метод выдавливания плода при родах – это акушерский ручной приём, который ускоряет изгнание плода из утробы. Надавливание на дно матки происходит во время потуги или при прорезывании головки. Использование приема Кристеллера приводит к осложнениям.

Акушер считал, что своевременная помощь в процессе потуг представляет собой поддержание дна матки без какого-либо давления. Малыш оттолкнётся от опоры и станет продвигаться по родовым путям. Применение метода относят к полноценному выдавливанию, а не к естественным родам.

Тело малыша появляется при взаимодействии двух рычагов. Короткий – голова ребёнка, длинный – позвоночник. Перекрещивание происходит на уровне шейных верхних позвонков. Гинеколог давит на дно матки, проходящее через позвоночник. Прилагаемая сила изгибает шейные позвонки. Это становится причиной травмы практически в 100% случаев применения метода.

Когда выдавливают ребенка при родах, практикуют давление на живот в течение 5-8 секунд по направлению к шейке.

Необходимо при угрозе жизни плода, если падает сердцебиение, чтобы ускорить процесс прохождения по родовым путям. Дополнительными приспособлениями выступают щипцы или вакуум.

Их используют, когда головка подошла к входу. Чтобы не проводить экстренное кесарево сечение, прибегают к методу Кристеллера.

Для извлечения ребёнка используют вакуум экстракцию плода. Необходима при затяжной второй стадии, стрессовом состоянии, когда ребенок не проходит по родовому каналу. Проводят при полном раскрытии матки, при отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании. Применяют чаще, чем щипцы, так как не все обладают навыками работы с инструментом.

После прикладывания к голове малыша небольшого пластмассового или металлического колпачка создаётся вакуум. С помощью экстрактора вытягивают головку плода. Во время каждой схватки акушер помогает подтолкнуть младенца к выходу. После появления аппарат убирают. Рассечение промежности не делают. На головке ребёнка видна небольшая гематома. Она безобидная и проходит через 3-4 дня.

Зачем давят на живот при родах:

  • малыш остановился;
  • маленький проход в родовых путях;
  • женщина ослабела, не может тужиться.

Если при родах давили на живот, значит, ускоряли роды. Это всегда сопровождается травмами и разрывами. Нельзя использовать давление, если плацента расположена на дне матки. Процедура противопоказана при вагинальных родах после кесарева сечения, не полностью раскрыта шейка матки.

Щипцы напоминают ложки с рукоятками. Соединены так, чтобы можно было совершить захват. Половинки вводят отдельно во влагалище и прикладывают к голове малыша. При схватке акушер подтягивает голову к выходу. Использование щипцов позволяет избежать родовой опухоли, нагрузка на голову минимальная. У мамы возникают травмы, поэтому вакуум используют чаще.

Последствия и осложнения

Надавливание на живот при родах запрещено в России с 1992 года. Акушеры делают разрез промежности, ребёнок быстрее появляется. Не всегда получается справиться без медицинского вмешательства. Когда выявляют осложнения, прибегают к методу Кристеллера.

Последствия выдавливания ребенка при родах негативные для матери и плода. У малыша отмечают сломанные кости рук и ключицы, повреждение спинного мозга, нервов, нарушение дыхания, увеличение внутричерепного давления.

У женщины имеется патология печени, разрывы матки и ануса, сломанные рёбра, преждевременно отслаивается плацента. Сильное давление приводит к растяжению диафрагмы, опусканию органов таза.

Впоследствии возникает недержание мочи.

Выталкивание ребенка при родах – это риск, так как голова может не проходить, а сдавливание приведёт к травме, ДЦП. Ребёнок получит сотрясение мозга, которое сравнивают с падением с пятого этажа.

Во Франции использование метода приводит к лишению права заниматься акушерской практикой.

Когда во время родов выдавливают ребенка, позвоночник изгибается в районе шейных позвонков, смещаются кости черепа, снижается кровоснабжение мозга.

Зачем давят на живот после родов? Для облегчения отделения последа. От механического воздействия уменьшаются кровянистые выделения, так как матка сокращается. После этого кладут грелку со льдом.

После проведения процедуры у женщины появляются синяки по большей части на животе. Если акушерка придавила ребенка при родах, возникает разрыв капилляров, краснеют белки глаз. Дети умирают на второй день после появления из-за повреждения шейных позвонков и костей черепа.

Затягивается или выпадает пуповина, отмечают разрыв матки и преждевременное отслоение плаценты. При кратковременной гипоксии при сильных схватках после устранения проблемы женщина может продолжить естественные роды.

Как избежать выдавливания при родах

Акушер не будет давить на живот при родах, если можно использовать естественный метод или кесарево. Рассматривают вариант родов с партнёром с минимальными медицинскими вмешательствами. Мужчина проследит за всеми действиями акушеров до появления малыша. Выбирают домашние роды, если беременность протекает без осложнений.

Давление на живот во время родов происходит при возникновении проблем с естественным процессом. Он будет лёгким, если женщина прислушивается к собственным ощущениям, отказывается от анестезии, выбирает удобную позу, помогающую снять боль.

Женщина находится в позиции на корточках или сидит на родовом стульчике. Прислушиваются к позывам тужиться. Желание возникает на пике схватки. Потуги без них отнимают силы, не помогают в родах.

Не разрешают акушеру давить на живот, нужно предупредить, что женщина отказывается от использования метода Кристеллера. Ссылаются на горячую линию Минздрава и протокол ведения родов.

Присутствие партнёра поможет избежать проблем.

Во время процесса глаза закрывают. С началом потуг прижимать ягодицы, не поднимать вверх. Силу распределяют на ноги, которые упираются в специальные поручни. Подбородок притягивают к груди. С началом схватки делать глубокий вздох, чтобы его хватило на всю потугу. Если выполнять это неправильно, ребёнка вытолкнуть не получится, будет недостаточно сил, чтобы тужиться.

Процесс подготовки к родам начинается во время беременности. Женщина посещает курсы, учится правильно дышать в зависимости от этапа процесса. Специальная гимнастика укрепит мышцы. В родах с партнёром оказывается моральная поддержка, проводится массаж.

Несмотря на то, что приём Кристеллера находится под запретом, может возникнуть ситуация, когда выдавливание спасёт жизнь. Это единичные случаи, которые проходят без тяжёлых травм и последствий, если акушерка имеет опыт использования метода. При нормальном течении беременности уделяют время теоретической и практической части обучения, чтобы избежать применение вакуума, щипцов и выдавливания.

«Руками на живот – хоп! И выдавили». О запрещенном методе в родах, который повсеместно используется

Врач давил на живот во время родов

«Рожать мне помогали врачи. Причем в буквальном смысле: во время потуг акушер надавил рукой на живот и выдавил ребенка. Я почувствовала огромное облегчение и даже искреннюю благодарность медикам за благополучный конец» — поделилась своей историей Надежда, которая в прошлом году стала мамой.

В тот момент минчанка не знала, что родила с помощью метода, который в Беларуси запрещен. В историях об особом материнстве через одну мелькает слово «выдавливание», и женщины очень часто связывают последствия с нажимом медиков. Разбирались, так ли это на самом деле?
 

Для справки

Выталкивание ребенка из полости матки, или метод Кристеллера возник в 19 веке для ускорения родов.

Использовался в ситуациях, когда женщина по каким-либо причинам больше не могла тужиться, а младенец испытывал гипоксию.

На сегодняшний день в большинстве развитых стран мира этот метод запрещен, а во Франции, например, сообщение о применении врачом Кристеллера может лишить его права заниматься акушерской практикой пожизненно.

История 1. «Головка вылетела из меня, как из пулемета»

Рассказывая свою историю, Надежда сразу делает оговорку: к медикам она относится с большим уважением и категорически против домашних родов. Беременность у нее протекала отлично, но в 40 недель по предписанию гинеколога с повышенным давлением она легла в отделение патологии. На следующий день ей сказали: будем рожать.

Я нормально отнеслась к тому, что в начале родов мне прокололи пузырь, а затем поставили капельницу с окситоцином. Страдала, но терпела, ведь медики лучше знают, что делать. Конечно, меня смутила фраза, что «надо бы успеть родить до 10 вечера». А что если не успею?

Когда пришло время потуг, медсестра была недовольна тем, как я это делаю. «Угробишь ребенка», — говорила она. Мне стало страшно.

«А что если так?» — буднично произнес врач и резко надавил на живот. Головка ребенка вылетела из меня, как из пулемета. На часах была половина одиннадцатого – чуть «припозднились», но в общем-то все шло по плану.

Я помню точно, что тужилась сама недолго (попытки три от силы) и не уверена, что такие резкие манипуляции были необходимы. А вдруг — наоборот? Если бы не помощь врача, ребенок бы страдал и испытывал гипоксию? Тогда почему этот метод запрещен? Вопросов больше, чем ответов.

После родов у ребенка обнаружили на голове кефалогематому (кровоизлияние под надкостницей), рассказывает Надежда. И именно тогда, загуглив информацию про родовую травму, она впервые узнала, что одна из возможных причин – «выдавливание» (а также стремительные роды и многое-многое другое).

Ребенку и маме повезло: кефалогематома довольно быстро рассосалась сама. Малыш поначалу немного отставал в развитии, но к году догнал сверстников.

Я очень рада, что выдавливание никак не сказалось на моем сыне, но второй раз рожать боюсь. Не уверена, что смогу теперь на 100% довериться медикам.

Надежда – не единственная, кому в родах давили на живот. Таких историй среди рожениц – уйма. У Екатерины после родов прошло уже 8 лет, но она по-прежнему помнит все в мельчайших деталях.

Это были мои вторые роды. В роддом я приехала с полным раскрытием и активными схватками. Почему же мои идеально протекавшие дома роды в итоге закончились выдавливанием, сломанной ключицей для сына и травмированными ребрами для меня?

Врачи, наверное, сказали бы: «Слабая родовая деятельность! Да она не тужилась совсем! Мы делали все, что могли, чтобы «родить» этого ребенка!».

В принципе, я могу их понять…Если забыть, что это были мои ребра и мой ребенок.

Воскресенье, вечер, хочется спокойствия, а тут тетя на 43-ей неделе, с рубцом на матке, которая почему-то не родила ребенка с третьей потуги.

От такой тети хочется быстрее избавиться и, коль капельница запрещена, выдавить этого ребенка, как пасту из тюбика – наименьшее из зол. Сама виновата, раз не хочет рожать по протоколу.

Позвольте, но что за уравниловка? Почему 42 недели – это норма, а 43 – переношенная беременность? Почему, как в сказке, у тебя есть только три попытки, а иначе эпизиотомия, выдавливание или даже щипцы?

У Екатерины все закончилось благополучно: ключица срослась, пару месяцев в корсете – и ребра стали на место. Весь негатив от родов перекрыла радость быть мамой необыкновенного мальчика.

Смогла ли бы я родить сама? В той конкретной ситуации – нет. Думаю, это был наиболее правильный выход из тупика, заботливо построенного врачами.

Медики: этим методом мы спасаем детей!

Обоснованы ли подобные обвинения в адрес медиков? Мы пообщались с несколькими акушерами-гинекологами, чтобы понять, для чего сегодня применяется запрещенный законом метод.

Как и предполагали, для многих эта тема оказалась запретной. Открыто говорить об этом медики согласились только на условиях полной анонимности. И признались: сегодня вряд ли найдется хоть один врач-акушер-гинеколог, который ни разу не применял метод Кристеллера.

При этом мнение, что врачи делают это ради того, чтобы быстрее уйти домой, совершенно беспочвенно, в один голос заявили собеседники.

Мы это делаем тогда, когда есть угроза жизни плоду, когда по датчику мы видим, что ребенок страдает, сердцебиение падает, и мы понимаем, что нужно ускорить процесс.

Есть еще слабость родовой деятельности, когда женщина слабо тужится или делает это неправильно, или не хочет, или не может. И ребенок долго стоит в одном месте, он страдать начинает, головка плода пережимается.

Мы спасаем ребенка – и других целей здесь нет и быть не может. Если делать, как положено, по инструкции, тогда дети будут плохие, тяжелые.

Официально в случае экстренной ситуации врач должен воспользоваться или вакуумом, или щипцами. Но не всегда это идеальный выход.
 

Вакуум можно наложить только тогда, когда головка плода уже подошла к выходу, а ситуация может возникнуть тогда, когда головка плода находится высоко. Теоретически нужно делать экстренное кесарево сечение, но из опыта могу сказать, что извлечение ребенка в этой ситуации может стать еще более травмирующим фактором как для ребенка, так и для женщины.

Если врачи давят на живот, значит, что-то пошло не так. Нет цели, с которой врач может делать это по другой причине, зачем ему ускорять роды уже во время потуг? Чем быстрее роды, тем выше травматизм, разрыв влагалища, например. Зачем доктору специально на это идти?

Кристеллер опасен для врачей, поэтому молодежь предпочитает вакуум

По словам врачей, метод Кристеллера не настолько страшен, как о нем принято говорить. Для ребенка он опасности практически не несет, скорее для женщины.

Было сразу несколько случаев в разных странах, практически единовременных, разрыва печени и травм внутренних органов у женщин, поэтому метод и запретили. На самом деле такие серьезные осложнения могут быть, если сила приложена бездумно. А хорошо проведенный Кристеллер делает плохо только врачу.

«Плохо только врачу» — это еще одно открытие, о котором мы узнали из разговора с медиками. Оказывается, надавив на дно матки, врач неравномерно распределяет нагрузку – и впоследствии у многих опытных акушеров бывают серьезные проблемы со спиной, это их слабое место. Поэтому молодежь сегодня все чаще отказываетcя от Кристеллера.

Именно так! Не потому что вдруг все осознали, что это плохо для роженицы, а потому что молодые врачи видят по старшим коллегам, как это плохо отражается на их здоровье. И реальность такова, что в будущем будет гораздо больше вакуумов и меньше Кристеллеров. Хорошо это или плохо? Время покажет.

Если выдавливали ребенка при родах — возможные последствия

Врач давил на живот во время родов

С начала 19 века начали применять такой метод, как выдавливание ребёнка при родах с целью ускорения родовой деятельности и быстрого рождения плода.

Объясняли это действие тем, что ребёнок страдает гипоксией и необходимо немедленно ускорить процесс родов. Еще в 60-е годы прошлого века доктор С.

Кристеллер смог досконально описать данный приём с показаниями и возможными противопоказаниями к его применению.

Приём Кристеллера – это ручной акушерский способ вывода ребёнка из полости матки во время родов в результате надавливания на её дно через переднюю брюшную стенку при каждой потуге при условии, что головка уже начала прорезываться.

Данный метод был изобретён врачом Кристеллером в 20 веке для ускорения рождения плода. С помощью ладони, которую клали на живот роженицы в область проекции маточного дна, помогали ребёнку как бы оттолкнуться от опоры ножками и продвинуться в сторону выхода из мягких родовых путей, искусственно уменьшив потужной период.

Показания к применению приёма Кристеллера:

  1. Слабость родовой деятельности во 2-ом периоде изгнания.
  2. Женщина во время 1-го периода родов сильно измучилась и в дальнейшем не способна самостоятельно совершать потуги.
  3. Отсутствие потужного периода.
  4. Тяжёлая гипоксия у плода, при условии, что головка уже вставлена в таз.

Противопоказания:

  1. Плацента прикреплена ко дну полости матки.
  2. Кесарево сечение в анамнезе.
  3. Неполное раскрытие шейки матки.
  4. Плечевое предлежание плода.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения 4 декабря 1992года данный способ посчитали небезопасным приёмом и предложили вообще от него отказаться.

Именно поэтому применение метода Кристеллера в России по сей день строго запрещено.

А во многих европейских странах при применении данного способа специалисты навсегда теряют лицензию и лишаются права на дальнейшую врачебную практику.

Возможные осложнения выдавливания плода могут быть особо опасными для жизни не только ребёнка, но и женщины.

Возможные последствия

Со стороны матери:

  • Переломы нижних рёбер.
  • Повреждение печени с последующим кровотечением.
  • Разрыв матки, как следствие массивное кровотечение и тяжёлая анемия.
  • Повреждения и разрывы мышц промежности, ануса, влагалища.
  • Расстройство дыхательной функции.
  • Ранняя отслойка плацентарной ткани с массивной кровопотерей.
  • Болевой шок.
  • Стойкая артериальная гипертензия.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Образование гематом и кровоизлияний, как на коже живота, так и внутренних органах.
  • Растяжение диафрагмы.
  • Разрыв мочевого пузыря.
  • Опущение органов малого таза.
  • Недержание мочи. Связано с опущением передней стенки влагалища.
  • Гибель женщины.

Со стороны плода:

  • Кефалогематома: скопление крови под надкостницей. Обычно самостоятельно рассасывается через 6-7 недель.
  • Родовая опухоль (отёчность). Проявляется на лбу, затылке, ягодицах, половых органах.
  • Перелом ручек, ножек, правой и левой ключиц. Симптомы: отёк и покраснение в месте повреждения, ограничение двигательной активности. Уже через 2 недели кости полностью срастаются.
  • Передавливание позвоночника и его травматическое повреждение.
  • Сдавливание нервов и нервных сплетений, идущих от спинного мозга к верхним и нижним конечностям.
  • Повреждение органов брюшной полости. Часто, при уже имеющихся кистозных образованиях внутренних органов.
  • Смещение костей черепа (плагиоцефалия), патология шейного отдела позвоночника. При таком исходе в будущем возможно нарушение кровоснабжения головного мозга, в итоге могут возникать частые головные боли, головокружения, обмороки.
  • Перелом любого отдела позвоночника, смещение позвонков.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления, как исход ишемия и инсульт головного мозга.
  • Острая гипоксия, удушье. Связано с пережатием пуповины и головки ребёнка родовыми путями женщины.
  • Нарушение в работе сердца: аритмии, повышение артериального давления.
  • Повреждения плечевых и тазовых костей, перелом бедренных костей.
  • Поражение лицевого нерва.
  • Паралич плеча, локтевого сустава, кисти.
  • Развитие отёка головного мозга.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • По мере взросления у ребёнка могут возникнуть: задержка роста, речевого, интеллектуального и умственного развития, синдром дефицита внимания, повышенная возбудимость и чрезмерная активность.
  • Торможение психомоторного развития.
  • ДЦП.
  • Эпилептические приступы.
  • Пожизненная инвалидность.

Рекомендации

  1. Перед зачатием рекомендуется к нему подготовиться. За 3 месяца необходимо обследоваться и пролечить все обнаруженные патологии, следовать советам своего врача.
  2. Тщательно подготовиться к родам, как в моральном, так и в физическом плане. Походить на йогу, дыхательную гимнастику, обучающие тренинги, арт-терапию.
  3. Если все равно присутствует страх перед родами, можно выбрать врача и /или акушерку, которые будут вам помогать.
  4. При необходимости рекомендуется походить к психологу или психотерапевту.
  5. Предпочтение стоит отдавать партнёрским родам.
  6. При обнаружении у ребёнка каких-либо отклонений в поведении или развитии, обязательно проконсультироваться с педиатром, неврологом, психотерапевтом.

Выводы

Стоит заметить, что, несмотря на строгий запрет применения данного метода его до сих пор практикуют многие врачи.

В этих случаях исход предсказать очень сложно: когда-то всё закончится благополучно, а когда-то роды могут закончиться тяжёлыми осложнениями со стороны не только женщины, но и её малыша.

И хотелось уточнить тот факт, что при таком пособии плод в большинстве случаев родится живым, но вот на сколько, он будет здоров, это уже вопрос.

«И тут врач ударил меня по лицу». Три истории о насилии в родах

Врач давил на живот во время родов
Ernie Leyba/Getty Images

Евгения, 37 лет, Санкт-Петербург

Я родила дочь в 18 лет в военном госпитале, потому что муж проходил срочную службу. Беременность протекала хорошо, без осложнений. Когда подошел срок, я приехала в больницу. Привезла с собой лекарства для обезболивания, однако завотделением их просто забрала: «Хочу, чтобы ты рожала сама!»

Роды длились в общей сложности 30 часов. Я просила о стимуляции, но мне отказали.

Мне постоянно говорили, что надо было головой думать, прежде чем рожать в 18 лет. Мое психологическое состояние оставляло желать лучшего. Я не знала, что врачи со мной делают и зачем. Мне запрещали ходить, хотя я понимала, что так быстрее рожу. Ночью у меня начали отходить воды, я была готова родить, но мне насильно ввели димедрол и погрузили в сон.

Я пыталась судиться с госпиталем, но проиграла процесс. Тогда я обратилась в Европейский суд по правам человека

Утром мне прокололи пузырь. Это было очень болезненно. Воды оказались черными, с меконием. Однако делать срочное кесарево никто не собирался. Думаю, врачи специально затянули процесс, чтобы устроить показательный урок: утром, когда у меня начались потуги, в родзал без моего согласия пригласили с десяток студентов-медиков.

Дочка родилась синяя и не кричала. Что с ней, мне не сказали. Как я потом узнала, дочь отправили в реанимацию детской больницы, так как она наглоталась вод. Зашили меня под общим наркозом. Когда я очнулась, завотделением проворчала, что у ребенка гипоксия.

А когда я спросила, что это такое, начала орать, что я, малолетка, должна знать такие термины, раз собралась рожать.

Я ушла из роддома на третий день, не могла есть и спать, не зная, что с дочерью. В детской больнице мне сказали, что в гипоксии виноваты врачи. Слава богу, все обошлось, но дочка две недели провела в реанимации детской больницы. Спасибо тамошним врачам, они тяжелых детишек вытаскивают с того света.

Я пыталась судиться с госпиталем, но проиграла процесс. Тогда я обратилась в Европейский суд по правам человека, и он вынес решение в мою пользу. Больница ничего не заплатила, завотделением не уволили. Компенсацию выплатило Минобороны.

Прошло уже 19 лет. Я так и не решилась на второго ребенка, потому что боялась снова пережить этот ужас. До сих пор вижу свои роды в кошмарных снах.

«Медсестра возмущалась, что я своим криком мешаю всем спать»

Ксения, 36 лет, Москва

Я родила в 30 лет. Наблюдалась в местной женской консультации, регулярно сдавала анализы и обследовалась, не пропустила ни одного приема — в общем, отнеслась к беременности ответственно и с энтузиазмом.

Врач в женской консультации у меня был отличный, поэтому страха перед родами почти не было. Прочла положительные отзывы о роддоме в пяти минутах езды от дома и решила рожать там.

Другие варианты даже не рассматривала.

В конце 40-й недели у меня начались тренировочные схватки. Низ живота напрягался на какое-то время, потом отпускало. Это продолжалось около часа. Домашние запаниковали и вызвали скорую. Врачи сказали, что раскрытия нет, но в роддом меня все равно на всякий случай заберут.

УЗИ подтвердило слова медиков, но дело шло к ночи, и меня решили оставить в палате до утра. Я пошла за бельем и почувствовала, что по ногам стекла пара капель. Меня отправили на осмотр, и вот тут начался ад. У дежурного врача были явно садистские наклонности.

Она грубо осмотрела меня, а когда я вскрикнула от боли, сказала: «А ты думала, в сказку попала?» Меня отправили в родовое отделение, но там меня развернули: «Она не рожает, ведите обратно!» После долгих споров меня оставили в родовой палате.

Через некоторое время меня снова решили осмотреть, пытались нащупать раскрытие, которого не было, делали это так больно и грубо, что от их манипуляций лопнул плодный пузырь. Воды вылились прямо на руку осматривающего. После этого врачи ушли спать, а я почувствовала дичайшую боль.

Медсестры поставили мне датчики и оставили одну. Я терпела, как могла, но потом начала кричать от боли. Это была какая-то другая реальность, я задыхалась от крика. Медсестра возмущалась — чего я так ору, все хотят спать.

Мне хотелось быстрее забыть весь этот ужас. Клялась себе, что больше никогда в жизни я не пойду рожать

Только утром, когда я уже охрипла от крика, врач сделал мне какой-то укол, ничего не объясняя. Боль не утихала, тогда пришел анестезиолог и сделал мне обезболивание в спину. Я тут же заснула. Через час я проснулась от возобновившихся схваток, они были уже не такие болезненные, как ночью. Мне снова вкололи какой-то препарат.

Я была в таком шоке, что даже не спросила, что это. После этого я перестала чувствовать ноги. На обходе завотделением отругала врачей за то, что они забыли мне поставить катетер в мочевой пузырь, осмотрела и ушла.

Потом пришла акушерка, заглянула мне между ног, сказала, что видит голову ребенка, и спросила: «У тебя муж черный?» Уж очень черные волосы были на голове у ребенка. Потом она стала рассказывать, что воспитывает ребенка одна, что зарплата у нее маленькая, и начала намекать, что было бы неплохо, если бы я дала ей денег.

У меня тем временем прекратились схватки, а потуг все не было. Акушерка сказала мне тужиться, но я не понимала как, ведь я ничего не чувствовала ниже пояса. Тогда она позвала еще двух женщин. Одна из них начала ругаться, что ребенку плохо, он задыхается, а я лежу тут, как королева, и не тужусь. Потом в палату зашли двое мужчин.

Они схватили меня за руки и ноги и стали локтями давить на живот, ругаясь, какая я плохая мать, зачем вообще ноги раздвигаю, раз рожать не хочу. Мне было очень страшно и больно, я рефлекторно дернулась, испугавшись, что они раздавят моего ребенка. Тогда один из этих мужиков ударил меня по лицу — я заревела от бессилия. И тут они выдавили дочку из меня.

Позже выяснилось, что они разрезали мне промежность до внутренней части бедра, чего я вообще не почувствовала. Зашивала меня час или два молодая девчонка. Все это время ребенок валялся на пеленальном столе, и никто к нему даже не подошел.

У дочки была гипоксия. Я восстанавливалась очень долго. Швы дико болели, причем использовали там не саморассасывающиеся нитки. Мне хотелось быстрее забыть весь этот ужас. Клялась себе, что больше никогда в жизни я не пойду рожать. Жаловаться я не пыталась: надо было смотреть за ребенком и приходить в себя после пережитого.

«Врач грозился, что уйдет, если я не прекращу жаловаться на боль»

Мария, 29 лет, Санкт-Петербург

Я родила в январе 2017 года. Это были мои первые роды. Беременность протекала с осложнениями: первое УЗИ показало полное предлежание плаценты, второе — преждевременное раскрытие шейки матки. С 21 по 38 неделю ходила с акушерским пессарием.

Других осложнений не было. Я выбрала роддом рядом с домом, отзывы были хорошие. Рожала платно, за 130 тысяч рублей.

Хотела попасть к одному врачу, но было начало января, никто из топовых врачей не хотел связываться, пришлось выбирать из тех, кого предложили.

У меня близорукость, больной позвоночник (четвертая степень сколиоза), поэтому я готовилась к кесареву, но меня отправили на естественные роды. Акушерка помогла мне подготовиться к родам, а мужа отправили гулять. В 9 вечера пришел врач — и началось.

Я попросила обезболивание, но врач сказал, что воды не очень хорошие и если ставить эпидуралку, роды могут закончиться в операционной. Я ответила, что не против кесарева хоть сейчас. Но врач все-таки позвал анестезиолога. Мне сделали укол, но обезболился только один бок, то есть с одной стороны я чувствовала схватки, а с другой — нет.

Врач каждые 20 минут засовывал в меня руку по локоть, надолго, видимо, вручную открывал шейку. На мои жалобы, что анестезия не подействовала, он отвечал: «Не валяй дурака, тебе не может быть больно!» Вообще все это время он ходил недовольный, говорил, что только домой вернулся после рабочего дня, а тут я рожаю. Грозился, что развернется и уйдет, если я не прекращу жаловаться.

Я чувствовала себя такой беспомощной. Родила сына почти в два ночи. Он весил 4 кг, поэтому пришлось делать разрез. Мне по моей просьбе дали общий наркоз и наложили швы во влагалище.

Если я снова соберусь рожать, найду, кому заплатить, чтобы мне сделали кесарево

Через месяц после родов на плановом визите гинеколог спросила меня, не практиканты ли меня зашивали, настолько все криво. От нее же я узнала, что у меня были разрывы шейки матки, которые вообще не зашивали.

В итоге спустя почти полтора года мне больно заниматься сексом. Либидо так и не вернулось из-за душевной травмы: стыдно, что мое влагалище стало намного шире, чем было раньше.

Если я снова соберусь рожать, найду, кому заплатить, чтобы мне сделали кесарево.

Я думала пожаловаться на врача или засудить больницу, но первые месяцы материнства были очень непростыми, было не до того, а потом я забила за истечением срока давности.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: