Вздутие живота при гепатите с лечение

Живот при гепатите С: вздутие, боли, асцит и другие симптомы осложнений

Вздутие живота при гепатите с лечение

Живот при гепатите С может болеть и вздуваться. На последних стадиях возникает асцит – жизнеугрожающее осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине.

Брюшная водянка диагностируется на поздних стадиях у людей с портальной гипертензией и декомпенсированным циррозом. При отсутствии терапии осложняется спонтанным перитонитом и кишечными кровотечениями.

Для профилактики нежелательных последствий нужно пройти комплексное лечение антивирусными средствами.

Какие проблемы с животом вызывает гепатит С

Гепатит С – инфекционное воспаление гепатоцитов (печеночных клеток), вызванное вирусом Hepatitis C Virus. У 2/3 пациентов протекает в скрытой форме, поэтому многие из них не обращаются к врачу годами. Но без противовирусной терапии (ПВТ) функции печени нарушаются, что становится причиной заболеваний других органов.

Проблемы с животом – явный признак патологических изменений в работе эндокринной, гепатобилиарной, пищеварительной и других систем. На начальной стадии гепатита отмечаются только субъективные симптомы – дискомфорт и умеренные боли в подреберье. Со временем живот увеличивается, а на коже проявляется сосудистый рисунок.

Боли

Боли в животе при гепатите С – следствие нарушений в работе гепатобилиарной системы, к которой относятся печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь. Сама по себе печеночная ткань (паренхима) болеть не может, что связано с отсутствием в ней болевых рецепторов.

Спастические боли в животе на фоне вирусного гепатита часто свидетельствуют о сужении желчевыводящих протоков. Если дискомфорт сопровождается пожелтением кожи, обязательно обратитесь к врачу.

Неприятные ощущения в животе возникают при таких осложнениях гепатита:

  • Гепатомегалия. Из-за воспаления печень увеличивается, что ведет к растягиванию окружающей ее сумки. В капсуле есть нервные окончания, поэтому деформация сопровождается умеренными болями в правом подреберье.
  • Холестатический синдром. Из-за увеличения печени желчные протоки сдавливаются, что препятствует нормальному отведению желчи в 12-перстную кишку. Печеночный секрет скапливается в пузыре, что ведет к его растягиванию и сильным болям в правом боку.
  • Хронические запоры. Нерегулярный стул на фоне гепатита – следствие холестаза и неполного переваривания пищи в тонком кишечнике. При отсутствии дефекации в течение 3 и более суток больные жалуются на спазмы, тяжесть в кишечнике.

Если при гепатите С болит живот, нужно пройти УЗИ печени. Иногда симптом возникает вследствие рубцевания печеночных и желчных путей при фиброзе. На внутрипеченочный холестаз указывает усиление болей после приема пищи.

Вздутие

Метеоризм – это скопление газов в кишечнике, связанное с бродильной диспепсией. Вздутие живота при гепатите возникает из-за нарушения секреторной функции печени. Недостаточный синтез или отведение желчи в 12-перстную кишку – основные причины бродильных процессов в органах ЖКТ.

При паренхиматозном гепатите вздутие обычно сочетается с:

Симптомы гепатита становятся более выраженными после употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Пациенты жалуются на угнетенное настроение, мигрирующие боли в животе, общую слабость и неприятный привкус во рту.

Во избежание метеоризма больные вирусным гепатитом должны соблюдать стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают продукты, провоцирующие вздутие живота, – квашеную капусту, черный хлеб, квас, дрожжевое тесто.

Асцит

Чтобы выяснить, почему живот увеличивается при гепатите, обратитесь к гастроэнтерологу. В половине случаев причиной становится брюшная водянка (асцит) – вторичная патология, связанная со скоплением свободной жидкости в брюшине. Она диагностируется у людей с хроническим течением гепатита.

Асциту подвержены пациенты с портальной гипертензией. Живот может расти при таких осложнениях гепатита С:

  1. жировой гепатоз;
  2. фиброз 2 и 3 степени;
  3. цирроз печени;
  4. печеночно-клеточный рак.

Серозный покров брюшины в норме выделяет небольшое количество секрета, который препятствует склеиванию внутренних органов и петель кишечника. При отсутствии патологий жидкость всасывается обратно той же серозной оболочкой. Но в случае гепатита нарастают признаки печеночно-клеточной недостаточности. Из-за этого нарушается всасывающая и выделительная функции брюшины.

Если при гепатите С растет живот из-за асцита, на это указывают дополнительные симптомы:

  • выпячивание пупочного кольца;
  • проявление сосудистой сетки на животе;
  • увеличение селезенки (спленомегалия);

В основе брюшной водянки лежат сложные метаболические, водно-электролитные и гидростатические нарушения, связанные с дисфункцией печени. Они становятся причиной чрезмерной выработки и скопления асцитической жидкости в животе.

Другие симптомы

При запоздалом лечении гепатита нарастают признаки гепатоцеллюлярной недостаточности. Со временем диагностируются осложнения, которые проявляются специфическими симптомами:

  • Геморрагическая сыпь на животе – следствие нарушения кроветворной и метаболической функций печени. При запущенном гепатите изменяются реологические свойства крови, повышается проницаемость сосудов. Поэтому на животе возникают гематомы, мелкоточечные кровоизлияния.
  • Голова Медузы – выраженный венозный рисунок на животе, который возникает из-за варикозного расширения вен в области пупка. Выявляется у пациентов с портальной гипертензией и циррозом. Из-за увеличения давления в бассейне портальной вены возрастает нагрузка на периферические сосуды. Поэтому наблюдается стойкое расширение вен пищевода. Это повышает риск прободения сосудистых стенок и внутренних кровотечений.
  • Желтизна кожи – результат высвобождения большого количества билирубина из гепатоцитов. При массовой гибели печеночных клеток уровень желчных пигментов в крови растет. Они окрашивают кожу, глазные яблоки и слизистые в желтый цвет. У многих возникает аллергия в виде высыпаний и сильного зуда.

Увеличение или боли в животе на фоне гепатита С – повод для записи на прием к гепатологу. В половине случаев симптомы свидетельствуют об осложнениях – стеатозе, фиброзе, циррозе.

Как лечить

При проблемах с животом надо пройти инструментальное и лабораторное обследование:

  1. УЗИ брюшной полости. Увеличение эхогенности печени свидетельствует о воспалении. При холестазе выявляют сужение желчевыводящих путей, а при асците – скопление жидкости в животе.
  2. Печеночные пробы. Увеличение концентрации АЛТ и АСТ в 2-8 раз указывает на массовый некроз гепатоцитов.
  3. Коагулограмма. При печеночной недостаточности уменьшается содержание белка в крови, нарушается свертываемость крови.

В случае выявления цирроза печени при гепатите С дополнительно выполняется биопсия и гистологический анализ. По результатам диагностики исключают онкологические заболевания.

Чтобы решить проблемы с животом, нужно исключить их причину – инфекцию. Для уничтожения вируса гепатита С (ВГС) используются:

  • Интерферонсодержащие лекарства (Пегасис, Интрон А, Пегинтерферон) – антивирусные и иммуностимулирующие средства, которые угнетают самокопирование вируса. Используются только в комбинации с Рибавирином в течение от 3 до 24 месяцев. Часто провоцируют нежелательные эффекты, поэтому не назначаются при декомпенсированном циррозе.
  • Безынтерфероновые средства (Софосбувир, Паритапревир, Омбитасвир, Даклатасвир) – ингибиторы неструктурных белков HCV, которые препятствуют репликации вируса. Для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) применяются разные лекарственные комбинации – софосбувир/даклатасвир, гразопревир/элбасвир, софосбувир/велпатасвир/воксилапревир. Курс терапии составляет 2-6 месяцев, а его эффективность достигает 95-100%.

Чтобы уменьшить живот при асците, выполняют лапароцентез – хирургическое вмешательство по откачиванию жидкости из брюшины. Для поддержания функций печени дополнительно используются гепатопротекторы, ферменты, витаминные комплексы.

Проблемы с животом у больных гепатитом С – результат нарушений в работе печени. Часто говорят об осложнениях, треть из которых носят необратимый характер. Поэтому при болях в животе и при метеоризме обязательно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу.

Как лечить вздутие живота при гепатите ц

Вздутие живота при гепатите с лечение

Вздутие живота при гепатите объясняется накоплением жидкости в брюшной полости, связанным с застоем крови и повышением давления в воротной вене. Данное патологическое состояние называется асцитом. Оно не считается самостоятельным заболеванием, являясь осложнением гепатита. Асцит брюшной полости усугубляет течение основной патологии, повышая риск летального исхода.

Почему раздувается живот при гепатите

Жидкость в животе начинает накапливаться на стадии перехода вирусного, токсического или алкогольного гепатита в цирроз печени. Увеличению живота способствуют следующие причины:

  1. Избыточное восстановление печеночных тканей. При гепатите происходит ускоренный распад гепатоцитов, что запускает процессы усиленного деления клеток. Появляются очаги регенерации, состоящие из разросшихся тканей. Структура узлов отличается от строения здоровых тканей, что способствует нарушению кровообращения и сдавливанию воротной вены. Это приводит к застою жидкости в брюшной полости.
  2. Замещение паренхиматозной ткани соединительнотканными волокнами. Характерно для запущенных форм вирусного гепатита. Чем большие участки охватывает патологический процесс, тем ярче проявляется печеночная недостаточность. Нарушение функций печени приводит к снижению содержания белков в крови. Онкотическое давление плазмы падает, из-за чего она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов в брюшную полость.
  3. Снижение объема циркулирующей в организме крови. Потеря плазмы способствует запуску ряда защитных механизмов, среди которых выделяют усиленную выработку гормона альдостерона. Вещество замедляет выведение натрия и воды из организма. Гидростатическое давление растет, из-за чего и увеличивается живот у больного хроническим гепатитом.
  4. Повышение нагрузки на сердце. При нарушении работы печени развивается сердечная недостаточность, способствующая повышению количества накапливающейся за брюшиной жидкости.

Симптомы асцита

Ранние стадии асцита при гепатите протекают бессимптомно, наблюдается лишь незначительное увеличение окружности талии, не вызывающее у пациента беспокойства.

По мере развития патологии у мужчин и женщин появляются следующие симптомы:

  1. Увеличение живота. Пациент замечает, что живот резко увеличился в размерах за несколько дней. Кожа растягивается и становится блестящей. Нередко появляются розовые полосы и расширенные сосуды. При нахождении в положении стоя передняя брюшная стенка провисает вниз, при пребывании в лежачем положении боковые стенки выпячиваются. Как выглядит пациент при асците, можно увидеть на фото.
  2. Боли в области живота. Имеют постоянный тянущий характер, усиливаются по мере накопления жидкости.
  3. Симптом колебания живота, связанный с накоплением большого количества жидкости.
  4. Нарушение функций дыхательной системы. Когда живот при асците постоянно растет, повышается давление на диафрагму, которая начинает сжимать легкие. Больной жалуется на одышку, учащение дыхательных движений, признаки нехватки кислорода. Особенно ярко эти симптомы проявляются тогда, когда пациент находится в лежачем положении. Поэтому человек вынужден спать полусидя и стоять, опираясь на возвышение. На поздних стадиях асцита у женщин и мужчин наблюдается сухой кашель и синюшность носогубного треугольника.
  5. Пищеварительные расстройства. Смещение желудка вверх способствует более быстрому насыщению во время приема пищи. После еды пациент испытывает чувство тяжести в животе. Появляется изжога и отрыжка. Нередко случаются приступы рвоты, связанные со сдавливанием нижних отделов желудка. Рвотные массы содержат большое количество непереваренной пищи. Реже наблюдается кишечная непроходимость, сопровождающаяся задержкой кала и газов.
  6. Нарушение функций выделительной системы. Когда при асците растет живот, объем мочевого пузыря уменьшается, поэтому появляются частые позывы, урина выделяется в небольших количествах. Развиваются воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
  7. Отечность нижних конечностей. Связана с нарушением оттока лимфы.
  8. Образование пупочной грыжи. Мышцы передней брюшной стенки расходятся, из-за чего формируются грыжевые ворота.

Первые признаки асцита появляются, когда количество жидкости за брюшиной превышает 1000 мл. При тяжелом течении заболевания в брюшной полости может накапливаться более 20 л воды. До появления симптомов асцита будут присутствовать признаки основного заболевания – гепатита. К ним относятся боли в правом боку, общая слабость, пожелтение кожных покровов.

Стадии асцита

Синдром большого живота при вирусном и токсическом гепатите развивается в 3 стадии:

  1. Преходящий асцит. На этом этапе в брюшной полости обнаруживается не более 500 мл жидкости. Выявить патологию можно только с помощью аппаратных диагностических процедур. Функционирование внутренних органов не изменяется. Устраняются симптомы асцита путем лечения основного заболевания.
  2. Умеренный асцит. За брюшиной накапливается до 5 л жидкости. Пациент на этой стадии обнаруживает, что у него резко надулся живот. В положении стоя выявляется выпирание нижней части живота. При принятии горизонтального положения появляется одышка. Наличие жидкости выявляется путем простукивания или пальпации живота. При простукивании начинает колебаться противоположная сторона брюшной стенки.
  3. Напряженный асцит. На данном этапе количество скапливающейся в брюшной области жидкости превышает 10 л. Внутрибрюшное давление увеличивается, нарушается работа кишечника, желудка, легких и почек. Состояние больного оценивается как тяжелое, он нуждается в незамедлительной госпитализации.

Своевременная диагностика

Для выявления асцита при вирусном или аутоиммунном гепатите подразумевают использование:

  1. Осмотра пациента. При простукивании наблюдается притупление звука, перемещение границы тупости при сменах положения тела.
  2. Рентгенологического исследования брюшной полости.

    Позволяет выявить асцит, сопровождающийся накоплением более 500 мл воды.

  3. Лабораторных методов исследования. Применяются анализы крови на антитела к вирусу гепатита, уровни печеночных трансаминаз и свертываемость.
  4. Эзофагогастродуоденоскопии.

    При повышении давления в воротной вене обнаруживается расширение вен пищевода и желудка.

  5. Рентгенологического исследования грудной клетки. Снимок отражает наличие выпота в плевральной полости, снижение объема легочных тканей, смещение дна диафрагмы.
  6. УЗИ брюшной области.

    При асците требуется определение размеров печени и селезенки.

  7. Допплерографии. Направлена на оценку скорости кровотока в воротной вене.
  8. Гепатосцинтиграфии. Используется для оценки функций печени и выявления признаков цирроза.
  9. Диагностического лапароцентеза.

    Во время процедуры производится забор асцитической жидкости для определения ее состава.

Как лечить асцит

Схема медикаментозного лечения асцита при гепатите С включает следующие лекарственные средства:

  1. Искусственные гепатопротекторы (Урсосан). Препараты нормализуют уровень холестерина, усиливают кровоснабжение печени, замедляют распад тканей органа.
  2. Растительные гепатопротекторы (Аллохол, Карсил). Нормализуют перистальтику кишечника, устраняют застой желчи.
  3. Эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглив). Восстанавливают поврежденные клетки печени, нормализуют обмен веществ, устраняют признаки интоксикации.
  4. Противовирусные препараты (Пегасис). Стимулируют работу иммунной системы, снижают активность вирусов гепатита В и С. Рибавирин воздействует на вирус гепатита С, Адефовир борется с возбудителем гепатита В.
  5. Гормональные противовоспалительные средства (Преднизолон). Применяются для быстрого купирования признаков аутоиммунного воспаления печени, сопровождающегося накоплением жидкости за брюшиной.
  6. Альбумин. Белковый препарат повышает коллоидное давление плазмы, пополняет запасы белков в крови.
  7. Диуретики (Спиронолактон, Диакарб). Используются как для профилактики, так и для лечения асцита.

При неэффективности медикаментозного лечения назначают операцию, во время которой жидкость откачивают с помощью специальной иглы. За один сеанс удаляют не более 5 л. В противном случае повышается риск возникновения ортостатического коллапса. Операция помогает быстро убрать живот и устранить боли.

Что изменить в питании

В первую очередь необходимо ограничить количество потребляемой соли (не рекомендуется более 2 г в сутки). Из рациона исключают:

  • жирные и жареные блюда;
  • копчености;
  • грибы;
  • жирные сорта мяса;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • майонез и острые соусы;
  • алкогольные напитки;
  • сдобные изделия.

Разрешены к употреблению:

  • сваренные на воде каши;
  • свежие овощи и фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты.

Осложнения и прогноз при развитии асцита во время гепатита

Асцит может осложняться:

  • токсическим поражением головного мозга, связанным с нарушением работы печени;
  • бактериальными инфекциями;
  • гепаторенальным синдромом;
  • внутренними кровотечениями.

Прогноз зависит от степени выраженности асцита и характера течения основного заболевания. При преходящей форме асцита продолжительность жизни достигает 10-15 лет. Средняя пятилетняя выживаемость при умеренном и тяжелом течении патологического процесса не превышает 20%. 50% пациентов погибает в течение первых 2 лет после постановки диагноза.

Асцит при болезнях печени: причины, симптомы, стадии и лечение

Вздутие живота при гепатите с лечение

Печень в организме человека выполняет ряд жизненно важных функций. Именно этот орган первым принимает на себя удары при попадании токсических веществ. Каждую минуту печень перекачивает и очищает кровь.

Орган получает колоссальные нагрузки и поэтому особенно важно постоянно следить за его состоянием.

Серьезнейший недуг – асцит – развивается на фоне хронических болезней и ставит под угрозу здоровую полноценную жизнь человека.

Что это такое?

Асцит – патологическое состояние, при котором происходит скопление и застой жидкости в животе (приводит к вздутию). Редко возникает самостоятельно, в большинстве случаев асцит является осложнением других болезней. Может приводить к летальному исходу: многое зависит от протекания основного заболевания.

Течение неопределенное: развивается патология в течение нескольких месяцев или появляется внезапно. Заметные симптомы обнаруживаются только после образования 1 литра жидкости в брюшной полости.

Механизм появления может различаться, но в общем виде выглядит следующим образом. Живот человека изнутри покрыт специальной оболочкой — брюшиной. Она выделяет жидкость для нормального функционирования внутренних органов. Брюшина выполняет функции:

  • выделение жидкости;
  • всасывание воды;
  • защита от ядов.

При асците эти функции нарушаются. К примеру, при циррозе умирают клетки печени, это запускает процесс их резкого восстановления.

Избыток разросшихся клеток печени мешает циркуляции крови и пережимает вены в брюшной полости. Часть клеток замещается рубцовой тканью, которая не выполняет нужных функций.

Запускается ряд ответных реакций организма, замедляющих всасывание, жидкость скапливается и формируется асцит.

Причины

В большинстве случаев (75% от всех пациентов) первопричиной болезни является цирроз печени, злокачественные новообразования органа (рак) или сердечная недостаточность (5%).

Асцит при болезнях печени развивается на фоне гепатита, стеатоза (жировой дистрофии). Длительный прием антибиотиков и затяжной алкоголизм также пагубно влияют на состояние органа. При синдроме Бадда-Киари (нарушение кровотока печени) такая патология проявляется довольно часто.

В группе риска развития признаков асцита находятся и другие категории людей:

  • наличие тату;
  • лишний вес или ожирение;
  • инъекционные наркозависимые;
  • при повышенном уровне холестерина;
  • больные хроническими гепатитами.

При значительном недостатке питания, гинекологических недугах (киста, опухоль яичников), при перитонитах и эндокринных нарушениях экссудат также накапливается в животе.

Все признаки развития

Главный симптом патологии — наличие огромного количества жидкости (экссудата или транссудата) в брюшной полости. Этому действию способствует тромбоз воротной вены. Если течение процесса превышает несколько недель или месяцев, то у пациента проявляются увеличения в окружности живота. К главным симптомам асцита относят:

  • увеличение массы тела;
  • боль и вздутие живота;
  • отек ног (у мужчин может отекать мошонка);
  • становится трудно повернуть тело;
  • появляется изжога и отрыжка;
  • при ходьбе появляется одышка;
  • в сложных случаях открывается кровотечение вен в пищеводе.

Если нажать на живот, то почувствуется движение жидкости по волнообразному типу. При стремительном развитии асцита встречаются такие симптомы, как выпирающий пупок, расширение вен, белые растяжки. Иногда становится заметна венозная сетка на животе. У больного в положении стоя круглый живот свисает, лежа — распластывается и становится похож на «лягушачий».

Стадии

Для асцита характерны всего 3 стадии:

  1. Начальная
    Характеризуется незначительным увеличением брюшной полости. У пациентов скапливается ориентировочно около 3 литров жидкости, бактерий в ней нет. Терапевтические мероприятия дают возможность замедлить развитие.
  2. Средняя
    Скопление жидкости находится в пределах 4-10 литров. Хорошо видны клинические проявления заболевания. Пациент страдает от дискомфорта, наблюдается деформирование живота. У большинства больных активно развивается почечная недостаточность.
  3. Тяжелая
    Третья стадия характеризуется скоплением жидкости свыше 10 литров. Общее состояние существенно ухудшается, возникают трудности при дыхании. Огромный живот не позволяет легким нормально расширяться. Имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также появляется отечность.

Сколько живут люди, у которых диагностируют асцит? Прогнозы зависят именно от стадии заболевания. Если своевременно определить характерные симптомы, то можно замедлить развитие болезни и предотвратить необратимые изменения в организме.

В этом видео вам наглядно покажут, как образовывается асцит и почему.

Лечение

Прежде всего, необходимо снять симптомы основного заболевания. Для терапии асцита прописывается постельный или полупостельный режим, специальные диеты и препараты. Лечение включает также использование специальных методик, которые позволяют вывести жидкость из брюшной полости.

Алгоритм терапевтических действий

  1. Прием медикаментов
    Вне зависимости от причин для лечения асцита применяются мочегонные средства. Широко используют Верошпирон вместе с Лазиксом или Торасемидом, а также Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб. Оротат калия, Панангин и Аспаркам назначают для обеспечения организма калием. Нормализации кровообращения способствует препарат белкового происхождения Альбумин.
  2. Диета
    Следует ограничить (до 1.5 грамма в день) или исключить прием натрия, который содержится в поваренной соли. При циррозе – ограничить потребление воды до 1 литра в день.
  3. Мониторинг потери веса в день
    За день вес больного должен снижаться приблизительно на 500 граммов.
  4. Физические упражнения
    ЛФК при асците также помогут при борьбе с недугом (допустимы только на начальной стадии). Подбирать нагрузки нужно только с лечащим врачом. Состояние пациента и причины болезни являются определяющим при составлении физической программы тренировок.

Нюансы оперативного вмешательства

Операция при асците назначается только в том случае, когда причина его возникновения может быть устранена только лишь хирургическим путем (рак печени, порок сердца, онкология брюшной полости). Возможность вида лечения ограничивается количеством жидкости больного, а также общим физиологическим состоянием пациента.

Существует несколько видов операций. Лапароцентез — это выведение жидкости с помощью прокола живота и введения туда специальной трубки с зажимом. Жидкость удаляется за пару дней.

Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование позволяет обеспечить искусственное обеспечение кровообращения в полости живота. Наиболее сложный случай – трансплантация печени. Пересадка тканей печени от донора, применяется только при тяжелых диагнозах.

Народные средства

Для снятия симптомов начальной стадии могут применяться и народные средства:

  • настой петрушки;
  • отвар из стручков фасоли;
  • настойка пустырника.

Лекарственные травы также способны принести существенное облегчение для организма больного.

Домашнее лечение поможет только при первой стадии асцита. При скоплении жидкости свыше 5 литров требуется наблюдение у специалиста и курс лечебной терапии. Относитесь к своему здоровью ответственно.

  • ПетрушкаДля приема внутрь рекомендуется готовить отвар петрушки. 300 г свежей петрушки залейте литром воды, проварите на слабом огне и дайте настояться. Затем процедите и принимайте по 0,5 стакана в первой половине дня (каждые 60 минут). Курс лечения – 3 дня.
  • ФасольПомогут также стручки фасоли. Шелуху с 15-20 стручков нужно прокипятить (10-12 минут). Настоять средство 20 минут. Первую дозу (250 мл) выпить ранним утром, вторую – за 20 минут до первого завтрака, третью – за 30 минут до обеда.
  • Абрикосовый компотПлоды помогают лечить асцит и насыщают организм потерянными микроэлементами (калием). Для лечения подойдет отвар из свежих абрикосов или кураги. В сутки пить по 0,5 литра такой жидкости.

Прогноз и осложнения

Среди возможных осложнений — резкое развитие перитонита (нагноения в животе), энцефалопатия печени (приводит к нарушению сознания), сбой в работе почек, спонтанное выделение экссудата через пупочную грыжу. Также может развиться рефрактерный асцит — при усиленной мочегонной терапии вес не снижается.

Прогноз течения зависит от ряда факторов. Среди определяющих неблагоприятных — преклонный возраст, низкое давление, сахарный диабет, уровень альбумина в крови ниже нормы. При диагностировании третьей стадии асцита больные умирают через 2-3 года. Если мочегонная терапия не дает эффекта — смерть наступает через 6 месяцев.

Относитесь к своему здоровью крайне серьезно и внимательно. Не запускайте лечение хронических недугов или сезонных болезней. При обнаружении проблем со здоровьем — не тяните с визитом к врачу. Эти простые правила помогут сохранить хорошее здоровье на многие годы.

Метеоризм при гепатите как лечить

Вздутие живота при гепатите с лечение

Если у человека наблюдается вздутие кишечника, лечение должно проводиться после обследования больного. Вздутие живота иначе называется метеоризмом. Данное состояние обусловлено повышенным содержанием в просвете кишечника газов.

Последние образуются за счет активности микрофлоры кишечника в процессе переваривания пищи. Кишечные газы у здорового человека образуются постоянно. Они не должны подолгу задерживаться в организме.

Газы выходят двумя основными путями: через рот путем отрыжки и через задний проход. Если этого не происходит, газ скапливается, вызывая ощущение тяжести и переполнения в животе, боль. Вздутие кишечника — это не самостоятельное заболевание, а клинический признак.

В большинстве случаев он обусловлен заболеваниями органов брюшной полости. Каковы же причины вздутия живота?

1Особенности метеоризма

Метеоризм и вздутие живота — это синонимы. Повышенное газообразование может проявляться лишь ощущением распирания живота.

Нередко вздутие сочетается с другими симптомами (болевым синдромом, бурлением, нарушением стула по типу диареи). Повышенное газообразование часто приводит к смещению желудка, что становится причиной рефлюкса (заброса пищи или сока желудка в пищевод и ротовую полость).

В этом случае человек может ощущать неприятный кисловатый привкус во рту. Повышенное газообразование не всегда является симптомом какого-либо заболевания.

Оно может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при заглатывании большого объема воздуха во время употребления пищи и газированных напитков.

Вздутие живота иначе называется метеоризмом. Данное состояние обусловлено повышенным содержанием в просвете кишечника газов.

Вздутие кишечника отражается и на семейной жизни. Выделение газов может сопровождаться неприятным запахом и громким звуком, что вряд ли вызывает положительные эмоции у окружающих. Нормальным считается выпускание газов до 20 раз в день. Если этот показатель значительно выше, необходимо проконсультироваться со специалистом.

2Этиологические факторы

Причины вздутия кишечника очень разнообразны. Все их можно разделить на 2 группы: обусловленные заболеваниями внутренних органов и не связанные с таковыми. Вздутие живота может быть обусловлено следующими причинами:

  • заглатыванием газов при употреблении пищи;
  • злоупотреблением газированными напитками;
  • чрезмерным потреблением углеводной пищи;
  • употреблением большого количества бобовых, молока, капусты, яблок;
  • непереносимостью лактозы;
  • перееданием;
  • беременностью;
  • приемом антибиотиков;
  • гиподинамией;
  • стрессом;
  • резким изменением рациона;
  • снижением активности кишечной микрофлоры.

Повышенное газообразование может быть обусловлено и внешними факторами. Отдельно выделяется так называемый высотный метеоризм. Он развивается при подъеме человека на большую высоту. Это обусловлено изменением атмосферного давления.

Временное вздутие кишечника нередко наблюдается у женщин перед менструацией. Очень часто повышенное газообразование является симптомом различных заболеваний и патологических состояний.

Причинами данного недуга могут быть:

  • нарушение ферментативной активности печени и поджелудочной железы;
  • нарушение выработки желчи;
  • снижение pH в двенадцатиперстной кишке;
  • наличие спаечной болезни органов брюшной полости;
  • опухоли кишечника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • хронический холецистит;
  • парез кишечника при воспалении брюшной стенки (перитоните);
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов;
  • психические заболевания (истерия);
  • ущемление брыжейки кишки;
  • застой крови;
  • хронический энтерит;
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени.

Причинами данного недуга может быть колит.

3Разновидности заболевания

Метеоризм, вздутие живота, бывает нескольких видов. Различают ферментативный, механический, динамический. циркуляторный и психогенный метеоризм. Ферментативный тип связан с активностью ферментов. Нехватка ферментов приводит к нарушению переваривания пищи.

Химус в таком виде поступает в кишечник и способствует повышенному образованию газов. Немаловажное значение в развитии метеоризма имеет объем выделяемой желчи. В желчи находятся вещества, которые подавляют рост патогенной микрофлоры.

При недостатке желчи наблюдается активация патогенных бактерий, что приводит к вздутию живота.

Механический тип формируется на фоне нарушения проходимости кишки. Наиболее частые причины — дивертикулит, опухоли, спайки, полипы. Нередко встречается динамический метеоризм. В этом случае прохождение химуса по кишечнику замедляется.

Происходит это по причине перитонита или атонии (пареза) кишечника. Причиной пареза может быть ишемия на фоне поражения сосудов, флегмона забрюшинного пространства, пневмония, почечная колика, повреждение спинного мозга.

Парез кишечника часто наблюдается у маленьких детей и пожилых лиц.

Причина вздутия кишечника может крыться в нарушении работы нервной системы. Происходит это при истерии, сильном стрессе. При этих состояниях наблюдается сильное возбуждение нервной системы, что приводит к спазму гладких мышц. Это ухудшает перистальтику и способствует повышенному газообразованию. Реже диагностируется циркуляторный метеоризм, связанный с нарушением тока крови.

Сильный стресс может стать причиной вздутия кишечника.

4Газообразующие продукты

Очень частой причиной вздутия кишечника является несбалансированное питание. Существует перечень продуктов, которые способствуют метеоризму. К ним относится черный ржаной хлеб, цитрусовые, яблоки, бобовые (фасоль, горох, бобы), капуста, молочные продукты.

Кроме того, вздутие возможно при употреблении некоторых напитков (пива, газированной воды, кваса). Многие из этих продуктов являются очень полезными и содержат различные витамины, пищевые волокна, пектин, минеральные вещества.

Чаще всего метеоризм развивается после употребления продуктов в сыром виде.

Метеоризм может быть обусловлен недостаточной выработкой ферментов при употреблении тех или иных продуктов. Если вышеописанные продукты употреблять в небольшом количестве и часто, то со временем можно избавиться от вздутия. Немаловажное значение имеет сочетаемость отдельных продуктов между собой.

Например, одновременное употребление мяса с соками и фруктами может вызвать метеоризм. Вздутию способствует и частое употребление изделий, приготовленных с использованием дрожжей.

Вздутие живота нередко появляется во время массовых застолий. Это обусловлено повышенной нагрузкой на поджелудочную железу. Чем более разнообразна еда, тем выше вероятность воспаления поджелудочной железы.

Усугубляет ситуацию прием алкоголя.

Вздутие живота нередко появляется во время массовых застолий. Это обусловлено повышенной нагрузкой на поджелудочную железу.

5Дисбактериоз

При вздутии кишечника причины могут крыться в дисбактериозе. Данное патологическое состояние характеризуется снижением количества полезной микрофлоры. Очень часто это происходит при органической патологии кишечника, приеме антибиотиков.

Основными причинами дисбактериоза являются:

  • тяжелый иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • проведение лучевой терапии;
  • использования токсических химиопрепаратов для лечения рака;
  • системные заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • изменение нормальной pH кишечника;
  • лактозная недостаточность.

Для поддержания нормального состояния кишечника требуется определенное количество полезных микроорганизмов. Дисбактериоз может развиться как на фоне активизации условно-патогенной флоры, так и при массовой гибели полезных микроорганизмов.

Гибель полезных бактерий происходит при ферментативной недостаточности органов ЖКТ, мышечной гипотонии кишечника, соблюдении строгой диеты, голодании, паразитарных заболеваниях, пищевых отравлениях.

Симптомами дисбактериоза являются: вздутие живота, отрыжка, изжога, диарея, неприятный привкус во рту и запах изо рта, боли в животе.

6Лактазная недостаточность

В настоящее время имеется большое количество людей, которые не могут употреблять молоко и другие молочные продукты. причина — нехватка или отсутствие фермента лактазы. Последняя необходима для нормального переваривания лактозы, входящей в состав молока и молочных продуктов. Данная патология бывает наследственной и приобретенной.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития лактазной недостаточности:

  • мутация генов;
  • недоношенность;
  • панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • пищевая аллергия;
  • проведение операций на кишечнике;
  • острые кишечные инфекции;
  • глютеновая энтеропатия.

Панкреатит один из факторов развития лактазной недостаточности.

Наиболее частыми проявлениями лактазной недостаточности являются: вздутие живота, жидкий стул, боли в животе, тошнота, урчание в животе. У детей наблюдается снижение веса, беспокойство, хронические запоры.

Таким людям требуется снизить потребление молока или заменить его на кисломолочные продукты. При тяжелой форме гиполактазии для питания можно использовать безлактозное молоко.

Полностью отказываться от молочных продуктов не следует.

7Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить метеоризм, следует установить точную причину его возникновения. Диагностика включает в себя:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • внешний осмотр;
  • физикальное исследование;
  • оценку копрограммы;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • исследование микрофлоры кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • рентгенологическое исследование;
  • исследование электролитного состава крови;
  • КТ или МРТ внутренних органов.

В ходе осмотра при метеоризме выявляется увеличение живота в размере, болезненность, тимпанический звук при перкуссии, изменение характера кишечных шумов.

Большое значение имеет опрос пациента. В данной ситуации важно выявить характер питания человека.

8Лечебная тактика

Причины и лечение данной патологии взаимосвязаны. Лечение должно быть направлено на основную причину вздутия.

Если метеоризм вызван заглатыванием воздуха во время употребления пищи, необходима коррекция культуры питания.

Если причиной метеоризма является употребление продуктов, способствующих сильному брожению, требуется соблюдать диету. Необходимо снизить потребление бобовых, капусты, молока, газированной воды.

При вздутии живота не рекомендуется употреблять шоколад, жир, горячую или холодную пищу, кондитерские изделия, редьку, редис, лук, жареное мясо.

Если имеет место механический метеоризм на фоне опухоли, может потребоваться хирургическое лечение.

Чем лечить вздутие при дисбактериозе? Терапия в этой ситуации предполагает устранение основной причины нарушения микробного баланса, изменение образа жизни, включение в рацион продуктов, богатых полезными микроорганизмами (лактобактериями), применение пробиотиков и пребиотиков, повышение иммунитета, ограничение физической нагрузки. Для восполнения полезной микрофлоры применяются следующие препараты: Бифиформ, Линекс, Пробифор, Энтерол, Хилак форте.

Как избавиться от вздутия живота

Вздутие живота. Причины и особенности вздутия, лечение вздутия кишечника

Как лечить метеоризм, вызванный острым колитом? При колите лечение должно быть комплексным.

Оно предполагает соблюдение диеты №4, применение адсорбентов, средств, улучшающих репарацию тканей (Метилурацила), пробиотиков, пребиотиков, иммуномодуляторов.

Если колит вызван паразитами, назначаются противопаразитарные средства (Вермокс, Празиквантел, Пирантел, Метронидазол). При ишемии кишечника показаны средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).

Как лечить вздутие живота на фоне панкреатита? Лечение панкреатита включает инфузионную терапию, применение Омепразола, спазмолитиков, антисекреторных препаратов, антибиотиков (при гнойном поражении тканей), отказ от приема пищи на 2-3 дня.

Лечение хронического панкреатита заключается в соблюдении строгой диеты, заместительной терапии, приеме обезболивающих средств.

Таким образом, вздутие живота является частым симптомом различных заболеваний органов брюшной полости, а также дисбактериоза и гиполактазии.

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: