Высокое давление при раке желудка

Содержание
  1. Давление у онкологического пациента: причины изменения и методы борьбы с ними
  2. Почему при онкопатологии бывает гипотония?
  3. Как бороться с проблемой?
  4. Профилактика скачков давления пациенту с онкологией
  5. Выводы
  6. Причины высокого давления при онкологии, в чем взаимосвязь и причины скачков АД
  7. Каким должно быть нормальное АД у онкобольных?
  8. Причины низкого АД при раке
  9. Высокое АД при раке – причины
  10. Что делать и как нормализовать АД при раке самостоятельно?
  11. В каких случаях лучше обратиться к врачу
  12. Какими препаратами можно безопасно привести АД онкобольного в норму?
  13. Какое давление при раке желудка
  14. Причины рака желудка
  15. Наследственность и рак желудка
  16. Рак желудка и характер питания
  17. Рак желудка и вредные привычки
  18. Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
  19. Другие факторы риска
  20. Классификация рака желудка: каким он бывает?
  21. Стадии рака желудка
  22. Метастазы рака желудка
  23. Повышенное давление при раке желудка
  24. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, идущие в связке?
  25. Что может спровоцировать рак желудка и рак пищевода?
  26. Правда ли, что рак желудка и рак пищевода — болезни пожилых людей?
  27. На какой стадии чаще всего обнаруживают эти виды рака?
  28. Диагностика
  29. Когда нужно делать ФГДС?
  30. Как сделать ФГДС?
  31. Как понять, что дискомфорт — желудочный?
  32. Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?
  33. Биопсия при ФГДС — это больно?
  34. Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?
  35. Нужны ли особые условия для ФГДС?
  36. Что делать, если при раке падает давление, норма и как помочь
  37. Как онкозаболевания влияют на артериальное давление
  38. Норма показателей давления у больных раком
  39. Причины и симптомы низкого давления при онкозаболеваниях
  40. Высокое давление при раке – причины и признаки
  41. Способы нормализации в домашних условиях
  42. Какие препараты можно принимать

Давление у онкологического пациента: причины изменения и методы борьбы с ними

Высокое давление при раке желудка

Давление при раке регулируется теми же механизмами, что и в нормальном организме.

Факторы, регулирующие артериальное давление (АД)

Фактор Механизм Повышение АД Понижение АД
Работа сердцаНагнетание крови в сосудистое руслоУвеличение частоты и силы сокращений миокардаСнижение сердечного выброса
Периферическое сопротивлениеИзменение диаметра сосудовСужение просветаУвеличение диаметра
Объём циркулирующей крови (ОЦК)Чем больше крови, тем сильнее она давит на стенки сосудовУвеличение ОЦКСнижение ОЦК

Каким же образом небольшая опухоль может нарушить этот сложный механизм регуляции

Механизмы влияния онкопатологии на давление

Тип действия Суть изменения Механизм реализации
ПрямойПрорастание в сердечную мышцуПоявление чужеродных включений (метастазов) в ткани миокарда ведёт к снижению его насосной функции (способности эффективно сокращаться и выталкивать кровь из камер сердца)
Изменение просвета сосудовНовообразование может прорастать в стенки сосудов (обычно более мелкого диаметра, расположенных на периферии), сужая их просвет
Даже если диаметр сосуда нарушен некритично, такое врастание изменяет мышечно-эластичную структуру стенки. Она становится ригидной и уже не может реагировать на химические и электрические стимулы, призывающие сузиться или расшириться. Из-за этого теряется способность сосуда обеспечивать необходимый на данный момент уровень артериального давления
Изменение объёма крови в сосудистом руслеПрорастая сосудистую стенку, опухоли могут привести к появлению язв и нарушении её целостности. Это называется аррозивными кровотечениями. Они могут быть не очень интенсивными, но продолжительными. Плохо то, что обилие раковых клеток нарушает работу системы гемостаза (той, которая отвечает за прекращение кровотечения), и организму сложно справиться даже с маленькой поломкой
Нарушение выведения излишнего объёма жидкости из-за поражения паренхимы почек (первичного или метастатического)
Раковая интоксикация и химиотерапия приводят к снижению продукции эритропоэтинов (специальных веществ, стимулирующих выработку красных кровяных клеток – эритроцитов), и содержание основного компонента «твёрдой» части крови падает
Воду в крови удерживает белок. Если его мало (раковые клетки использовали этот основной строительный материал для увеличения размеров новообразования), жидкая составляющая крови частично уйдёт в ткани, что приведёт к падению ОЦК и отёкам.Если опухоль распадается (в 4 стадии или под действием химиотерапии), то в сосудистом русле переизбыток белка, и объём крови увеличивается
ОпосредованныйИзменение нервных структурНеоплазия, расположенная в стволе головного мозга, может влиять непосредственно на центр сердечно-сосудистой регуляции, приводя к посыланию им неадекватных команд
Внутричерепные разрастания других локализаций давят на мозговую ткань (так как места для них природой не предусмотрено, они являются излишним объёмом и приводят к нарастанию давления), возникает компрессия разных отделов. Наиболее узкими рамками ограничены структуры ствола, поэтому они страдают первыми
Нарушение гормонального балансаЕсли очаг поражения расположен в одном из эндокринных органов (щитовидная железа, мозговое или корковое вещество надпочечников, гипофиз), избыток (если мутировали клетки гормонпродуцирующей ткани) или недостаток (при патологическом разрастании стромы) гормонов скажется на уровне артериального давления
Опухоль сама продуцирует гормоны, отравляющие организм. Интоксикация приводит к дилятации (расширению) сосудов
Изменение электролитного состава внутренних сред организмаРаковый процесс сопровождается закислением жидкостей человеческого тела. Увеличивается содержание ионов Гидрогена (основной составляющей любой кислоты). Это приводит к расширению сосудов и увеличению объёма периферического русла

Почему при онкопатологии бывает гипотония?

Если внезапно падает давление у онкобольного, который уже долго страдает от рака, это может свидетельствовать о декомпенсации его состояния: организм устал бороться. Для предотвращения такой ситуации необходимо вовремя проводить хирургические вмешательства, медикаментозную терапию и облучение.

https://www.youtube.com/watch?v=ucBHa2azLbc

Постепенное снижение АД может быть вызвано:

  • скрытыми аррозивными кровотечениями (особенно если поражены кишечник и желудок);
  • длительными обильными менструальными кровотечениями (при поражении матки);
  • снижением количества эритроцитов;
  • раковой интоксикацией;
  • обезвоживанием;
  • интоксикацией из-за присоединения масштабного (вследствие угнетения работы иммунной системы химиотерапией) инфекционного процесса;
  • побочным действием применяемой терапии.

Как бороться с проблемой?

Высокое давление при онкологии зачастую обусловлено нарушениями структуры органа вследствие прорастания его функциональной части патологической тканью. Такие изменения АД могут быть скорректированы только этиотропно (через влияние на причину):

  • если сосуды сжаты извне, необходимо хирургическое удаление опухолевой массы или местная лучевая терапия, которая уменьшит объём новообразования;
  • при прорастании стенок сосудов АД снизит элиминация раковых клеток из организма (таргетная или химиотерапия, облучение);
  • если метастазами поражена паренхима почек, их необходимо высечь или максимально уменьшить размеры консервативным путём;
  • при опухоли головного мозга необходимо её удаление;
  • если поражены эндокринные органы, временное облегчение принесут препараты, блокирующие эффекты гормонов.

Повышенное давление может быть спровоцировано гормональным лечением новообразования (например, при раке простаты).

В свою очередь, низким давлением при онкологии характеризуются изменения, вызванные опосредованным влиянием опухоли и аррозивными кровотечениями. Онкологи назначают симптоматическое лечение (препараты для повышения давления, кровоостанавливающие средства), однако оно является временной мерой, поддерживающее жизнь пациента во время подготовки к операции.

Профилактика скачков давления пациенту с онкологией

Полезными окажутся такие средства:

  • минимизация нервных потрясений (родственникам стоит научиться подавать информацию о течении заболевания);
  • ограничения в диете (суточное количество соли не должно превышать 5 г);
  • потребление жидкости в количестве до 1,5 л в сутки;
  • исключение возбуждающих нервную систему веществ: алкоголь, кофе, крепкий чай, никотин.

При необходимости врач назначит поддерживающую медикаментозную терапию.

Выводы

Онкобольные чаще страдают от пониженного давления. Оно обусловлено истощением организма, развитием скрытых аррозивных кровотечений и токсическим действием раковых клеток.

Гипертония развивается на фоне неопластического процесса тогда, когда опухоль прорастает стенки сосудов, сжимает их просвет извне. При легком течении заболевания она отсутствует. Повышение АД характерно для новообразований надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

Нарушение артериального давления – это только один из симптомов ракового процесса. Возможна временная медикаментозная коррекция, но наиболее эффективным будет уменьшение опухолевой массы в организме.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины высокого давления при онкологии, в чем взаимосвязь и причины скачков АД

Высокое давление при раке желудка

Организм человека – сложная система, в котором каждая клеточка связана с остальными, поэтому при появлении проблем в одной области начинаются нарушения в другой. Артериальное давление играет немаловажную роль в регуляции работы внутренних органов, ведь с кровью в них поступают питательные вещества и кислород.

Гипертония чаще всего становится признаком какого-либо нарушения в организме, она выступает в роли сопутствующего фактора многих заболеваний. Высокое давление при онкологии говорит о неспособности организма справиться с оказываемой нагрузкой. При этом внутренние органы получают недостаточно кислорода, что пагубно сказывается на них.

Давление

Каким должно быть нормальное АД у онкобольных?

Основным показателем давления для врачей является артериальное, оно имеет два значения: систолическое и диастолическое. Нормы при онкологии не отличаются от показателей у здорового человека. Систолическое значение считается нормальным при цифрах от 110 до 140, а диастолическое – от 70 до 90 мм. рт. ст.

Колебания этих показателей в меньшую или большую сторону говорят о нарушении и нагрузке на организм с которой он не справляется.

Низкий уровень АД при онкологических заболеваниях – это симптом, свидетельствующий о сбоях, при которых ткани и клетки организма в недостаточной степени насыщаются кислородом и питательными веществами.

При гипотонии у людей, страдающих раком, происходит ухудшение самочувствия, выражающееся в недомогании, утомляемости, головокружении.

При критических значениях тонометра необходимо срочно доставить больного в стационар, где ему окажут медицинскую помощь.

Развитие рака может вызвать повышение АД, при этом заметно ухудшается самочувствие человека, становиться трудно заниматься привычными делами. При показаниях тонометра выше 140/90, необходимо немедленно вызвать врача. У больных онкологией они меняются волнообразно, из критически высоких отметок давление может нормализоваться или упасть ниже нормы.

Ученые выяснили, что мужчины, склонные к высокому АД, в большей степени подвержены раку простаты.

Нормы АД у онкобольных не отличаются от таковых у здоровых людей

Причины низкого АД при раке

Падает давление при онкологии еще на начальной стадии, а при прогрессировании опухоли нормальные показатели отмечаются все реже. Признаками пониженного давления становится недомогание, онемение конечностей, головокружение, потеря веса, бледность кожных покровов, депрессия.

Почему падает АД при онкологии:

  • отравление химиотерапией;
  • обезвоживание, вызванное недоеданием и уменьшением количества выпиваемой жидкости;
  • снижение гемоглобина и анемия;
  • недостаток кислорода в тканях;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • рвота и понос;
  • интоксикация продуктами распада поврежденных клеток;
  • воспаление, бактериальная и вирусная инфекция;
  • кровотечение в месте опухоли;
  • нервное напряжение, стресс.

Симптомы пониженного АД

Низким систолическим давлением при онкологии считается значение меньше 100 мм. рт. ст. По статистике, половина всех онкобольных переносит сердечную недостаточность и другие проблемы с сердцем. Учащенный сердечный ритм, отеки, усталость – показатели этого состояния.

Опасными считаются внутренние кровотечения на поздних этапах болезни, вызванные разрастанием опухоли, при таком состоянии требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Высокое АД при раке – причины

Повышение АД тоже часто сопровождает онкологические заболевания. В таких случаях вероятность летального исхода увеличивается. Показатели превышающие 140/90 считаются аномальными. Онкология является провокатором постоянных скачков давления, или появления зашкаливающих показателей.

Повышенное давление при онкологии появляется в результате сужения просвета кровеносных сосудов из-за сдавливания новообразованиями. Следствием этого становится затрудненное кровообращение, которое повышает нагрузку на сердце, ритм ускоряется, и давление растет.

Гипертония отмечается при раке легких, прямой кишки и других отделов кишечника, мочевого пузыря и почек, головного мозга.

Что делать и как нормализовать АД при раке самостоятельно?

Справиться с онкологией самостоятельно невозможно, необходима врачебная помощь. Однако для поддержания нормального состояния и замедления прогрессирования болезни можно соблюдать некоторые предписания. При этом не стоит самостоятельно решать проблему, важно обсуждать с лечащим врачом-онкологом каждый шаг планируемой терапии.

Что нужно делать при высоком давлении, вызванном онкологией? Прежде всего, необходимо сохранить нормальное психическое состояние, постараться не нервничать и не думать о плохом. Установлено, что депрессия во время раковой опухоли сопутствует ухудшению состояния.

Во время болезни важным правилом является правильное питание. Сбалансированный и обогащенный полезными веществами рацион играет большую роль при лечении. Рекомендуется сократить употребление соленого, выпивать не более 2 литров жидкости в день, употреблять овощи и фрукты, поддерживать баланс минералов с помощью специальных комплексов.

Снижать АД помогают злаки, отруби, семечки и орехи, сухофрукты, овощи и растения, обогащенные калием, магнием и другими минералами. Если состояние удовлетворительное, и есть возможность заниматься физкультурой, то делать это необходимо. Ежедневно следует начинать день с легкой бодрящей зарядки, совершать прогулки на свежем воздухе, очень важен отказ от курения и употребления спиртного.

Питание при повышенном АД при онкологии

Если давление при онкологии начало понижаться, необходимо успокоиться, нормализовать дыхание. Далее нужно открыть форточки и наполнить помещение свежим воздухом или же выйти на улицу. Больному рекомендуется выпить стакан теплой воды и сделать точечный массаж.

Наиболее эффективным способом при гипотонии считается чашка кофе или крепкого сладкого чая. Поможет поднять давление кусочек соли или сахара под язык.

Существует такой рецепт на основе корицы, который помогает АД повыситься: пол чайной ложки специи положить в стакан кипятка, добавить 3 ч. л. меда и размешать. Пить средство на ночь и с утра на голодный желудок. Если регулярно использовать данный рецепт, пониженное давление нормализуется и удерживается в таком состоянии.

Помогает и нажатие на акупунктурные точки, которые можно найти:

  • в центре затылка;
  • на сонной артерии;
  • на носогубной складке;
  • на мизинце;
  • на большом пальце ноги.

Положительно влияют на организм занятия йогой, они способствуют улучшению общего состояния. Заниматься нужно под руководством инструктора, который в индивидуальном порядке подберет подходящие асаны.

В каких случаях лучше обратиться к врачу

Если при онкологии у больного наблюдается регулярное повышение или снижение давления, важно прибегнуть к помощи врача. Нельзя принимать препараты и использовать средства народной медицины самостоятельно. Такое отношение может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Резкие изменения давления, при которых отмечается сильное ухудшение состояния, вплоть до обморока;
  • Самостоятельные попытки нормализации самочувствия бесполезны, состояние больного ухудшается;
  • Критические показатели уровня давления: систолическое ниже 80, а диастолическое ниже 50, повышение до отметок 180/110 мм. рт. ст.

При онкологии о любых изменениях в организме требуется сообщать врачу! Они могут губительно сказаться на здоровье, довести до летального исхода.

Какими препаратами можно безопасно привести АД онкобольного в норму?

Делать назначения препаратов, устанавливать дозировку и способ приема должен врач. Медикаменты для нормализации АД при онкологии делятся на два типа: повышающие и понижающие его.

Таблетки для повышения давления при онкологии, которые наиболее часто применяются и назначаются докторами – это Преднизолон и Дексаметазон в виде уколов.

  1. Преднизолон – это гормональный препарат, синтезированный учёными. Его гипертензивное действие заключается в ускорении водно-солевого обмена в организме, направленного на повышение давления.

Стоит знать, что резкий скачек давления отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы, повышая нагрузку на него.

  1. Дексаметазон – препарат, выпускающийся в форме растворов для внутримышечного применения. Регулирует давление даже при резком падении. Недостатком данного средства является отрицательное влияние на организм при продолжительном применении, вызывающее резкое ухудшение общего состояния.

Дексаметазон

Лечение повышенного АД при онкологии требует комплексного подхода и включает несколько средств

  1. Блокаторы АПФ (Фозиноприл, Эналаприл, Периндоприл, Зофеноприл) – они являются популярными средствами, применяемыми при гипертонии, и имеют доступную стоимость.
  2. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (Лозартан, Эпросартан, Валсартан, Иберсартан) – современные средства, помогающие понизить давление, плюсом которых является практически полное отсутствие побочных реакций со стороны организма.
  3. Антагонисты кальция (Верапамил, Исрадипин, Лацидипин) – препараты замедляют процесс проникновения кальция в клетки сосудов, так как он вызывает чрезмерную чувствительность на раздражители и способствует повышению давления.
  4. Бета блокаторы (Анаприлин, Тразикор, Метопролол, Ацекор, Пиндолол, Локрен) – препараты способствуют снижению пульса и понижению давления.
  5. Диуретики (Диакарб, Гидрохлортиазид) – вызывают выделение лишней жидкости из организма с потом и мочой, за счет чего снижают давление.

Дозировку препаратов и комбинации составляет лечащий врач в индивидуальном порядке. Больному необходимо полностью выполнять все предписания и рекомендации для нормализации давления.

При онкологии давление почти всегда повышается или понижается, вызывая еще большее ухудшение самочувствия. Способствуют этому различные причины. При появлении проблемы необходимо сообщить об этом доктору, который и назначит необходимые терапевтические средства.

Какое давление при раке желудка

Высокое давление при раке желудка

Рак желудка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения — хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Наследственность и рак желудка

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

  • Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
  • Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
  • Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
  • Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
  • Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Рак желудка и характер питания

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Рак желудка и вредные привычки

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением.

Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет.

Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

Другие факторы риска

  • Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
  • Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
  • Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
  • Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
  • Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
  • Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
  • В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
  • Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят.

Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев.

Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

  • Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
  • Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
  • Смешанный.

Аденокарцинома желудка

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы.

Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз.

Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

  • Tx — первичную опухоль невозможно оценить;
  • T0 — первичная опухоль не обнаруживается;
  • T1 — тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки («рак на месте»);
  • T2 — опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
  • T3 — рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
  • T4 — опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

  • Nx — невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
  • N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
  • N1 — поражены 1-2 лимфоузла;
  • N2 — опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
  • N3 — метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

  • M0 — отдаленные метастазы не обнаружены;
  • M1 — обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

  • I стадия (T1M0N0 — стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 — стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
  • II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 — стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 — стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
  • III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 — стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 — стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 — стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
  • IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

  • С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
  • С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
  • Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Повышенное давление при раке желудка

Высокое давление при раке желудка

Фонд профилактики “Не напрасно!”, 31 августа 2019

На вопросы о профилактике, диагностике и лечении рака желудка и пищевода отвечает руководитель онкологического центра комбинированных методов лечения клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ Андрей Павленко.

Рак желудка и рак пищевода — заболевания, идущие в связке?

Нет, это не так. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, которые входят в разные группы риска и провоцируются разными факторами.

Что может спровоцировать рак желудка и рак пищевода?

Рак пищевода могут спровоцировать: многолетнее курение, любовь к горячим напиткам, частое (несколько раз в неделю) употребление крепких спиртных напитков. Почему? Они травмируют слизистую оболочку пищевода, провоцируют предраковые состояния. От курения никотин и смолы растворяются в слюне, крепкий алкоголь раздражает и вызывает воспалительные процессы.

Не так давно типичным эндемическим районом была Средняя Азия с ее любовью к горячему чаю. Его пили не остужая, и это приводило к заболеваниям среднегрудного отдела пищевода. Так что стоит пить и есть горячее, предварительно остудив во рту, либо охладив заранее до приемлемой температуры.

Рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Он может довести слизистые оболочки до воспаления, которые потом трансформируются в метаплазии (изменения эпителия). Также в группу риска входят люди, употребляющие необработанные мясо и рыбу. Стоит помнить, что жареное и жирное скорее увеличит вероятность колоректального рака, нежели рака желудка.

Правда ли, что рак желудка и рак пищевода — болезни пожилых людей?

По большей части — да. Если говорить о пищеводе, 99% больных — люди старше пятидесяти, многолетние курильщики, употребляющие много крепкого алкоголя.

Если каждый день употреблять крепкий алкоголь, слизистая оболочка не будет успевать восстанавливаться. А со временем репаративные процессы замедляются.

Но если ваши близкие не пьют, но при этом много и давно курят, то это тоже повод провериться.

Порядка 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. Есть совсем ранние формы — у тридцатилетних. Достаточно часто молодой возраст сочетается с агрессивными формами рака. Как правило, выживаемость у таких больных достаточно низкая. Это  преимущественно недифференцированные формы рака — перстневидноклеточные, диффузные и так далее.

На какой стадии чаще всего обнаруживают эти виды рака?

Если  опухоль агрессивна, то на любой стадии может произойти ее генерализация. В таких случаях прогноз практически всегда неблагоприятен. Если говорить о нашей диагностике, она, как правило, запаздывает.

Большинство больных приходит к нам на третьей стадии заболевания (когда лимфоузлы уже поражены опухолевыми клетками). Это касается как рака пищевода, так и рака желудка. Это происходит потому, что в России нет государственных программ скрининга, которые позволяли бы выявлять ранние формы рака среди большого количества обследуемых. У нас же, пока не начнутся боли, никто не идет к врачам.

Если у человека возникают симптомы: боль, стеноз выходного отдела желудка, дисфагия, кровотечение из опухоли, это означает, что болезнь уже запущена и опухоль большая. Рак пищевода проявляет себя тогда, когда опухоль перекрывает просвет и человек не в состоянии проглатывать пищу.

С вероятностью 95% можно говорить о том, что болезнь запущена и третья стадия как минимум. Однако бывает и вторая стадия — когда опухоль большая, но поражения лимфоузлов нет, но это происходит довольно редко. 60% больных приходят к нам уже на третьей стадии.

Ранние формы рака можно выявить в тот момент, когда человека ничего не беспокоит.

Диагностика

ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

Когда нужно делать ФГДС?

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Как сделать ФГДС?

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Как понять, что дискомфорт — желудочный?

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Биопсия при ФГДС — это больно?

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии.

Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора.

На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии.

Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.

Нужны ли особые условия для ФГДС?

Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются  хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например  NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания.

Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.

Что делать, если при раке падает давление, норма и как помочь

Высокое давление при раке желудка

Раковые новообразования формируются, когда нормальные клетки перерождаются и начинают быстро размножаться. Они распространяются на соседние ткани, захватывают другие органы.

Злокачественная опухоль разрушает иммунную систему, негативно влияет на состав и циркуляцию крови.

При раке давление падает, когда организм уже не в состоянии бороться с тяжелой болезнью, в достаточном количестве ткани не насыщаются кислородом, в них не попадают питательные вещества.

Как онкозаболевания влияют на артериальное давление

Злокачественная опухоль, образовавшаяся в теле человека, изменяет процессы метаболизма, которые происходят в организме. Вследствие такой перестройки начинает скакать давление, благодаря поддержанию которого на определенном уровне ткани снабжаются и кислородом, и питательными веществами.

При онкологии низкие показатели давления часто самостоятельно приходят в норму или резко повышаются. При значительном напоре крови сосуды не способны выдержать нагрузку, и разрываются. Гипотония чревата развитием кислородного голодания. При уменьшении давления у человека, больного раком, возникает тошнота, учащается пульс, мучит головокружение.

Нередко пациент падает в обморок, при наличии метастаз и отсутствии срочной помощи из него уже не выходит, а умирает.

При злокачественной опухоли показатели давления падают, поскольку организм отравляется, и наступает гипоксия. Вследствие увеличения новообразования в размерах состав крови изменяется, сдавливаются сосуды, питательные вещества и кислород не поступают к сердечной мышце, интенсивность ее сокращений уменьшается.

Норма показателей давления у больных раком

У человека, страдающего от присутствия злокачественной опухоли, часто бывают обмороки, поскольку возникает кислородное голодание.

Параметры давления необходимо постоянно контролировать, их увеличение или уменьшение говорит о том, что состояние пациента ухудшается. Норма верхнего показателя равна 120 миллиметрам ртутного столба.

Систолическое значение отображает максимальное сокращение сердца в момент попадания крови в аорту.

Когда мышца полностью расслабляется, тонометром фиксируется нижний параметр – диастолическое давление. У здорового человека величина его значения должна находиться в пределах 80 миллиметров ртутного столба.

У онкобольного показатели сокращения сердца считаются нормальными при отметке на приборе 120/80, допускается лишь минимальное отклонение в ту или иную сторону.

Верхнее значение, равное 100 миллиметрам ртутного столба, напоминает о присутствии гипотонии.

Причины и симптомы низкого давления при онкозаболеваниях

Если в организме человека, у которого выявлена раковая опухоль, случился сбой, и ток крови уже не способен поставлять кислород и питательные компоненты в ткани, это говорит о том, что у пациента низкое давление.

К причинам его падения относят:

  1. Обезвоживание организма. Человек теряет жидкость из-за рвоты, диареи, которые сопровождают онкологическую болезнь.
  2. Внутренние кровотечения. Растущая опухоль повреждает ткани, замедляется циркуляция, что чревато смертью.
  3. Инфекционное заражение. Иммунитет человека, страдающего раком, не в состоянии бороться с микробами. Из-за упадка жизненных сил уменьшается давление.

Чтобы остановить развитие рака, уничтожить аномальные клетки, проводится лечение с использованием сильных химических препаратов, которые негативно действуют на весь организм, на кровеносное русло.

Если давление падает, у больного появляется шум в ушах, темнеет в глазах. Он быстро слабеет, жалуется на головокружение, тошноту, нехватку воздуха, на утрату работоспособности.

Уменьшение показателя диастолического давления приводит к неврозу, тревожности, к резкой смене настроения, раздражительности или апатии. В тяжелых случаях пациент падает в обморок.

Высокое давление при раке – причины и признаки

Присутствие гипертензии увеличивает вероятность смерти онкобольного. Гипертония возникает вследствие того, что злокачественная опухоль быстро развивается и надавливает на сосуды, и просвет в них сильно сужается. Движение крови нарушается, работа сердечной мышцы усложняется, растет давление.

При повышении его параметров у пациента, страдающего раком:

  1. Краснеет и отекает лицо.
  2. Перед глазами мелькают темные точки.
  3. Мучит головная боль.
  4. Опухают веки.
  5. Из носа течет кровь.

Рост давления наблюдается при онкологии кишечника, почек, при наличии злокачественной опухоли в мочевом пузыре. Показатели увеличиваются также вследствие того, что человек переживает по поводу присутствия рака.

Способы нормализации в домашних условиях

Вылечить самостоятельно онкологическую болезнь, определить, почему нарушился ток крови, невозможно, однако вполне под силу облегчить состояние, нормализовав давление.

Если у человека рак, не надо постоянно думать о болезни, считая, что это конец. Плохое настроение, психоэмоциональное напряжение лишь усугубляют ситуацию. Когда человек спокоен и не нервничает, он лучше себя чувствует. Не менее важен для больного раком сбалансированный рацион.

В питании должна преобладать пища, богатая витаминами и микроэлементами, в виде:

Способствуют нормализации состояния семечки тыквы, фрукты, петрушка, хлеб с отрубями. Пациенту желательно употреблять минимум соли, отказаться от спиртного и кофе, пить не больше полутора литров жидкости, не курить.

Не все знают, что делать, когда кружится голова, сильно тошнит. Кратковременное облегчение приходит, если съесть маленький кусок сала, грецкий орех или арахис, выпить чашку крепкого чая, сладкого кофе, положить соль на язык.

Стоит воспользоваться одним из народных рецептов, который помогает нормализовать давление не на час, а на длительный период:

  1. В стакан с кипятком насыпают щепотку горчицы.
  2. В настой добавляют 2 ложки пчелиного меда.
  3. Лекарство принимают утром и вечером до еды.

Облегчить состояние при гипотонии у больного раком помогает точечный массаж. Специалист оказывает воздействие на центральную часть затылка, большой палец ноги, на ноготь мизинца руки, на область носогубной складки и сонную артерию.

Разминающие движения между лопатками, растирание коленей, живота, лодыжек не только помогают устранить гипотонию, но и вернуть человеку бодрость и хорошее настроение.

Какие препараты можно принимать

Если пациент болеет раком, нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты, использовать народные средства, поскольку это не имеет никакого смысла.

Помощь врача необходима:

  • при резких скачках давления;
  • при серьезных отклонениях, избавиться от которых самим не получается:
  • при нижнем показателе меньшем 50, верхнем – 80 миллиметрах ртутного столба;
  • при параметрах выше 180/100.

Если у человека, страдающего раком, присутствует гипотония, внутримышечно делают инъекции гормональных препаратов Преднизолона или Дексаметазона. Первое средство способствует ускорению водно-солевого обмена, второе повышает давление.

Однако делать уколы, используя эти лекарства, долго нельзя, поскольку они негативно действуют на сердце, могут отрицательно повлиять на общее самочувствие больного.

Дозы и сочетание фармацевтических препаратов врач подбирает для каждого пациента. Гипотензивные медикаменты предписываются при высоких показателях давления.

Эналаприл в таблетках при раке принимают, начиная с 1 миллиграмма в сутки. Самостоятельно увеличивать дозировку не советуют, поскольку это чревато нарушением кровообращения.

Комплексная схема терапии, помимо Эналаприла, включает:

  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • бета-адреноблокаторы.

Диуретик Индапамид способствует расширению альвеол, уменьшает давление, но не влияет на липидный обмен. Принимают препарат утром, по таблетке. Эффект от приема блокатора кальциевых каналов Нифедипина заметен уже спустя четверть часа. Лекарство быстро расслабляет стенки сосудов, расширяет артерии, благодаря чему улучшается циркуляция крови, снижается нагрузка на сердце.

Теветен, что выпускается на основе эпросартана, обладает гипотензивным действием, которое сохраняется на протяжении суток. Препарат угнетает синтез ангиотензина, что способствует сужению сосудов, уменьшает давление в малом круге.

Организм у больного раком страдает от интоксикации и обезвоживания, претерпевает огромные перемены. Такому пациенту часто необходима и поддержка близких и друзей, и рекомендации онколога и терапевта, и психологическая помощь.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: