Звук падающей капли в животе

Симптомы при острой кишечной непроходимости

Звук падающей капли в животе

Бабука симптом – возможный признак инвагинации кишечника: если после клизмы в промывных водах крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 мин. При инвагинации нередко после повторной сифонной клизмы вода имеет вид мясных помоев.

Синдром Каревского

Каревского симптом – наблюдают при желчнокаменной кишечной непроходимости: вяло текущее чередование частичной и полной обтурационной кишечной непроходимости.

Обуховской больницы, симптом Hochenegg

Обуховской больницы симптом – признак заворота сигмовидной кишки: расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.

Симптом Руша

Руша симптом – наблюдают при инвагинации толстой кишки: возникновение боли и тенезмов при пальпации колбасовидной опухоли на животе.

Cимптом Спасокукоцкого

Спасокукоцкого симптом – возможный признак кишечной непроходимости: аускультативно определяется звук падающей капли.

Симптом Склярова

Склярова симптом – признак непроходимости толстой кишки: в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется шум плеска.

Симптом Титова

Титова симптом – признак спаечной непроходимости: кожно-подкожную складку по линии лапаротомного послеоперационного рубца захватывают пальцами, резко поднимают кверху и затем плавно опускают. Локализация болезненности указывает на место спаечной кишечной непроходимости. При слабо выраженной реакции производят несколько резких поде­гиваний складки.

Симптом Alapy

Алапи симптом – Отсутствие или незначительное напряжение брюшной стенки при инвагинации кишки.

Симптом Anschotz

Аншютца симптом – вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.

Симптом Ваеуеr

Байера симптом – ассиметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.

Симптом Bailey

Бейли симптом – признак кишечной непроходимости: передача сердечных тонов на брюшную стенку. Ценность симптома возрастает при выслушивании сердечных тонов в нижних отделах живота.

Симптом Bouveret

Бувере симптом – возможный признак непроходимости толстой кишки: выпячивание в илеоцекальной области (если слепая кишка вздута, непроходимость возникла в поперечной ободочной кишке, если слепая кишка в спавшемся состоянии, то препятствие находится в тонусе).

Симптом Cruveillhier

Крювелье симптом – характерен для инвагинации кишечника: кровь в кале или окрашенная кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в животе и тенезмами.

Симптом Dance

Данса симптом – признак илеоцекальной инвагинации: в связи с перемещением инвагинированного отрезка кишечника правая подвздошная ямка при пальпации оказывается пустой.

Симптом Delbet. Триада Delbet

Дельбе симптом — наблюдают при завороте тонкой кишки: быстро нарастающий выпот в брюшной полости, вздутие живота и нефекалоидная рвота.

Симптом Durant

Дюрана симптом — наблюдают при начинающейся инвагинации: резкое напряжение брюшной стенки соответственно месту внедрения.

Симптом Frimann — Dahl

Фримана —Даля симптом – при кишечной непроходимости: в растянутых газом петлях тонкой кишки рентгенологически определяют поперечную исчерченность (соответствует керкринговым складкам).

Симптом Gangolphe

Гангольфа симптом – наблюдается при кишечной непроходимости: притупление звука в отлогих местах живота, свидетельствующее о скоплении свободной жидкости.

Симптом Hintze

Гинтце симптом – рентгенологический признак указывает на острую кишечную непроходимость: определяется скопление газа в толстой кишке соответствует симптому Валя.

Симптом Hirschsprung

Гиршспрунга симптом – наблюдают при инвагинации кишки: расслабление сфинктеров заднего прохода.

Симптом Hofer

Гефера симптом – при кишечной непроходимости пульсация аорты лучше всего выслушивается над уровнем сужения.

Симптом Kiwull

Кивуля симптом – признак непроходимости толстой кишки (при завороте сигмовидной и слепой кишок): в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется металлическая звучность.

Симптом Kocher

Кохера симптом – наблюдают при кишечной непроходимости: давление на переднюю брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли.

Симптом Kloiber

Клойбера симптом – рентгенологический признак кишечной непроходимости: при обзорной рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними.

Симптом Lehmann

Леманна симптом – рентгенологический признак инвагинации кишечника: дефект наполнения, обтекающий головку инвагината, имеет характерный вид: две боковые полоски контрастного вещества между воспринимающим и инвагинированным кишечными цилиндрами.

Симптом Mathieu

Матье симптом – признак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска.

Симптом Payr

Пайра симптом – «двустволка», вызванная перегибом подвижной (вследствие чрезмерной длины) поперечной ободочной кишки у места перехода в нисходящую с образованием острого угла и шпоры, тормозящих пассаж кишечного содержимого. Клинические признаки; боль в животе, которая иррадиирует в область сердца и левую поясничную область, жжение и вздутие в левой подреберной области, одышка, боль за грудиной.

Симптом Schiman

Шимана симптом – признак кишечной непроходимости (заворот слепой кишки): при пальпации определяется резкая болезненность в правой подвздошной области и ощущение «пустоты» на месте слепой кишки

Симптом Schlange (I)

Шланге симптом – признак паралича кишечника: при выслушивании живота отмечается полная тишина; обычно наблюдается при илеусе.

Симптом Schlange (II)

Шланге симптом – видимая перистальтика кишечника при кишечной непроходимости.

Симптом Stierlin

Штирлина симптом – рентгенологический признак кишечной непроходимости: растянутой и напряженной кишечной петле соответствует зона скопления газов в виде арки

Симптом Taevaenar

Тэвэнара симптом – признак тонкокишечной непроходимости: живот мягкий, при пальпации выявляется болезненность вокруг пупка и особенно ниже его на два пальца поперечных пальца по средней линии. Точка болезненности соответствует проекции корня брыжейки.

Симптом Tilijaks

Тилиякса симптом – наблюдают при ннвагинации кишки боль в животе, рвота, тенезмы и задержка стула, неотхождение газов.

Симптом Treves

Тревса симптом – признак толстокишечной непроходимости: в момент введения жидкости в толстую кишку аускультативно определяют урчание у места непроходимости.

Симптом Watil

Валя симптом – признак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивание отдела кишечника выше уровня препятствия (видимая ассиметрия живота, прощупываемая кишечная выпуклость, видимая глазом перистальтика, слышимый при перкуссии тимпанит).

Причины развития, симптомы и лечение синдрома «падающей капли»

Звук падающей капли в животе

  • Причинные факторы
  • Клиническая картина
  • Диагностический комплекс
  • Лечение

Синдром «падающей капли» либо дроп-атак («dropp attack») входит в группу синдромов вертебральной (позвоночной) артерии. Последние представляют собой комплекс  нарушений вестибулярной, сосудистой и вегетативной формы, которые возникают на фоне сужения позвоночной артерии.

Причинные факторы

Самой значимой этиопатогенетической причиной развития синдрома являются заболевания цервикального отдела позвоночного столба.

Синдром позвоночной артерии компрессионного генеза наблюдается наиболее часто. Патологические состояния, которые способствуют развитию симптомокомплекса, в основном бывают экстравазального генеза:

  • Остеохондроз позвоночного столба.
  • Двигательная лабильность позвонковых сегментов.
  • Шейный спондилоартроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Опухолевые новообразования.
  • Аномалии структуры позвоночной системы.
  • Тоническое напряжение цервикальной мускулатуры.

В иных вариантах развивается в результате деформирования артериального сосуда – аномального строения стенки артерии, перегибов либо кинкинга (ненормальной сосудистой извитости).

Клиническая картина

Симптоматическая картина представлена внезапным падением пациента, но, в отличие от синдрома Унтерхарншейдта, утраты сознания не возникает.

Синдром проявляется исключительно потерей постурального мускулатурного тонуса с падением, преимущественно на коленные суставные сочленения. После падения больной способен моментально подняться ( предъявляет жалобы на «внезапное подкошение ног»).

В патогенезе некоторые специалисты не исключают кратковременную ишемизацию каудального отдела ствола, но, в отличие от синдрома Унтерхарншейдта, большая часть ученых связывают формирование пароксизмов в основном с ишемизацией именно цервикального участка спинного мозга.

Синдрому «падающей капли» свойственно внезапное развитие резкой слабости в конечностях в момент быстрого поворота головы в бок либо в момент запрокидывания головы назади. При выполнении описанных действий пациент моментально падает. Сознание остается не измененным, зачастую наблюдается болевое ощущение в затылочной и шейных областях.

Спустя пару минут миосила в конечностях начинает восстанавливаться. Глубокие рефлексы на верхних конечностях снижены либо вовсе не определяются, на нижних конечностях сухожильные рефлексы несколько повышены, возможно выявление рефлекса Бабинского с обеих сторон.

Спустя десять и более минут нейрологический статус восстанавливается до нормальных показателей. Приступы тетрапареза могут возобновиться при последующих поворотах головы.

Рецидивируют они при интенсивных дегенеративно-дистрофических повреждениях шейного участка позвоночного столба, в некоторых случаях в комбинации с атеросклерозом вертебральных артерий имеют связь с транзиторной ишемизацией цервикальных позвоночных сегментов.

Диагностический комплекс

Синкопальный пароксизм диагностируется невропатологом, зачастую прибегают к консультациям у вестибулологом. При физикальном осмотре иногда обнаруживаются проявления вегетативных расстройств, в нейрологическом статусе — нестабильность в позе Ромберга, незначительная симметричная дискоординация в момент выполнения координаторных тестов.

Рентгенобследование шейного отдела позвоночника осуществляется в сочетании с функциональными пробами в двух проекциях. Она позволяет выявить вертебральные заболевания: спондилез, остеохондроз, излишнюю мобильность, суставные подвывихи, аномалии структуры.

В случае необходимости назначается КТ позвоночного ствола, а для оценивания состояния спинномозговой ткани и нейрокорешков применяется МРТ-исследование.

С целью выявления возможных сосудистых расстройств проводится РЭГ с функциональными тестами.

Лечение синдрома позвоночной артерии

В случае наличия синкопального состояния выбор режима (стационарный либо домашний) соответствует тяжести синдрома.

С целью уменьшения нагрузки на шейный участок рекомендуется ношение воротника Шанца.

Применяется также мануальная терапия, которая показана для восстановления анатомического взаиморазмещения структурных образований шейного отдела, с целью купирования тонического напряжения мышечных групп шеи рекомендована постизометрическая релаксация и миофасциальный массаж.

Лекарственная терапия в основном комбинированного характера. Основную массу представляют медпрепараты, снимающие отечность, которая усугубляет компрессию ПА (троксорутин, диосмин и пр.).

С целью нормализации гемодинамических функций в ПА показано назначение пентоксифиллина, винпоцетина, нимодипина, циннаризина.

Применение нейропротекторных средств направлено на предупреждение метаболических расстройств в церебральных тканях, где высока вероятность ишемизации.

Параллельно с описанной терапией проводится симптоматическое лечение противомигренозными, спазмолитическими и миорелаксирующими средствами, витаминами группы В.

Достаточной высокий положительный результат оказывают физиотерапевтические методы лечения (ультрафоно- и электрофорез, магнитолечение, ДДТ), рефлексотерапии, массажа.

В межприступный период хорошее воздействие оказывает выполнение лечебной гимнастики с целью укрепления шейных мышечных групп.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
О животе и желудке
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: