Живот твердый и напряженный

Содержание
  1. Твердый низ живота: причины и лечение
  2. Список самых распространенных причин
  3. Мочекаменная болезнь и отхождение камней
  4. Лечение заболеваний органов мочевыделительной системы
  5. Цирроз печени, гепатит и прочие заболевания печени
  6. Методы терапии заболеваний печени
  7. Хронический панкреатит и его проявления
  8. Методы терапии хронического панкреатита
  9. Заболевания женской репродуктивной системы и гормональные сбои
  10. Аппендицит как причина твердого низа живота
  11. Профилактика состояния: здоровый образ жизни и советы гастроэнтеролога
  12. Тяжесть в животе
  13. Заболевания желудка
  14. Патологии гепатобилиарной системы
  15. Ферментная недостаточность
  16. Болезни кишечника
  17. Осложнения фармакотерапии
  18. Диагностика
  19. Помощь до постановки диагноза
  20. Консервативная терапия
  21. Хирургическое лечение
  22. Твёрдый живот у взрослых
  23. Основные причины проблемы
  24. Распространенные патологические причины
  25. Женские причины
  26. Твёрдый живот
  27. Функциональные причины
  28. Клиника
  29. Лечение твёрдого живота

Твердый низ живота: причины и лечение

Живот твердый и напряженный

Терапевтам и гастроэнтерологам часто поступают жалобы от пациентов на твердый низ живота. Это состояние может сопровождаться болью, кровянистыми выделениями из прямой кишки или половых органов, одутловатостью и выпуклостью абдоминальной области.

В некоторых случаях повышается температура. Общая черта у всех этих состояний – твердый, словно окаменевший, низ живота. В некоторых случаях необходимо незамедлительное обращение за скорой медицинской помощью.

Почему низ живота твердый, и чем это состояние грозит здоровью пациента, описано в статье.

Список самых распространенных причин

Это очень частый симптом как при обычном, не угрожающем жизни отравлении, так и при серьезных хронических заболеваниях. Среди всего разнообразия причин, по которым низ живота твердый и болит, можно выделить самые распространенные:

  1. У женщин – гинекологические проблемы, в период предменструального синдрома тянет в самом низу живота, он немного «каменеет» – в гинекологии такое понятие носит название тонус матки. Оно вполне нормально для женщин детородного периода и не несет никакой угрозы жизни или здоровью. Если оно сопровождается сильной болью – следует принять таблетку анальгетика или спазмолитика.
  2. Заболевания поджелудочной железы (чаще всего это хронический панкреатит, который может перерасти в панкреонекроз и спровоцировать летальный исход) провоцируют опоясывющий характер боли, при этом верх и низ живота твердый и болит. Параллельно развивается несварение, диарея, может беспокоить сильное вздутие живота. Не следует оставлять без должного внимания симптомы панкреатита – это очень опасное заболевание, которое в некоторых случаях становится причиной смерти пациента. Простым приемом ферментированных препаратов отделаться не получится – придется менять в корне свое питание и образ жизни.
  3. Заболевания печени и желчного пузыря – распространенная причина того, что низ живота твердый и болит. При этом пациента параллельно мучает тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, кожа может приобрести несколько желтушный оттенок (не всегда). Состояние требует качественного обследования и длительного лечения. После того, как обострение пройдет, низ живота снова станет мягким, и тяжесть в правом подреберье исчезнет.
  4. Симптом характерен для заболеваний, требующих немедленного хирургического вмешательства, и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, ущемления грыжи, кишечной непроходимости. Это состояние так называемого «острого живота», которое сопровождается сильной слабостью, невыносимыми болями (они могут и отсутствовать), повышением температуры. Совокупность симптомов и того, что низ живота твердый, красноречиво говорит о серьезных проблемах со здоровьем.
  5. При обострении мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки. Это еще одна распространенная причина твердого низа живота. Отхождение камней по мочеточникам может сопровождаться резкой, острой болью. В некоторых случаях пациент буквально не в состоянии терпеть ее – требуется срочный вызов скорой помощи, в противном случае дело может закончиться летальным исходом. Чаще всего камни благополучно выходят. Многое зависит от фосфатного состава камней, если выходит песок, то пациент может и вовсе ничего не почувствовать кроме того, что низ живота стал твердым.

Мочекаменная болезнь и отхождение камней

Без лабораторных анализов невозможно с точностью сказать, насколько серьезна патология и каковы пути ее лечения. Дело в том, что состав камней различен.

Некоторые метаболиты устойчивы к действию одних лекарств, но разрушаются под действием других. А если природа состава камней иная, то и лечение будет в корне отличаться.

Поэтому при первых симптомах важно обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования для точного диагноза:

  1. Колючая, пронизывающая боль внизу живота с одной стороны или сразу с обеих.
  2. Болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Пациент вынужден посещать туалет раз в пятнадцать минут, но мочевой пузырь все равно не опорожняется полностью.
  3. Твердый низх живота, болезненный при пальпации. Характеризуется довольно серьезным усилением неприятного ощущения при надавливании на область мочевого пузыря. Самостоятельно себе проводить пальпацию нежелательно, так как это может привести к проколу стенки пузыря острым краем камня.

Без УЗИ невозможно знать форму и размер выходящего камня, поэтому лучше вызвать скорую помощь и лечь на обследование в стационар.

В некоторых случаях камень выходит сам, а иногда требуется прием специальных препаратов, которые могут расщепить его на песок и позволить безболезненно выйти.

Иногда понадобится специальная операция, при которой с помощью специальной аппаратуры камень дробят на крохотные частички, и они покидают почку или мочевой пузырь.

Лечение заболеваний органов мочевыделительной системы

Камни не образуются сами по себе. Чаще всего эта патология возникает вследствие длительного нарушения режима правильного питания, злоупотребления алкогольными напитками, наличия не долеченного пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита. Заболевания почек в анамнезе – серьезный фактор риска. У многих людей, которые избавились от острого пиелонефрита, со временем появляются камни.

Если пациент знает, что у него есть тенденция к заболеваниям почек и мочевого пузыря, следует раз в год проходить УЗИ органов мочевыделительной системы с целью контроля состояния. Если обнаружился песок, который пока еще не сформировался в камни, надо пропить курс препаратов.

Точную дозировку и наименование подскажет лечащий нефролог. Чаще всего это «Фитолизин», «Монурал», «Канефрон». Также может понадобиться параллельный прием антибиотиков для предотвращения воспалительного процесса в почках, который может спровоцировать отхождение песка или камней.

Цирроз печени, гепатит и прочие заболевания печени

Если низ живота надулся и твердый, при этом наблюдается расстройство пищеварения и тянет в правом боку, можно с уверенностью сказать, что проблемы с печенью. Этот орган выполняет роль «защитника» от всех ядов и вредоносных веществ для организма.

Бытует мнение, что заболевания печени дают о себе знать желтушным оттенком кожи. Это далеко не всегда маркер состояния – кожа желтеет только уже на очень поздних стадиях гепатита С либо цирротической болезни. При этих состояниях оказать помощь больному уже невозможно.

Поэтому важно уже при фиксировании первоначальных симптомов болезни печени пройти полное обследование и заняться своим здоровьем.

Причины, которые провоцируют развитие заболеваний печени:

  • часто злоупотребление жирной пищей, фастфудом;
  • ожирение, спровоцированное неправильным питанием;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
  • прохождение химиотерапии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов в высоких дозах на протяжении длительного времени;
  • сильное отравление продуктами производства;
  • прием в пищу ядов и токсических веществ.

Методы терапии заболеваний печени

Если низ живота твердый и немного увеличился, при этом тянет в правом подреберье, следует пропить курс гепатопротекторов. Это специальные препараты, синтезированные для восстановления целостности клеток печени.

В некоторых случаях одного курса достаточно, чтобы вернуть органу здоровье. Самостоятельно себе назначать гепатопротекторы нельзя. Только после обследования и постановки точного диагноза врач сможет составить клиническую картину и выписать адекватное лечение.

Часто пациенты самостоятельно назначают себе препараты и впоследствии мучаются от побочных эффектов.

Вот список наиболее часто назначаемых гепатопротекторов:

  1. «Эссенциале Форте» содержит эссенциальные фосфолипиды. Это вещества, которые препятствуют жировому перерождению клеток печени. Форма выпуска – капсулы с жирным содержимым. Принимать следует по две капсулы после еды. При серьезных заболеваниях, таких как цирроз или гепатит, практически бесполезный препарат. Но на ранних стадиях развития заболевания может оказать помощь – надутый и твердый низ живота приходит в нормальное состояние уже после двух-трех дней приема.
  2. «Гептрал» – довольно дорогостоящий (1500 руб за 20 драже) современный препарат для лечения печени, обладает также легким антидепрессивным эффектом. Очень популярное лекарство у тех, кто регулярно злоупотребляет алкогольными напитками и жирной пищей. После одного курса пациент чувствует себя замечательно – уходит тяжесть в подреберье, живот становится мягким, уходит тонус тканей, нормализуется пищеварение.

Важно понять, что одного только приема препаратов будет мало. Для того чтобы избавиться от хронических заболеваний печени, придется в корне пересмотреть свой рацион питания и навсегда отказаться от употребления спиртных напитков.

Хронический панкреатит и его проявления

Панкреатит проявляет себя по разному. С точностью диагностировать этот недуг можно только после комплексного обследования. Вздутый и твердый низ живота – лишь один из его многочисленных симптомов.

Можно попробовать самостоятельно диагностировать это состояние: если после еды (особенно очень жирной и тяжелой пищи) начинается сильная боль в области левого подреберья, если в стуле есть непереваренные частицы пищи – скорее всего, у пациента панкреатит.

Со временем заболевание прогрессирует и перерастает в панкреонекроз. А это уже смертельное состояние. Даже своевременное обращение в скорую помощь не всегда позволяет спасти жизнь пациента. Поэтому важно не пытаться заниматься самолечением, а обратиться за помощью к гастроэнтерологу на ранних стадиях, когда заболевание еще дает о себе знать только твердым низом живота.

Методы терапии хронического панкреатита

Большинство пациентов предпочитают заниматься самолечением, принимая при каждом приеме пищи ферменты «Фестал» или «Панкреатин». А потом страдают от того, что очень твердый низ живота и сильная боль в левом подреберье лишают их работоспособности.

Основное правило успеха в лечении панкреатита – это диета. Пациент должен на долгие годы позабыть о жирной пище, шашлыке, фастфуде, жирных тортах и пирожных, мясных бульонах.

Рацион должен быть максимально щадящим и диетическим, каждый ингредиент в блюде протерт на терке. Об алкогольных напитках тоже придется позабыть раз и навсегда.

Только в этом случае можно достигнуть сравнительно продолжительной ремиссии.

Заболевания женской репродуктивной системы и гормональные сбои

Почему низ живота твердый у девушки? Если в остальном она здорова и не наблюдается сопутствующих симптомов (вздутие и тяжесть живота, боль в левом или правом подреберье), то причины состояния – либо овуляция, либо предменструальный синдром. В некоторых случаях низ живота каменеет и появляется боль при воспалительных процессах в яичниках. Для точного диагноза необходимо посетить гинеколога и пройти УЗИ.

При менопаузе низ живота твердый, что это значит? Это состояние вполне естественно, так как организм испытывает полную гормональную перестройку.

Для того чтобы с точностью исключить онкологические заболевания (которые довольно часто проявляются именно в период климакса у женщин), необходимо посетить гинеколога и сдать все назначенные анализы.

Состояние «окаменелости» живота у женщин также может в некоторых случаях свидетельствовать о миоме или кисте. Самостоятельно определить причину все равно не удастся – надо быстрее попасть на прием к врачу.

Аппендицит как причина твердого низа живота

Воспаление аппендикса провоцирует состояние так называемого «острого живота» – он твердеет, пациент испытывает сильную боль и может потерять сознание.

Очень важно успеть вызвать скорую помощь. Разрыв аппендикса часто приводит к смерти. Чтобы этого не допустить, требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Пять самых ярких симптомов аппендицита у взрослого человека:

  • тошнота и рвота в первые несколько часов обострения (при этом пациент питался как обычно и теоретически отравиться ничем не мог);
  • при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки;
  • стул может полностью отсутствовать – начинается запор, вздутия живота чаще всего не наблюдается (исключение – сильная интоксикация, тогда у пациента могут начаться редкие очень жидкие испражнения);
  • приступ острой, нестерпимой боли в правой подвздошной области;
  • язык в начале развития воспаления аппендикса обложен, с развитием состояния становится сухим и белым.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. При возникновении симптомов, похожих на аппендицит, следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Профилактика состояния: здоровый образ жизни и советы гастроэнтеролога

Почему низ живота твердый, вы узнали. Чтобы не допускать подобного состояния, следует придерживаться простых правил, которые в состоянии выполнить каждый:

  • Отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
  • Сократить долю употребления в пищу продуктов, вредных для человека (сладости, транс-жиры, жирное мясо, наваристые бульоны, сладкие газированные напитки, крепкий черный кофе в больших количествах).
  • Сократить долю хлебобулочных изделий в рационе – эти простые углеводы практически не несут никакой ценности для организма, но очень нагружают пищеварительный тракт и часто приводят к развитию сахарного диабета второго типа.
  • Несколько раз в неделю проявлять умеренную физическую активность – пешие прогулки, занятия аэробикой, непродолжительные пробежки.
  • Если есть хронический гастрит, панкреатит, заболевания печени – обязательно раз в полгода обследоваться, чтобы не пропустить момент прогрессирования заболевания на следующую стадию. Также важно пропивать курсом необходимые препараты.

Тяжесть в животе

Живот твердый и напряженный

Тяжесть в животе периодически возникает при переедании, но чаще беспокоит при заболеваниях желудка (гипоацидный гастрит, пилоростеноз, рак), кишечника (энтерит, колит, НЯК и болезнь Крона). Симптом развивается при поражении поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей.

Диагностика включает ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы исследования, лабораторные анализы крови и кала. Для купирования тягостных ощущений назначают прокинетики и ферменты.

Лечение основной патологии предполагает прием желчегонных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, выполнение оперативных вмешательств.

Неприятное чувство тяжести в животе отмечается после обильного приема жирных и высококалорийных продуктов, злоупотребления некрепкими алкогольными напитками (пиво, шампанское). Дискомфорт развивается сразу после застолья или уже в процессе поедания пищи. Человеку становится трудно делать глубокие вдохи, тяжесть в эпигастральной зоне усиливается при смехе, наклонах или поворотах туловища.

Симптомы сохраняются до нескольких часов, но не более суток. Зачастую переедание провоцирует тошноту, рвоту, в ближайшие несколько дней возможно расстройство стула. Если тяжесть в желудке беспокоит более часто, появляется даже при употреблении привычного объема пищи, стоит задуматься о состоянии здоровья. Это может быть первым признаком заболеваний пищеварительного тракта.

Регулярно возникающая тяжесть в животе наблюдается у беременных, особенно во второй половине гестационного срока. Дискомфортное чувство развивается даже после легкого обеда или выпитого стакана воды. Женщины жалуются, что их «распирает изнутри», тяжесть усиливается в положении лежа, при наклонах. Состояние обусловлено тем, что растущая матка давит на органы пищеварения.

Заболевания желудка

Чаще всего тяжесть в верхних отделах живота вызвана хроническим гипоацидным гастритом. Вследствие недостатка соляной кислоты пища хуже переваривается и застаивается в полости желудка, что проявляется постоянным дискомфортом.

Неприятные ощущения достигают максимальной интенсивности в течение 30-60 минут по окончании еды, стихают спустя несколько часов. При тяжелом варианте гастрита тяжесть беспокоит постоянно, сочетается с тухлой отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Тяжесть, распирающие боли в животе наблюдаются при пилоростенозе, осложняющем течение язвенной болезни желудка. Интенсивность симптома зависит от стадии — в периоде компенсации дискомфорт возникает только после еды и длится недолго, а при декомпенсации процесса человек постоянно ощущает мучительную тяжесть, переполнение желудка. Симптоматика дополняется рвотой, приносящей облегчение.

Тяжесть в животе, сопровождающаяся снижением аппетита и стремительным похудением, — типичные признаки рака желудка на начальной стадии. Пациент испытывает раннее насыщение, поэтому уменьшает количество порций.

Как правило, изменяются вкусовые пристрастия, появляется отвращение к мясной пище. При прогрессировании процесса тяжесть в животе дополняется тупыми болями, четко не связаны с какими-либо провоцирующими факторами.

Тяжесть в животе

Патологии гепатобилиарной системы

При нарушении работы печени и желчного пузыря больной практически постоянно сталкивается с тяжестью в животе. Дискомфорт наиболее интенсивен в проекции правого подреберья.

Для поражения гепатобилиарной системы характерна тошнота, горечь во рту, отрыжка воздухом или горьким. Чувству тяжести и переполненности сопутствуют расстройства стула с чередованием запоров и диареи.

Подобной клинической картиной проявляются:

  • Хронический холецистит. При воспалении желчного пузыря дискомфорт и тяжесть в подреберной области провоцируются погрешностями в диете, приемом жирной пищи. Тягостные ощущения появляются спустя 30-40 минут после завершения еды, беспокоят человека несколько часов.
  • Дискинезия ЖВП. Для функциональных нарушений типична периодическая тяжесть в животе, но, в отличие от холецистита, симптомы проходят быстрее и возникают не так регулярно. Дискинезия чаще встречается в детском возрасте и у молодых людей.
  • Гепатомегалия. Увеличение печени сопровождается постоянной тяжестью справа в подреберье, которая не связана с режимом питания или другими внешними факторами. Симптоматика усугубляется при наклонах туловища вправо, при пальпации в зоне проекции печени.

Ферментная недостаточность

Снижение экзокринной панкреатической функции — причина нарушений переваривания химуса и застоя в тонком кишечнике, что провоцирует тяжесть в животе.

Пациенты замечают ухудшение состояния через полчаса-час после окончания еды.

Отмечается умеренная боль в левом подреберье, которой обычно сопутствуют дискомфорт, урчание в кишечнике, чувство переполнения или распирания. Тяжесть немного уменьшается после дефекации.

Болезни кишечника

Тяжесть в кишечнике встречается при хронических запорах, когда акт дефекации происходит пару раз в неделю или реже. Больного беспокоят вздутие, переполненность кишечника.

Дискомфортные ощущения локализованы преимущественно в левой подвздошной области. Из-за постоянной тяжести в животе снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие.

После опорожнения кишечника дискомфорт уменьшается или полностью исчезает.

Тяжесть по всему животу — характерное проявление колитов, энтеритов. Симптом часто развивается в структуре неспецифических кишечных патологий: язвенного колита, болезни Крона. У детей жалобы на тяжесть в области живота в основном обусловлены врожденными аномалиями, к которым относят болезнь Гиршпрунга, долихосигму, мегаколон.

Осложнения фармакотерапии

Ощущение тяжести в кишечнике, усиливающееся после еды, наблюдается при дисбактериозе, который возникает вследствие длительного приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, цитостатиков.

Дискомфорт появляется в среднем через 5-7 дней от начала лечения. Пациенты сообщают, что на сытый желудок у них бывает метеоризм, урчание в животе, ощущение переполненности и распирания.

Типичен частый жидкий стул со зловонным запахом.

Диагностика

Выяснением причин тяжести в животе занимается врач-гастроэнтеролог. На приеме пациента расспрашивают, как давно начались симптомы, с чем, по мнению больного, они связаны, проводилось ли лечение в домашних условиях.

Специалист получает ценную информацию при пальпировании передней брюшной стенки и проверке патогномоничных симптомов. Диагностический поиск требует результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Обычно используются:

  • УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика — безболезненный скрининговый метод, который показывает особенности расположения органов живота, позволяет выявить объемные образования и воспалительные процессы. Дуплексное сканирование применяется, чтобы осмотреть сосуды брюшной полости.
  • Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенограмма визуализирует контрастные камни желчного пузыря, признаки воспаления либо опухоли, перерастяжение или изменение положения петель кишечника. Для уточнения диагноза необходима рентгенография с пероральным контрастированием, толстый кишечник осматривают путем ирригоскопии.
  • Эндоскопия. Диагностика атрофического гастрита, язвы, опухолей желудка невозможна без проведения ЭФГДС с забором биоптатов для гистологического анализа. Чтобы выявить патологические процессы в толстой кишке, выполняется сигмоскопия, колоноскопия. Современный и комфортный для пациента метод визуализации — видеокапсульная эндоскопия.
  • Анализы кала. Стандартная копрограмма отображает количество непереваренных нутриентов, наличие лейкоцитов и эритроцитов, что требуется для верификации заболеваний кишечника. Исследуется анализ кала на дисбактериоз, на яйца гельминтов, при подозрении на инфекционную патологию производится бакпосев испражнений.

Для подтверждения сосудистых патологий назначают МСКТ брюшного отдела аорты, ангиографию. Для выявления ранних функциональных нарушений, которые провоцируют тяжесть в животе, производится сцинтиграфия. Вспомогательную информацию для диагностики дают результаты клинического и биохимического анализов крови, данные коагулограммы и исследования острофазовых показателей.

Капсульная эндоскопия

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить тяжесть в животе, рекомендуется нормализовать режим питания. Взрослому человеку нужно есть 4-5 раз на протяжении дня небольшими порциями (до 200 г), тщательно пережевывая пищу.

Из рациона исключают фастфуд, жареные и жирные блюда, копчености. Максимально ограничивают продукты, усиливающие газообразование, — бобовые, капусту, черный хлеб.

Желательно сократить потребление молока и молочных продуктов.

Приняв пищу, нельзя сразу же ложиться или, наоборот, заниматься физическим трудом. Лучший вариант — прогулка в спокойном темпе. Если возникает единичный эпизод тяжести в животе после переедания, можно воспользоваться безрецептурными ферментными препаратами, которые ускоряют переваривание пищи. После праздников стоит сделать разгрузочный день, чтобы система пищеварения пришла в норму.

Консервативная терапия

Для устранения тяжести в животе хорошо помогают прокинетики. Препараты нормализуют кишечную моторику, улучшают продвижение переваренной пищи, налаживают частоту стула.

После их применения исчезает тошнота, тяжесть в животе и метеоризм. При дискомфорте, вызванном запором, назначают слабительные.

Помимо симптоматических средств, используется этиопатогенетическая терапия, которая включает:

  • Компоненты желудочного сока. Принимаются для заместительной терапии при гастрите с пониженной кислотностью. Они улучшают переваривание нутриентов, устраняют застой в желудке, улучшают самочувствие пациента. Также показаны таблетки ацидин-пепсина и гастральных ферментов.
  • Панкреатические ферменты. Лекарства улучшают расщепление и всасывание пищи в тонкой кишке, быстро избавляют от тяжести, возникшей на фоне хронического панкреатита. Зачастую в состав входят компоненты желчи, поэтому подобные средства эффективны и для терапии гепатобилиарной патологии.
  • Желчегонные средства. Медикаменты из группы холеретиков и холекинетиков ликвидируют застой содержимого желчного пузыря, облегчают тяжесть, уменьшают дискомфорт в правом подреберье. Для повышения активности препараты комбинируют с лечебными минеральными водами.
  • Антибиотики. Препараты рекомендованы для быстрого купирования воспалительных процессов в органах ЖКТ и профилактики бактериальных осложнений. При колитах и энтеритах также принимаются невсасывающиеся кишечные антисептики.

Для восстановления микрофлоры ЖКТ широко применяются пробиотики и синбиотики. С учетом этиологического фактора тяжести в животе терапия может включать кортикостероидные гормоны и цитостатики, гиполипидемические и кардиотропные лекарства. Запущенные формы болезней пищеварения, при которых нарушается нормальное питание больного, требуют парентерального введения нутритивных смесей.

Хирургическое лечение

Вмешательство абдоминальных хирургов требуется при декомпенсированных стадиях болезней пищеварительной системы, когда консервативная тактика малоэффективна. Хирургические операции — основной способ лечения калькулезного холецистита, пилоростеноза, злокачественных опухолей. При патологиях сосудов брюшной полости используют методы эндопротезирования, обходных анастомозов, стентирования.

Твёрдый живот у взрослых

Живот твердый и напряженный

: 24 октября 2018 в 10:00

Твердый живот — это распространенное явление, по мнению гастроэнтерологов. Оно служит симптомом развивающихся тяжелых патологий или сигнализирует о неправильном образе жизни.

Врачи утверждают, что в большинстве случаев проблема вызвана погрешностями в питании. Однако не всегда.

Итак, о чем может говорить твердый и вздутый живот? Как распознать физиологический и патологический процессы? Когда нужно обращаться к врачу?

Основные причины проблемы

Жалобы пациента на твердый живот свидетельствуют о каких-либо нарушениях, протекающих в организме.

Однако не всегда речь идет о тяжелых патологиях. Иногда причины вздутия и отвердения очень банальны. Например, спровоцировать проблему способно переедание. Если тщательно контролировать прием и порции пищи, то неприятное ощущение более не побеспокоит.

Проигнорировав призыв к режиму питания, можно спровоцировать учащение приступов вздутия. А это повлечет развитие некоторых болезней.

Физиологические причины

От вздутия и отвердения живота не застрахован никто. С подобной проблемой может столкнуться даже здоровый человек. Основная причина такого явления — это скопление газов. Что же лежит в основе метеоризма? И что значит твердый живот?

Подобные симптомы могут сигнализировать о следующих погрешностях в питании:

  1. Прием пищи во время разговора. Если человек постоянно разговаривает во время еды, то в пищеварительный тракт поступает не только пища, но и внушительные порции воздуха. Последний частично выводится через пищевод (при отрыжке). Остальная порция воздуха проникает в кишечник, провоцируя повышенное газообразование.
  2. Быстрый прием пищи. Заглатывание воздуха может происходить при активном поглощении еды. В этом случае человек плохо пережевывает пищу, что создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Кроме того, «быстрые» едоки часто страдают от переедания. Все эти факторы приводят к твердости и вздутию живота.
  3. Употребление газировок. Чрезмерное пристрастие к таким напиткам усиливает метеоризм.
  4. Прием соды. Некоторые люди, в попытках «заглушить» изжогу употребляют соду. Это очень вредно для пищеварительного тракта. Сода вступает в реакцию с желудочным секретом и нейтрализует его. Такой процесс приводит к вздутию.
  5. Предпочтение «провокационных» продуктов. Злоупотребление капустой, бобовыми или картошкой может спровоцировать вздутие и отвердение живота. Такие продукты за счет крахмала и клетчатки способны доставить немалый дискомфорт.
  6. Пристрастие к простым углеводам. Употребление сладких булочек, выпечки, различных десертов запускает в пищеварительном тракте бродильные процессы. Простые углеводы способны быстро усваиваться организмом. Но во время их расщепления выделяется большое количество газов.

Вздутие, спровоцированное физиологическими причинами, проходит самостоятельно. Пищеварительный тракт избавляется от газов при помощи отрыжки и выводом из заднего прохода. Частично воздух через стенки кишечника проникает в организм.

Распространенные патологические причины

Если человек не употреблял продукты-провокаторы, не пил газировку и принимал еду, тщательно её пережевывая, а живот вздулся и отвердел, то причины подобного состояния значительно серьезнее. В этом случае лучше всего обратиться к врачам. Поскольку точно установить источник патологии можно только после диагностики.

Врачи утверждают, что живот становится твердым и вздутым чаще всего в результате следующих причин.

Дисбактериоз

Кишечник человека населяет множество различных бактерий. Они необходимы для правильного переваривания пищи. На фоне стресса, приема антибиотиков, нездорового питания может нарушиться естественная микрофлора. В таких условиях еда не способна полностью перевариться. Запускаются процессы брожения и гниения в кишечнике. Это приводит к вздутию и отвердению живота.

При дисбактериозе вздутие сопровождается следующими симптомами:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • аллергические проявления;
  • неприятный запах изо рта;
  • периодические запоры;
  • тошнота.

Лечение дисбактериоза включает следующие направления:

  1. Правильное питание. Пациенту рекомендуется диета. Основной акцент делается на кисломолочной продукции, содержащей бифидобактерии.
  2. Антибиотикотерапия. При прогрессирующем дисбактериозе пациенту могут назначить специальные антибиотики, направленные на подавление в кишечнике патогенных бактерий. Иногда для этих целей рекомендуют употреблять бактериофаги.
  3. Восстановление микрофлоры. Чтобы повысить численность полезных бактерий, назначаются пробиотики, пребиотики. Они позволяют быстро заселить кишечник полезными микроорганизмами и наладить микрофлору.

Аппендицит

Дискомфортные ощущения может спровоцировать воспаление отростка слепой кишки (его называют аппендикс). Он локализуется в правом нижнем отделе живота. Аппендицит – весьма распространенная патология. По статистике, она часто диагностируется у пациентов с 10 до 30 лет. Поэтому врачи, анализируя, почему у человека низ живота твердый и болезненный, в первую очередь подозревают аппендицит.

О воспалении отростка сигнализируют такие симптомы:

  • острая боль (чаще справа, но иногда может иррадиировать в соседние зоны);
  • гиперемия (показатели температуры достигают отметки 38,5°С);
  • боль усиливается при чихании, кашле;
  • тошнота, может появиться рвота;
  • головокружение;
  • диарея либо запор;
  • чрезмерное газообразование;
  • отсутствие аппетита.

Лечение такой патологии своими силами категорически запрещено! Аппендицит требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае отросток может лопнуть. Гнойное содержимое попадет в брюшную полость.

Перитонит

При некоторых патологиях содержимое внутренних органов может проникать в брюшину. Это происходит при тяжелом протекании аппендицита, разрыве кисты яичника (у женщин), в случае воспаления кишечника. В результате внутренняя оболочка брюшины инфицируется. Запускается воспалительный процесс, называемый в медицине перитонитом.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • живот очень твердый и вздутый;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • сильная слабость;
  • обильный пот;
  • усиление жажды.

При подозрении на перитонит пациента необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение. Эта патология требует хирургического вмешательства. Без своевременной операции инфекция из брюшной полости быстро проникнет в кровь и распространится по всему организму. Человеку грозят сепсис и смерть.

Закупорка кишечника

У человека возникают следующие жалобы:

  • сильная боль в животе;
  • ощущение затвердения;
  • задержка стула;
  • чувство распирания внутри кишечника;
  • задержка газов.

Самостоятельно определить, почему низ или боковая часть живота твердые, невозможно. Чтобы исключить риск опухолевых процессов или серьезных патологий ЖКТ, лучше обратиться к врачу. Если в основе закупорки запор, спровоцированный неправильным питанием, то устранить проблему поможет клизма и диетический рацион.

Прободение язвы

Это патология, при которой стенка желудка или кишки пробивается насквозь. Все содержимое изливается в брюшину. Развивается перитонит. Такой процесс вызывает у человека жгучую нестерпимую боль. Живот резко становится каменным или доскообразным.

Для прободения характерны такие симптомы:

  • острая боль в области пупа или в верхней зоне живота;
  • характерное согнутое вперед положение тела;
  • брюшные мускулы напряжены;
  • головокружение;
  • чувство ужаса и беспомощности;
  • холодный пот;
  • учащение пульса;
  • рвота «кофейной гущей» (кровь, проникшая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и приобретает темный характерный оттенок);
  • черный стул.

Лечением прободения язвы занимаются только хирурги. Чтобы остановить внутренне кровотечение, прибегают к безотлагательному оперативному вмешательству. Без операции пациенту грозит летальный исход. Причем, если поражены большие сосуды, то за 15 минут человек может потерять до 2 л крови.

Обострение панкреатита

Твердый и вздутый живот может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. При хроническом панкреатите такие симптомы наблюдаются каждый раз после еды. В основе патологии лежит недостаточный синтез пищеварительных ферментов.

В случае обострения отвердение живота сопровождается такими симптомами:

  • диарея (иногда возможен запор);
  • сильная боль в подреберье;
  • ухудшение самочувствия;
  • отрыжка;
  • изменение давления (может наблюдаться снижение или повышение);
  • пожелтение кожи, склер;
  • повышение температуры;
  • липкий пот;
  • одышка.

Чтобы немного снизить дискомфорт, на болезненный участок рекомендуется наложить холод. Такое мероприятие снимет отек, уменьшит боль. Следующим шагом должен стать вызов скорой помощи.

Самостоятельно определить, нет ли некроза (отмирания) тканей, невозможно. Поэтому пациента необходимо доверить профессионалам, которые в случае необходимости удалят мертвые части поджелудочной железы.

Тем самым спасут пациенту жизнь.

Обострение холецистита

Отвердением живота может заявить о себе не только поджелудочная железа, но и желчный пузырь. Воспаление последнего называют холецистит. В основе патологии часто лежит желчнокаменная болезнь.

Обострение патологии проявляется такими признаками:

  • боль в районе правого подреберья;
  • частая отрыжка;
  • вздутие, отвердение живота;
  • тошнота, рвота с примесями желчи;
  • задержка газов;
  • отсутствие стула;
  • повышение температуры (иногда показатели могут доходить даже до 40°С);
  • нарушение ритма сердца;
  • слабость;
  • повышение давления;
  • потливость;
  • дрожь конечностей.

Что делать, если твердый живот сигнализирует об обострении холецистита? Необходимо вызывать неотложку. Лечение патологии проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендовано соблюдение диеты. В случае необходимости проводится операция.

Женские причины

Если живот стал твердым и вздутым у женщины, то причины подобного явления нередко скрыты в гинекологии. Причем не всегда речь идет о патологиях. Иногда отвердение характерно для естественных физиологических процессов.

Провоцировать дискомфорт способны следующие моменты:

1. ПМС. У некоторых женщин за несколько дней до начала месячных наблюдаются вздутие и отвердение живота.

2. Беременность. Приблизительно на 25-28-й неделе у будущей мамы может отвердеть живот. Такие симптомы указывают на «тренировочные схватки».

А тугой и неподвижный животик на 38-39-й неделе подсказывает о приближении родов. Но в любом случае при появлении подобных симптомов женщина обязательно должна посетить своего гинеколога.

Это позволит не только убедиться в безобидности симптомов, но и предупредить возможные патологии.

3. Хронические воспаления. Проникновение инфекции в половые пути вызывает воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит), яичников (оофорит). Эти патологии периодически рецидивируют.

Во время обострения появляются тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, повышается температура, появляются специфические выделения, нарушается цикл.

При таких патологиях женщине требуется адекватное лечение, направленное на борьбу с теми бактериями, которые спровоцировали инфекционно-воспалительный процесс.

4. Опухоли. Новообразования могут развиваться постепенно, ничем не выявляя себя. Обнаружить такие опухоли можно только при регулярном медицинском обследовании.

5. Разрыв яичника или кисты. Эти состояния угрожают жизни пациентки. У женщины резко ухудшается самочувствие. Изначально возникает острая кинжальная боль. Нарастает слабость, возможна потеря сознания.

Возникает маточное кровотечение. Появляется тошнота, обильная рвота. Кожа бледнеет или синеет. Артериальное давление то поднимается, то падает, сердцебиение учащается.

Женщине необходимо немедленное оперативное вмешательство.

6. Внематочная беременность. Это еще одна патология, которая может привести к внутреннему кровотечению и летальному исходу. При внематочной беременности врачи стараются устранить патологический плод как можно раньше. Ведь любое промедление может привести к разрыву органа (чаще всего это фаллопиева труба), в котором развивается эмбрион. 

Твердость и вздутие живота, не проходящие в течение нескольких часов или беспокоящие довольно часто, — это серьезный повод обратиться к врачу. Медики напоминают, что успешно бороться с любыми болезнями можно только на начальных стадиях. Поэтому будьте внимательны к своему организму и не сбрасывайте со счетов те симптомы, которыми он «трубит» о развивающихся болезнях.

Твёрдый живот

Живот твердый и напряженный

Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.

Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.

Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.

  1. Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
  2. Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
  3. При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
  4. Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
  5. Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
  6. Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.

Функциональные причины

  • У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
  • При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
  • Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
  • Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.

Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.

Клиника

Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.

  • При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
  • Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
  • При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  • Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
  • Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
  • При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
  • Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
  • При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
  • Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
  • Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
  • При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.

Лечение твёрдого живота

Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота.

Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований.

При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.

  1. По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
  2. При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
  3. Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
  4. При гельминтозах используются противоглистные средства.
  5. Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.

Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.

Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.

При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.

Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.

Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.

Евдокимова Ольга Александровна

О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: